Кому необходима коррекция подбородка? И что лучше выбрать: гель, липофилинг или импланты?

Маленький размер подбородка (в медицине это называется нижняя микрогнатия, или микрогения) – невероятно распространенная проблема.

Тем не менее, большая часть людей, которым с уверенностью можно поставить этот диагноз, не только не слышали таких слов, но и не подозревают, что с ними что-то не так. Они здоровы, у них все на месте. Вот только как они ни стараются добиться идеальной внешности – не получается!

Не помогает ни похудение, ни уход за лицом, ни смена прически. Непонятно, в чем дело! В итоге люди или смиряются с тем, что все неидеальны, или всю жизнь страдают из-за того, что лично для них идеал недостижим.

Диагностика

Диагностировать маленький подбородок можно и визуально. Маленький подбородок определяется по соответствующим замерам: высота идеального подбородка равна половине высоты нижней трети лица. Линия подбородка четко, плавно очерченная. Еще один способ диагностировать маленький подбородок: нужно посмотреть сбоку на наклоненную голову человека и условно провести две линии – горизонтальную, которая проходит через слуховой проход и нижний край глазницы, и вертикальную, которая проходит через самую глубокую точку у корня носа. Если подбородок не выступает за вертикальную линию, подбородок недоразвит (микрогения). Для диагностирования маленького подбородка также специалисты оценивают прикус клиента.

Почему образуется маленький подбородок?

В подавляющем большинстве случаев такой дефект внешности обусловлен генетикой человека. То есть это наследственный фактор, особенность анатомического строения данной зоны лица. Иногда подбородок может лишь казаться маленьким в сравнении с окружающими областями. Так, например, жировые складки на шее могут быть настолько велики, что закрывают собой костные структуры нижней челюсти, и даже подбородок нормальных размеров попросту «тонет» в них. Реже подобный дефект внешности может быть и результатом травмы или хирургического вмешательства на костях нижней трети лица.

Способы корректировки

Благодаря лечению такого дефекта становится возможным повысить конфигурацию нижней челюсти, сделать лицо более молодым, улучшить эстетику и привлекательность лица, сделать его более пропорциональным, симметричным. С этой целью пластический хирург проводит операцию по пластике подбородка (ментопластика). Ее можно выполнять и мужчинам, и женщинам.

Часто увеличить подбородок советуют при круговой подтяжке лица или же при подтяжке шеи.

• Увеличение размеров маленького подбородка можно сделать по методике костной пластики – увеличение и наращение собственной кости нижней челюсти либо выставление подбородочного отдела посредством установления крохотных пластиночек.

Этот способ намного безопаснее методики по установки силиконовых имплантатов в мягкие ткани, поскольку снижается возможность мигрирования имплантата. Крошечный разрез размером в четыре сантиметра в ротовой полости (в складке между слизистой нижних зубов и нижней губой) не виден и он быстро заживает.

• Увеличить размеры маленького подбородка можно и посредством эндопротезирования (с помощью имплантатов). Пластический хирург выбирает с пациентом наилучший для по форме и размерам имплантат.

Эндопротезирование скул и подбородка осуществляется посредством употребления безопасных лицевых имплантатов. Имплантат вводится пластическим хирургом через разрезы длиной три-четыре сантиметра в складке слизистой оболочки ротовой полости или в кожной складке под нижней челюстью. Через этот разрез специалист делает отслаивание надкостницы в зоне подбородка и по краю нижней челюсти по размерам имплантата. Имплантат боковыми частями вводится в поднадкостничные тоннели и хорошо прилегает к кости. Смещения не происходит. По завершении эндопротезирования подбородка клиенту накладывается эластичная повязка.

• Еще один способ увеличить размеры маленького подбородка – это безоперационная процедура по липофилингу (корректировки размеров подбородка посредством клеток собственной жировой ткани клиента).

Пластика подбородка проводится под общей анестезией. Операцию по увеличению размеров маленького подбородка можно сочетать также и с ринопластикой, подтяжкой лба и лица.

Как исправить маленький подбородок у мужчин и женщин?

Консервативные методы, в большинстве случаев будут неэффективны. Ведь основная причина данного косметического дефекта — особенности анатомического строения костей. И никакие мази, массаж, маски, гимнастические упражнения и прочее изменить его не способны. Скрыть такой недостаток путем физической тренировки мышц и наращивания их объема также не получится, поскольку мышечная прослойка здесь крайне невелика. Конечно, если уменьшение подбородка чисто визуальное, обусловленное жировыми отложениями на шее, поможет похудение, но в остальных случаях наиболее результативной тактикой будет хирургическая коррекция.

Из чего делают импланты

Кроме силиконовых имплантатов, существуют и биопротезы (на основе хрящевой ткани пациента). Несмотря на то что они также безопасны, как силикон, и потому тоже часто используются для увеличения подбородка, специалисты отмечают некоторые нюансы, которые иногда могут возникать при их использовании.

«Безусловно, силиконовые имплантаты идеальны для увеличения подбородка, потому что они не влияют не рассасывание костной ткани, — отмечает Елена Чирикова.

— Силиконовый эластомер — это полумягкий материал, и при смене такого имплантата мы видим отсутствие какой-либо резорбции в области костной части подбородка. Если имплантат изготовлен из твердого материала (например, ребро), то костная часть подбородка испытывает жесткое давление биоимплантата, который заставляет повторять контур своей задней (обращенной к кости) части, и костная часть подбородка резорбируется, то есть теряет свой собственный объем».

Лечение кожных заболеваний у детей

Поскольку детские кожные заболевания возникают под воздействием разных факторов, при появлении сыпи у ребёнка посетите дерматолога, он назначит анализы для выявления причин патологии.

Для борьбы с дерматозом используют препараты против основных возбудителей заболевания, применяют наружные средства и таблетки, действие которых направлено на устранение неприятных проявлений, укрепление иммунитета. В качестве дополнительных методов лечения используют физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазеротерапию.

Терапию проводят в домашних условиях, при хроническом течении кожных заболеваний детям выписывают путёвки в специализированные санатории.

Чем лечить кожные заболевания

Если сыпь возникла на фоне заболеваний почек, печени, крови, органов пищеварительной системы, необходимо устранить основное заболевание.

Квадратный подбородок

Человек с таким подбородком обладает волей, решительностью и твердостью характера. Однако такой тип подбородка хорош для мужчины, но не для женщины. Обычно квадратный подбородок бывает у людей с не самым высоким интеллектом.

Женский вариант такого подбородка более мягок, закруглен. Женщины такого типа мужественные и смелые, но они готовы к самопожертвованию.

Человек с крупным квадратным и широким подбородком тоже обладает силой воли, он будет добиваться своей цели и обязательно победит. Кроме того, он властолюбив и любит заниматься сексом.

Мясистый подбородок

Что может сказать о характере подбородок? Вы не сможете не обратить внимание на этого человека. Он слишком умен, удачлив, заметен. Природа наделила его неординарным умом и эгоизмом — смесь поистине взрывоопасная.

Определившись с жизненными целями, они, как правило, не отступают от намеченного. Не стесняются при выборе средств достижения желаемого, никогда не ставят под сомнение правильность поставленных задач и не задумываются об их нравственной стороне.

Значение мясистого подбородка огромно. Такой человек слишком себя любит, для того чтобы отказывать себе в чем-либо. При случае он всегда сможет найти человека, который способен помочь ему в проектах. Подобных людей в его жизни встретится много. Конечно же, со многими из них он обходится жестко, но могущественных и сильных врагов он себе не наживет, для этого он слишком умен.

Большая вероятность того, что личность с мясистым подбородком вступит в брак несколько раз или после первого развода решит остаться свободным. Эгоизм не позволит создать отношения, полные взаимопонимания.

Мужчины этого типа часто становятся убежденными холостяками, никогда не отказывающими себе в удовольствии. А женщины — искательницами приключений. Оставшись одинокими, они ничуть не унывают, наслаждаются свободой и способностью покорять мужские сердца своей красотой и очарованием.

У ребенка тремор: когда стоит обратиться к врачу?

Проконсультировать малыша у невролога и провести комплексное обследование необходимо в таких случаях:

• тремор не прошел до 4 месяцев;
• дрожь впервые появилась в возрасте 2-4 месяца и не исчезает;
• возникновение тремора не связано со стрессом, перевозбуждением, воздействием воды и другими факторами;
• ребенок не набирает вес, нет прибавок в росте, его моторное развитие не соответствует возрастным требованиям;
• размеры черепа слишком быстро увеличиваются или уменьшаются;
• у ребенка отмечаются подергивание головы и шеи, повышенная потливость, синюшность кожи;
• кроме тремора, наблюдаются симптомы внутричерепной гипертензии;
• есть сведения о том, что малыш родился раньше срока и перенес гипоксию в родах или внутриутробно.

Младенческий тремор, причины возникновения

Особенности организма новорожденных всегда отражаются на поведении. Даже доношенные дети рождаются с неразвитыми системами и органами. Это нормально. Слух, зрение, пищеварительная, иммунная и эндокринная системы должны адаптироваться к новым условиям, а для этого нужно время. За координацию движений отвечают нервные центры. Их незрелость при рождении является главной причиной дрожания подбородка.

Нередки случаи, когда подбородок месячного ребёнка трясется из-за последствий неблагоприятного течения беременности и проблемных родов.

Ещё одна причина связана с несовершенством эндокринной системы. Любые эмоциональные переживания в жизни детей до 1 года приводят к тому, что в кровь поступает избыточное количество норадреналина. Этот гормон усиливает напряжение, что вызывает подергивание разных частей тела. Помимо подбородка, могут дрожать нижняя губа, конечности, головка.

Спровоцировать появление тремора могут самые разные факторы. Есть среди них и опасные, связанные с серьёзными неврологическими нарушениями. Часто у деток выявляют следующие отклонения:

• Повышенное внутричерепное давление.
• Метаболические нарушения.
• Гипергликемия.
• Сепсис.
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
• Внутричерепное кровоизлияние.

Без участия специалистов разобраться в причинах непроизвольных подергиваний подбородка очень сложно. Не каждая молодая мама способна правильно оценить состояние крохи, понять, что происходит и как правильно вести себя в таких ситуациях. Если сомневаетесь, сходите к врачу, причем поводом должно стать малейшее подозрение на патологию.

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Микрогнатией, или челюстной гипоплазией принято называть необычно короткую нижнюю челюсть.При этом не существует стандарта или точного определения этого состояния. Дело в том, что при сравнении пропорций головы взрослого человека и новорожденного младенца мы увидим очень большую разницу в соотношении размеров нижней челюсти. В последние недели беременности плод находится в тесноте, головка его обычно наклонена, подбородок прижат к груди. Такое положение временно сдерживает рост подбородка, что компенсируется относительно большим размером языка по сравнению с языком взрослого. Но самое главное — нижняя челюсть новорождённого при рождении как бы стоит на старте стремительных изменений, которые будут происходить с ней в следующие дни и недели при активной двигательной нагрузке в виде сосания груди. То есть размер подбородка новорождённого в большинстве случаев это не свершившийся факт, а точка развития. С большой вероятностью здоровый ребёнок, получающий грудь по требованию, рано или поздно догонит или перегонит своих сверстников. Точно так же, как через некоторое время все здоровые малыши начинают ползать и садиться, одни чуть раньше, другие чуть позже.

Мы говорим об особенностях здоровых детей, но для детей с генетическими заболеваниями, для которых характерно недоразвитие нижней челюсти, грудное вскармливание имеет ничуть не меньший терапевтический эффект. То есть консультант по грудному вскармливанию в данной ситуации не столько подсказывает маме, как подстроиться под особенности малыша, сколько выступает в качестве тренера, помогающего эти особенности нивелировать.

В клинической практике принято считать разницу в размерах челюстей значительной, если нижняя губа и нижняя челюсть не достают до верхней десны. Сосание груди по требованию обеспечивает хорошую нагрузку на лицевые мышцы, и у детей на ГВ размер челюсти, как правило, с возрастом нормализуется. Например, в одном из исследований доказано, что у детей 5-11 лет, находившихся на грудном вскармливании до 6 мес, микрогнатия встречалась гораздо реже, чем у их сверстников из контрольной группы. (Lus,Garib,Auroca 2006)

Дети с короткой челюстью часто испытывают трудности с сосанием груди. Но не из-за недостаточного упора на подбородок, как можно было бы подумать, а из-за неправильного положения языка, ограничивающего движение мышц и создающего дополнительное напряжение. У детей с короткой челюстью размер языка, как правило, совершенно обычный. Для того, чтобы такой язык помещался в слишком ограниченном пространстве, ребёнок вынужден идти на «хитрости». Чаще всего малыш приобретает привычку упираться кончиком языка в нижнюю десну, при этом в постоянном напряжении находится корень языка, возникает характерный «мостик».

Другой вариант – закручивание кончика языка кверху. И в том и в другом случае постоянное напряжение и неестественное положение мышц приводят к двигательным трудностям и формируют компенсирующие движения, затрудняющие процесс сосания. Самое распространенное – выталкивание соска при захвате груди. Вместо того, чтобы втягивать сосок вглубь рта, язык совершает привычные выталкивающие движения. С такой дискоординацией движений языка довольно быстро можно справиться с помощью силиконовой накладки. Тем более, что кормящие мамы, столкнувшиеся с такой манерой захвата у своих младенцев, обычно жалуются на сильную боль в сосках и трещины. Если маме не нравится идея использовать в качестве тренажера накладку или ребёнок отказывается в ней кормиться, схожий эффект может дать пальцевое кормление и выглаживание языка.

Прекрасный эффект дают так называемые «запрокинутые» положения у груди, позволяющие сделать более асимметричный захват.

Если боль в сосках продолжается, несмотря на тренировки и применение специальных техник для кормления, можно предложить маме заменять несколько кормлений в день сцеживаниями, чтобы дать соскам отдохнуть и полечить их. Время – лучший помощник в такой ситуации. Большинство детей с короткой нижней челюстью осваивают искусство сосания груди к 12 неделям и перестают причинять мамам боль при кормлении.

Источник фото: https://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Micrognathia1.html и собственное фото автора.

Татьяна Кондрашова, «Новый уровень».

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Противопоказания к операции

• Сердечная и легочная недостаточность;
• Инфекции и воспалительные процессы;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Обострение хронических заболеваний

Елена КАРПОВА, (@elena76016) д. м. н., доцент кафедры кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, пластический хирург «Клиники Данищука», член ОПРЭХ, член Американской академии лицевой, пластической и реконструкционной хирургии

Елена ЧИРИКОВА, (@doctor_chirikova) пластический хирург, к. м. н., член ОПРЭХ, ISAPS

В чем разница

Основные хирургические методы, которые предлагает пластическая хирургия для изменения подбородка, — это ментопластика(гениопластика) и мандибулопластика. «Ментопластика — оперативное вмешательство непосредственно на области подбородка с целью его уменьшения или увеличения, — поясняет Елена Чирикова. — Для уменьшения подбородка проводится коррекция костной структуры подбородка; для увеличения — устанавливают индивидуальные имплантаты».

«Ментопластика позволяет гармонизировать лицо и укрепить каркас нижних его отделов, — говорит Елена Карпова, — что является профилактикой дальнейшего птоза мягких тканей лица (провисания)».

«Мандибулопластика — это хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов нижней челюсти, — продолжает Елена Чирикова. — Данная операция преследует не только эстетические цели (устранение асимметрии, улучшение контура подбородка и др.), но также решает задачи функционального характера (исправление патологического прикуса, нормализация артикуляции, жевания и пр.).
В зависимости от характера дефекта мандибулопластика может включать остеотомию с удлинением сегмента челюсти (при асимметрии), резекцию челюсти со сближением подбородочных выступов (при массивном подбородке) или расширением расстояния между подбородочными буграми (при гипотрофии подбородка) и т. д. Нередко мандибулопластика дополняется эндопротезированием подбородка».

Профилактика детских заболеваний кожи

Полностью предотвратить появление высыпаний на коже ребёнка практически невозможно, но соблюдение простых правил поможет свести риск развития дерматологических проблем к минимуму.

Как избежать болезней кожи:

• своевременная вакцинация – прививки защищают детей от многих вирусных заболеваний;
• регулярно укреплять иммунитет – закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, занятие спортом;
• соблюдать правила гигиены;
• регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения;
• все ранки и царапины сразу обрабатывать антисептическими средствами;
• дважды в год принимать витаминные комплексы;
• не давать ребёнку антибиотики, другие сильнодействующие препараты без назначения врача;
• регулярно посещать профильных специалистов для профилактического осмотра.

Большинство кожных заболеваний заразны, больных детей следует оградить от общения со здоровыми, посещать школу и садик можно только при наличии справки от дерматолога.

Высыпания на коже могут появиться у каждого ребёнка, задача родителей – вовремя обратиться к дерматологу для выявления причины заболевания, точно выполнять все рекомендации врача, поддерживать чистоту в комнате, соблюдать гигиенические правила.

Как сделать больше

Увеличить маленький подбородок можно несколькими способами. «Самый простой — это введение плотного филлера, — рассказывает Елена Чирикова, — очень удобный для пациента способ понять, насколько необходимо увеличить подбородок и насколько его изменения меняют внешность. Единственный недостаток этого способа — кратковременность и необходимость коррекции. Другой способ — увеличение подбородка силиконовым имплантатом.

С моей точки зрения, самый достойный и достаточно простой в плане установки. Имплантат можно выбрать по форме, размеру, объему — наиболее подходящий конкретному пациенту — и при необходимости внести изменения в него обычными ножницами или скальпелем, отсекая все лишнее, работая как скульптор».

Чтобы раз и навсегда обрести желаемую форму подбородка, оптимальный вариант — обратиться к пластическому хирургу и применить второй способ. Этот метод ментопластики более сложен, но дает стойкий результат. Сегодня проблем с выбором полимерного имплантата нет. Ассортимент настолько широк, что можно подобрать вариант, точно соответствующий всем анатомическим особенностям лица любой формы. Определиться с выбором имплантата может только специалист.

«Для понимания, как изменится внешность, есть несколько вариантов «примерки» нового образа, — говорит Елена Карпова. — Возможна визуализация картинки смоделированной измененной внешности за счет увеличения подбородка на компьютере.

Можно изготовить 3D-модель вашего лица с использованием современных технологий и поэкспериментировать с размером подбородка. И еще один действенный способ понять, понравится ли вам свой образ, — это введение филлера на основе гиалуроновой кислоты. Если не понравится, то филлер деградирует, и все вернется на свое место».