От чего зависит боль? Сколько длится боль? Локализация боли Боль во время имплантации Боль во время протезирования Как снизить боль? Когда срочно обращаться к врачу?
Что делать, если после имплантации зубов болит челюсть, десна? Считается ли это нормой и как долго может продолжаться, надо ли терпеть? Разберем подробнее в нашей статье.
Во время вживления титанового стержня в кость делается прокол десны, соответственно травмируются ткани, сосуды, поэтому боль, отек или небольшое кровотечение — это нормальная ответная реакция организма.
Проходит сама имплантация без боли, так как процедура установки искусственного корня зуба проводится под анестезией. После того, как закончится ее действие, возвращается чувствительность, появляется ноющий, пульсирующий болевой синдром, он должен пройти на 10 день или раньше.
От чего зависит боль во время реабилитации, в какие дни какие ощущения должны быть
Боли после вживления имплантов начинаются тогда, когда заканчивается обезболивающий эффект анестезиологического препарата. Через 1,5-2 часа
. Также может присутствовать некоторое онемение тканей. После
5-7часов
если не появилась нормальная чувствительность, следует обратиться к врачу, т.к. есть риски повреждения лицевого нерва. Сильная боль после имплантации зубов на нижней челюсти также может быть вызвана травмой тройничного нерва, т.к. он находится в непосредственной близости к корням.
Острота и степень боли зависит:
- от количества установленных имплантатов: один или несколько;
- от типа операции: для вживления рассекалась ткань десны с последующим наложением швов — лоскутный метод (в редких случаях) или делался прокол (трансгингивальный способ);
- от индивидуальных особенностей организма пациента, его болевой порог;
- от дополнительных хирургических вмешательств: синус-лифтинг, наращивание костной ткани и т.д..
Причины периимплантита
Причины периимплантита могут быть следующими:
- Недостаточная диагностика заболеваний организма пациента;
- Неправильный выбор методики имплантации и вида имплантов;
- Несоблюдение стерильности, правил асептики во время операции;
- Неточная установка конструкций;
- Фиксация неподходящего абатмента;
- Использование некачественных материалов;
- Недостаточный или некачественный гигиенический уход за органами полости рта;
- Несоблюдение рекомендаций врача;
- Ранняя нагрузка конструкции;
- Обострение хронических заболеваний организма;
- Вредние привычки курения и злоупотребление алколголем.
Сколько длится боль после установки импланта зуба?
Рассмотрим нормальное послеоперационное течение состояния.
1-5 день
. Боль может нарастать первые дни, начиная с момента прекращения действия анестезирующего средства, введенного перед имплантацией. Она может быть ноющей, пульсирующей, усиливаться от наклона головы. Пока это не говорит об осложнении, это естественный ответ организма на вмешательство. Как и отечность тканей в районе импланта.
5-10 день
. К 5-му дню боль идет на убыль. Отек спадает полностью. Остается вопрос для пациента: сколько болит десна после установки импланта, так как она еще чувствительна. К 10-му дню, как правило, все проходит.
Через 2-6 месяцев
. Бывают случаи, когда все идет нормально, а через несколько месяцев или даже год человек жалуется, что болит имплант зуба, вокруг него. Возможные причины:
- расшатывание
заглушки, адаптационной коронки на абатменте. Они натирают мягкие ткани десны. Ситуация не критичная. Стоматолог отрегулирует, проведет необходимые манипуляции и за сохранность имплантата можно не переживать; - отторжение
импланта. Неблагоприятный исход всей имплантации — неудачная остеоинтеграция. Организм не принял искусственный зубной корень. К счастью, процент отторжения близок к 1%; - воспалительные
заболевания десен. Виной всему часто плохая гигиена, нарушение послеоперационных рекомендаций врача; - травмирование
челюстного нерва, тогда болит челюсть после имплантации.
Если после имплантации зубов болит десна, челюсть, ухо более 10 суток, не откладывайте визит к врачу, сделавшему вам операцию. Ранняя диагностика и начало лечения позволит избежать осложнений. Обращение через две недели и более с такими симптомами, может затянуть лечение на более долгий срок.
Если болит имплантат спустя год
Редко стоматологи сталкиваются и с нестандартными ситуациями, когда зубная боль в области имплантата возникает только через год после вмешательства. Тогда речь идет об отдаленных негативных последствиях ранее проведенного лечения, таких как:
- Периимплантит. Воспаление протекает по периметру расположения вживленного титанового штифта. Проблема возникает, если доктор нарушил основные правила протезирования или, если пациент не уделял должного внимания уходу за зубами. Инфекция поражает твердые и мягкие ткани, приводит к резорбции кости. Если не провести своевременное лечение, дентальный имплантат будет отторгнут.
- Отторжение титанового штифта. Такое встречается нечасто. О том, что организм отторгает имплантат, можно понять по признакам: повышенная температура тела, отек в области искусственного зуба, расшатывание и подвижность протеза, отделение гноя из десны.
Обе описанные причины требуют срочного получения квалифицированной стоматологической помощи. Это не те ситуации, когда можно повременить с лечением.
Боли в зависимости от локализации и специфики, о чем это говорит
Неприятные ощущения могут быть разного характера, как и место их локации.
- Пульсация в месте имплантации, покалывание, зуд может быть как и нормальным явлением, так и признаком аллергической реакции на материал. Следует не прекращать принимать антигистаминные средства (по согласованию с доктором) и следить за течением таких проявлений;
- Тревожит единица, расположенная рядом с установленным искусственным корнем. Это может говорить о повреждении нерва, воспалении десны или неудачном вживлении имплантата, а возможно, что давит коронка, поэтому болит соседний зуб после установки импланта;
- Сильная боль в ухе после имплантации зубов на нижней челюсти, непроходящая в течение недели, может свидетельствовать о нарушении целостности тройничного нерва. Причиной может быть неправильно установленный имплант или травмирование инструментом при подготовке ложа;
- Ответ на вопрос, почему и сколько болит десна после установки импланта, зависит от здоровья человека. В норме десна может ныть 5-7 дней
. Уже ко дню снятия швов, обычно на 7-ой день, болевые ощущения проходят; - Распирающая боль около импланта, появление гноя при легком надавливании, температура может говорить о воспалительном процессе. Главное — не дать присоединиться инфекции. Следует срочно обратиться к врачу.
После протезирования болят зубы — Кариес и его осложнения
До начала любого протезирования полость рта должна быть санирована. Это означает, что все кариозные полости и другие очаги инфекции должны быть вылечены. Однако это не всегда так.
Кариес может быть острым и хроническим, начальным средним и глубоким. Для средних и глубоких кариозных полостей характерна боль от термических раздражителей. Однако начальные кариозные процессы также могут вызывать чувствительность зубов, особенно локализируясь в пришеечных участках. Кариес, при отсутствии лечения, приведет к еще более болезненным осложнениям – пульпиту, периодонтиту или периоститу. Кроме того пораженный кариозным процессом зуб, который является опорой протезной конструкции, ослабевает и может сломаться под жевательной нагрузкой.
Развитие пульпита
Пульпит – воспаление нервной ткани внутри зуба – пульпы. Бывает острый (частичный, общий, общий гнойный) и хронический (простой, гипертрофический, гангренозный). У всех этих видов разная симптоматика, но для каждого вида пульпита характерен выраженный болевой симптом. Пациент жалуется на постоянную, интенсивную боль с короткими светлыми промежутками, то усиливается от термических и/или механических раздражителей. В случае развития гнойного процесса – пульсирующая, усиливающаяся от горячего, сильная и иногда отдающая в соседние зубы.
Периодонтит — воспаление на верхушке корня, в костной ткани челюсти. Виды – острый (серозный, гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный). Является осложнением не леченного пульпита при выходе инфекции из корневого канала в периапикальную область. Характеризуется сильной болью при накусывании или перкуссии, что иррадиирует в соседние зубы или анатомические образования, возможна патологическая подвижность при расплавлении гнойным экссудатом связочного аппарата .
Периостит – острый гнойный воспалительный процесс между кость и периостом. Развивается как следствие не леченых выше описанных процессов. Сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, общим недомоганием, асимметрией лица, увеличением регионарных лимфатических узлов. При не оказании адекватной помощи может развиться в угрожающее жизни и здоровью состояние — флегмону.
Пародонтит – заболевание связочного аппарата зуба – пародонта, то часто приводит к расшатыванию и потере даже здоровых внешне зубов. Это хронический процесс, который обостряясь вызывает боль и зуд в деснах, покраснение и отек, подвижность зубов, кровоточивость при чистке, неприятный запах и гноетечение, дискомфорт во время приема пищи и разговоре .
Протезный стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости вызванное механическим или аллергическим воздействием дентального протеза, что сопровождается покраснением, дискомфортом, появлением эрозий, язв и боли. Механические повреждения могут быть вызваны неудобной формой съемного протеза или его части (кламмера, крючка), неправильно изготовленной конструкцией – когда край коронки слишком глубоко заходит в зубодесневую борозду, промывная часть мостовидной конструкции слишком плотно прилегает к слизистой оболочке полости рта. Аллергическая реакция является индивидуальной на тот или иной компонент конструкции или материалов, использованных в процессе ее изготовления. У пациентов возникает практически постоянная боль и жжение в области протезного ложа, глоссалгия, сухость во рту. Также протезный стоматит развивается при несоблюдении правил гигиены полости рта, скоплении остатков пищи под протезом и зубного налета.
Боль во время имплантации, больно ли устанавливать имплант
Для тех, кто когда-то знаком с удалением восьмерок (зубы мудрости), знает, как это неприятно. Имплантация — совершенно безболезненная операция. Действия анестезии хватает, чтобы все прошло комфортно. Пациент чувствует манипуляции в ротовой полости, но боли нет. Даже сам укол анестезиологическим раствором могут сделать незаметным. Обработав место прокола и спецсредством.
Анестезия при имплантации бывает нескольких видов:
- местная
, используемая в большинстве случаев. Ее вполне достаточно для работы. Делается укол и уже через несколько минут лекарство начинает действовать. Установка одного импланта занимает
15-30 мин
., а эффект анестезии заканчивается через несколько часов; - седация
. Пациент находится в полудреме, никаких неприятных ощущений, но могут быть последствия; - наркоз
. Для имплантации под наркозом надо будет сдать определенные анализы, пройти консультацию анестезиолога. Выход после наркоза занимает время. Такой метод используют очень редко, он доступен не во всех клиниках и может быть опасен.
Лечение осложнения
Лечение периостита проводят двумя методами:
- Консервативный способ предполагает обезболивание, очищение области вокруг конструкции, удаление грануляций и санацию пораженной области. При этом удаляется абатмент, а потом устанавливается на место. Во время терапии больной принимает антибактериальные препараты;
- Хирургический метод основан на удалении импланта при первых признаках болезни. Далее проводится санация костного ложа, чистка грануляций, обильная обработка антисептиками, устранение воспаления. После обработки имплант устанавливается на прежнее место.
К списку постов
Как снизить или предотвратить боль во время выздоровления, что можно и что нельзя делать
В послеоперационный период главное строго соблюдать все рекомендации врача. Основные:
- в первые часы после имплантации не есть и не пить;
- первые дни (около недели) употреблять жидкую пищу: супы, пюре, детское питание;
- исключить горячее, холодное, острое, алкоголь;
- после операции делать холодные компрессы, это снимет отек;
- принимать назначенные лекарственные препараты строго по схеме. Не отменять их самостоятельно, если почувствовали себя лучше;
- делать ротовые ванночки из антисептических средств: хлоргексидин, ромашка;
- спать на высокой подушке и на противоположной операционной стороне;
- забыть о физических нагрузках на время;
- под запретом походы в баню, сауны.
Обычно в каждой стоматологической клинике есть памятка, что можно после имплантации, что запрещено, как снять боль после имплантации зубов, график посещения врача.
Доктор обязательно назначит болеутоляющие средства — нурофен, нимесил, анальгин, найз или др. Их нужно принимать столько, сколько длится боль после установки импланта зуба, до 7-10 дней. Если она сохраняется дольше — лучше обратиться к вашему стоматологу.
Почему болит зуб после имплантации — самые распространенные причины
Дискомфорт после установки дистального стержня может проявляться по-разному. Чаще всего он имеет тупой и ноющий характер, напоминает те неприятные ощущения, которые некоторое время сохраняются после удаления зуба. Некоторые люди жалуются на сильный зуд в области травмированной десны.
Важно насторожиться, если кажется, что мягкие ткани пульсируют, присутствует выраженное чувство их распирания. Особенно опасно, если болезненная симптоматика является иррадиирущей, то есть распространяется в другие участки ротовой полости.
Что если имплант заболел спустя длительное время после операции
Периимплантит коварен, он может протекать незаметно. Через какое-то время отозваться резкой болью или распирающей, отдающийся даже в нос, ухо, голову, лицо. Это говорит о воспалении тканей вокруг искусственного корня. Жалоба: болит имплант зуба некорректна в данном случае. Ведь сам по себе имплантат болеть не может, это неживая структура, а мягкие ткани вокруг могут. Главное не ждать столько, сколько дней вы готовы терпеть, а срочно ехать в клинику.
Периимлантит на рентгеновском снимке
Организм не всегда готов принять чужеродный предмет и остеоинтегрироваться с ним. Отторжение крайне редко — менее 1,5% случаев. Но надо всегда следить за своим самочувствием.
Стадии патологии
Заболевание развивается постепенно и имеет несколько стадий протекания:
- На первой стадии сохраняется целостность костной ткани, но десна истончается, образуются десневые карманы. Слизистая вокруг изделия гиперемированная, отечная и периодически кровоточит;
- На второй стадии мягкие ткани становятся рыхлыми, еще больше атрофируются, отслаиваются от импланта. Десневые карманы расширяются, зуб становится подвижным;
- Треться стадия характеризуется болевым синдромом, значительной подвижность конструкции, оголяется абатмент. Боль возникает при накусывании на коронку, становится невозможно употреблять пищу;
- На четвертой стадии наблюдается полное разрушение альвеолярной кости, имплант просвечивается сквозь десну и практически не фиксируется в челюсти. Больного беспокоит острая боль, воспаление тканей, нарушение общего состояния.
Как ухаживать за коронками на имплант
Послеоперационный период важный момент для обеспечения импланту надежности и долговечности эксплуатации. Несколько несложных рекомендаций позволят осуществлять правильный уход за временными коронками:
- Полный отказ от приема твердых продуктов: яблоки, груши, сухари, семечки, орехи, конфеты твердых сортов и прочее.
- Старайтесь не нагружать зону, где установлен имплантат.
- Чистить зубы, следует мягкой щеткой, избегая сильного надавливания на коронку.
- От зубной нити лучше пока отказаться, а пользоваться ирригатором. Водный массаж повышает кровообращение, тем самым ускоряется процесс восстановления мягких тканей десен.
Регулярное посещение врача избавит от возможных проблем в будущем: коронка на импланте давит или расшаталась.
Способы лечения зуба под коронкой
Лечение зуба с установленной коронкой представляет собой довольно сложную процедуру и обходится довольно дорого. Устранить боль можно только устранив причину, по которой она возникла. Для этого проводится распломбировка канала, проведение соответствующей длительной терапии (может занять порядка 2-3 месяцев), повторное пломбирование.
Пациент вынужден не только терпеть неприятные, а порой достаточно болезненные ощущения, но и нести дополнительные финансовые затраты по изготовлению нового протеза. Осуществить перепломбировку каналов без снятия протеза можно, но очень сложно. Для этого необходимо просверлить отверстие в коронке и через него осуществить лечение. Не каждый стоматолог возьмется за лечение зуба под коронкой: это достаточно трудоемкий процесс, не гарантирующий сохранение зуба.
Большинство стоматологов в подобных ситуациях направляют пациента на удаление зуба. Специалисты же нашей клиники могут справится даже с самыми сложными и запущенными случаями, предпринимая все необходимые меры для сохранения зуба.
Если причиной воспаления является недопломбировка канала и консервативное лечение не представляется возможным, в качестве альтернативы может быть предложено хирургическое вмешательство — резекция верхушки корня зуба. Через аккуратный разрез в десне происходит удаление незапломбированного участка вместе с гранулемой или кистой. Манипуляция предполагает использование местной анестезии, время операции — от получаса до часа.
Подходящий метод терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Оценивается причина воспаления, стадия, запущенность. В крайне запущенных случаях единственно верным решением будет удаление зуба с последующим протезированием.
Когда ставится коронка на установленный имплант
Имплантация зуба – это длительный и сложный процесс, но в то же время более качественный в сравнении с традиционными методиками протезирования. Протезирование такого вида включает два основных этапа:
- Диагностика, подготовка и внедрение импланта.
- Постановка коронки на имплант и фиксация абатмента.
Уже на первом этапе, в зависимости от полученных результатов, я могу точно сообщить пациенту о способе установки имплантата и о том, через какое время можно будет поставить постоянную коронку на имплант.
Сроки сращивания импланта зуба с костной тканью строго индивидуальны. И время ожидания может варьироваться от четырех месяцев до полугода. Еще около месяца уйдет на формирование десны вокруг искусственного зуба. Только после этого будет изготовлена и поставлена коронка.
Но есть также случаи, когда коронку можно поставить сразу же после проведения имплантации. Это так называемая одномоментная имплантация – одноэтапное протезирование.
Как избавиться от боли
Способы устранения болевых ощущений могут быть разными — все зависит от поставленного диагноза и причины, обусловившей проблему. Чтобы составить эффективную терапевтическую схему. Доктор проводит осмотр, делает снимки. Когда ситуация прояснится, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения:
- Проведение профессиональной гигиены ротовой полости, прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков.
- Проведение лечебных полосканий с использованием антисептиков, антивоспалительных растворов. Обработка зоны поражения ранозаживляющими гелями и мазями.
- Накладывание компрессов на воспаленный участок.
- Прием обезболивающих лекарств на основе парацетамола, нимесулида, кеторолака.
- Проведение операции синус-лифтинга. Она нужна, если в ходе имплантации по неосторожности была повреждена гайморова пазуха.
Если воспаление очень сильное, наблюдается отторжение штифта, может потребоваться операция по его извлечению. В последующем, когда десна заживет, пациенту предлагают другой вариант протезирования или проводят установку имплантата повторно.
Когда ставится временная коронка на имплант на винте
Одноэтапный способ имплантации – это когда после операции по внедрению имплантата, сразу же ставится временная коронка. Если механическая устойчивость титанового корня хорошая, временные коронки остаются до полного сращивания импланта с костной тканью челюсти.
Обычно метод одноэтапного протезирования я рекомендую пациенту, если требуется восстановление зубного ряда в зоне улыбки. Конструкция импланта такого вида имплантации односоставная, абатмент (связующее звено между коронкой и корнем) уже закреплен. Коронка крепится на имплант на винте. Винтовое соединение с челюстной костью позволяет выдерживать жевательные нагрузки сразу же после операции.
Для реставрации жевательных зубов желательно использовать классический двухэтапный метод имплантации. Только при отсроченной установке коронки можно гарантировать прочную фиксацию титанового «корня».
Этап имплантации проводит хирург-имплантолог.
