Если бронхит носит бактериальный характер, то для его лечения назначается антибактериальная терапия. Перед тем как назначать антибиотики, необходимо выявить тип возбудителя и убедиться в том, что он не обладает резистентностью к лекарству.
Часто врачи рекомендуют Ципролет при бронхите. Особенность препарата в том, что патогенные микроорганизмы редко вырабатывают к нему устойчивость.
Состав препарата Ципролет
Бронхит — заболевание дыхательных путей, с локализацией воспаления в бронхах. Патология протекает в разных формах и имеет разные причины. В половине случаев воспаление носит инфекционный характер. Наблюдаются рецидивы, выделение гнойной мокроты, сильное ухудшение состояния.
Ципролет относится к числу антибактериальных препаратов, назначаемых при воспалении бронхов. Действующим компонентом антибиотика будет Ципрофлоксацин, его концентрация зависит от:
- таблетки – 250, 500 мг;
- раствор для инъекций – 2 мг на 1 мл;
- глазные капли – 3 мг на 1 мл.
Кроме основного компонента в состав антибиотика входит ряд веществ:
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- целлюлоза;
- натрия гидроксид;
- тальк;
- кремния диоксид.
Состав зависит от формы препарата и производителя. На фармацевтическом рынке бывает антибиотик под названием Ципролет А. В состав комбинированного препарата кроме ципрофлоксацина входит тинидазол.
Механизм действия лекарства
Ципролет относится к группе фторхинолонов и является антибактериальным препаратом широкого спектра влияния. Его основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Это химическое соединение обладает способностью проникать в ДНК структуру клеток-возбудителей инфекции, нарушая тем самым жизненно важные функции бактерий, их способность к последующему размножению и развитию. Результатом такого влияния становиться гибель вредоносных микроорганизмов.
Таблетки Ципролет оказывают комплексное воздействие, эффективно уничтожая микробов, находящихся и на стадии размножения, и в фазе покоя. Спектр негативного влияния этого лекарства распространяется на практически все виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, большую часть анаэробных возбудителей. Инструкция по применению Ципролет гласит, что его основной действующий компонент активно ликвидирует бактериальную микрофлору, невосприимчивую к другим антибиотикам, например, нитрофуранового или сульфаниламидного ряда. Резистентность микробов к данному лекарству проявляется только через длительный промежуток времени.
Какое действие оказывает на организм
Ципролет – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов синтетического происхождения. Этот антибактериальный препарат второго поколения обладает свойствами:
- Имеет мощное бактерицидное действие, позволяющее устранять микробы разных видов.
- Легко проникает в ткани и клетки.
- Положительные изменения наблюдаются через 1-2 часа после приема лекарства. Высокая концентрация средства прослеживается через 1,5 часа.
- При длительном приеме препарата патогенные микроорганизмы не вырабатывают к нему устойчивость.
- Препарат оказывает бактерицидное воздействие на организм в течение 12 часов.
- Полезные микроорганизмы сохраняются.
Проникая в организм, активные компоненты блокируют синтез фермента, способствующего развитию и размножению патогенных микроорганизмов. Инфекция не может существовать и гибнет. Ципрофлоксацин оказывает разрушающее воздействие как на размножающиеся бактерии, так и на те, которые находятся в состоянии покоя.
После поступления лекарства в организм, оно всасывается в кишечник, после проникает в кровоток и ткани, пораженные инфекционными агентами. По окончанию действия препарат выводится через кишечник.
Ципролет таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт. в Санкт-Петербурге
Лекарственные препараты вызывающие удлинение интервала ОТ
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина как и других фторхинолонов пациентам получающим лекарственные препараты вызывающие удлинение интервала QT (например антиаритмические препараты класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики).
Образование хелатных соединений
Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов минеральных добавок содержащих кальций магний алюминий железо сукральфата антацидов полимерных фосфатных соединений (севеламер карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина) содержащих магний алюминий или кальций снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до либо через 4 часа после приема этих препаратов.
Это ограничение не относится к лекарственным препаратам принадлежащим к классу блокаторов Н2- гистаминовых рецепторов.
Прием нищи и молочных продуктов
Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков обогащенных минералами (молоко йогурт обогащенный кальцием апельсиновый сок) поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций входящий в состав других пищевых продуктов существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Омепразол
При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Смах в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация — время» (AUC).
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих теофиллин может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов необходимо то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и если необходимо снизить дозу теофиллина.
Другие производные ксантина
Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Сочетание очень высоких доз хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.
Циклоспорин
При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов содержащих циклоспорин наблюдалось
кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.
Пероральные гипогликемические средства
При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств главным образом препаратов сульфонилмочевины (например глибенкламида глимепирида) развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств.
Пробенецид
Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих пробенецид приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.
Фенитоин
При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме крови. Рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов принимающих оба препарата включая определение содержания фенитоина в плазме крови.
Метотрексат
При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами получающими одновременно терапию метотрексатом и ципрофлоксацином должно быть установлено тщательное наблюдение.
Тизанидин
В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов содержащих тизанидин выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Смах в 7 раз (от 4 до 21 раза) увеличение AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явления. Таким образом одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих тизанидин противопоказано.
Дулоксетин
В ходе проведения клинических исследований было показано что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC И Смах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
Ропинирол
Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2 приводит к увеличению Смах и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Лидокаин
В исследовании на здоровых добровольцах было установлено что одновременное применение препаратов содержащих лидокаин и ципрофлоксацина умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2 приводит к снижению клиренса лидокаина па 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.
Клозапин
При одновременном применении клозапнна и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапнна и N-десметилклозапина на 29% н 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапнна во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Силденафил
При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Смах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.
Антагонисты витамина К
Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина аценокумарола фенпрокумон флуиндон) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций возраста и общего состояния пациента поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение международное нормализованное отношение (МНО). Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
Показания к применению
Антибактериальное средство Ципролет подходит для лечения заболеваний, вызванных инфекционными агентами различного типа. Лекарство назначается для борьбы с такими возбудителями:
- пневмококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- энтеробактерии;
- сальмонелла;
- хламидия трахоматис и другие.
Бронхит вызывается бактериальной инфекцией, заболевание является одним из основных показаний к применению Ципролета. Антибиотик широко используется для лечения патологических процессов:
- пневмония;
- трахеит;
- синусит;
- ангина;
- холецистит, холангит;
- цистит;
- простатит, уретрит;
- пиелонефрит;
- абсцесс, перитонит;
- сепсис;
- гонорея;
- артриты;
- кариес, периодонтит.
Ципролет справляется с инфекционными патологиями кожи и мягких тканей, костей и суставов, ЛОР-органов, глаз. Такой антибиотик помогает и при некоторых ЗППП. В отношении простуды и гриппа препарат эффективен в том случае, если они осложняются присоединением бактерии.
В противных ситуациях, когда заболевание носит вирусный или грибковый характер, ципрофлоксацин не поможет.
Показания
Таблетки Ципрофан – от чего они помогают? Данный антибиотик используется для терапии осложненных или неосложненных бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к ципрофлоксацину штаммами микроорганизмов. Лечебное средство показано при следующих заболеваниях:
- инфекции мочевыделительных органов;
- бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта;
- сепсис;
- патологии ЛОР органов, особенно в случае заражения стафилококковой микрофлорой и грамотрицательными бактериями, в том числе и типа Pseudomonas;
- перитонит;
- инфекционные поражения дыхательной системы (например, пневмония), если они вызваны энтеробактером, стафилококком, клебсиеллой, гемофильной палочкой, легионеллами или микробами вида Branhamella, Pseudomonas;
- воспалительные инфекционные заболевания половых органов у мужчин и женщин (простатит, аднексит);
- инфекции опорно-двигательного аппарата и кожи;
- некоторые венерические болезни (гонорея);
- бактериальные поражения века и конъюнктивы глаз;
- терапия и профилактика инфекций у пациентов с низким иммунитетом (например, при нейтропении или после лечения иммунодепрессивными средствами).
Выбрать оборудование
Разовая дозировка раствора для инъекций – 200-400 мг. При бактериальном конъюнктивите, блефарите и других офтальмологических заболеваниях капли Ципролет нужно закапывать в оба глаза каждые 4 часа. Длительность терапии определяется индивидуально, курс лечения занимает не более 10 дней.
Пить таблетки перед приемом пищи, запивая их большим количеством воды. Чем больше будет употребляться воды во время приема антибиотика, тем лучше, поскольку жидкость предупреждает отложению солей в выделительных путях.
В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания Ципролет можно принимать в крайнем случае, когда польза для матери существенно превышает вред для ребенка. При употреблении антибиотика в период лактации на время терапии перевести малыша на искусственное вскармливание.
При наличии у пациента проблем с почками дозировка препарата должна быть уменьшена вдвое. В случае пропуска дозы лекарство нужно принять скорее.
Дозировка и способы применения
Антибиотик Ципролет назначается врачом после обследования больного. Дозу лекарства подбирают исходя из разновидности инфекционного поражения, степени тяжести заболевания и состояния пациента. Также на режим дозирования влияет функциональная способность мочевыделительных органов и масса тела человека (при применении в подростковом и детском возрасте).
Для наиболее тяжелых случаев инфицирования и при невозможности принятия медикамента в форме таблеток, Ципролет назначают в виде инфузионных растворов. Затем внутривенные вливания препарата постепенно прекращают, и больной переходит на внутренний прием лекарства. Таблетки не разжевывают, их нужно просто проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Употребляют Ципролет вне зависимости от приема еды по 500-750 мг дважды в сутки.
Длительность терапии зависит от степени тяжести патологии и может варьировать от 3 до 21 дня. Обычно доктор назначает применение этого антибиотика на срок от 7 до 14 дней.
Противопоказания
Ципролет – антибактериальное средство, поэтому у него имеется ряд противопоказаний, о которых следует знать, прежде чем начинать терапию. Активное вещество способно проникать сквозь плаценту и в грудное молоко, поэтому принимать антибиотик во время беременности и в период лактации нельзя. Запрещается лечить бронхит данным препаратом и при наличии повышенной чувствительности организма к компонентам лекарства.
Лекарство нельзя применять при наличии состояний:
- псевдомембразный колит;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- патологии печени, почек;
- сердечная недостаточность.
С осторожностью препарат следует применять, если имеются такие проблемы со здоровьем:
- эпилепсия;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- нарушение мозгового кровообращения;
- психические отклонения;
- судорожные припадки.
При наличии таких патологий рекомендуется пройти обследование и проконсультироваться с врачом. В пожилом возрасте по возможности рекомендуется отказаться от приема антибиотика и отдать предпочтение менее сильным аналогам.
В детстве пить Ципролет нельзя, начинать прием антибактериального средства следует с 18 лет, когда костная система полностью сформирована.
В отдельных случаях лекарство может назначаться в небольших дозах с 15 лет.
Побочные реакции
Ципролет хорошо переносится и редко вызывает осложнения. Однако иногда он все же может привести к развитию побочных эффектов:
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- нарушение сна;
- диспепсические расстройства;
- аллергическая реакция (крапивница, кожный зуд);
- нарушение сердечного ритма;
- снижение артериального давления;
- снижение зрения;
- повышенная тревожность, раздражительность.
В тяжелых случаях могут развиваться судороги, ангионевротический отек, анафилактический шок. В процессе приема препарата повышается активность организма, что может вызвать у больных с отклонениями деятельности ЦНС нарушения координации движений. Врачи не рекомендуют принимать антибиотики перед тем, как садиться за руль или выполнять работу с мелкими деталями. Со стороны крови наблюдаются такие изменения, как уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов, а также повышение концентрации эозинофилов.
В ходе лечения бронхита Ципролетом повышаются риски разрыва сухожилий. И чем пациент старше, тем эти риски выше. Если одновременно с антибиотиком осуществляется прием глюкокортикостероидов и ведется активный образ жизни. При длительном приеме таблеток бактерии, нечувствительные к воздействию ципрофлоксацина, разрастаются, провоцируя развитие кандидоза и острого воспаления кишечника.
Важно соблюдать длительность курса лечения, назначенного врачом, и не принимать препарат слишком часто.
Особая информация
Ципролет не эффективен в отношении стрептококков, поэтому его не назначают при лечении патологий, вызванных бактериями данной группы. При тяжелом инфекционном поражении анаэробами и стафилококковой микрофлорой медикамент лучше принимать в сочетании с другими антибиотиками, которые помогут усилить лечебное действие ципрофлоксацина.
В инструкции к таблеткам Ципролет указано, что это средство может оказывать влияние на организм пациента, изменяя способность концентрации внимания. Поэтому его нельзя употреблять водителям транспорта и особам, обслуживающим сложные механизмы и машины. Недопустимо использование медикамента в сочетании с алкоголем. Ципролет отпускается лишь по рецепту врача.
Аналоги препарата
Ципролет – высокоэффективный препарат, который имеет множество положительных отзывов. Он продается почти в любой аптеке, отпускается без рецепта и имеет невысокую стоимость.
Но если препарат по любым причинам не подходит, то вместо него можно использовать аналогичные средства, действующим компонентом которых является ципрофлоксацин:
- Ципролак;
- Квинтор;
- Цифран;
- Алципро.
Перед применением любого медикамента над ознакомиться с его инструкцией, внимательно изучив противопоказания, проконсультироваться с врачом.
Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог