Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения

Флюс на десне – крайне неприятное, но довольно распространенное явление, которое представляет собой воспалительный процесс в области надкостницы. Слово «флюс» имеет немецкое происхождение и переводится как «течение, поток». Сегодня в профессиональных кругах данный термин употреблять не принято. Вместо него специалисты используют научное название заболевания – одонтогенный периостит. В большинстве случаев он настигает самых терпеливых пациентов, которые на протяжении долгого времени старательно избегают посещения профессионального стоматолога. В результате из-за лени или страха перед дантистом пациент получает сильнейший отек десны, постоянную тупую боль, а в некоторых случаях и высокую температуру.

Несмотря на то, что рассматриваемое явление нельзя назвать редкостью, менее безвредным оно от этого не становится. Запущенная форма периостита довольно опасна, поэтому к здоровью полости рта и зубов стоит относиться максимально ответственно, а при первых признаках воспаления следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Содержание:

1. Почему возникает
2. Признаки
3. Как протекает
4. Особенности развития периостита у детей и взрослых
5. Что будет, если не проводить терапию
6. Как снять флюс
7. Как ускорить восстановление
8. Профилактические мероприятия

Воспалительное стоматологическое заболевание, при котором поражаются ткани надкостницы, стоматологи называют периоститом. В народе оно больше известно как флюс. Его легко распознать самостоятельно — на десне образуется болезненный гнойник, который долгое время не проходит.
Бороться с данным недугом без врачебной помощи неразумно. При его появлении следует обязательно записаться на прием в клинику стоматологии и уже в ходе очного осмотра выяснить у доктора, как убрать флюс без негативных последствий для здоровья.

Просто игнорировать периостит невозможно. Обычно он сопровождается острой пульсирующей болью. Иногда может приводить даже к лихорадке и резкому снижению работоспособности. Когда гноя в «мешке» становится очень много, он прорывает. Тогда гнойные массы вытекают наружу, а симптоматика перестает быть такой яркой.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению зубного флюса, врач должен провести соответствующее диагностическое обследование. Точный диагноз определяется на основе данных, полученных в ходе клинического осмотра и рентгенологической диагностики. Безошибочно определить стадию воспалительного процесса позволяют лабораторные исследования. Только после постановки точного диагноза специалист сможет решить, что делать при флюсе и какой способ лечения в данном конкретном случае будет оптимальным.

Почему возникает

Для того чтобы понять, чем снять флюс, необходимо установить, что привело к его появлению. Если не устранить провоцирующий фактор, болезнь может вернуться. Среди основных причин нарушения:

• невылеченный глубокий кариес;
• большое количество твердого налета, уходящего далеко под десну;
• киста зубного корня;
• воспалительное поражение десневого кармана;
• получение механических травм;
• общее переохлаждение организма (особенно на фоне пониженного иммунитета);
• неудовлетворительная гигиена рта.

Согласно статистическим данным, чаще всего недуг возникает именно из-за запущенного кариеса и пульпита. При наличии большой «дырки» инфекция беспрепятственно проникает вглубь зубных тканей, поражает окружающие структуры и обуславливает разрушение нерва. Тогда развивается пульпит.

Если не лечить его, он перейдет в хроническую форму. Боль станет слабо выраженной, но это не значит, что болезнь ушла. Просто теперь она протекает скрытно. Инфекция продолжит разрушать внутренние структуры больной единицы. По мере их отмирания начнут выделяться наркотизированные массы. Чтобы вывести их, образуется гнойник на десне. Это и есть флюс.

Если он локализуется на надкостнице верхней челюсти, то опухает верхняя губа, зона под глазом. Если воспаление прогрессирует в области нижней челюсти, отекает подбородок, щека, становятся болезненными лимфатические узлы.

Нельзя прогревать воспаленную область

Когда люди думают, чем лечить флюс, то обычно вспоминают о разных средствах народной медицины, в частности о компрессах и прогреваниях (например, солью), полосканиях горячими отварами трав. Если вы собрались проводить лечение флюса именно таким образом, то допускаете грубейшую ошибку. В 80% клинических случаев заболевание протекает в гнойной форме, то есть в воспаленной надкостнице скапливается гнойный экссудат, на который тепло оказывает стимулирующее действие.

Прогревать щеку противопоказано

Если греть больную область, то кровоснабжение в воспаленных тканях будет сильнее, а инфекция распространится в более глубокие слои, что спровоцирует еще большую отечность, болезненность и интоксикацию организма. Если под воздействием тепла гной попадет в кровь или лимфу, то он может разнестись по смежным органам, вызвать поражение сердца, мозга, печени и почек, привести к сепсису (заражению крови).

Полоскать рот отварами трав (ромашка, шалфей) не возбраняется, так как они способствуют купированию острых воспалительных процессов, снижают болевой синдром и отечность. Но в таком случае жидкость должна быть слегка теплой или комнатной температуры.

Признаки

Понять, что развился периостит, можно по таким симптомам:

• боль в зубе;
• отек десны;
• гнойник у основания больной единицы;
• усиление болевых ощущений при надавливании на пораженную зону;
• опухание щеки;
• повышение температуры тела;
• отек лимфоузлов.

При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее записаться на прием к дантисту. На ранних стадиях проблема устраняется довольно легко и быстро. Промедление же чревато опасными для здоровья осложнениями.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

• Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
• Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
• Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
• Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Как протекает

Заболевание прогрессирует, минуя несколько последовательных стадий:

• Острую серозную. Быстро распространяется. Буквально за два-три дня формируется большая болезненная «шишка», внутри которой находится гной. Ткани щеки отекают.
• Острую гнойную. Боль становится более выраженной, человек чувствует неприятную пульсацию. Слизистая в районе пораженной единицы краснеет, припухает. Температура тела повышается.
• Острую диффузную. Отек становится объемным. Он может переходить под глаз, на нос. Внешность больного значительно изменяется в худшую сторону.
• Хроническую. Болезненный процесс угасает, сменяется хроническим. Пациент может ошибочно подумать, что проблема бесследно исчезла. На самом деле, она стихла только на время. Периодически болезнь будет рецидивировать.

Чем раньше заболевший обратится к врачу, тем выше у него шансы на скорое выздоровление.

Самостоятельно назначенные антибиотики – путь к хронической стадии или осложнениям

Лечение флюса в домашних условиях антибиотиками, назначенными себе – не самая лучшая идея по следующим причинам:

• каждый медикамент воздействует на разные виды микроорганизмов1, а человек, не имеющий отношения к медицине, вряд ли сможет понять, какой бактерией вызван воспалительный процесс именно у него,
• думая, чем лечить флюс в домашних условиях, и приняв решение о приеме антибиотиков, вы быстро переводите заболевание в хроническую стадию. На время все яркие симптомы действительно исчезают, вы испытываете облегчение, так как медикаменты подавили рост бактерий, но не истребили их полностью (ведь больной зуб вы не вылечили!). Опасность заключается в том, что микроорганизмы в любой момент могут вновь активизироваться, при этом они станут устойчивыми к тому виду антибиотиков, который вы принимали. Значит, с болезнью придется бороться очень долго, а вы подорвете иммунитет.

Не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики

Особенности развития периостита у детей и взрослых

У взрослых недуг обычно имеет яркую симптоматику. Чаще всего его вызывают вредные привычки, игнорирование правил гигиены полости рта. Ткани, окружающие корень, воспаляются. Непроходящая боль заставляет человека обратиться за стоматологической помощью.

У детей флюс обычно прогрессирует со слабо выраженной симптоматикой. Это связано с тем, что у малышей иммунная система менее активно реагирует на аномальные процессы в полости рта. Даже если гнойная «шишка» не болит ребенку, все равно консультация стоматолога обязательна.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

• Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
• Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
• Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Что будет, если не проводить терапию

Недопустимо относиться к гнойному поражению десны, как к несерьезному стоматологическому нарушению. Оно очень коварно и редко бесследно исчезает самостоятельно. Нередко при отказе от его лечения возникает:

• Абсцесс. Является следствием длительного нахождения заполненного гноем мешочка в районе зубного корня. Гнойник разрастается, а потом разрывается.
• Флегмона. Представляет собой распространившееся поражение. Обычно возникает после прорыва гнойного мешка, если пациент не соблюдает назначения дантиста, не осуществляет полоскания рта специальным антисептическим раствором, закладку антивоспалительных гелей.
• Остеомиелит челюсти. Возникает, если очень долго не лечить десну. Патологический процесс распространяется на кость челюсти, что очень опасно.
• Воспаление отдельных пазух черепа. Также диагностируется при запущенном периостите. Поражаются гайморова, лобная и клиновидная пазухи.

Крайне редко недуг затрагивает мозговые ткани. Тогда человек может даже погибнуть.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Как снять флюс

Чтобы избежать гнойного поражения пульпарной зоны и надкостницы, нужно своевременно получить квалифицированную стоматологическую помощь. На первых этапах болезни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса, больному выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. В обязательном порядке осуществляют вскрытие гнойника. Затем рану очищают и промывают антисептиком.

В некоторых случаях, чтобы исключить повторное скопление гноя, устанавливают на несколько дней дренаж. Все хирургические манипуляции всегда проводятся под общей анестезией, чтобы пациент не испытывал боли.

Чтобы поддержать организм пациента, ему дополнительно назначают витаминно-минеральный комплекс. При необходимости в лечебный курс включают физиопроцедуры. Хорошие результаты можно получить с помощью УВЧ, электрофореза.

Важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не прерывать антибиотикотерапию. Лечение считается успешно завершенным, если гной больше не выделяется, боль не возникает, вся рана затянулась. В некоторых случаях после заживления на десне остается небольшой шрам синеватого цвета. Не стоит из-за этого переживать. Это значит, что поражение было очень глубоким. Со временем десна приобретет свой обычный вид.

Алкоголь после удаления зуба

Употребление спиртосодержащих напитков после удаления зуба строго-настрого запрещено. Категорический запрет на алкоголь в любых количествах действует минимум 3 дня после операции. Если была назначена антибактериальная терапия, то на весь период лечения и заживления. Для такой строгой меры есть очень важные причины:

• алкоголь сначала сужает, а затем расширяет сосуды, что приводит к скачку давления и кровотечению;
• крепкие напитки катастрофически понижают иммунную защиту организма, которая очень нужна для предотвращения осложнений после операции;
• алкоголь расслабляет и обезболивает, поэтому человек может не заметить послеоперационных проблем и запустить патологию;
• любые лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, антибиотики, антигистамины), назначаемые зачастую после экстракции зуба, не совместимы с алкоголем.

Запрет касается всех алкогольных напитков – водки, пива, вина, шампанского, сидра. Водка сразу же может вызвать сильное кровотечение, а в соединении с аптечным препаратом – анафилактический шок. Пиво содержит дрожжи, которые попадают в раневую лунку и бродят, вызывая воспаление. Вино сильно снижает защиту организма от внешнего влияния, что приводит к инфицированию раны и долгому заживлению. Шампанское и сидр, ко всему прочему, насыщены кислородом, пузырьки которого разрыхляют травмированные ткани. Любой другой алкоголь действует аналогично и уж точно не способствует выздоровлению.

Важно понимать, что даже незначительное содержание спирта может вызвать непредвиденную реакцию и серьезные осложнения после удаления зуба. Поэтому не стоит рисковать, а лучше поберечь себя.

Как ускорить восстановление

Чтобы заживление прошло быстрее, важно не только следовать указаниям дантиста, но и помнить о правилах:

• не греть область, где находился гной;
• не пить антибиотики и любые другие средства, если их не назначил доктор;
• не применять никакие народные рецепты, не согласовав их с доктором;
• пока рана полностью не затянется, не использовать аспирин и любые лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Если «шишка» появится повторно, рекомендуется незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения периостита, необходимо ухаживать за зубами и, как минимум, раз в год посещать стоматолога. Нельзя запускать кариес. Как только на поверхности зубной коронки появляется темное пятно, нужно осуществить его лечение.

После еды рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы сделать гигиену максимально качественной, имеет смысл пользоваться не только щеткой и пастой, но и зубной нитью, ирригаторами. Очень важно каждый год удалять зубной камень в кабинете стоматолога.

Важное место в вопросе профилактики отводится рациону. Следует кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, растительных продуктов. Они требуют более тщательного пережевывания и тем самым положительно влияют на связочный аппарат, удерживающий зуб. Также обеспечивают естественное очищение коронок от мягкого налета.

Если у вас появились какие-либо вопросы по поводу того, как снять флюс, обращайтесь за помощью к врачам стоматологической клиники «Линия Улыбки». Мы специализируемся на лечении этого заболевания и знаем, как быстро избавить от него своих пациентов.

Когда и что можно есть после удаления зуба

Все стоматологи рекомендуют пациентам воздержаться от употребления пищи несколько часов после удаления зуба. В зависимости от сложности операции рекомендуемое время колеблется от 2 до 6 часов. Если все прошло легко, кровь быстро остановилась, то можно кушать уже через 2-3 часа. Сложная и болезненная операция требует полного покоя для ротовой полости на протяжении 5-6 часов.

Что касается непосредственно меню, то оно не должно быть плотным – для начала достаточно небольшого перекуса. Первый прием пищи не должен содержать твердых, острых, кислых и горячих блюд. Подойдут различные пюре (картофельные, овощные), мягкие каши (овсяная, гречневая), муссы, йогурты. Приблизительное такое питание нужно соблюдать 2-3 дня.

На 3-4 день после операции, при условии хорошего заживления, рацион можно разнообразить макаронными изделиями, крупами, отваренным мясом и рыбой. Но по-прежнему нельзя есть твердых продуктов, типа сухарей, яблок, орехов. От копченых и соленых блюд (колбаса, консервация, мясные деликатесы) стоит отказаться до полного заживления десны. Весь период выздоровления важно следить за температурой пищи – ничего слишком горячего и очень холодного нельзя.

Родители детей, да и сами взрослые, часто задаются вопросом, можно ли мороженое. Да, его можно есть через несколько часов после удаления. Холод сужает сосуды и способствует остановке кровотечения, а также снимает воспаление и отечность. Кроме того, мороженое служит хорошим успокоительным для ребенка, пережившего стресс во время операции. Главное, не переусердствовать и не простудить горло – инфекции в дыхательных путях в этот период абсолютно не нужны.