Флюс зуба: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

Что такое флюс и его разновидности

Флюс – это воспалительный процесс мягких тканей пародонта и надкостницы. Научное название заболевания – периостит. Может возникнуть на десне под любым зубом (или над ним, если речь идет о верхней челюсти). Вызывается инфицированием зубных тканей. Процесс прогрессирования периостита проходит четыре стадии (если своевременно не обратиться к стоматологу). Первая характеризуется незначительной болью в десне, «отдающей» в зуб. Вторая – появлением припухлости и покраснения в месте инфицирования тканей (опухоль визуально напоминает небольшой мешочек). Третья – увеличением температуры тела, выделением гноя и опуханием щеки со стороны воспаления. Четвертая проявляется сильной болью пульсирующего характера, усилением отека.
Виды флюса:

• обыкновенный – воспалительный процесс не затрагивает надкостницу;
• фиброзный – воспаление переходит на надкостницу;
• ортодогенный – происходит инфицирование костной ткани (остеомиелит);
• альбуминозный – хроническая форма с небольшим повышением температуры и периодическим нагноением.

Часто задаваемые вопросы о флюсе

Сколько дней держится флюс зуба?

Серозная форма периостита переходит в гнойную через 2 дня. Примерно после 5 дней после появления припухлости мягких тканей гной прорывается через надкостницу под слизистую оболочку.

В зависимости от состояния защитных сил организма гнойник может держаться до недели. Затем происходит его самопроизвольное вскрытие.

Хронический периостит может существовать несколько лет, периодически обостряясь с образованием новых поднадкостничных абсцессов.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при периостите является источником постоянной инфекции. Вопрос о его сохранении является важным этапом составления плана лечения.

Если зуб возможно спасти, то проводят его терапевтическое лечение.

Как лечить флюс в домашних условиях?

Периостит подлежит обязательному стоматологическому лечению. Без профессиональной помощи инфекция не исчезнет. Самолечение лишь осложнит ситуацию.

Можно ли вылечить флюс за один день?

Периостит – это сложное инфекционно-воспалительное состояние. Его лечение направлено не только на устранение причины, но и борьбу с воспалением и интоксикацией организма. Даже при своевременном обращении к стоматологу для полного выздоровления понадобится от 3 до 5 дней.

Как выглядит флюс на зубе?

Флюс представляет собой красноватое выбухание в области нескольких зубов. Иногда гной может просвечивать через десну.

Что делать, если щеку раздуло?

Отечность щеки является признаком многих стоматологических заболеваний: периостита, паротита, остеомиелита. Поэтому при возникновении отека щеки необходимо обратиться в стоматологию для установления диагноза и получения своевременной помощи.

Что делать при флюсе зуба под коронкой?

Коронку или другую ортопедическую конструкцию снимают с зуба для проведения лечения. Иногда в ней создают отверстие для доступа к каналам. Если зуб не подлежит лечению, его удаляют вместе с коронкой.

Чем сбить температуру после удаления флюса?

Применение медикаментозной терапии назначает стоматолог в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного, его возраста и сопутствующих заболеваний. Для снятия боли и температуры могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Название и дозировку препарата уточнит врач.

Причины и механизм возникновения флюса

Как уже говорилось, причина периостита – инфицирование. Оно может быть вызвано следующими факторами:

• наличием кариозных разрушений на зубах;
• травмой;
• занесением инфекции при лечении;
• плохой гигиеной полости рта.

И все же наиболее частая причина заболевания – кариес. Если человек на обращается в стоматологическую клинику, патогенная микрофлора разрушает зубную эмаль, затем проникает внутрь зуба. Далее развивается пульпит, сопровождающийся острой болью. При отсутствии лечения болевые ощущения постепенно прекращаются, так как отмирают нервные окончания. Но распространение инфекции не останавливается, она достигает зубного корня, вызывает воспаление десневых тканей, в которых начинается патологический процесс с образованием гноя. Образуется флюс.

Из-за чего возникает периостит?

Чтобы понять, из-за чего воспаляются ткани надкостницы, надо понимать, как вообще развивается кариозное поражение зуба, если его не лечить и никак ему не препятствовать.

Сначала разрушается участок эмали и дентин. Затем инфекция опускается ниже — в корневые каналы зуба. На этой стадии человек обычно испытывает зубную боль — так как затрагивается живой нерв, который под воздействием инфекции воспаляется и начинает постепенно «умирать», т. е. фактически сгнивать. Если пациент и тогда не пойдет к врачу, а решит устроить себе испытание на мужественность и перетерпит боль (либо «заест» ее горстями обезболивающих и приглушит полосканиями), то нерв таки сгниет, и боль отступит. Однако это, конечно же, не означает излечение. Потому что далее по открытым корневым каналам остатки пищи могут попасть в полость зуба либо же в десневой карман — и там начнется нагноение. Выход для этого гноя имеется не всегда, но выход нужен — и он находится: гной переходит в мягкие ткани надкостницы. То есть в надкостнице образуется как бы мешок, наполненный гноем. При этом, как правило, пациент ощущает боль, которая может отдаваться в ухо, шею или даже веко (если периостит на верхней челюсти). А на десне того зуба, что стал причиной воспаления, может сформироваться уплотнение и тогда боль может ощущаться не только при накусывании больным зубом, но и соседними зубами.

Впрочем, кариес — частая, но не единственная причина появления флюса. Иногда нагноение возникает из-за неправильного удаления зуба — и такие пациенты приходят в «ВиваДент» для лечения последствий неудачных хирургических вмешательств в других клиниках.

Хотя бывает также, что даже механическая травма десен и тканей челюсти может стать причиной флюса — например, у спортсменов, получивших удар по челюсти.

Также среди заболеваний, которые могут вызвать появление флюса, — пульпит, пародонтит и периодонтит.

А иногда опухание щеки вызывается неправильным прорезыванием «восьмерок» — то есть зубов мудрости.

Симптомы

• Образование небольшой шишки на десне под (над) зубом
• Пульсирующая боль, иррадиирующая в затылок, подбородок, висок
• Покраснение десны
• Отек щеки со стороны воспаления
• Усиление болевых ощущений при дотрагивании до зуба рядом с шишкой
• Ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией
• Повышение температуры (от небольших до высоких значений)
• Увеличение лимфоузлов на шее

На заметку: иногда припухлость на щеке возникает без каких-либо видимых причин и болевых ощущений. Но тем не менее, при появлении этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врачи сети наших клиник имеют солидный опыт лечения флюса, вне зависимости от его разновидности и сложности клинического случая.

Как стоит подходить к лечению флюса в 2022

Это нередкое заболевание, потому многие знают, что такое флюс и как с ним бороться. Но следует четко понимать, что устранение только симптомов заболевания не устраняет его причину. Немедленное посещение стоматолога значительно снизит вероятность осложнений! Способ лечения зависит от места локализации и формы воспаления. Первым делом стоматолог изучит панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние пульпы и корней. На ранней стадии, можно ограничиться приёмом антибиотиков и обезболивающих препаратов. Запущенная гнойная форма лечится хирургическим вмешательством под местной анестезией. Рядом с больным зубом делается разрез, через который выводится весь гной. Затем проводится антисептическая обработка. В некоторых случаях в разрезе могут оставить дренаж для лучшего оттока заражённой жидкости. Такая манипуляция позволяет быстро снять отёк и исключить возможность заражения крови. В особо запущенном случае зуб могут удалить.

Этапы медикаментозного лечения

1. Снятие отёчности антибиотиками и антибактериальными препаратами. Должны подбираться врачом индивидуально с учётом характера заболевания и состояния здоровья пациента.
2. Устранение причины появления нарыва.

Если наблюдаются периодические обострения, то периостит становится хроническим недугом, врач назначает укрепляющие препараты: глюканат кальция и иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Что будет, если не лечить флюс

Многие пациенты при появлении симптомов периостита надеются, что все само, как говорится в народе, «рассосется». Это ошибочное и опасное мнение, следование которому может иметь тяжелые последствия. Особо тяжело данная ситуация может повлиять на здоровье ребенка, ведь защитный иммунитет в раннем возрасте развит недостаточно хорошо. Инфекция при отсутствии лечения остается в организме, провоцируя возникновение новых заболеваний, некоторые из которых могут закончиться сепсисом и летальным исходом. Что же может произойти с наибольшей долей вероятности? Перечислим по степени тяжести проблемы.

Чем может навредить себе пациент, если у него флюс?

Стóит предупредить, что домашних методов полного излечения флюса в принципе не существует — есть только некоторые рецепты полосканий (в частности, отвар коры дуба, шалфея, мелиссы и т. д.), которые могут немного приглушить воспаление в наружной части десны. Полоскания не проникают в полость зуба и не вымывают гной, поэтому годятся только для того, чтобы унять неприятные ощущения и немного затормозить процесс до визита к стоматологу и проведения квалифицированных манипуляций.

Кроме того, до полного снятия воспаления нельзя кушать горячую пищу, пить неостывший чай и кофе, прижиматься щекой к теплой батарее и т. д. — тепло провоцирует более быстрое размножение бактерий, которые остаются в вычищенном от нагноения месте. Кроме того, следует развенчать популярный миф о повязках и компрессах при флюсе — они не рекомендованы и даже опасны! Персонаж фильма «Операция Ы…», который пришел сдавать экзамен в плотной и теплой повязке на щеке, в реальной жизни мог бы навредить настоящему флюсу — так как чрезмерное надавливание может вызвать прорыв гноя в пазухи носа или флегмону.

Также после вскрытия абсцесса или раскрытия каналов пациенту нельзя самостоятельно подбирать антибиотики и начинать их прием, так как легко можно совершить ошибку.

Последствия не леченного флюса:

• абсцесс (нарыв) – образование гнойного мешочка;
• флегмона – обширный воспалительный процесс после разрыва абсцесса;
• остеомиелит челюсти – воспаление тканей челюстной кости;
• воспаление пазух черепа – в патологический процесс вовлекается клиновидная, гайморова и лобная пазухи. Иногда инфекция проникает в ткани мозга.

Важно: специалисты сети клиник «Улыбнись» рекомендуют начать лечение как можно раньше. Чем быстрее будет остановлено воспаление, тем меньше усилий потребуется на устранение проблемы и восстановление здоровья пациента.

Удаление зуба

Осмотрев пациента, врач намечает путь лечения, прежде всего, решая, можно ли сохранить зуб либо его придется удалять. Если зуб имеет повреждения, каналы вылечить нельзя, ткань между зубом и десной инфицирована, то зуб приходится удалять, для чего выполняется следующая процедура:

• врач разрезает надкостницу;
• осматривает и обрабатывает антисептическими средствами полученную рану;
• извлекает поврежденные воспалением ткани и производит удаление зуба;
• накладывает швы, устанавливает дренаж, при вторичном визите дренаж убирается, швы меняются на саморассасывающиеся.

При выполнении всех действий тщательно соблюдаются правила гигиены, чтобы вторично не внести инфекцию, что приведет к заражению крови. Операция не болезненная, поскольку проводится под местным наркозом.

Алгоритм лечения

Протокол терапии периостита подразумевает сочетание хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического методов:

• прием (или курс инъекций) антибиотиков для уничтожения патогенной микрофлоры;
• вскрытие гнойного мешочка (с применением местной анестезии), и в сложном случае – установка временного дренажа для выхода гноя;
• устранение причины, вызвавшей образование флюса: лечение зуба или его экстракция при нецелесообразности терапевтических мер, чистка пародонтальных карманов;
• обработка ранки антисептиком (гелем, полосканием) до ее полного заживления;
• курс физиотерапевтических процедур.

Советы специалиста: после вскрытия гнойного мешка нельзя делать согревающие компрессы, принимать антибиотики, не согласованные с доктором. Если боль не прекращается более чем через 8 часов после операции, следует незамедлительно обратиться в клинику.

Когда при флюсе требуется удалять зуб?

Появление флюса вовсе не требует удаления зуба. Если имеет место первичная стадия болезни, вполне успешным становится лечение консервативными методами. Воспаление устраняется антибиотиками, и вполне возможно сохранение зуба: удаление его вовсе не является необходимостью. Если же периостит запущен, оставить в целости зуб и пи этом убрать воспаление получается исключительно редко. Врач, принимая решение об удалении или сохранении зуба, учитывает состояние канала зуба и возможность эндодонтического лечения с ликвидацией в воспаленном месте вредных микробов.

Рекомендации специалистов по профилактике

• Своевременное лечение кариеса
• Тщательный гигиенический уход за зубами и деснами не менее 2 раз в сутки
• Ополаскивание рта после каждого приема пищи и сладких напитков
• Посещение стоматолога для прохождения профилактического осмотра дважды в год
• Выполнение профессиональной чистки не реже раза в год
• Ежедневное употребление твердых сырых фруктов и овощей

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по лечению зубного флюса у взрослых и детей. Обращение в наши центры имеет ряд важных преимуществ:

• высокая квалификация специалистов;
• соблюдение протоколов обследований и лечения в соответствии с международными стандартами;
• система семейных и накопительных скидок;
• стабильная цена лечения, зависящая от тяжести клинического случая.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Не откладывайте визит к врачу, записывайтесь на прием при появлении первых же симптомов периостита. Это значительно сократит сроки терапии и сэкономит затраты. Наши специалисты окажут эффективную медицинскую помощь вне зависимости от степени тяжести заболевания. Мы позаботимся о вашем здоровье!

Признаки зубного флюса

Взрослые сталкиваются с болезнью намного чаще детей. Периостит никогда не протекает незаметно. Он вызывает выраженные дискомфортные ощущения, ухудшает качество жизни, заставляет принимать обезболивающие.

В большинстве случаев пациенты жалуются на:

• неприятную пульсацию в десне;
• боль;
• отек тканей;
• воспаление десны;
• опухание щеки;
• увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов;
• усиление болезненной симптоматики при разговоре, употреблении твердой пищи;
• онемение губы/подбородка.

Как долго проходит

Нет смысла ждать, пока периостит пройдет. Некоторые думают, что если шишка лопнула и из нее вытек гной, то больше можно ничего не делать. Это не совсем так. Чтобы рана очистилась полностью, необходимо установить стоматологический дренаж. Это может сделать только врач.

Если терапия проводится грамотно, выздоровление наступает через одну-две недели. При этом очень важно, чтобы больной выполнял все врачебные назначения. В запущенных случаях реабилитационный период может растянуться на целый месяц.