Гиперплазия десен (фиброматоз) – 5 симптомов, 3 стадии течения, лечение

Фиброматоз десен – это чрезмерное разрастание десенной ткани. Типичным проявлением фиброматоза является гипертрофия края десны или всей её поверхности. Ткань десны, пораженная фиброматозом, достаточно плотная и обладает бледно-розовым оттенком в сочетании с валикообразной формой. Данная патология наиболее типична для молодых пациентов, а также для детей в период прорезывания коренных зубов, пришедших на смену молочным.

Фиброматоз в два раза чаще проявляются у женщин. Пациенты жалуются на увеличение и рост ткани десны, а также на скапливающийся на зубах и под деснами зубной налёт. Во время еды часто наблюдается незначительная кровоточивость. Лечение этого вида патологии в большинстве случаев состоит в хирургическом иссечении разросшейся десны.

Причины появления

Фибромы на деснах чаще появляются у детей до 10 лет и подростков. У взрослых патология встречается реже. Рост новообразования могут спровоцировать следующие факторы:

• постоянное травмирование тканей пломбой, искусственной коронкой, зубным протезом, твердой пищей,
• стоматит, гингивит, пародонтит,
• прием некоторых препаратов – эстрогенов, противосудорожных, циклоспорина.

У детей и подростков рост фибром обусловлен, как правило, наследственной предрасположенностью, у взрослых – травмами слизистых.

Общие сведения

Одиночные или множественные фибромы могут поражать легкие, молочные железы, печень, кожные покровы, слизистую оболочку ротовой полости и т. д. Разрастание соединительной ткани происходит под действием различных факторов: неблагоприятной экологической обстановки, тяжелых травм, бактериальных или вирусных инфекций. При постановке диагноза и разработке стратегии лечения пациента дерматологи, онкологи и хирурги учитывают данные лабораторных исследований. Сведения о морфологии новообразования позволяют врачам оценить риск его злокачественного перерождения.

Симптомы

Доброкачественная опухоль формируется медленно и не вызывает неприятных ощущений, поэтому некоторое время может оставаться незамеченной. Если фиброма достигает больших размеров и постоянно травмируется, могут возникать:

• отечность и покраснение десневой ткани,
• дискомфорт и боли разной интенсивности.

Постоянное травмирование опухоли может привести к началу активного роста и переходу в злокачественную форму, присоединению инфекции, расшатыванию и выпадению зуба. Поэтому при первых признаках фибромы важно обратиться к врачу.

Виды заболевания и их характеристики

Патологический процесс чаще диагностируется у взрослых, но и в детском возрасте подобное возможно. Выделяют два основных вида гиперплазии:

1. Ограниченная. Второе название – очаговая, диагностируется в случае увеличения объема тканей на небольшом участке (затрагивает 1-2 зуба). Клиническая картина развивается медленно, цвет слизистой не меняется, болевой синдром отсутствует. Десна может покрывать зуб только на 1/3 его высоты.
2. Генерализованная. Характеризуется наличием одновременно нескольких участков с патологическим процессом, часто они сливаются воедино. Четких границ разросшейся ткани нет, может сформироваться большое количество бугорков. Клиническая картина отягощенная: пациент жалуется на чувство присутствия инородного тела во рту, боли, дискомфорт во время жевания, изменение дикции.

Разрастание десны протекает медленно, клиническая картина часто размытая. Для проведения эффективного лечения необходимо вовремя выявить проблему. Нередко ограниченный вид фиброматоза десен со временем трансформируется в генерализованный.

Симптомы гиперплазии в стоматологии, стадии течения

Независимо от вида заболевания, стоматологи выделяют 5 симптомов фиброматоза:

• увеличение объема десны, ее видимое разрастание;
• заполнение межзубного пространства;
• скрытие коронковой части зуба за счет приподнимания десны;
• более плотная структура в местах ее увеличения;
• бледный цвет десны.

Перечисленные симптомы необязательно присутствуют одновременно, все начинается с небольшого увеличения десен. Боль и дискомфорт беспокоят гораздо позже, когда процесс уже запущенный. Выраженность клинической картины зависит от стадии тяжести протекания болезни:

• первая стадия – визуально определяется валик между зубами, никаких неудобств не представляет;
• вторая стадия – ткани десны разрастаются уже на половину корня зуба, увеличение объема определяется визуально;
• третья стадия – эмаль зубов практически полностью скрывается за разросшейся десневой тканью, структура становится сглаженной и плотной, развивается кровоточивость.

Крайне желательно обратиться за стоматологической помощью на первой стадии развития заболевания, чтобы лечение прошло быстро, эффективно и без осложнений.

Методы лечения

Фибромы на деснах обычно удаляют лазером или радиоволновым методом. Операция длится до 40 минут. Если новообразование большое, для предотвращения деформации слизистой раневую поверхность покрывают лоскутом, сформированным из соседних тканей.

Если фиброма образовалась из-за травмирования тканей пломбой, коронкой или протезом, можно обойтись без операции. Новообразование может уменьшиться или исчезнуть после устранения провоцирующего фактора. В этом случае лечение включает повторное пломбирование или замену протеза.

Диагностические мероприятия

Диагностика фибром выполняется врачами различных специализаций — дерматологами, онкологами, хирургами, гинекологами и т. д. Методы подтверждения первичного диагноза определяются локализацией доброкачественного новообразования. На первом этапе обследования пациенты получают направление на рентгенографию. Компьютерная томография позволяет установить точные размеры опухоли и выявить признаки ее инвазии в прилежащие органы.

Фиброзные образования в костной и хрящевой ткани выявляются в процессе сцинтиграфии. В случае необходимости врач может выполнить забор биоптата для проведения лабораторных исследований. Микроскопия полученных биоматериалов позволит врачам оценить морфологическое строение клеток опухоли и вероятность их злокачественного перерождения.

Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы женщин часто выявляются при проведении ультразвуковых исследований. Очаг патологического процесса обладает меньшей эхогенностью в сравнении с прилежащими тканями.

Нарост на десне: как лечить

План лечения разрабатывается врачом, исходя из природы происхождения нароста, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Важно понимать, что при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения.

Если причина в инфекции, то необходимо ее удалить. При воспалениях пародонта проводят профессиональную гигиену полости рта. Если причина в периодонтите и осложненном пульпите, то сначала вскрывается шишка и из нее откачивается гной, а затем проводится консервативное или хирургическое лечение.

Если болезненные ощущения отсутствуют, например, при эпулисе или экостозе, то решение о хирургическом вмешательстве принимается вместе с пациентом.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
4. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Нарост на десне: почему появляется и как лечить

Появился нарост на десне: в чем причина
Инфекционные заболевания

Неинфекционные заболевания

Разновидности нароста

Рак десны

Шишка после установки коронки

Нарост на десне: как лечить

К какому врачу обращаться, если появился нарост на десне

В норме десны имеют гладкий рельеф бледно-розового цвета. Любое изменение, будь то уплотнение или нарост, сигнализируют о неполадках в организме, которые нельзя оставлять без внимания, так как они несут опасность для здоровья. Почему появляются шишки на десне и как их лечить, расскажем в статье.

Классификация гипертрофического гингивита по тяжести2

Диагностика

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. Фиброматоз относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям.

При диагностировании важно его дифференцировать от иных опухолевых болезней. Точно определить вид опухоли поможет гистологическое изучение структуры. Это исследование проводится на взятом биопсией материале.

Дифференциальная диагностика фиброматоза проводится с симметричными фибромами, остеомиелитом, парадонтитом, гипертрофическим гингивитом. Это делается ввиду их клинической схожести проявлений.

Для оценивания состояния всей костной структуры используется рентген. Дополнительно назначается ортопантомограмма, которая поможет четко выявить деструктивные участки альвеолярного отростка.

Формы

Различают 2 формы этой патологии. Между собой они различаются только площадью поражения ротовой полости.

Очаговый

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

Почему так важно проводить санацию полости рта при беременности? Расскажем об этом в нашей статье. В следующем обзоре можно прочитать о том, чем полоскать рот после удаления зуба.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Генерализованный

Данная форма характеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

• диффузной – рост ткани идет однородно;
• нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Со временем обе формы болезни превращаются в серьезный косметический дефект, влияющий на психологическое состояние, развивая депрессию.

Классификация гипертрофического гингивита по расположению2