Конусно Лучевая Компьютерная Томография (КТ/КЛКТ)на аппарате последнего поколения SIRONA

Безопасность рентгенодиагностики

Норма безопасной лучевой нагрузки регулируется федеральным законом «О радиационной безопасности населения». В статье 9 данного закона «Государственное нормирование в области обеспечения радиационной безопасности» сказано, что средняя эффективная доза для населения за год равна 0,001 зиверта (1 миллизиверт). При этом доза, получаемая во время проведения одной конусно-лучевой компьютерной томографии составляет 0,09 миллизиверта. Соответственно, в год можно сделать безопасно не менее 10 компьютерных томограмм зубов.

Для сравнения, во время авиаперелета доза облучения составляет в среднем 0,08 миллизивертов. Доза так называемой естественной радиации – 2,4 мЗв. Она складывается из воздействия космических и солнечных лучей, влияния атмосферных радиоактивных атомов (радона), излучения почвы и стройматериалов, пищевых радионуклидов. Таким образом, проведение компьютерной томограммы зубов абсолютно безопасно для вашего здоровья.

Преимущества

КЛКТ обладает рядом преимуществ перед другими диагностическими методами:

• Быстрое обследование патологического участка. Однократный оборот рамки до 15 раз уменьшает дозу облучения. Лучевая нагрузка – до 50 µЗв.
• Шаг сканирования – 0,125 мм.
• Не предусмотрено обязательных условий для положения пациента.
• Конструкция мобильная и открытая.
• Создание послойной 3D-модели.
• Используется один плоскостный сенсор, повышающий разрешение изображения. Для сравнения при спиральной КТ- тысяча точечных детекторов.
• Качество картинки выше в 5 раз, чем в МСКТ.
• 3D-модель используется для получения образца при имплантации. Копия создается на 3D принтере.
• Специальное программное обеспечение, позволяющее выбрать ракурс и режим сканирования.

Порядок проведения КТ зубов в Москве в клиниках Дентал Гуру

Компьютерная томография челюсти, Москва. В любой клинике Дентал Гуру есть полный комплекс для рентгенодиагностики, в том числе аппарат для компьютерной томографии. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием снимаются все металлические украшения и предметы одежды (сережки, цепочки, пирсинг в зубочелюстной области, заколки). Для защиты от рентгеновского излучения надевается свинцовый жилет или фартук. Для фиксации головы подбородок упирается в подставку, а лоб в кронштейн. В процессе исследования датчик сканирует зубочелюстную область. В это время нужно воздержаться от любых движений, в том числе глотательных. Пациент сидит или стоит, исследование занимает 30 секунд. В клиниках Дентал Гуру конусно-лучевая компьютерная томография проводится на многофункциональном аппарате Rayscan.

Суть процедуры

Во время конусно-лучевой томографии аппарат движется вокруг головы. С одной стороны аппарат оснащен источником рентгеновского излучения, с другой – приемником рентген лучей. Приемник обрабатывает полученные данные.

Томограф подключен к компьютеру, где специальная программа формирует 3D изображение челюсти. В результате исследования томограф делает множество снимков – в среднем 500. Это позволяет врачу увидеть конкретную, интересующую его область в разном ракурсе и проекции.

Благодаря высокой точности и компьютерной обработке снимок предоставляет специалисту максимально достоверную и полную информацию о состоянии тканей.

Планирование имплантации при помощи КТ

Проведение КЛКТ необходимо перед дентальной имплантацией. Трехмерное исследование снижает риск процедуры, существенно повышает качество установки имплантата, сокращает срок реабилитации пациента. КТ показывает состояние костной ткани, возможные воспалительные процессы, расположение гайморовых пазух, нервов и сосудов, помогает создать модель имплантата, рассчитать глубину его погружения в кость и угол наклона, оптимальную физиологическую нагрузку на имплантат.

Почему так важно трехмерное исследование перед установкой имплантата? Искусственный корень будет стоять долго и прочно в случае, если он со всех сторон окружен костной тканью. И тут необходим индивидуальный подход. Строение костной ткани различается по форме, ширине, высоте, плотности, возможным дефектам. Для длительного срока службы важно выбрать место, где объем и плотность кости достаточны. Нужно подобрать угол наклона для приемлемой эстетики. С целью определения нужной глубины установки нужно знать расположение нервов и сосудов. Таким образом, можно получить хирургический навигационный шаблон под имплантацию для максимально точного виртуального планирования.

Проведение КТ с рентгеноконтрастной ложкой при планировании хирургического шаблона

У большинства пациентов, которые обращаются для установки имплантатов, уже имеются пломбы, коронки, виниры или другие элементы реставрации зубов. Все эти материалы могут давать дополнительные блики при проведении КТ, так называемые артефакты. Чтобы минимизировать их и обеспечить точность КТ-исследования, данную процедуру выполняют с помощью специальных рентгеноконтрастных ложек. Они могут быть стандартные (при наличии опорных зубов) или индивидуальные (когда зубов очень мало или нет и нужны ориентиры при дальнейшей работе).

В этих случаях в полость рта помещают специальные рентгеноконтрастные ложки, производят КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию челюстей), затем ложки вынимают и отправляют в зуботехническую лабораторию. Именно благодаря такому варианту исследования удается добиться точных результатов и гарантированно установить имплантат в ту область, в которой его расположение будет наилучшим. Если планируется имплантация с применением хирургических шаблонов, КТ с рентгеноконтрастной ложкой сделать необходимо. Перед имплантацией с немедленной нагрузкой данное исследование позволяет изготовить временный протез для ношения перед операцией.

Противопоказания и запреты

Если сравнивать с традиционной рентгенографией, количественное воздействие Х-лучей на организм во время мультиспирального погружения увеличивается в 20 раз. Если превысить допустимое число исследований, возникает риск развития онко-патологических процессов. Особенно это касается малолетних пациентов, клеточные структуры которых находятся в стадии постоянного роста и развития.

Абсолютно запрещено применение рентгенографических методов диагностики во время вынашивания плода у женщин. Решение о назначении данного вида скрининга может быть принято только в случае угрожающей жизни аномалии, когда опасность летального исхода выше, чем риск нанесения вреда от аппаратной диагностики. Условным порогом, снимающим данное противопоказание, выступает минимальный возраст больного, который должен превысить 14 лет. Касательно частоты обращения к мультиспиральному сканированию специалисты медики рекомендуют не превышать графика, включающего одноразовое обследование в год. Дополнительным условием служит контроль превышения допустимого облучения за прошедший пятилетний период. Во время сосудистой томографии нередко применяется окрашивающее усиление в виде контраста. Отличие МСКТ от КТ без контрастирования усиливающий эффект достигается внутривенным вводом йодового раствора. Противопоказанием выступает иммунное отторжение к йодсодержащим препаратам. Истинная аллергическая реакция на средство развивается крайне редко. Сопутствующими неприятными последствиями внутривенного ввода раствора являются:

• падение давления;
• учащенный ритм сердцебиения;
• предобморочное состояние;
• позывы к рвоте.

При небольших проявлениях реакции указанные симптомы принято считать нормой. Ввод препарата проводится под тщательным контролем специалиста – медика. При появлении негативных последствий проводятся неотложные восстанавливающие манипуляции.

Если не сделать КТ перед имплантацией, может быть:

• Нарушение чувствительности и боль в области зубов и челюсти.
• Травмирование десен ввиду неверного расчета допустимой нагрузки.
• Дефекты прикуса.
• Расшатывание и выпадение имплантата.
• Повышение расходов на коррекцию проблем, в том числе установку новой конструкции.

В клиниках Дентал Гуру такого произойти не может. Мы заботимся о соблюдении интересов наших пациентов. Все специалисты клиники имеют большой опыт работы и высокую квалификацию, подтвержденную дипломами и сертификатами. Компьютерная томография верхней и нижней челюсти одинаково важна.

Использование КЛКТ в стоматологии

Столь точный, быстрый и безопасный метод исследования нашёл широкое распространение в хирургии, стоматологии и отоларингологии. В частности, КЛКТ в стоматологиииспользуется для:

• оценки состояния корневых каналов и патологических процессов около них;
• исследования изменений околозубной ткани;
• оценки травматических повреждений зубов (кроме переломов корня);
• диагностики внутреннего разрушения структуры зубного корня;
• фиксации изменения структуры лица и прикуса после ношения брекетов и протезирования;
• исследования состояния челюстей перед хирургическим лечением и имплантацией;
• диагностики других врождённых и приобретённых аномалий челюстно-лицевого отдела.

Роль полноценной диагностики и возможности моделирования — особенно в ортодонтии и имплантологии — сложно переоценить. Трёхмерное изображение без искажения размеров позволит врачу определить наличие воспалительных процессов и уплотнений, которые могут помешать вживлению имплантов, и точно рассчитать конфигурацию опорной конструкции.

Особенно важна точная диагностика при одномоментной имплантации зубов, которая гарантирует быстрое заживление и возможность нагрузки челюсти практически сразу после установки имплантов.

В клинике доктора Кизима по приемлемой цене можно сделать конусную томографию сегмента (3–4 зубов), одной или обеих челюстей, а также височной кости и среднего уха (результаты исследования записываются на CD).

Профессиональные стоматологи, регулярно повышающие квалификацию в области методов исследования, проведут полноценную диагностику состояния челюсти с получением 3D-модели исследуемого сегмента.

Компьютерная томография верхней челюсти

Для диагностики состояния гайморовых пазух перед имплантацией важно сделать КТ верхней челюсти. После удаления зуба часто происходит утолщение слизистой оболочки в гайморовых пазухах, также могут быть проявления синусита, опухолевого процесса, наличие кисты или полипа. КТ снимок челюсти покажет, есть ли перфорация верхнечелюстной пазухи за счет выстояния в нее корня или коронки зуба. Термин «одонтогенный синусит» означает, что причина заболевания – в зубе. Костная перегородка между ротовой полостью и гайморовой пазухой довольно тонкая, поэтому инфекция из зубных тканей может спровоцировать синусит. Поэтому, чтобы имплантация прошла успешно, нужно своевременно выявить и пролечить возможные заболевания, устранить воспалительный процесс.

Когда показано прохождение МСКТ?

Диагностирование компьютерным способом рекомендовано в следующих случаях:

• стеноз сосудистых каналов;
• сужение проходимости;
• кальцификаты на стенках;
• патологическое расширение (аневризмы);
• врожденные аномалии развития;
• наличие тромбирующих объектов;
• воспалительные процессы;
• спутанность и извитость сосудов;
• нарушение целостности стенок, внутренние кровоизлияния;
• расслоение аорты;
• легочная гипертензия;
• окклюзионные расстройства;
• оценка степени кровяного снабжении онкологических и доброкачественных опухолей.

Компьютерная томография нижней челюсти

КТ нижней челюсти так же, как и верхней, показывает состояние зубов и костной ткани: возможные заболевания, воспалительные процессы, гранулемы и кисты. Сделать КТ челюсти важно для выявления скрытых процессов и своевременного начала лечения. КТ верхней и нижней челюсти обычно делается одновременно, но в некоторых клиниках можно сделать компьютерную томографию зубов верхней и нижней челюсти отдельно. Нижняя челюсть несет основную нагрузку при жевании и разговоре, достаточно распространен хронический подвывих нижней челюсти. КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава помогает поставить диагноз, отличить подвывих от вывиха и перелома.

Виды и результаты обследования

КТ признана незаменимым диагностическим инструментом при лечении патологий в разных сегментах стоматологии:

• В терапии – диагностика мягких тканей, окружающих зубы, обследование проходов, определение степени дефекта корня и результатов лечения.
• В хирургии – выявление очага воспаления, определение его размеров и расположения для забора кости для имплантации. Врач определяет наличие остатков зуба после удаления и иных хирургических манипуляций.
• Ортопедия – объективная оценка опорной конструкции и вспомогательных единиц. Врач может локализовать осложнения и подобрать план лечения.
• Ортодонтия – определение обстоятельств, препятствующих качественной установке конструкции.

Предусмотрен ряд ограничений к проведению КТ:

• Беременность и лактация.
• Психические расстройства.
• Почечная недостаточность.
• Неспособность пациента самостоятельно пребывать в неподвижном состоянии во время процедуры.
• Отсутствие жизненной необходимости для детей до пяти лет.

Во время процедуры пациент должен самостоятельно держать голову неподвижно.

Проведение КЛКТ рекомендовано при наличии:

• Травм и механических повреждений зубов и челюстей.
• Кариозных полостей, скрытых от иных методов обследования.
• Патологий в развитии и расположении зубных единиц.
• Показаний к проведению имплантации и хирургических вмешательств.
• Нарушений верхнечелюстных пазух.
• Осложнений после проведенного внутриканального лечения.

Целесообразно применение диагностического метода для определения дальнейшей тактики стоматологического лечения и его результатов.

Диагностика патологии тканей, окружающих зубы

При наличии патологических изменений в периапикальных тканях ЛККТ позволяет точно диагностировать участок воспаления и выявить инородное тело.

Обследование проводится для обнаружения аномалий кортикальной пластинки и визуализации лингвальной и лабиальной стороны.

Травматические разрушения зубов

Врач получает 3D-модель при исследовании механических травм:

• локального дефекта или полного разрушения корня;
• подвижности единиц из-за травмы (люксации);
• укорочения зуба;
• перелома альвеолярного отростка верхней зубной челюсти.

Прибор не способен фиксировать разломы корня в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

Дентальное обследование повреждения корня

Повреждение корня бывает внутренним и внешним. Наружные дефекты диагностируются визуально. Разрушение единицы изнутри выявляется при КТ. Оборудование выстраивает объемную картинку с изменениями прозрачности материала кости.

Алгоритм КТ

Существует методика поэтапного описания прицельной и панорамной стоматологической 3D КТ, полученной в результате исследования. Детальная проработка алгоритма предоставила стоматологам практическую возможность глубокого и последовательного изучения изображения.

Поэтапный алгоритм проведения КТ:

1. Изучение рентгенограммы с учетом резкости, искажений, контрастности, широты захвата.
2. Оценка структуры ткани кости:

• состояние межзубных перегородок;
• степень изменения внутрикостной конструкции;
• выявление ретинированых единиц;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• околоносовых и верхнечелюстных пазух;
• нижечелюстного канала.

1. Определение целесообразности проведения дополнительных диагностических мероприятий: прицельной, внеротовой рентгенограммы.
2. Изучение зубных единиц:

• выявление кариеса, пломб и их целостности;
• состояния корней;
• обследование корневых проходов;
• периодонтальной щели;
• осмотр не снимаемых ортодонтических и ортопедических приспособлений.

1. Диагностика патологий. Стоматолог оценивает патологически измененные участки, их габариты, расположение и природу.

Панорамный снимок, КТ зубов в Москве, цена

На КТ челюсти цена в Москве начинается от 3500 руб. Если поискать в сети «компьютерная томография зубов цена москва» или «компьютерная томография челюсти цена», то средняя цена данного обследования в поиске составит примерно 4500 руб. В Дентал Гуру в настоящее время проводится уникальная акция – на КТ зубов стоимость составляет всего 1900 руб. Если для вас актуален вопрос, где сделать КТ зуба, приходите в Дентал Гуру. При направлении от врача мы гарантируем невмешательство в лечение пациента.

Также врач может назначить двухмерные обследования, такие как прицельный и/или панорамный снимки. На прицельном снимке видно состояние 3-4 расположенных рядом зубов. ОПТГ (ортопантомограмма) показывает состояние обеих челюстей, включая мягкие и твердые ткани, дефекты прикуса, ретинированные зубы и новообразования, но нужно помнить, что это двухмерный (однопроекционный) снимок.

Этапы выполнения

1. Пациент надевает защитный фартук и принимает удобную позу – сидя или стоя.
2. Голову пациента надежно фиксируют в одном положении средствами иммобилизации. Для максимальной четкости снимка пациенту необходимо оставаться неподвижным во время всей процедуры.
3. Специалист запускает программу. Конусный томограф совершает вращательные движения вокруг оси головы.
4. Полученная информация поступает от томографа на специальную программу компьютера.
5. Формируется объемное 3D изображение челюсти.
6. Все обследование занимает 30-60 секунд

Комментарий главного врача клиник Дентал Гуру

Для понимания клинической картины необходимо поставить точный диагноз. В стоматологических клиниках Дентал Гуру есть все необходимое диагностическое оборудование для рентгенологической диагностики. Это многофункциональные приборы с возможностью снимков височно-нижнечелюстного сустава, цефалометрии, цифровой радиовизиограф для прицельного снимка. Мы делаем панорамный снимок зубов, КТ верхней и нижней челюсти, цена сейчас беспрецедентно низкая. Всегда рады видеть вас в наших клиниках. Звоните по телефону и записывайтесь на прием к специалистам!