Анестезия в стоматологии: виды, противопоказания и особенности

Принципы действия
Методы анестезии
Показания и противопоказания
Виды анестезии
обезболивания у беременных
Анестезия для детей
Рекомендации
Осложнения
Используемые препараты
Стоимость

В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.

Принципы действия

Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.

Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.

Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.

Наши преимущества

Наша стоматология занимается лечением кариеса зубов в Москве (район «Раменки») по доступным ценам. Мы напрямую сотрудничаем со многими производителями стоматологических материалов, минуя посредников. Это позволяет нам предоставить вам подлинное европейское качество без лишней нагрузки для бюджета. К вашим услугам вежливый и предупредительный персонал, комфорт и удобство. Приходите к нам и оцените достоинства центра [email protected]:

Качество лечения

Персонифицированность. Профессиональный подход к каждому индивидуальному случаю.
Последовательность. Врачебные манипуляции проводятся только после полного диагностического осмотра и согласования плана и стоимости лечения. При необходимости на консультацию будут приглашены специалисты смежных направлений (пародонтолог, хирург, имплантолог, ортопед, ортодонт). Цена на лечение зубов зависит от стадии развития кариеса. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще и дешевле будет избавиться от проблемы.
Квалифицированность. Прием ведет опытный специалист, совершенстве владеющий современными и классическими методиками в области эндодонтической, терапевтической, эстетической стоматологии.
Сертификаты. Мы работаем только с сертифицированными препаратами. Трехмерная обтурация жидкой гуттаперчей (работа в каналах). Для прямой реставрации разрушенной коронки используются инновационные нанокомпозитные пломбировочные материалы ведущих марок (США, Европа, Япония).
Гарантия на все виды работ.

Безопасность

Многоступенчатая дезинфекция и стерилизация приборов и аппаратов.
Одноразовый инструментарий.
Безболезненность. Компьютерная анестезия STA – это максимально комфортное лечение кариеса в стоматологии. Сниженная дозировка анестетика (без ущерба эффективности действия анестезии), отсутствие неприятных ощущений после прекращения действия препарата.

Технологии

Диагностическое обследование на цифровом ортопантомографе Planmeca ProOne.
Применение оптического кариес-детектора, лазера.
Лечение кариеса зубов под микроскопом. Точнейшее прохождение каналов, полная механическая и медикаментозная обработка, без риска осложнений.
Керамические вкладки для восстановления разрушенного зуба – inlay, onlay (непрямая реставрация).

Методы анестезии

В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:

Наркоз

Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.

Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.

Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.

Местное обезболивание

В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.

Общий наркоз в стоматологии

При общем наркозе пациент погружается в сон на 1-2 часа или более, т.е. на все время проведения лечения. Препарат при этом вводится внутривенно, реже – ингаляционным способом. По возможности, общего наркоза все-таки стоит избегать, поскольку его воздействие на многие органы достаточно токсичное. Даже несмотря на то, что в стоматологии используются более «легкие» препараты, чем при проведении сложных хирургических операций. Это достаточно большая нагрузка на организм, особенно на сердце, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Показания и противопоказания к использованию местной анестезии

Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:

Кариес сложной формы;
Удаление зуба или его корней;
Периодонтит;
Воспалительные процессы в зубочелюстной системе;
Во время протезирования.

Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.

Аллергия на используемые препараты;
Заболевания сердца;
Сахарный диабет;
Проблемы с эндокринной системой.

Сегодня у пациентов есть альтернатива: система STA.

Компьютерная анестезия — это местное неощутимое обезболивание с использованием прибора, которым управляет компьютер, так называемая “анестезия одного зуба”. Она одобрена Американской Ассоциацией Стоматологов и рекомендована как оптимальный способ обезболивания.

Такая анестезия нравится тем пациентам, которые испытывают страх перед инъекциями , но при этом хотят чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно. Особенно это важно при лечении детей. В процессе применения STA ребенок не испытывает страха перед традиционным шприцом, а сам процесс обезболивания происходит максимально деликатно и эффективно. Благодаря этому стоматолог может спокойно провести все необходимые манипуляции и оставить у маленького пациента только положительные впечатления после приема.

Виды анестезии

В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.

Проводниковая.

Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.

«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.

Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.

Инфильтрационная

Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.

Аппликационные

Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.

В основном, применяется во время несложных и быстрых операций, так как его действие краткосрочно, и не защищает от сильных болей. Срок сохранения результата — максимум 20 минут. Часто используется, как первый этап, перед проведением инъекционного способа «заморозки».

Внутрикостная

К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.

Интралигаментарная

Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.

Механизм проведения анестезии при помощи системы Single Tooth Anesthesia System

Сам аппарат STA состоит из двух основных частей. Это небольшого размера блок, в котором установлен микропроцессор, контролирующий процедуру анестезии. А также стерильная одноразовая трубка со специальным эргономичным наконечником с иглой. Сама игла невероятно тонкая, что обеспечивает максимально деликатное проникновение в слизистую оболочку тканей рта.

Когда врач делает первое прикосновение наконечником к десне, аппарат начинает анализировать плотность, сопротивление ткани и постепенно выделять анестезирующий раствор. По мере продвижения внутрь тканей, выделение раствора продолжается в оптимальном индивидуальном режиме с учетом анатомических и физиологических особенностей тканей каждого пациента.

Когда иголка проникает глубже в десну, программа непрерывно оценивает параметры, меняя режим введения медикаментозного препарата. Компьютером постоянно регулируется скорость, степень давления и количество вводимого медикамента. Это делается для того, чтобы обезболивающее поступало к нервным окончаниям по пути наименьшего сопротивления, не вызывая ощущения распирания или жжения и чрезмерного давления на мягкие ткани.

Оценивает состояние и сопротивление тканей микропроцессор DPS или «датчик измерения давления», который при любых отклонениях от нормы подает звуковой и визуальный сигнал врачу. Например, если сопротивление и плотность тканей повышены или наконечник иглы засорился, аппарат просигнализирует и в автоматическом режиме прекратит подачу обезболивающего.

Аппарат STA обеспечивает стоматолога всей необходимой информацией в режиме реального времени. Благодаря этому специалист может регулировать правильность положения иглы, не доставляя пациенту болезненных ощущений. При этом игла движется плавно и равномерно, совершая необходимые вращательные движения для достижения точного, быстрого и максимально выраженного эффекта.

Особенности обезболивания у беременных

Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.

Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.

*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.

Анестезия для детей

Безболезненная детская стоматология — актуальная тема, на сегодняшний день. Все родители знают, что для ребенка значит поход к дантисту. Если взрослому это доставляет мало приятных эмоций, то что уж говорить о детях. Первый плановый визит всегда рассчитан на возраст 6-7 лет – это время смены молочных зубов на постоянные.

Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.

Самые подходящие методы установки инъекции для малышей — это инфильтрационная, проводниковая и аппликационная. Место, куда вводится препарат, заранее «замораживается» и только потом, врач делает укол. У ребенка еще полностью не сформирован организм, поэтому в детской анестезии, применяют специальные лекарства, которые дают возможность провести процедуру безопасно.