Без боли – анестезия в современной стоматологии

Содержание:

1. Методы, используемые в стоматологической практике
2. Лекарства, которые чаще остальных используются в стоматологическом кабинете
3. Что влияет на длительность анестезирующего эффекта
4. Что предпринять, чтобы скорее забыть о стоматологическом вмешательстве
5. Через какое время можно кушать

Большинство людей боятся лечить зубы из-за страха боли. Им кажется, что любая врачебная манипуляция вызовет у них серьезный дискомфорт. Благо, времена болезненных стоматологических процедур остались далеко позади. Сегодня, используя высокоэффективные анестетики, врачам удается сделать даже самые сложные процедуры комфортными для пациента и полностью безболезненными.
Между тем у некоторых клиентов возникает вопрос, сколько отходит анестезия после удаления зуба или лечения пульпита. Их смущает долго сохраняющееся чувство онемения. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Местная анестезия в стоматологии для детей

Местная анестезия — обезболивание, при котором временно блокируется передача нервных импульсов. Это значит, что в момент лечения ребенок не чувствует боли или дискомфорта. В качестве препаратов стоматологи используют местные анестетики, подбирая состав после уточнения аллергических реакций пациента.

Местная анестезия для зубов детям обычно проводится в два этапа:

• аппликационная — для первичного снижения чувствительности;
• инъекционная — введение обезболивающего состава посредством укола анестетика.

Анестезия при лечении молочных зубов у совсем маленьких пациентов проходит в три этапа. Первый — аппликационная «заморозка». Второй и третий — инъекционное обезболивание. Первый ввод анестетика выполняется минимальной дозой, капелькой. Обезболивание действует почти сразу, после чего вводят весь объем препарата.

Родикова Татьяна

С детьми 3-4 лет мы обычно играем в сказку — по мотивам «Холодного сердца» или придумываем свою. Сначала мажем десну «волшебным ледяным вареньем», потом колдуем как Эльза «для заморозки микробов». И уже после этого «лепим снеговичка Олафа» или просто «морозим все вокруг». Малыши с удовольствием слушают и помогают, что позволяет исключить слезки и капризы при лечении зубов.

Методы, используемые в стоматологической практике

То, через сколько исчезнет эффект обезболивания, напрямую зависит от применяемого метода анестезии. Быстрее всего чувствительность тканей восстанавливается при использовании аппликации. Доктор наносит на область предстоящих манипуляций специальный гель, который «замораживает» примерно на пятнадцать минут.

Если анестезирующий медикамент вводился с помощью шприца и иглы, то область будет оставаться нечувствительной до одного-трех часов. Точное время определяется локализацией обрабатываемой зоны, дозой и видом препарата.

Инфильтрационная анестезия

Классическая «заморозка», которая применяется в стоматологии при проведении практически любых манипуляций. Препарат вводится под слизистую, в надкостницу или непосредственно в кость. В зависимости от процедуры и болевого порога пациента выбирается нужная дозировка – к примеру, при остром пульпите или сложном удалении зуба используется бо́льшая концентрация лекарственного средства. Если пациент боится уколов, дополнительно может быть применена аппликационная анестезия для обезболивания места введения иглы, или же седация ксеноном.

При проведении процедуры врач обязательно учитывает анатомию челюстной системы. К примеру, на нижней челюсти альвеолярная кость более плотная, поэтому анестезия менее действенная. На верхней челюсти при проведении манипуляций в районе зубов мудрости существует риск задеть иглой одну из ветвей лицевого нерва, что чревато развитием невралгии. Врачи клиники имеют необходимую квалификацию, поэтому даже самая сложная анестезия проводится совершенно безопасно для пациента.

Лекарства, которые чаще остальных используются в стоматологическом кабинете

Если нужно обезболить зуб, доктор может использовать разные препараты. В список самых популярных входят:

• Новокаин. Имеет короткий период действия.
• Лидокаин и средства, содержащие артикаин. Обеспечивают получение среднего по продолжительности обезболивающего эффекта.
• Бупивакаин, Хирокаин, Ропивакаин. Обладают продолжительным периодом действия.

Какой препарат выбрать, врач определяет с учетом сложности предстоящих лечебных процедур. При этом важно, чтобы у больного не было аллергии на назначаемый анестетик.

Виды анестезии в детской стоматологии

Современные стоматологические технологии весьма разнообразны. В качестве анестезии для детей при лечении зубов может выступать гипноз, музыкальная звуковая анальгезия, веселящий газ, электроанестезия, инфильтрационная анестезия. Но чаще используют методики на основе проверенных медикаментов и соединений.
Классифицировать протоколы можно по самым разным признакам. Общая градация:

1. местная анестезия;
2. ЗАКС, кислородная седация;
3. глубокая седация;
4. общий наркоз.

Также различают методики — как делают анестезию зуба детям:

• аппликационная анестезия — смазывание десен анестетиком для локальной «заморозки» нервных окончаний;
• инъекционная анестезия — введение препарата с помощью карпульного шприца с особенно тонкой иглой;
• маска для детей — используется в стоматологии для подачи наркоза или азотной смеси.

Отдельного упоминания заслуживают названия препаратов для детской анестезии при лечении зубов. Чаще всего это:

• Севоран для общего наркоза — высокоэффективный ингаляционный анестетик с высочайшим профилем безопасности.
• Пропофол для глубокой седации — полностью безопасный состав для внутривенной анестезии.

Способ обезболивания подбирают с учетом возраста пациента, показаний к применению, объема планируемых стоматологических работ.

Что влияет на длительность анестезирующего эффекта

Один и тот же препарат у разных людей может работать по-разному. Так, например, у одних обезболивающий эффект исчезает за один час, а у других сохраняется два или даже три часа. Что влияет на длительность анестезии, помимо фармакологических особенностей самого лекарства? Есть несколько основополагающих факторов:

• Наличие воспаления в обезболиваемой зоне. Например, после удаления зуба мудрости, который болел, период реабилитации всегда затягивается. Дело в том, что активные соединения анестетиков имеют щелочную среду, а в локализованном воспалительном очаге она является кислотной. Соединение двух сред обуславливает нейтрализацию щелочного состава препарата. Из-за этого эффект обезболивания либо не развивается вовсе, либо очень быстро сходит на нет. При запущенном воспалении очень важно правильно рассчитать оптимальный объем обезболивающего, чтобы во время лечения пациент не ощутил острую боль.
• Вхождение в состав вводимого препарата компонентов, способствующих спазмированию кровеносных сосудов. Такие вещества делают анестетик более эффективным и увеличивают продолжительность его действия.
• Возраст пациента. Людям преклонного возраста произвести обезболивание сложнее, а анестезирующий эффект сохраняется у них дольше.
• Наличия заболеваний внутренних органов. Метаболиты стоматологических лекарств выводятся из организма за счет работы почек, печени. Если есть заболевания этих органов, анестезия длится дольше.
• Опыта и аккуратности врача-стоматолога. При постановке укола доктор должен соблюдать технику введения средства, точно рассчитывать дозу. Любая ошибка делает результат использования анестетика непредсказуемым.

Что делать, если не проходит онемение?

Не нужно пугаться длительного онемения тканей, через пару часов чувствительность обязательно вернется. Если онемение зубов, языка, челюсти или носа после анестезии не проходит до конца дня, то следует позвонить своему врачу и сообщить о ситуации. В редких случаях возникают осложнения анестезии в виде парезов и парестезий – нарушении иннервации тканей. Они появляются при случайном травмировании нерва иглой. В таком случае необходимо посетить врача, который назначит лечение патологии. Когда пройдет анестезия зуба, возможно появление дискомфорта, неприятных ощущений.

В большинстве случаев анестезия тканей проходит бесследно, поэтому при наличии показаний к анестезии – не нужно бояться ее проводить. Если у вас был неприятный опыт обезболивания или нужно экстренно проводить лечение под анестезией, то следует просто рассказать об этом своему стоматологу. Доктор обязательно учтет ваши пожелания, сможет контролировать количество препарата и длительность его действия.

Что предпринять, чтобы скорее забыть о стоматологическом вмешательстве

Очень часто, вернувшись домой, пациент продолжает ощущать онемение части челюсти. Это состояние может вызывать неприятные ощущения и даже слабую ноющую боль. Чтобы чувствительность тканей как можно скорее восстановилась, следует соблюдать правила:

• Накануне запланированных стоматологических мероприятий отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Если специалист рекомендовал прием каких-либо лекарств, важно выполнить его назначение.
• В случае лечения кариеса, снятия зубного камня, стачивания верхнего слоя эмали под коронку допустимо провести массаж десны. Также можно употребить теплый чай или подогретую воду. Эти нехитрые способы усилят местное кровообращение и создадут условия для скорейшего отхождения анестезии. Но, если наркоз был сделан перед удалением зуба, ни о каком самомассаже речь идти не должна — прикасаться к лунке руками строго запрещено. В противном случае можно повредить кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения бактерий и микробов. Это приведет к сильному воспалению и кровотечению.

Не стоит пугаться, если анестетик продолжает работать до шести часов. Ситуация нормализуется сама собой. Если же онемение не проходит дольше, это повод повторно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Что сделать, чтобы быстрее прошла анестезия зуба

Некоторые пациенты интересуются: что сделать чтобы анестезия зуба прошла быстрее? К сожалению, значительно повлиять на длительность действия обезболивания после лечения или удаления мы не можем. Специалисты рекомендуют только выждать определенный промежуток времени. Сколько будет держаться заморозка в вашем конкретном случае можно уточнить у лечащего врача, так как он знает, какой именно препарат и в каком количестве ввел.

Считается, что теплый компресс поможет ускорить процесс «отморозки» после стоматологического приема. Он расширяет сосуды и способствует выведению анестетика. Но он противопоказан при наличии воспалений тканей, заболеваний органов полости рта, может спровоцировать осложнения. Поэтому прикладывать компресс без рекомендации врача нельзя.

Вот несколько рекомендаций, что сделать чтобы быстрее прошло онемение челюсти:

• Выпить теплый напиток (чай, сок), который запустит метаболизм;
• Провести небольшой прием пищи или перекус;
• Достаточно отдыхать;
• Избегать физических нагрузок, посещения спортзала;
• Воздержаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:

1. головокружение;
2. вялость;
3. понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:

1. головную боль;
2. утомление;
3. утрата чувствительности губ и языка;
4. нарушается сердечный ритм;
5. снижается АД;
6. может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

1. подергивание мышц;
2. головная боль;
3. тремор;
4. тошнота;
5. рвотный рефлекс;
6. диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

1. снижается артериальное давление;
2. нарушается сердечная аритмия;
3. появляются высыпания на кожных покровах;
4. возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.

С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.

Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog