Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Зубная коронка – отдельный вид ортопедической конструкции, используемой в стоматологии для восстановления формы, эстетики и рабочих функций зубной единицы. Единичные коронки применяются в процессе реставрации сильно разрушенных зубов: к примеру, если из-за болезни или травмы естественная коронка разрушилась более чем на пятьдесят процентов, правильнее восстанавливать ее не пломбировочными композитами, а именно установкой зубной коронки. Зубные коронки активно применяются и в протезировании, для реставрации отсутствующих в рядах единиц. Наиболее часто для этой цели применяется зубной мост — конструкция, в которой соединены несколько зубных коронок. Готовый протез фиксируется в ротовой полости на опорных зубах, предварительно препарируемых на толщину коронок. Мосты применяются тогда, когда в ряду присутствует дефект с отсутствием не более двух зубных единиц подряд.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Фото единичной коронки и зубного моста помогут вам получить представление о том, как выглядят конструкции.

Перед реставрацией коронками требуется не только предварительное обтачивание опорных зубов: зубы следует пролечить от кариозных повреждений, восстановить пломбой, иногда может потребоваться и эндодонтическое лечение. Рекомендована к проведению и профессиональная санация ротовой полости. Все перечисленные мероприятия позволяют провести реставрацию коронками максимально качественно, без рисков осложнений в будущем.

Когда показана установка коронок на зубы?

Основные показания к установке зубных коронок следующие:

Сильная деструкция зубной единицы, при которой естественная коронка зуба разрушилась более чем на пятьдесят процентов;
При единичных дефектах зубного ряда (когда в ряду отсутствует не более двух единиц подряд);
Эстетическая реставрация для получения привлекательного цвета и формы зуба.

Реже протезирование коронками выступает альтернативой ортодонтическому лечению — в ситуациях, когда требуется изменить положение одной зубной единицы в ряду.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Зубы, разрушенные из-за кариеса или по иным причинам более чем на 50% должны восстанавливаться именно коронкой, а не пломбой. Большие пломбы, устанавливаемые на штифтах быстро, выпадают, а кроме того, пломбированные при таких обстоятельствах зубах обычно выводятся из прикуса, что может привести к его уходу, нарушению правильности распределения жевательной нагрузки.

Еще худший вариант — зуб с огромной пломбой просто не выдержит давления, возникающего при пережевывании пищи и сломается, а если поставлен штифт — может быть поврежден и корень зубной единицы. Травма зубного корня предполагает только один исход — удаление зуба.

Протезирование коронками имеет не только показания к проведению, но и противопоказания, которые важно исключить перед началом лечебного процесса. Установка коронок не проводится:

При подвижности зубной единицы;
Аномально низкой высоте естественной коронковой части зуба, приводящей к спаданию ортопедической коронки;
При наличии значительного количества зубов в рядах.

Отложить реставрацию коронками придется и в том случае, если диагностика выявит воспалительный процесс в верхней части корневой системы зуба или некачественное пломбирование его каналов.

При таких обстоятельствах будет нужно провести мероприятия по устранению временных противопоказаний к коронкам и только после — саму процедуру реставрации.

Когда передний зуб спасти нельзя

После серьезного перелома, когда корни единицы разрушены вследствие кариеса, затяжного деструктивного процесса, требуется немедленное удаление единицы. Многие опасаются остаться без фронтального зуба, но стоматологи клиники напоминают: большинству пациентов подойдет одномоментная имплантация.

Это способ за один сеанс вырвать и вставить зуб: нужна всего одна анестезия, две операции объединяются в одну. Цена зависит от типа импланта, сопутствующих факторов.

Зуб удаляется и в эту же лунку помещается стержень импланта, десна ушивается. Многим пациентам показана немедленная нагрузка. На штифт надевают временную пластиковую коронку, заменяя ее после полного заживления на постоянную модель. За один визит вы лишитесь разрушенного зуба и приобретете новый функциональный искусственный корень. Методика позволяет быстро вернуть зуб и не расстраиваться, глядя в зеркало.

Наши клиники оказывают только качественную помощь: мы ценим ваше здоровье и заботимся о собственной репутации. Нет смысла экономить на главном – предлагаем лечение в рассрочку. Реставрируем зону улыбки сегодня, а пациент может воспользоваться беспроцентной рассрочкой, оплачивая лечение частями.

Коронки на зубы: классификация, обзор характеристик и цен на разные виды коронок

Классификация коронок на зубы осуществляется по материалу производства. Максимально востребованы коронки из металлосплавов разных металлов: они прочны и при этом имеют доступную для большинства пациентов цену. Однако сделаем замечание — недорогими по стоимости будут коронки из сплавов обычных металлов — кобальта, хрома, никеля. Коронки из драгметаллов стоят на порядок дороже и цена изделий будет напрямую связана с их весом.

Не менее популярным видом коронок выступают и конструкции из стоматологической керамики, к которым относятся и коронки из циркония, фарфора, дисиликата лития. Каждый вид изделий имеет свои уникальные эксплуатационные характеристики, о которых будет полезно узнать заранее, хотя бы потому что они будут оказывать активное влияние на цену коронки.

Стоимость коронки на зуб в разных стоматологиях предлагается разная. На текущий момент времени цена коронки на одну зубную единицу составит:

Металлокерамическая коронка — от 5 и до 16 тысяч рублей;
Керамика — от 16 и до 25 тысяч рублей;
Металлические коронки — около 5 тысяч рублей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Конечно, цена коронок может показаться высокой, однако думать, что такой она получается только из-за желания стоматологов нажиться на пациентах — неправильно. Стоимость коронки зависит от себестоимости материала ее производства, сложности технологии изготовления. А материал производства и технология — от этих факторов будет зависеть прочность коронки, сроки и комфорт ее эксплуатации.

Например, самый недорогой по цене вариант — это цельнометаллические коронки. Однако эстетика таких конструкций крайне низка, они практически не используются для реставраций в зоне улыбки. Поэтому-то при выборе коронки следует ориентироваться в первую очередь не на цену, а на результат, реставрации который вы хотите получить. Если вам важна эстетика, долговечность коронки — стоит делать выбор в пользу коронок из более дорогих материалов, производимых по технологиям компьютерного моделирования. Если коронкой восстанавливается жевательная единица – можно сэкономить и подобрать качественный и при этом бюджетный вариант протеза.

Ниже подробно рассмотрим особенности коронок разного типа и узнаем их примерную стоимость.

Долго ли вставлять зубы?

Можно ли вставить зубы за один день, чтобы за вами не повелось репутации щербатого человека? Если применить современные способы вставить зубы, то можно получить быстрый результат. Однако многое зависит от состояния вашей ротовой полости. К протезированию её нужно подготовить. Именно этот этап чаще всего занимает много времени. Перед тем, как вставить зубы, их нужно изготовить, и на это уходит время, ведь выполняется протез индивидуально, по слепку вашей челюсти.

Вставить временные зубы за одно посещение – это вполне реально. По крайней мере, вы не останетесь беззубым человеком на тот период, пока будет изготавливаться ваш постоянный протез. Если стоит задача не заменить удалённую «единицу», а только вставить 1 зуб, который сильно разрушен, то вам придётся несколько раз посетить стоматологический кабинет. Например, вам вставят керамический зуб, но перед этим:

залечат корень;
уберут остатки коронковой части;
снимут слепок под культевую вкладку;
изготовят её;
установят;
снова снимут слепок;
изготовят коронку;
проведут примерку;
установят коронку или вернут на доработку зубному технику.

Вот вам и ответ на вопрос: сколько дней вставляют зубы? От одного дня до нескольких недель, если речь о восстановлении зуба, от которого остался крепкий корень. Но как тогда вставляют зубы, если нет корня? Если выполняется мостовое протезирование, то можно ограничиться одним слепком, но вряд ли удастся вставить зубы без обточки опорных «единиц». А препарирование зубов тоже занимает время. Так что и в этой ситуации одним посещением не обойтись.

Сегодня всё чаще попадаются предложения вставить зубы за один день и даже дать на имплантат немедленную нагрузку, тогда как ранее считалось, что этот титановый элемент должен ещё прижиться в костной ткани человека прежде чем на него будет установлен абатмент и коронка. И на это уходило иногда несколько месяцев. Что могло измениться в технологии, чтобы позволить нагружать имплантаты немедленно, стоит разобраться более детально.

Металлокерамические коронки: особенности, цена протезирования

Основа коронки данного типа – цельный каркас из металлосплава, средняя толщина которого составляет около 0,5 миллиметров. С внешней части металлическая база покрывается несколькими слоями керамической массы, что позволяет получить эстетичный вид протеза, визуально неотличимый от естественных зубов. База может быть произведена как из металлов недорогих, так и из драгметаллов – золота и платины.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: По цене платиновая коронка лишь немного дешевле чем безметалловое изделие, но при этом ее эстетические показатели -ниже, поскольку даже драгметалл будет просвечивать сквозь керамику.

К плюсам коронок из металлокерамики можно причислить: надежность и долговечность, неплохую эстетику, доступную цену (если речь не об изделиях из платины или же золота). Минусы коронок из металлокерамики будут следующими: перед протезированием с опорных зубов снимается значительный объем тканей, нередко зубы требуется предварительно депульпировать, десневые ткани вокруг коронки могут приобрести некрасивый синеватый оттенок. Этот дефект коронок из металлокерамики особенно заметен и критичен при проведении протезирования в области улыбки.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Возникает дефект синюшности десны по причине контакта коронки с мягкими тканями. Для исключения возникновения столь неприятного явления можно заранее заказать изготовление протеза с плечевой массой, в которой нижняя часть базы изделия также покрывается слоем керамики. Протезы с плечевой массой имеют более сложную технологию производства, а потому и цена на них выше чем на обычные коронки.

Разобравшись с особенностями, преимуществами, недостатками металлокерамических коронок можно перейти к рассмотрению их стоимости. В среднем коронка такого типа, сделанная из качественного сплава будет стоить около 8000 рублей. Если для облицовки коронки будут применяться дорогие керамические массы, позволяющие получить высокую эстетику изделия — цена коронки будет уже выше и может составить сумму от 10 тысяч рублей.

Цена коронок с плечевой массой будет еще выше — от четырнадцати тысяч. Цены на металлокерамические коронки могут быть и более низкими – 5-6 тысяч рублей, но обычно по такой стоимости предлагаются изделия в производстве которых применялись материалы отечественного производства. Напишем честно, отечественный продукт до европейских стандартов качества не дотягивает, а потому и готовые коронки не будут отличаться высокими показателями эстетики и надежности.

Коронки с базой из золота, платины стоят около 10 тысяч рублей. Но обозначенная сумма — это цена изготовления протеза, к которой следует добавить цену драгметалла за один грамм веса. В итоге цена коронки составляет уже иную сумму — от 18 тысяч рублей.

Важно заметить: цена коронок не включает в себя услуги по предварительному лечению и стоимость временного протеза.

Можно ли вставить зубы, не обтачивая соседние?

Перед установкой классических протезов с фиксацией на натуральные зубы препарирование проводится обязательно. Без обточки восстановительные процедуры проходят при использовании конструкций из пластика со специальными крючками-кламмерами, которые обхватывают шейку здорового зуба и таким образом удерживают протез в полости рта. Изготовление и установка таких протезов происходит гораздо быстрее, чем в случае с покрывными протезами на имплантах, но рассчитывать на восстановление за один день не стоит. Если речь идет не о временных протезах, создание конструкций, примерки, коррекции могут занять несколько недель.

Керамические (безметалловые) коронки: обзор видов, эксплуатационных свойств и цен

Главное отличие таких коронок от металлокерамических аналогов состоит в том, что они производятся без литого каркаса из металлосплава и это дает сразу два преимущества: высокую эстетику и возможность применения коронок у пациентов с аллергией на металлы. Эстетичный и максимально естественный вид обеспечивается полупрозрачностью керамики, по этому свойству материал будет практически идентичен натуральной зубной эмали.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Для облицовки металлокерамических коронок применяются непрозрачные керамические массы, а потому готовая коронка будет выглядеть несколько неестественно.

Керамические коронки могут изготавливаться из диоксида циркония или же стеклокерамики «E.max». Оба материала производства коронок обладают высокими показателями прозрачности и потому изделия из них будут выглядеть естественно и визуально не отличаться от натуральных зубов.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Циркониевые коронки

Для производства коронок из диоксида циркония применяется инновационная производственная методика CAD/CAM. Она позволяет производить ортопедические конструкции с минимальным участием человека. Коронки вытачиваются на фрезеровочном оборудовании, а их макет производится при помощи специальных компьютерных технологий.

Цирконий — уникальный материал, он не только обладает оптимальными показателями биосовместимости с человеческим организмом, но и высокой прочностью, сравнимой с прочностью металла. Стоимость циркониевых коронок начинается от суммы в 16 тысяч рублей.

Для реставрации и протезирования могут применяться циркониевые коронки двух типов:

Двухслойные, то есть состоящие из циркониевого каркаса, который впоследствии покрывается керамической массой. Применение данного типа коронок позволяет получить максимально эстетичный результат реставрации, но есть и минус — при неправильной эксплуатации керамика с каркаса может сколоться и протез придется реставрировать;
Монолитные коронки вытачиваются из цельных циркониевых блоков и фарфорового внешнего слоя не имеют, но по эстетике будут значительно уступать первому типу изделий.

Если протезирование проводится в области передних зубов, в которой эстетика принципиальна — возможно лучшим выбором будут коронки из стеклокерамики.

Как вставляют имплант?

Суть данной методики заключается во вживлении в челюсть титанового корня, на который впоследствии устанавливается коронка. Приживление импланта в среднем занимает от 2 до 6 месяцев. На это время пациенту для удобства устанавливается временная ортопедическая конструкция.

Существуют протоколы одномоментной имплантации. Современные конструкции можно вставлять после удаления зуба и сразу нагружать их протезом. Многих пациентов интересует, больно ли вставлять имплант зуба. На самом деле, импланты устанавливаются достаточно быстро (15 — 20 минут на один зуб), а укол анестезии позволяет не чувствовать болевых ощущений. Если у вас сильная дентофобия, врач предложит вставить зубы под наркозом или под седацией.

Стеклокерамические коронки E-max

Стеклокерамические коронки – отличный вариант для тех, кто хочет получить максимально эстетичный результат протезирования. Стоимость одной коронки E-max составляет сумму от двадцати тысяч рублей.

При всех достоинствах у стеклокерамических коронок есть один существенный минус: они применимы только в случае единичных дефектов зубного ряда. Из стеклокерамики может быть сделан и мост, но не более чем с тремя коронками, при этом его фиксация производится в зоне передних зубов. Указанные ограничения связаны с показателями прочности стеклокерамики, которая будет недостаточной для массивного моста, на который к тому же будет оказываться значительная нагрузка (при реставрации жевательных единиц).

Единичные стеклокерамические коронки можно применять для протезирования любых зубов — передних и жевательных. Такие коронки могут быть монолитными или же двухслойными, любой вид изделий производится с применением технологии компьютерного моделирования.

Имплантация: показания и преимущества

Имплантация — самая передовая стоматологическая методика, которая позволяет вставить зуб на место удаленного.

Импланты устраняют дефекты зубного ряда любой локации и протяженности.
К имплантам быстро привыкают. Нет дискомфорта, ощущения присутствия инородного тела в ротовой полости, не возникают проблемы с пережевыванием пищи.
Перед имплантацией нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы, они остаются здоровыми.
Импланты не нужно менять или корректировать. При грамотно проведенной имплантации и соблюдении личной гигиены искусственные корни могут прослужить всю жизнь.
Даже при повышенных нагрузках нет риска выпадения имплантов или их расшатывания.

Литые коронки

Основной материал производства литых коронок — недорогой сплав кобальта и хрома, их поверхность выглядит идеально гладкой и ровной, как хорошо обработанный и заполированный до блеска металл. При желании можно сделать финишное золотое напыление. Литые коронки имеют хорошие показатели долговечности и износостойкости, бюджетную цену, однако крайне низкую эстетику. Средняя стоимость литой коронки — пять тысяч рублей.

Литые коронковые изделия неплохой вариант для протезирования в области жевательных зубов, они не требуют значительного обтачивания зубов, выступающих опорой под фиксацию протеза. Если такие коронки ставятся в зоне улыбки, их можно дополнительно облицевать специальными накладками из пластмассы для достижения большей эстетики.

Какой метод имплантации лучше для восстановления всех зубов?

Мини-имплантацию в качестве эффективного решения при полном отсутствии зубов однозначно можно не рассматривать. Осталось два протокола – классическая полная двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Но при полном отсутствии всех зубов опять же подойдет не каждый метод.

При классическом подходе постоянный протез можно ставить только после того, как имплантаты полностью срастутся с костной тканью, то есть успешно завершится процесс остеоинтеграции. Этот метод актуален только для тех ситуаций, когда костной ткани челюсти достаточно. Обычно если ее не хватает, то проводится наращивание. Но если нет вообще всех зубов, такая операция будет не только очень трудоемкой, но и весьма дорогостоящей. Подсаживать кость придется за несколько процедур, большое количество имплантов при полном отсутствии зубов также потребуют нескольких операций по установке. Абатменты и постоянный протез ставятся не сразу – только после того, как имплантаты станут с костью единым целым, то есть срастутся. А значит придется вновь возвращаться к съемному протезированию. Таким образом полная реабилитация занимает в лучшем случае год, а в реальности – 1,5-2 года.

Штампованные коронки

В современной стоматологии применяются крайне редко, поскольку имеют мало плюсов, но значительное количество минусов. Производятся штампованные коронки из заготовок особого типа — металлических гильз. Такую коронку можно сделать с золотым или же серебряным напылением.

Как говорилось выше — коронки по методу штамповки ценились за низкую цену и отсутствие необходимости сильно обтачивать опорные зубы, но при этом штампованные коронки не обладают эстетичным внешним видом, быстро деформируются, не прилегают плотно к шейке зуба, из-за чего под коронку могут попадать остатки пищи, слюна и естественно – патогенная микрофлора. Кариес под штампованными коронками был не редкостью!

Больно ли вставлять зубы?

Сказать, что можно вставить зубы из керамики так, чтобы пациент ни на каком этапе не испытывал дискомфорта, невозможно. Любой протез невозможно сделать сразу идеально, поэтому он подлежит подгонке. А если неправильно вставить жевательный зуб, то он может задевать мягкие ткани, когда человек жуёт или даже разговаривает. Иногда даже пациент может прийти и начать жаловаться, что после того как ему вставили зуб, он болит. С одной стороны, это может показаться забавным, так как искусственная конструкция болеть сама по себе не может. С другой стороны, это повод обратить внимание на состояние мягких тканей, потому что болеть и воспаляться могут именно они. Если протез сделан на вкладке, то есть – с настоящим корнем зуба, то тут могут быть варианты развития периостита и прочих воспалительных процессов. Достаточно попасть инфекции в канал в корне, как организм может с ней самостоятельно не справиться.

Неудачно можно вставить не только керамический зуб, но и пластмассовый или металлокерамический. По возможности врач должен провести подгонку такого протеза именно в день установки, чтобы пациент не испытывал боли. Труднее всего приходится со съёмными протезами, так как они нуждаются в длительной коррекции. Изначально установка этой ортопедической конструкции не вызывает дискомфорта, но он может проявиться потом, когда пациент уже покинет кабинет.

Такие протезы натирают десну, поэтому их приходится обтачивать, и не всегда с первого раза удаётся выявить все проблемные места, чтобы человек чувствовал себя со съёмной конструкцией, как со своими зубами. Зато это хороший способ вставить зубы при ограниченном бюджете.

Коронки из золота

Коронки из золота ставят далеко не в каждой стоматологии — работа с драгметаллами требует наличия специальной лицензии, которую достаточно трудно получить. Более того, стоимость готовой коронки из золота равна цене более эстетичной керамической коронки, поэтому сэкономить на установке золотых протезов удастся едва ли.

Рассчитываться цена золотой коронки будет следующим образом: к стоимости изготовления протеза прибавляется цена драгметалла в граммах. Учитывается общее количество драгметалла, которое идет на производство коронки. Сколько потребуется металла — на этот вопрос трудно ответить, все зависит от зуба, его положения в ряду, анатомических особенностей строения.

Пять важных вопросов о том, как вставить зубы

Прежде чем описывать технологии восстановления утраченных зубов, вкратце ответим на самые популярные вопросы, интересующие практически всех пациентов, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования.

Нужно ли вставлять зубы при их утрате?
Стоматологи рекомендуют делать это обязательно и сразу. Даже если пустота в зубном ряду незаметна, не затягивайте с визитом в клинику. Отсутствие своевременного лечения приводит к рассасыванию костной ткани, смещению зубного ряда, ухудшению прикуса, может вызвать изменения формы лица и проблемы с пищеварительной системой.
Какие зубы можно вставить?
Абсолютно все: натуральные резцы, клыки, моляры и премоляры можно успешно заменить на протезы.

Больно ли вставлять зубы?
Многих пациентов, знакомых с методами советской стоматологией, волнует вопрос о том, больно ли вставлять зубы? Спешим успокоить: современные методы анестезии делают лечение абсолютно безболезненным.
Сколько по времени вставляют зубы?
Все зависит от методики лечения, оперативности работы врачей и зуботехнической лаборатории. Вставить временные зубы можно за одно посещение, для изготовления постоянного протеза требуется больше времени.
Как называется врач, который вставляет зубы?
Врач, который вставляет зубы и проводит протезирование, это стоматолог-ортопед, но лечением и подготовкой к процедурам обычно занимается целая команда специалистов: хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, зубные техники.

Металлопластмассовые коронки

Другое название коронок этого типа – комбинированные. Конструктивное устройство коронок выглядит следующим образом: литой каркас из металлосплава, который дополнительно покрывается пластиковой массой белого цвета. Плюс комбинированных коронок в доступной цене, а также приемлемой эстетике. Средняя стоимость металлопластмассовых коронок начинается от пяти тысяч рублей.

Однако у комбинированных коронок есть ряд минусов, которые однозначно стоит учитывать:

Пластиковый финиш коронок крайне быстро утрачивает внешнюю привлекательность, он может посереть или пожелтеть. Пластик склонен к впитыванию влаги из внешней среды и поэтому пластиковый слой разбухает, от него начинает исходить неприятный аромат;
Комбинированные коронки не обладают высокими показателями прочности, от чрезмерных нагрузок они могут сломаться, чаще всего в процессе жевания отпадает именно финишная пластиковая облицовка.

У пластика достаточно низкие показатели биосовместимости, поэтому коронки из металлопластмассы не рекомендуются к установке людям склонным к аллергическим реакциям.

Всего за 1 день можно достигнуть своей цели и полностью изменить жизнь

Как становится понятно из названия, при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, целый протез будет зафиксирован сразу, то есть немедленно, не дожидаясь полноценного приживления имплантов. Но, естественно, при соблюдении определенных требований: при выборе моделей имплантатов, которые действительно можно нагружать протезом (производители пишут об этом в обзоре своей продукции), при правильном их позиционировании в челюстной кости, при хорошей первичной стабильности, а также при установке определенного типа протеза. В частности, при изготовлении которого создается металлическое основание, которое будет стабилизировать установленные имплантаты, то есть удерживать в неподвижном состоянии даже когда вы начнете активно пользоваться новыми зубами.

Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег.

Бесспорно, имплантация с немедленной нагрузкой при полном отсутствии зубов выгоднее со всех сторон: не нужна костная пластика (даже на сложной верхней челюсти), не нужно возвращаться к съемным протезам, реабилитация проходит более быстро. Фактически, новые зубы вы получаете за 1 день, с пожизненной гарантией на лечение.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

ПРИЗНАК СРАВНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВСЕХ ЗУБОВ	ПОЛНАЯ ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С ОТСРОЧЕННОЙ НАГРУЗКОЙ	ПОЛНАЯ ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти на имплантах	от 200 000 за 1 челюсть на имплантах (зависит от протокола и бренда имплантов)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10

Комбинированные зубные мосты с коронками из разных материалов

Мосты для коронок из металлокерамики и коронок из металла делаются на одной базе — на каркасе, отливаемом из металлосплава и потому на мосте такого типа вполне могут быть скомбинированы коронки из различных материалов. К примеру, коронки попадающие в зону улыбки вполне можно изготовить из более эстетичной металлокерамики, коронки незаметные для окружающих — из металла.

Работы по изготовлению комбинированного моста не будут отличаться высокой сложностью, но снизится общая цена протезирования коронками, что не всегда адекватно воспринимается врачами, стремящимися заработать на своих пациентах. Если вас уверяют, что комбинированный мост с коронками в вашем случае сделать невозможно — вас обманывают и вероятно есть смысл обратиться в другую стоматологию, в которой пожелания пациента воспринимаются и учитываются.

Особенности метода

All-on-4 – это технология одномоментной имплантации и протезирования зубов, когда пациенту вживляют всего 4 импланта, на которых закрепляется условно-съемный протез. Крепление протеза на винты позволяет стоматологу быстро и легко снять его (это может потребоваться, например, для его коррекции).

Показания:

Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Атрофия кости.
Противопоказания к традиционной двухэтапной технологии.
Заболевания пародонта.
Установленный ранее мост и коронки износились

Ограничения и противопоказания:

Злокачественные новообразования.
Сахарный диабет.
Почечная, печеночная и сердечная недостаточности.
Болезни крови.
Экстремальная атрофия костной ткани в верхней челюсти.
Временные ограничения: воспалительные заболевания носовых пазух и инфекции ротовой полости.

Коронки на имплантах

Цена коронок на имплантах во многом будет зависеть от материала изготовления коронки и абатмента. Обычно выбираются следующие варианты:

Коронка из металлокерамики+абатмент из титана. Цена коронки составит 15 тысяч рублей за один зуб;
Коронка из циркония и абатмент из циркония. Цена коронки начинается от суммы в 25 тысяч рублей.

Конечно, цены на коронки на имплантах выше, но высокая стоимость в данном варианте протезирования обусловлена более сложным процессом изготовления коронок.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Какую коронку выбрать

Больше всего пациентов интересуют стоимость коронок и их эстетичность. Конечно, выбрать протез можно самостоятельно, ориентируясь на свои финансовые возможности и представления о прекрасном. Но лучше, если этим займется врач. Прежде чем начать восстановление зубного ряда, стоматолог оценивает состояние корневой системы, десен, слизистой оболочки, тканей прикорневой части и пришеечной области. При выборе способа протезирования важно исключить все противопоказания. Они отличаются в зависимости от метода восстановления зубов. Наиболее серьезные — это заболевания иммунной системы, онкология, некомпенсированный сахарный диабет и воспаления пародонта. Задача врача — подобрать для пациента самый безопасный и подходящий под клиническую картину вариант протезирования.

Факторы формирования цены на протезирование коронками

Даже на коронки из одного и того же материала, произведенные по одной и той же технологии цены в разных стоматологиях могут весьма и весьма различаться. Это объясняется тем, что при формировании цены коронки берутся в учет нижеперечисленные факторы: Ценовая политика конкретной клиники. Разные стоматологии ориентируются на разную потребительскую аудиторию. А потому цены могут варьироваться. Так, например, в некоторых стоматологиях цена циркониевых коронок составит сумму в 25 000 рублей, но можно найти и предложения с более низкой стоимостью — от пятнадцати тысяч рублей; Опыт, уровень квалификационной подготовки врача, который будет вести ортопедическое лечение; Работа зубного техника, занимающегося непосредственно изготовлением коронки. Здесь же можно упомянуть и технологию производства коронки; Себестоимость материала производства коронки; Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.

Оснащенность медучреждения. Если в клинике нет своей лаборатории по изготовлению зубных протезов и коронок – она будет вынуждена обращаться к услугам сторонней организации и естественно — заложит свои расходы в цену коронки.

Конечно, любой человек столкнувшийся с необходимостью поставить коронку желает сэкономить на услуге и при этом получить качественное лечение. Экономить на протезировании коронками можно, только подход к экономии должен быть грамотным. К примеру, можно поставить комбинированный мост с коронками из разных материалов или сделать выбор в пользу коронок из металла, если речь идет о протезировании зубов при разговоре и улыбке остающихся незаметными для окружающих.

А вот гнаться за низкой ценой на зубные коронки — мы вам категорически не рекомендуем. Чаще всего низкая цена коронок объясняется не выгодной акцией от клиники, а низким качеством материалов, работой неопытных врачей и техников. Такая коронка не прослужит долго, а это значит вам предстоят новые визиты к стоматологу и соответственно — новые расходы.

Хотите получить подробную консультацию по протезированию коронками? Записывайтесь на прием к специалистам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»!

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:

Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
при несъёмном протезировании употребляют материалы: сплав металлов;
керамика;

в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.

Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:

не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;

съемные протезы требуют особенной гигиены;

они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;

имеют много вариантов:

по размеру протеза;

по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

По перераспределению жевательной нагрузки.
Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

Преимущества:

долговечность;
подходит 99 % обратившихся за помощью;
безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

видимость металла через пластиковый «колпачок»;
потеря первоначального белого цвета;
недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
постановки виниров и люминиров;
эмали высокой прозрачности.

Противопоказания:

не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
запрещается при наличии бруксизма;
нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
При необходимости производится чистка каналов зуба;
Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Моделирование цельнолитой коронки

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
Создание воскового колпачка методом обтяжки.
Отливание протеза.
Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.