Лечение пародонтита. Симптомы, цены, фото до и после лечения

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое пародонтит – симптомы, фото,
• схема противовоспалительной терапии,
• современные методы лечения пародонтита.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается нарастающим разрушением прикрепления зубов к костной ткани и мягким тканям десны, что со временем приводит к появлению подвижности зубов. Пародонтит может появиться в области всего 1-2 зубов – в этом случае его называют локализованным, либо он может иметь генерализованный характер (в области большинства зубов).

Чаще всего к врачам обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным пародонтитом, при котором десны воспалены практически у всех зубов. Как правило, большинство таких пациентов имеют длительный опыт самолечения болезненности и кровоточивости десен (т.е. симптомов катарального гингивита). Причем, именно неэффективное лечение или вообще отсутствие лечения гингивита и приводит – к его постепенной трансформации в генерализованный пародонтит.

Пародонтит: генерализованный (рис.1) и локализованный (рис.2-3)

Причинами возникновения локализованной формы пародонтита являются местные травматические факторы. Это может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну в межзубном промежутке. Причиной могут быть и «преждевременные контакты» между верхними и нижними зубами, которые могут появиться – как от естественных причин, так и если пломба на жевательной поверхности или коронка сделаны немного выше, чем нужно.

Другая частая причина: когда стоматолог при восстановлении пломбой разрушенного зуба – неправильно формирует в межзубном промежутке контактный пункт между зубами. Отсутствие плотного контакта приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и развитию воспаления. При локализованной форме (в отличие от генерализованной формы) – симптомы пародонтита возникают только у зубов, подверженных действию травматического фактора.

Характер заболевания

Пародонтит – острая воспалительная реакция в тканях десны, а пародонтоз – внутреннее истощение и истончение пародонта.

Причины возникновения заболеваний

Пародонтит появляется из-за проникновения болезнетворных микробов в ткань десен. Вызвать это может плохой уход за полостью рта, несоблюдение правил гигиены, механическое повреждение челюсти, зубов и десен, или неправильно установленные протезы, имплантаты.

Причины появления пародонтоза установить сложнее: это может быть и наследственная предрасположенность, и последствия травмы десен и зубов, и авитаминоз, и нарушение функции сосудов в окружающих зубы тканях. Развивается пародонтоз так же на фоне хронических заболеваний организма (например, диабет, болезни пищеварительной системы и др.), а также часто появляется во время беременности.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии и особенностей течения болезни

Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб и симптоматики, при том, что в структуре пародонта уже начинают медленно протекать патологические изменения. Вторая стадия проявляется уменьшением межзубных перегородок. Больной жалуется на появление крови, зуда и неприятных болевых ощущений, возможное застревание пищевых остатков между зубами. Третья стадия — полное и необратимое разрушение околозубного пространства. Основные жалобы на сильную кровоточивость даже при незначительном механическом воздействии, боль, появление язв и эрозий, прогрессирует патологическая подвижность зубов, возможно их выпадение.

Протекание пародонтита и пародонтоза

Пародонтит ярко проявляет себя в первые недели и протекает остро: десна кровоточат, болят, опухают, поэтому болезнь легко распознать сразу. Однако если срочно не уделить внимание лечению, воспаление проникает глубже, затрагивая пародонтальную связку – ткань, связывающую зубы. Разрушение связок приводит к образованию пародонтального кармана – отслоению десны от зуба, создавая среду для образования зубного камня, скопления налета на зубах и деснах, размножения бактерий. В этот период болезни часто выделяется гной из десен, стоит неприятный запах изо рта , повышается чувствительность зубов. Результат пародонтита – гниение десен, прилегающих тканей, обнажение корней. Зубы расшатываются, нарушается жевательная функция зубного ряда, появляется ощущение щелей между зубами. Болезнь приводит к разложению костной ткани челюсти, выпадению одного или нескольких зубов.

Главное отличие пародонтоза от пародонтита в том, что бактериальное поражение (пародонтит) чаще поражает зубы по одному или затрагивает несколько рядом стоящих единиц. На соседние зубы болезнь перекидывается, если вовремя ее не остановить. Пародонтоз же распространяется и прогрессирует равномерно по всей челюсти и зубному ряду. Разложение кости при пародонтозе не проявляется яркими симптомами сразу, в этом и опасность такой болезни десен. Долгое время разрушение тканей проходит без явных симптомов и зачастую без болевых ощущений. Визуальные признаки пародонтоза – подвижность зубов, опущение десен, обнажение корней, разрежение зубного ряда и трещины на эмали.

Образовавшееся пространство – карманы, — привлекательны для размножения бактерий, и часто именно пародонтоз становится причиной возникновения быстропрогрессирующего пародонтита на нескольких участках или сразу во всей полости рта.

Сам же пародонтоз медленно прогрессирует и приводит к потере всего зубного ряда через 10-15 лет. Эта болезнь гораздо реже, в зоне риска люди, страдающие иммунодефицитом.

Обратите внимание!

Пародонтит часто называют пародонтозом, не подозревая, что за схожими названиями скрываются совершенно разные болезни. Лечить пародонтоз и пародонтит в домашних условиях врачи настоятельно не рекомендуют, ведь отличить болезни десен может только опытный стоматолог, а методы лечения пародонтоза и пародонтита разные.

Медикаментозное лечение десен – долгий и сложный процесс. Народные средства для борьбы с пародонтозом малоэффективны, а прибегать к сильным аптечным средствам без рекомендаций стоматолога нельзя – самолечение может усугубить ситуацию, испортить зубы и повредить другим органам.

Каким образом лечится пародонтит?

Успешное лечение пародонтита может быть только в условиях слаженной команды «врач плюс пациент». Многое зависит от доктора, но еще большее зависит от самого пациента. Врач отвечает за лечение, а пациент – за поддержание результата, ведь пародонтит заболевание хроническое.

Методы лечения пародонтита делятся на медикаментозные и хирургические. При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, врач тщательно очищает зубы, устраняет условия, способствующие задержке микробного налета, полирует поверхности зубов и накладывает на воспаленную зону лечебную повязку с лекарственным препаратом. При образовании глубокого пародонтального кармана и сильных болях пациенту могут назначить антибиотики. Проводя лечение пародонтита тяжелой степени, приходится прибегать к более серьезным (хирургическим) процедурам, таким как кюретаж и лоскутные операции. Но в любом случае пародонтит требует комплексного лечения, включающего профессиональную гигиену, препараты для местного и внутреннего применения, а при необходимости и хирургические манипуляции.

Существует также аппаратный способ лечения пародонтита – Vector. Метод заключается в использовании ультразвука в сочетании с медикаментами, направленными на борьбу с микробами и стимулирующими заживление. Аппарат Vector применяется как в качестве самостоятельной методики, так и в сочетании с хирургическим лечением.

Лечение пародонтоза

Вылечить пародонтоз полностью удается редко: причина болезни таится в ослабленном состоянии организма, неправильном функционировании органов. Именно поэтому такой болезнью десен чаще всего страдают пожилые пациенты.

Однако правильное лечение останавливает развитие болезни, не дает ей прогрессировать, а разрушенные зубы и ткани подлежат восстановлению.

Первый этап лечения пародонтоза – обследование.

Без качественной диагностики и анализа десен и зубов вылечить пародонтит невозможно. Чтобы установить причины заболевания может потребоваться обследование не только ротовой, но и всего организма.

В клинике «ЛидерСтом» обследование проходит на современном оборудовании, которое с высокой точностью устанавливает причину и степень поражения:

1. Ортопантограмма и рентген полости рта покажут, насколько глубоко проникла болезнь и какие ткани затронула;
2. Анализ пародонта (десневой ткани) позволит узнать о наличии патогенных бактерий и концентрацию микроорганизмов во рту.

Результат глубокого обследования полости рта – полноценный план лечения десен.

Диагностика

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно послужить поводом для обращения в клинику, где будет проведено более тщательное обследование. Врачам нашей клиники достаточно простого осмотра, чтобы поставить предварительный диагноз. Развернутая диагностика пародонтита включает ряд диагностических процедур, которые необходимы для уточнения степени заболевания и дифференциации с другими болезнями. Диагностические процедуры:

1. Зондирование зубодесневых карманов.
2. Ортопантомограмма — необходима для оценки степени деструкции челюстных костей.
3. Вычисление пародонтальных индексов.
4. Бакпосев или ПЦР отделяемого десневого кармана.
5. Проба Шиллера-Писарева.

Для уточнения причины пародонтита могут понадобиться результаты других методов обследования: биохимического и общего анализов крови, исследование уровня глюкозы и другие. В качестве консультантов часто привлекаются гастроэнтерологи и эндокринологи, так как без адекватной терапии соматической патологии, лечение пародонтита весьма затруднительно.

Лечение пародонтоза на ранних стадиях

Когда пародонтоз еще не разрушил костную ткань, вылечить зубы и десна проще. Для начала, проводится ультразвуковая чистка полости рта, которая удаляет зубной налет, камень и отложения.

После назначается медикаментозное лечение пародонтоза:

1. Общая терапия включает в себя принятие гормональных и иммуномодулирующих препаратов, антибиотиков. Точный подбор лекарств от пародонтоза делает врач-стоматолог, метод лечения зависит от причины болезни. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением без консультации и прибегать к народной медицине – эти малоэффективные средства создают иллюзию лечения зубов и десен, в то время как болезнь прогрессирует.
2. Укрепление иммунитета. Препараты, поднимающие иммунитет, действительно помогают организму справляться с разрушением десен, корней зубов и костной ткани быстрее, но назначить их может только доктор, и только после проведения ряда анализов, которые покажут, каких веществ не хватает организму. Вопреки распространенному мнению, специальные диеты не помогают избавиться от пародонтоза, но стоматологи рекомендуют исключить острое, жирное и жареное – подобные продукты раздражают поврежденную ткань десен и негативно влияют на микрофлору ротовой полости. Рекомендуют кушать больше фруктов и овощей, ведь именно они укрепляют иммунитет.
3. Местная терапия. Уколы в десна от пародонтита, гели, обезболивающие и обеззараживающие лекарства. Главная цель такого лечения – не допустить возвращения налета или воспаления.

Каковы причины возникновения пародонтита?

Понимание причин заболевания является очень важным моментом, который помогает врачу верно определить, как лечить пародонтит десен. Болезнь могут спровоцировать как общие, так и местные факторы. К общим причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с патологией эндокринной системы, некоторые гинекологические и урологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, а также ослабление иммунной системы. Местные, или локальные, факторы — это отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректно установленные пломбы или коронки, которые механически раздражают десны и создают условия для скопления бактериального налета. Немалую роль играет специфическая микробная флора полости рта, которая встречается у некоторых пациентов и вызывает пародонтит. Но главным фактором в развитии пародонтита является плохая гигиена полости рта.

Как лечить пародонтит с осложнениями

Если болезнь десен не была замечена сразу и уже проявила себя внешними разрушениями – опущением десневой ткани, клиновидными изменениями или подвижностью зубов, лечение пародонтоза будет гораздо сложнее:

1. После обследования стоматолог укажет, какие зубы нельзя восстановить и подлежат удалению, а также проведет чистку полости рта от налета, зубного камня и микробов.
2. Следующий шаг в лечении пародонтита – шинирование. Цель процедуры – связать уцелевшие зубы и не допустить дальнейшего расшатывания и выпадения. В каждом зубе просверливают горизонтальную борозду глубиной на 1-1,5 мм, куда заливается конструирующая лента из стекловолокна. Поверх накладывается световой композит, который возвращает зубам природную эстетичность.
3. Если пародонтоз был запущен, восстановить зубы можно только при помощи протезирования – изготовления моста. Протез не только создает эстетический эффект, возвращая красоту улыбке, но и восполняет жевательную функцию утерянных зубов, а также укрепляет и не позволяет разрушаться оставшимся зубам.

Лечение пародонтоза сопровождается укреплением иммунитета и медикаментозной терапией. Стоматологи клиники «ЛидерСтом» обязательно расскажут о заботе за зубами во время и после лечения пародонтоза.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань. Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости. Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

Лечение пародонтита: новая процедура Вектор укрепит десна, избавит от кровоточивости

Наблюдать кровь на зубной щетке и в раковине во время ежедневной чистки зубов малоприятно. Решить проблему кровоточивости десен всего за одно посещение можно с помощью глубокой чистки рта на аппарате Вектор.

Эта процедура не дает видимых эстетических результатов: зубы не становятся очевидно белее или ровнее, поэтому пациенты склонны причислять ее к второстепенным. Это роковая ошибка, ведь именно с зубного камня, кровоточивости и пародонтита начинаются серьезные проблемы с зубами: расшатывание, обнажение корней и потеря единиц зубного ряда.

Аппарат «Вектор» борется с проблемами десен, укрепляет ткани, вычищает воспаленные карманы, уничтожает микробы, спасая десна от инфекции. Комплексное воздействие Вектора восстанавливает прилегание десны к зубам, закрывая привлекательные для инфекций пародонтальные карманы.

Революционный принцип продольного движения Vector Paro Pro!

• Не травмирующий
• Антибактериальный
• Укрепляющий метод

Именно зубной камень, отложившийся в карманах, — главная причина кровоточивости десен, так как при нажатии на это место зубной щеткой или во время приема пищи десна травмируются, появляются ранки, в которые попадают болезнетворные бактерии – причина воспаления полости рта.

Профилактика

Чтобы не допускать таких серьезных проблем с мягкими тканями, лучше всего придерживаться простых и доступных способов профилактики. Стоматологи рекомендуют:

• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно питаться и укреплять иммунную систему;
• не запускать заболевания общего характера;
• при выпадении даже одной единицы, устанавливать протезы;
• ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
• старайтесь не повреждать мягкие ткани острыми предметами, избегайте травматических ситуаций;
• вовремя лечить любые заболевания и устранять первые симптомы;
• ежедневно чистить зубы с помощью щетки средней жесткости, круговыми движениями, не менее пяти минут;
• при обнаружении неправильного прикуса еще в детстве его лучше исправить.
• не забывайте о важности твердых продуктов, которые стимулируют обменные процессы в деснах и естественным образом очищают поверхность от налета;
• раз в полгода посещать стоматологический кабинет для тщательного осмотра и обнаружения первых признаков любых отклонений, а также с целью профессиональной чистки от налета и зубного камня.

Кроме указанных общих советов для сохранения здоровья и соблюдения качественной гигиены ротовой полости можно в дополнение периодически проводить массаж десен. Для этого чистыми пальцами делают легкие надавливания с обеих сторон. Это несложно, а вся процедура длится не дольше 5-10 минут. В результате обменные процессы в тканях пародонта позволят противостоять размножению бактерий.

Почему важно выбрать Лидерстом для лечения пародонтита и пародонтоза?

ЛидерСтом – это идеальное соотношение цены и качества на стоматологические услуги: лечение заболеваний зубов и десен выполняют высококвалифицированные пародонтологи. Стоматология с каждым днем развивается, потому наши врачи проходят курсы повышения квалификации, знакомятся с новыми методами и аппаратами, возвращающими здоровье зубам и деснам. Использование инноваций, богатый опыт и современные методами терапии и профилактики в совокупности дают стопроцентные результат – избавиться от пародонтита за один визит к стоматологу.

Врач начинает терапию только после полного обследования полости рта, поскольку некоторые заболевания десен могут быть причиной других серьезных нарушений в организме: гиповитаминоза, неправильной работы органов или инфекционных заболеваний. Если других болезней нет, пародонтолог проводит зондирование (проникающее обследование десен и зубов), на основании данных которого определяется тактика терапии.

Наш главный принцип в лечении – соблюдение высоких стандартов качества на всех этапах лечения: от обследования до рекомендаций по реабилитации и уходу за зубами врач заботится о пациенте. Мы понимаем, что халатное отношение любому из этапов лечения приводит к рецидиву болезни, а значит, деньги на лечение зубов и десен были потрачены впустую. Даже при самых скромных оценках, стоимость работы пародонтолога высока: от 4000 тысяч рублей. Однако откладывать лечение нельзя – чем позже начать лечить десна, тем выше будет цена на лечение пародонтита, и тем чаще придется ходить к пародонтологу.

Пародонтит: что это за болезнь?

Прежде чем перейти к рассмотрению методов лечения пародонтита, стоит узнать — что это за стоматологическое заболевание и почему оно появляется. Пародонтом в стоматологии называется ткань, которая плотно окружает корни зубов и удерживает сам зуб в его лунке. Когда в пародонт проникает инфекция, в ткани начинается воспалительный процесс, который и приводит к возникновению пародонтита. К лечению пародонтита нужно приступать незамедлительно, однако не всегда болезнь можно своевременно и самостоятельно распознать, поскольку она может развиваться абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине рекомендуется регулярно проходить осмотр у стоматолога: специалист определит признаки пародонтита и лечение недуга будет максимально эффективным.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Основной причиной возникновения пародонтита являются болезнетворные микроорганизмы, проникшие в глубокие слои пародонта, однако есть факторы, которые способствуют появлению болезни и ускоряют процесс ее развития. К этим факторам можно отнести:

• Невылеченный или запущенный гингивит;
• Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ВИЧ);
• Дефекты прикуса;
• Повышенный тонус мышц челюсти;
• Травмы мягких тканей ротовой полости;
• Некачественно проведенные стоматологические процедуры: протезирование, пломбирование;
• Стрессовые и депрессивные состояния, наличие вредных привычек;
• Плохая или нерегулярная гигиена рта и зубов;
• Некоторые патологии ЖКТ.

Перечисленные факторы будут затруднять лечение пародонтита, а потому перед началом курса терапии их рекомендуется устранить, а это значит, что для эффективного лечения пародонтита вам будет нужно посещать не только стоматолога, но и специалистов других направлений медицины.

Реабилитация после лечения болезней пародонта.

Нельзя недооценивать важность рекомендаций врача, ведь эффективность даже самого современного лечения пародонтоза и пародонтита во многом зависит от правильной гигиены полости рта. Только ежедневная чистка зубов и уход за деснами поможет избавиться от зубного налета и избежать появления зубного камня. Массаж правильной зубной щеткой окажет на десны благотворное влияние, а использование лечебных зубных паст, рекомендованных врачом, защитит от раздражения. Пародонтолог клиники «ЛидерСтом» подробно расскажет о зубных щетках, как правильно выбрать пасту и какие средства использовать для надежной защиты десневой ткани.

Если для вас важно здоровье зубов и вы мечтаете о белоснежной ослепительной улыбке, смело обращайтесь в «Лидерстом»: цены на лечение десен, зубов, пародонтита и пародонтоза вас неизменно порадуют, а врачи сделают процедуру лечения комфортной и безболезненной. Мы проведем профилактический осмотр, проконсультируем и поможем подобрать средства по уходу за полостью рта, проведем профессиональную чистку зубов и вылечим заболевания десен. В этом помогут новинки в области стоматологического оборудования и доктора, за плечами которых многолетний опыт, курсы повышения квалификации и тысячи вылеченных зубов и десен.

Протезирование при пародонтите

Протезирование при пародонтите необходимо в случаях, когда у человека в рядах отсутствуют зубные единицы. Проведение протезирования позволяет предотвратить смещение зубов в рядах и полностью восстановить правильную жевательную нагрузку в ротовой полости. Протезирование является заключительным этапом при проведении консервативного лечения пародонтита и обязательно проводится до хирургического вмешательства (если операция запланирована в общей схеме терапии).

Для протезирования при лечении пародонтита крайне важно правильно выбрать протез. Он должен быть качественным и современным, в противном случае остановить процесс атрофии кости не удастся.

Сначала нужно разобраться, что такое «пародонт» и о какой части ротовой полости пойдёт речь.

На самом деле зубы не намертво прикреплены в челюсти, т.е. они присоединены к кости с помощью различных мягких тканей и связок. К ним относятся: десна, сама кость челюсти (костная альвеола или «лунка») и пародонтальная связка зуба.

Если изобразить на рисунке, то это будет выглядеть так (в данном вопросе нам важны элементы, выделенные красным цветом):

Теперь перейдём к вопросу определения самого пародонтоза.

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит интенсивная убыль костной ткани, десны и связки зуба.

Очень важно отличать «Пародонтоз» от «Пародонтита», в чём же различие?

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Оно чаще всего возникает в результате неудовлетворительной гигиены полости рта. Симптомами данного заболевания будет кровоточивость, отёк и боли дёсен, подвижность зубов.

Пародонтоз – заболевание невоспалительной природы, а значит, не будет наблюдаться покраснения, кровоточивости и боли дёсен.

Возникновение пародонтоза трактуют по-разному. Они делятся на системные (т.е. возникающие опосредованно при болезнях) и местные (возникающие из-за факторов, действующих непосредственно на пародонт).

Самые распространённые общие причины возникновения пародонтоза:

• Атеросклероз ( сужение просвета сосудов из-за отложения в стенках липидных гранул)
• Нарушение работы эндокринных желёз (таких как щитовидная, поджелудочная, гипоыиз)
• Нарушения функции желудочно-кишечного тракта ( например, гастрит, язва)
• Изменение реактивности организма, т.е. появление аллергии

Причина пародонтоза и его развитие

Пародонтоз – сложное заболевание и у него много причин возникновения.

Самая основная причина – склерозирование (сужение просвета) сосудов. Далее начинается нарушение трофики тканей, т.е. появляется недостаточное кровоснабжение, доставка кислорода, питательных веществ и затем уменьшение количества тканей.

В итоге – из-за недостаточного питания тканей происходит постепенное рассасывание костной ткани, уменьшение количества десны, оголение корней.

К факторам, в результате которых может развиться пародонтоз, относятся:

• Пожилой возраст
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Сахарный диабет
• Заболевания нервной системы

Как проводить раннюю диагностику пародонтоза. Наблюдение каких специалистов важно при данном заболевании. Кто находится в группе риска.

Пародонтоз – заболевание с достаточно трудной диагностикой.

Но, как правило, у людей наблюдаются следующие симптомы:

• Снижение десны и уменьшение костной ткани ( самый важный симптом!)
• Повышенная чувствительность шеек зубов
• Отсутствие воспаления десны
• Нет пародонтальных карманов
• Устойчивое положение зуба в лунке, даже при сильном снижении десны
• Заболевания различных систем организма, которые косвенно указывают на пародонтоз

Наблюдение у стоматолога, т.е. профилактический осмотр один раз в 6 месяцев. Затем Вас направят к узкоспециализированному врачу – пародонтологу. Также в обычной городской поликлинике необходимо наблюдение у обычного участкового терапевта, чтобы не пропустить начало какого-либо системного заболевания.

Основная группа риска развития – пожилые люди. Также люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, курильщики и т.д.

Как выявить причину и какие существуют методы обследования.

Методов обследования существует достаточно много.

1. Способы оценки и состояния костной ткани

• Рентгенологический метод исследования зубов при пародонтозе является самым распространённым и простым. Данный метод даёт возможность оценить степень убыли костной ткани и её количество. Самые распространённые и доступные способы: внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомограмма (ОПТГ).Минус данного метода – ограниченность исследуемого поля.
• Ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет оценить состояния альвеолярных отростков обеих челюстей на одном снимке. Минус данного метода – искажение в области фронтальных зубов.
• Компьютерная томограмма (КТ) самый предпочтительный метод исследования. Благодаря ему можно выстроить 3D модель зубочелюстной системы человека. При использовании КТ практически отсутствует искажение, в отличии от ОПТГ.

• Способ оценки подвижности зубов
• Пальпаторный (без помощи специальных инструментов)
• Пародонтограмма (делается с помощью специального аппарата, а потом заполняется таблица, где определена сила пародонта различных зубов)

Данный симптом является важным при пародонтозе, но может встречаться и при других заболеваниях пародонта. Суть данного метода заключается в термодиагностике (с помощью горячей или холодной воды,т.е. орошения зуба из шприца или путём прикладывания к нему ватного шарика).

В клинической практике выделяют три степени гиперестезии:

• Первая – ткани зуба реагируют на температурные раздражители (человек чувствует горячую или холодную воду, но не испытывает неприятных ощущений)
• Вторая – человек чувствует боль от раздражителя
• Третья – боли от любых раздражителей или даже без них

Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Гигиена полости рта

Удаление над- и поддесневых отложений крайне важно для поддержания как здоровья пародонта, так и всей полости рта. Это является основной целью профессиональной гигиены полости рта. Непосредственно в развитии пародонтоза зубной камень не играет существенной роли, но косвенно может усугубить ситуацию пародонтитом (см. выше отличия пародонтоза от пародонтита).

Есть два способа удаления твёрдых зубных отложений: мануальный и аппаратный.

Мануальный способ подразумевает использование различных ручных инструментов для удаления зубного камня.

Данные инструменя бывают различными и выполняют разные функции, соответственно : скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

Аппаратный способ более распространён и подразумевает использование специального аппарата. Данные пьезоэлектрические аппараты имеют частоту от 25 до 45 КГц. Засчёт данных частот, насадка наконечника разбивает контакты между молеклами зубного камня и позволяет просто смыть его водой или счистить специальной щёткой с пастой.

Основные представители: скейлеры фирм EMS (Швейцария), Amdent Boitrol (Швеция), Satelec (Франция), Siroson L (SIRONA).

После обработки зубов ультразвуковым скейлером, проводится обработка пескоструйным аппаратом (при наличии тёмного налёта) по необходимости, механическая чистка зубов с помощью щетки и пасты для удаления оставшихся зубных отложений, например, Detartrine. Далее после такого агрессивного воздействия на её структуру необходимо восстановить минеральный состав. Для этого проводится фторирование различными способами: лаки, гели и т.д.

После проведённой профессиональной гигиены полости рта необходимо заменить старую зубную щётку на новую. Это необходимо потому, что на старой зубной щётке находится много микроорганизмов, которые могут привести к обострению тех же заболеваний, которые были.

Во время и после лечения обязательна гигиена полости рта 2 раза в день и замена зубной щетки один раз в два месяца.

Оптимальный комплект зубных средств при пародонтоза:

• ЭЗЩ (электрическая профилактическая зубная щетка) – если у человека есть возможность пользоваться ЭЗЩ, то это лучше, чем иметь мануальную. Электрическая зубная щётка должна характеризоваться: круглой головкой, двухуровневой щетиной, индикационной щетиной (степень износа), таймером.
• Мануальная ЗЩ (при невозможности приобретения ЭЗЩ) – средняя степенб жесткости, многоуровневая щетина, закругленные кончики щетинок, микротекстурное покрытие полимером, индикация степени износа щетинок, резинопластик в ручке, удобный захват, атравматичность. При появлении гиперестезии возможна замена щетки со средней жесткости щетины на мягкую.
• Лечебно-профилактическая зубная паста – должна содержать противовоспалительные масла и травы растений, возможно введение фтористых соединений для профилактики кариозных поражений, не должна содержать сильных антисептиков, должен присутствовать умеренный абразив. Также при появлении гиперестезии рекомендован переход на пасту типа «Сенситив».
• Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта – также возможен противовоспалительный компонент в виде экстрактов трав и растений, без сильных антисептиков, с сахарозаменителями. Использование обязательно регулярное.
• Флоссы (зубная нить) – двухкомпонентные, регулярное использование после каждого приёма пищи обязательно.
• Ирригатор – если есть возможности пользоваться ирригатором, то это очень хорошо. Предполагается 2 режима: душ и струя.

Ирригатор

Алгоритм лечения при пародонтозе

Сначала стоит оговориться возможно ли вылечить пародонтоз? На ранних стадиях процесса – да, позднее речь уже идёт о стабилизации процесса и приостановлении дальнейшего рассасывания кости. Это делается для максимально долгого сохранения зубов.

Лечение при пародонтозе включает в себя несколько стадий:

1. Консультация пародонтолога – данный врач специализируется на подобных проблемах, поэтому он будет рассматривать снимки, другие методы исследования и затем уже выносить план дальнейшего лечения.
2. Профессиональная гигиена полости рта с удалением над- и поддесневых зубных отложений. О необходимости данной процедуры я писала выше.
3. Противовоспалительная терапия – включает в себя местную и общую.

• При местной противовоспалительной терапии препараты накладываются непосредственно на десну и оказывают местное действие через капилляры десны. Обычно данное лечение включает в себя следующие препараты:
• Полоскания Хлоргексидином 0,05% сразу после чистки зубов ( в первую минуту)
• Аппликации «Холисалом» или «Солкосерилом» гелями. Проводится после нанесения хлоргексидина и просушки десны.

• Закрытый кюретаж: целью данного метода является полное вычищение пародонтальных карманов от возможных микроорганизмов, которые вызывают инфекцию. Данный метод используется при лёгкой степени пародонтоза. Проводится он с помощью специальных кюрет, которая под инфильтрационной анестезиней вносится в пародонтальный карман и там мануальным методом удаляются все зубные отложения. Важен режим после операции: не кушать первые 2 часа после операции, затем несколько дней использовать только измельчённую негорячую пищу и гигиену проводить только жидкими средствами. Первые 2 – 3 дня лучше не использовать зубную щётку.
• Открытый кюретаж: проводится при пародонтозе средней и тяжелой степени (глубина пародонтальных карманов более 5 мм). Методика: под инфильтрационной анестезией делается рассечение десны, её отслойка. Такой доступ позволяет полностью раскрыть пародонтальный карман и очистить корень зуба от зубных отложений. Затем проводится обработка антисептическими препаратами и накладка препаратов, стимулирующих остеогенез (рост кости).
• Пересадка мягкотканного компонента. Данная операция применяется при оголении корня зуба. На пораженный участок подшивается лостук, взятый с нёба.
• Гингивэктомия – удаление пораженной, воспаленной, уплотненной десны путём её иссечения.
• Удаление зубов – является радикальным методом, но он необходим при сильной подвижности, кровоточивости и невозможности восстановления функции зуба

Нетрадиционные методы лечения пародонтоза

Как самостоятельный, данный вид лечения будет неэффективен, т.к. необходимо вмешательство врачей для адекватной оценки состояния полости рта.

И лишь с разрешения врача нетрадиционные методв могут быть одобрены.

Например, отравы трав, которые оказывают местное противовоспалительное действие.

Возможна ли имплантация при пародонтозе?

Да, такой метод лечения возможен, но не стоит забывать, что сразу импланты Вам никто не поставит.

Сначала нужно пройти длительное лечение с восстановлением кости и только затем стоит говорить об иплантации.

{jlcommentspro}