Альвеолит после удаления зуба — симптомы и лечение

Зубы и воспаленные лимфоузлы: какая взаимосвязь? Симптомы патологии, причины, методы лечения

Когда происходит воспаление лимфоузлов после удаления зуба, то к такому повороту событий готов далеко не каждый. Еще меньше ожидают воспалительного процесса в этой важной для организма системе люди, кто совсем не проходил через процедуру экстракции (удаление). Однако такое явление не редкость. При этом врачи часто находят в нем связь именно с зубами. Давайте вместе разбирать нюансы этой непростой темы.

Основные причины появления альвеолита после удаления зуба

Удаление зуба — хирургическая манипуляция, которая сопровождается образованием раны. В ней формируется кровяной сгусток, защищающий ее от проникновения микроорганизмов. Воспаление лунки зуба после удаления происходит вследствие нарушения процесса формирования или смещения тромба. Наиболее частые причины патологии:

1. Сложная экстракция. Чем выше травматичность операции, тем больше снижается способность тканей к регенерации и возрастает вероятность инфицирования.
2. Удаление зуба мудрости. Строение корневой системы третьих моляров отличается сложным строением, поэтому их экстракция всегда травматична. Кроме того, кость в зоне восьмерок имеет повышенную плотность и менее васкуляризирована по сравнению с другими зонами, что также создает условия для образования сухой лунки.
3. Сопутствующие соматические заболевания пациента (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
4. Перикоронарит в анамнезе (воспаление мягких тканей вокруг зуба).
5. Наличие очагов инфекции во рту до операции. Проникая в рану со слюной, патогенная флора вызывает альвеолит.
6. Неадекватная санация альвеолы. После удаления необходим тщательный кюретаж раны от обломков костной ткани, корней, кусочков пломбы, грануляций. Посторонние фрагменты нарушают заживление, приводят к альвеолиту.
7. Превышение дозы анестетика. Приводит к сужению просвета капилляров, развитию местной ишемии, что нарушает заполнение лунки кровью.
8. Механическое повреждение сгустка. Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период (полоскание рта, неосторожная чистка зубов, др.).
9. Нарушение гемостаза. Вследствие плохой свертываемости крови сгусток не образуется.

Спровоцировать альвеолит могут курение, прием гормональной контрацепции, недостаточная гигиена ротовой полости. Определенное значение для развития альвеолита после удаления зуба играет возраст: чем старше пациент, тем больше вероятность развития патологии. Это связано с замедлением метаболических процессов, снижением регенеративной способности клеток тканей.

Почему возникает воспалительный процесс

Как известно, лимфатическая система – очень важная составляющая нашего организма. Она препятствует попаданию в кровь и внутренние органы различных патогенов, но сама нередко первой принимает на себя удар из-за снижения иммунитета. Многие знают, что набухшие лимфоузлы зачастую становятся первым сигналом, что у человека протекает какое-то заболевание организма. Обычно они отекают незадолго до проявления первых симптомов заболевания. Их увеличение может указывать на ангину, ВИЧ, сифилис, тонзиллит, волчанку, корь, скарлатину, артрит и множество других патологий.

Это интересно! Ученые установили, что в организме человека находится более 400 лимфоузлов (они расположены небольшими группами) и около 2 литров лимфы, которая по ним проходит. Самая большая концентрация находится на шее и голове, под челюстью и подбородком, под мышками и в паху. Каждая группа отвечает за благополучие и защиту близлежащих органов.

Однако далеко не все знают, что воспаление в этой важной для организма системе зачастую возникает из-за стоматологических патологий. Это значит, что инфекция попадает туда из близлежащей области, в данном случае, из полости рта, где обитает большое количество разных бактерий. Естественно, во рту постоянно присутствуют стафилококки, стрептококки и другие вредные, а также полезные бактерии, и это нормально. Но проблема возникает только в том случае, если микробы усиленно размножаются, и начинает преобладать патогенная микрофлора. Почему это происходит? Читайте далее.

Основные стоматологические проблемы, приводящие к патологии

• обильное скопление бактериального налета на деснах и под ними,
• гингивит и пародонтит,
• запущенный кариес, пульпит, периодонтит,
• гнойно-воспалительные процессы: флюс, свищ, абсцесс, нагноившаяся киста и гранулема, остеомиелит, флегмона,
• поражение слизистой полости рта стоматитом, особенно при острых и рецидивирующих[1] разновидностях, вызванных вирусом герпеса или грибком Candida,
• глоссит языка,
• плохо установленные, старые пломбы и коронки, под которыми развилось воспаление,
• длительное отсутствие санации полости рта: в процессе санации врач применяет комплекс мер, направленный на устранение всех стоматологических патологий.

Это интересно! Подчелюстные лимфоузлы отвечают за состояние носа, горла, зубов и ушей. Если воспаляются именно они, значит, нужно искать патологию в перечисленных органах, а для устранения проблемы обращаться к стоматологу (в 60% случаев выявляются именно зубные патологии) или ЛОР-врачу.

Прорезывание зубов и увеличенные лимфоузлы

Проблема характерна в основном для детей, у которых режутся первые молочные единицы. Малыши имеют некрепкий иммунитет, а в этот период он ослабляется еще больше, так как на организм приходится серьезная нагрузка. Нередко само прорезывание протекает очень сложно, сопровождается тревожными симптомами (капризность, кашель, повышенная температура, насморк) и даже присоединением бактериальных и вирусных инфекций.

Подобная патология не всегда минует и взрослых. Например, когда режется зуб мудрости и при этом увеличивается в размерах подчелюстной лимфоузел – это довольно распространенное явление. Третьи моляры проходят через челюстную кость, и этот процесс протекает длительное время, плюс зачастую сопряжен с нарушениями. «Мудрецы» могут сдавливать и задевать ветви тройничного нерва, упираться в соседние элементы ряда и разрушать их. Их прорезывание может сопровождаться снижением иммунитета и повышением температуры тела, на что очень чутко реагируют все защитные системы нашего организма.

Иногда патологии роста «восьмерок» приводят к развитию такого гнойно-воспалительного процесса, как перикоронарит. Проблема возникает, когда между десной и не до конца прорезавшейся «восьмеркой» образуется своеобразный капюшон, куда попадают бактерии и остатки пищи.

На заметку! Если у вас болит зуб мудрости, при этом опух лимфоузел, то симптомы могут указывать на поражение третьего моляра кариесом, пульпитом, периодонтитом. Если еще и распухла щека, то, скорее всего, развился флюс.

О чем еще может говорить боль?

Сильная боль после удаления может свидетельствовать о развитии осложнений. Не относится к норме пульсирующая боль, которая иррадиирует в уши, подчелюстные лимфоузлы. Чаще всего причинами осложненной послеоперационной боли становятся такие факторы:

1. Нарушение протокола лечения. К сожалению, ошибки встречаются, особенно в удалении сложных зубов. Техники и подходы, применяемые в различных клиниках, могут отличаться от стандартов. К ошибкам относят и оставление фрагментов материалов, осколка корня зуба.
2. Альвеолит. Встречается при отсутствии кровяного сгустка. Заболевание осложняет естественное заживление, мешает нормальной регенерации тканей. Именно поэтому врачи не рекомендуют трогать рану языком, интенсивно полоскать рот.
3. Сухая лунка. Одно из частых осложнений и причина долгой боли после удаления зуба. Несмотря на влажность слизистых, на дне раневого отверстия просматривается костная ткань. Эта проблема характерна для курильщиков, в периоды гормональных всплесков. Врач закладывает рану тампоном с лекарственным препаратом.
4. Неврит тройничного нерва. Длительная боль сохраняется при удалении зуба в нижнечелюстном ряду, если во время манипуляции поражается тройничный нерв. Повреждение может быть случайным из-за аномалии строения или при множественном разветвлении нервных структур.

Вероятность развития осложнений низкая при соблюдении протокола удаления, врачебных рекомендаций после экстракции, своевременной реакции на тревожные проявления.

Почему проблема возникает после удаления зубов

Перечислим основные причины, почему опухли узлы после удаления зуба.

Реакция организма на оперативное вмешательство

Нередко слегка увеличивается в размерах лимфоузел на шее или под челюстью сразу после удаления зуба. Некоторые специалисты считают, что после оперативного вмешательства такая реакция вполне естественна, ведь организм активировал все свои силы, чтобы быстрее справиться с нанесенной ему физиологической травмой.

Если вы удалили зуб мудрости, после чего нащупали увеличенный лимфоузел на шее, то паниковать раньше времени также не стоит. Процедуры по извлечению «восьмерок» всегда сложные, масштабные и довольно травматичные. Поэтому после них почти всегда возникает неинфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся рядом характерных симптомов: повышение температуры тела, боли, ограниченная подвижность челюсти и невозможность широко открыть рот, общая слабость.

Процедура проводилась на фоне гнойно-воспалительного процесса

Обычно пациенты приходят на экстракцию (удаление), если во рту имеются запущенные стоматологическими заболеваниями и не подлежащие восстановлению элементы. Часто операция проводится экстренно, на фоне острого воспалительного процесса. Поэтому увеличенные лимфоузлы после удаления зубов с периодонтитом, флюсом, свищом, кистой, гранулемой – распространенная история. Ведь воспалительный процесс в данном случае уже протекал какое-то время. Да и проходит он не сразу после устранения проблемного элемента, с ним еще приходится бороться посредством приема антибиотиков и других лекарств, примочек, антисептических полосканий, физиопроцедур.

Возникли осложнения экстракции

Если после удаления зуба прошло несколько дней, а вы заметили, что болит и воспалился лимфоузел под челюстью, то это может указывать на развитие следующих осложнений экстракции:

• альвеолит: именно с него все и начинается. Это воспаление лунки, возникшее из-за врачебной ошибки или по причине нарушения послеоперационного режима со стороны пациента. Собственно, осложнения, которые будем перечислять далее, появляются, потому что пациент запускает альвеолит, либо пытается вылечить заболевание самостоятельно и не обращается за врачебной помощью,
• флюс, абсцесс, флегмона, остеомиелит.

На что обращать внимание

Самые серьезные последствия, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости:

• Альвеолит. Это острый воспалительный процесс. Он начинается в лунке зуба и постепенно распространяется на другие ткани десны. Самая частая причина развития альвеолита – неправильный уход после удаления.
• Парестезия. Развивается при повреждении или раздражении корешка челюстного нерва. Проявляется чувством покалывания, жжения, онемения.

Чтобы избежать развития серьезных проблем, следите за состоянием полости рта. Первые симптомы заменить не сложно:

• Кровотечение из лунки. Это не всегда признак осложнения. Сразу после удаления это нормальная реакция организма. В первые минуты после извлечения зуба кровотечение будет немного сильнее. Стоматолог обрабатывает рану антисептиками и тампонирует. Через какое-то время кровотечение прекращается. Небольшая кровоточивость сохраняется 2-3 часа. Это тоже нормально. Обратить внимание на кровоточивость следует в том случае, если оно обильное и началось через несколько часов после удаления. В этом случае немедленно обращайтесь к специалисту.
• Отечность и боль. Это тоже естественная реакция. Боль появляется по мере того, как прекращается действие анестетика. В норме держится 2-3 дня. В это же время десна немного припухает. Бить тревогу стоит в том случае, если отек переносится на щеку. В сложных случаях опухоль бывает очень большая. Сильная отечность – это один из симптомов альвеолита.
• Повышенная температура. В первые сутки после удаления температура поднимается до 37 градусов. Такое повышение в пределах нормы, особенно, если операция была осложненная. Когда температура держится больше суток или сильно поднимается, это симптом воспаления. Чтобы воспалительный процесс не распространился на соседние ткани, посетите стоматологическую клинику.
• Нагноение. Воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением, имеет ярко выраженные симптомы. О нагноении свидетельствует гнилостный запах изо рта, неприятный привкус. При осмотре лунки зуба можно заметить серый налет или белое гнойное содержимое. В этом случае к стоматологу нужно идти незамедлительно.
• Головная боль. Сразу после удаления зуба мудрости головная боль в норме. Ее вызывает стресс, анестезирующие препараты. Если головная боль сильная и сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфоузлов, слабостью, рекомендуем посетить врача.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Признаки патологии

Если патологии нет, а человек здоров, то лимфоузлы довольно сложно прощупать. Но при наличии проблем в организме их состояние меняется. На первых порах воспаленные участки лишь слегка припухают и увеличиваются в размерах, что становится заметно при пальпации. Никакими другими признаками на начальных этапах патология не сопровождается.

Если же из-за стоматологических проблем или после удаления зуба болит лимфоузел, то, значит, человек запустил основное заболевание, на фоне чего у него, возможно, развился лимфаденит. Что это? Это как раз-таки воспаление лимфоузлов. Перечислим, какие симптомы у патологии.

1. Отечность и увеличение в размерах областей под челюстью, подбородком и на шее. При их ощупывании можно обнаружить уплотнения и даже шишечки. В редких случаях может увеличиться в размерах также лимфоузел за ухом, например, если имеются патологии прорезывания или возникли осложнения после удаления зуба мудрости.
2. Дискомфорт во время открытия рта, пережевывания и проглатывания пищи, при сглатывании слюны и употреблении жидкостей (супы, напитки). Боли во время надавливания на воспаленные и увеличенные в размерах участки. На более поздних стадиях заболевания боль может распространяться на шею, голову, отдавать в челюсть, горло.
3. Повышение температуры тела. Чем больше прогрессирует заболевание, тем выше температура. Столбик термометра может достигать отметки в 40°C.
4. Появление общего недомогания и слабости, озноб, бессонница.

Симптомы альвеолита лунки

Альвеолит проходит несколько этапов развития, каждому из которых соответствует своя клиническая картина:

При отсутствии лечения альвеолит имеет неблагоприятный исход. Основные осложнения после альвеолита:

• флегмона (обширное гнойное воспаление);
• острый периостит (воспалительный процесс надкостницы);
• остеомиелит (гнойно-некротическое воспаление челюстной кости);
• сепсис (гнойно-септическое заболеванием крови).

Опасные последствия патологии

Если своевременно не провести лечение основной проблемы, вызвавшей набухание и увеличение лимфоузла, то, как уже говорилось выше, у вас разовьется лимфаденит.

Обычно сначала возникает подчелюстная форма заболевания, но при отсутствии лечебных мер инфекция спускается ниже, и тогда развивается шейный тип патологии. То есть воспаляются лимфоузлы на шее, что представляет серьезную угрозу жизни и здоровью. У тех, кто вовремя не обращается к врачу, может дойти вплоть до сильной интоксикации организма.

Из острой формы заболевание переходит в хроническую стадию, а в тканях начинает скапливаться гной. При запущенности патологии возникает риск развития флегмоны[2], тромбоза, формирования злокачественных опухолей, а также гнойного абсцесса, содержимое которого может в любой момент прорваться в близлежащие органы, распространиться по кроветворной системе, достичь бронхов и дыхательных путей, вызвать сепсис.

Как можно уменьшить боль

В ранний послеоперационный период важно соблюдать основные рекомендации, которые уменьшают риск негативных проявлений:

• сохранить целостность кровяного сгустка — нельзя трогать рану языком, интенсивно полоскать растворами или водой, достаточно набрать в рот антисептик или отвар трав, подержать несколько минут и сплюнуть;
• после сложного удаления пить антибиотики широкого спектра действия — это важно для профилактики инфекционного процесса;
• прием симптоматических препаратов до 2-3 дней — в первые дни препараты помогают уменьшить боль и воспаление;
• использовать гель с охлаждающим действием при интенсивном болевом синдроме;
• не есть в течение двух часов после операции, а твердую пищу в области манипуляции в течение 5-7 дней.

Уменьшить боль можно, если разжевать кусочек имбиря или прополиса на здоровой стороне челюсти, приложить лед через платок к щеке или подбородку, провести полоскания со следующими ингредиентами:

• чайное дерево (10 капель на 500 мл кипяченой воды);
• крутой отвар из ромашки;
• отвар из эвкалипта и череды;
• содо-солевой раствор (1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли, 500 мл воды).

Температура растворов для полоскания должна быть комфортной — ни холодной, ни горячей. Растворы на основе трав лучше использовать в качестве альтернативы на 3-5 сутки после операции. В ранний период лучше обильно промывать рану и ротовую полость антисептиками на водной основе.

Появление боли после удаления зуба связано с травмой глубоких слоев челюстных структур. Зуб может болеть от нескольких часов до 3-7 дней в зависимости от тяжести клинической ситуации, объема медицинского вмешательства. При появлении сомнительных симптомов или других признаков, указывающих на осложнения, рекомендовано обратиться к врачу.

Профессиональные диагностические мероприятия

Когда воспалился лимфоузел, нельзя медлить с обращением к врачу. Лучше начать с посещения стоматолога, который проведет осмотр полости рта и направит на рентген, чтобы получить сведения о наличии или отсутствии скрытых процессов и стоматологических патологий.

Дополнительно пациенту может потребоваться помощь других специалистов: ЛОР-врача, терапевта, инфекциониста. Будьте готовы, что для детальной диагностики вас могут направить на анализы мочи и крови (обычно в них обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов), бакпосев, УЗИ.

Меры, направленные на устранение проблемы

Стоматологическое лечение

Чтобы лимфоузлы пришли в норму, для начала необходимо избавиться от основной проблемы, вызвавшей их увеличение и воспаление. В зависимости от патологии, стоматолог может провести следующие манипуляции:

• чистка зубов от налета и камня,
• лечение и пломбировка корневых каналов,
• хирургическое вскрытие и дренирование гнойников (при флюсе, абсцессе),
• чистка лунки (при альвеолите),
• зубосохраняющие операции: цистэктомия и цистотомия, резекция верхушки корня при кистах и гранулемах,
• замена неподходящих пломб и коронок.

После лечения стоматологических патологий лимфоузлы проходят не сразу. Припухлость может сохраняться еще на протяжении последующих 7-10 дней. Чтобы состояние пациента нормализовалось быстрее, ему дополнительно назначают физиопроцедуры (например, УВЧ-терапия) и прописывают медикаментозную поддержку.

«Мне как-то удалили зуб с периодонтитом на нижней челюсти. Через несколько дней после этого я заметила, что немного опух и болит лимфоузел. Идти к стоматологу снова не хотелось, надеялась, что пройдет само. Потом лунка благополучно зажила, но припухлость под челюстью иногда появлялась снова. В общем, запустила я это дело, а когда появились более пугающие симптомы, побежала по врачам. Мне сказали, что внутри лимфоузлов гной, и его нужно резать. Выбора не было, легла на операцию, потом пила антибиотики. Сейчас жалею, что сразу не пошла в клинику…»

С. Царева, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Медикаментозная терапия

Врач назначит лекарства, которые нужно принимать в домашних условиях. При воспалении лимфоузлов, как и при запущенных стоматологических заболеваниях, прописывают курс антибиотикотерапии на 7-10 дней. Пациенту также рекомендуют мази для прикладывания наружных примочек и аппликаций на пораженные области. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные препараты, куда обязательно должен входить витамин С для поднятия иммунитета.

Назначается также симптоматическое лечение. При температуре принимаются жаропонижающие, при болях – обезболивающие.

После лечения зуба воспалилась десна

Причиной воспаления является развивающийся гнойный процесс (абсцесс). Может появиться новообразование в виде белого шарика на десне. Не следует культивировать эти проблемы. Сразу необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью. Развитие кист на корнях зуба не просто «некоторый естественный процесс». Это воспаление, приводящее к растворению тканей кости, воспалительные процессы оказывают серьезное влияние на всю иммунную систему, лимфатических узлов и т д. Поэтому, если после лечения зуба воспалился лимфоузел, то эти симптом, с которым необходимо идти вновь к стоматологу. Вы сами можете диагностировать у себя процесс воспаления корня зуба, вы сможете оценить все сопутствующие симптомы, но произвести лечение, соответствующее тяжести заболевания, ни один пациент самостоятельно не сможет. Оставить очаг воспаления, задавив как-то бытовыми способами острые признаки – это неправильный способ лечения, сохраняющий все проблемы внутри.Если вы ощущаете дискомфорт, воспаление после лечения, то необходимо посетить стоматолога. Лечение воспаления в самом начале легче, нежели лечение гнойного абсцесса

Воспалилась десна возле зуба мудрости

Болезненное прорезывание зубов мудрости — это норма. Обычно рост зубов мудрости всегда болезненен. Болезненность прорезывания именно «восьмерок» вызвана отсутствием у них молочных зубов-предшественников. Однако, эти зубы рудиментально доставшиеся человеку от его предыдущих витков эволюции, могут прорезываться с большими сложностями. Иногда необходимо оперативное вмешательство. Если воспалилась десна у зуба мудрости, то нет причин быть тревогу. Рост зубов мудрости длительный, может продолжаться несколько лет, периодически вызывая покраснение и воспаление десны. Дискомфорт может снять только время: зуб прорежется и все пройдет.

Но сложности, которые встречаются при прорезывании зубов мудрости, потребуют прийти к стоматологу на консультацию. Если мучительный процесс расстраивает и волнует вас, то сходите на консультацию. Возможны сложности при прорезывании зубов мудрости. Стоматолог, обладая хорошим опытом, мгновенно либо снимет ваши сомнения и успокоит вас, либо окажет стоматологическую помощь. Возможно, достаточным будет ежедневное полоскание для предотвращения воспаления.

Признаки, при которых необходимо посетить стоматологическую клинку при прорезывании зубов мудрости следующие:

• Повышение температуры;
• Боль при глотании;
• Опухание подчелюстных лимфатических узлов;

Если после удаления зуба мудрости держится температура в пределах 37 или 38, необходимо повторно пройти консультацию стоматолога.

Абсцесс после удаления зуба мудрости

Мягкие ткани, место удаления зуба, более глубокие ткани – все эти места подвержены попаданию инфекции и развитию воспалительного процессе. Развивающийся гнойник может быть источником не только болезненных ощущений, но и полноценного тяжелого гнойного абсцесса. Не следует медлить, с этим вопросом, следует сразу обратиться к врачу!

Чтобы снять воспаление после удаления зуба необходимо правильное лечение

• Пациентам назначают антибиотики
• Жесткое соблюдение ежедневной гигиены
• В сложных случаях в стенах стоматологической клиники производят хирургические манипуляции по вскрытию абсцесса.

Прорезывание зубов мудрости может происходить сложно, вызывать воспаление десны и требовать медицинской помощи в стенах стоматологической клиники

Воспаление под коронкой зуба

Коронки, устанавливаемые под металлокерамические протезы, связанны со стачиванием зуба и его депульпированием. Разрушение зубов под коронкой невозможно определить своевременно потому, что такие зубы лишены нервов. Часто в таких случаях при снятии коронок под ними – полностью сгнившие зубы, которые необходимо срочно удалять.

Поэтому любая боль под коронкой — это тот симптом, который помогает нам спаси свой зуб. нельзя ждать и медлить — срочно к стоматологу!

Воспаление десны может быть вызвано другими заболеваниями

Воспаление десны при пародонтозе, гингивите является основным признаком заболевания. Пародонтоз представляет собой воспаление, которое именно и поражает околозубные ткани, приводя к оседанию десны и уменьшению объема костной ткани. Пародонтит, Гингивит — все эти заболевания десен требуют лечения и наблюдения. В отличие от болезненного воспаления десны корня зуба, гингивит при наличии воспаления десен не вызывает столь явных болезненных ощущений. Болезнь гигнивит протекает с возможной кровоточивостью, покраснением десен, изъязвлением слизистой.

Любое воспаление десны, сопровождающееся болью, опуханием лимфатических узлов, запахом изо рта, кровоточивостью, требует лечения