Что такое пародонтит?
Врага, а уж тем более такого грозного, нужно знать в лицо. Медицинские энциклопедии сообщают:
«Пародонтит – это заболевание тканей пародонта воспалительного характера».
Простому обывателю такое определение, скорее всего, покажется непонятным. А потому, чтобы понять, насколько коварна эта болезнь зубов, стоит вспомнить и, что такое пародонт, и его строение.
Пародонт – околозубные ткани, главная задача которых: удержать зуб в лунке.
Пародонт включает в себя:
- Десну – мягкие ткани, которые окружают часть корня зуба, и защищают его от внешних воздействия.
- Костное ложе зуба или альвеолярный отросток. Он состоит из костных пластин, и пронизан сосудами и нервами.
- Периодонт – соединительная ткань, заполняющая пространство между костным ложем и самим зубом.
- Цемент – ткань, которая покрывает корень зуба.
Так вот пародонтит – это патологический процесс, который затрагивает все, без исключения, структуры пародонта. Начинаясь, как воспаление десен, со временем он охватывает соединительную ткань и альвеолярный отросток. Несложно догадаться, что на поздней стадии болезнь приводит к расшатыванию и выпадению зубов. А разрушение связочного аппарата и костного ложа делает невозможным и процесс протезирования.
Стадии пародонтита
В своем развитии заболевание последовательно проходит 2 стадии:
- Начальная. Больной периодически начинает замечать на зубной щетке кровь, иногда чувствует зуд и онемение в деснах. На этой стадии стоматолог диагностирует гингивит – воспаление мягких тканей.
- Развившаяся. Десны воспаляются, кровоточат все чаще, их контур начинает изменяться. Пациенту уже дискомфортно употреблять холодные напитки и продукты, общая температура тела поднимается до субфебрильной. Со временем ситуация лишь ухудшается: зубы расшатываются, разбредаются, а позже и выпадают.
Если обратиться за помощью к стоматологу, можно добиться стадии стабилизации или ремиссии
пародонтита. Это не полное излечение, а лишь стихание воспалительного процесса.
Новое обострение возможно и через несколько месяцев, а может быть, о проблеме пациент не вспомнит долгие годы. Все зависит от своевременности обращения к врачу и от того, насколько добросовестно будут выполняться его предписания.
Отличие пародонтита от пародонтоза
Очень часто пациенты путают пародонтит с более редким, но не менее коварным заболеванием – пародонтозом. И в том, и в том случае речь идет о патологиях пародонта – тканей, удерживающих зуб в кости. Но между этими двумя диагнозами существует огромная разница.
- пародонтит – заболевание воспалительного характера, массово распространенное среди населения. Пародонтоз может развиваться быстро и агрессивно, благодаря чему выявить его можно на ранних стадиях;
- пародонтоз – не является воспалительным процессом, это системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии костного ложа зуба. Встречается заболевание редко: не более, чем у 2% населения. Для пародонтоза характерно медленное, бессимптомное течение.
Если поражена десна в области 1-2 зубов, присутствует кровоточивость и явно виден отек мягких тканей, можно с уверенностью говорить о пародонтите. Пародонтоз всегда поражает всю ротовую полость, и выявляется в большинстве случаев очень поздно, когда костные ткани уже сильно атрофировались.
Пародонтит. Причины и профилактика.
Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, удерживающих зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связывающий слой. Таким образом, в ходе развития пародонтита разрушается опорный аппарат зуба. Именно по этой причине большинство людей утрачивают родные единицы раньше времени.
Вылечить пародонтит достаточно сложно. Несмотря на это, нельзя пускать процесс на самотек. Современная стоматология в своем арсенале имеет достаточно инновационных технологий для борьбы с патологией.
Причины
Этиология пародонтита требует серьезного рассмотрения специалистами. От этого будет зависеть способ лечения. Ведь причины пародонтита достаточно разнообразны:
- Преобладание патогенных бактерий в микрофлоре полости рта. Это происходит из-за плохой гигиены.
- Болезни внутренних органов (атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и др.).
- Патологии в развитии зубочелюстного аппарата (неправильный прикус, положение единиц в ряду).
- Ошибки в работе стоматолога (дефекты пломб , коронок , мостов).
- Наличие предрасположенности.
Патогенез пародонтита таков, что любой из перечисленных факторов в совокупности с ослаблением функций иммунитета, приводит к воспалительному процессу.
Симптомы
Признаки пародонтита на различных этапах его развития могут меняться. Первые симптомы выражаются в виде кровоточивости десен во время чистки зубов и присоединения неприятного стойкого запаха изо рта .
При детальном рассмотрении можно обнаружить следующие симптомы:
- зубные камни и мягкие отложения над и под десной;
- отечность мягких тканей;
- бледный цвет десен из-за нарушенного в них кровоснабжения;
- неприятные ощущения (боль, жжение, зуд).
Симптомы пародонтита в начальной стадии схожи с признаками гингивита. Однако в глубоких слоях уже запущен механизм патологических изменений. Формирование десневых карманов, заполненных серозным содержимым, указывает на то, что у человека развился пародонтит зубов. Если заболевание не лечить, деструкция костной ткани приводит к утрате стабилизации единиц в ряду.
Виды
Классификация пародонтита позволяет разделить заболевание исходя из особенностей протекания. Недуг бывает в острой и хронической форме. Эти фазы чередуются, сменяя одна другую:
- Острой форме характерно внезапное начало. Чаще всего встречается локализованный пародонтит, охватывающий ткани вокруг одной или нескольких единиц. Генерализованная форма , поражающая практически всю десну, диагностируется реже.
- Хронический вид встречается в большинстве случаев. Стадии пародонтита чередуются обострениями и этапами ремиссии. Чаще всего заболевание вытекает из гингивита , охватывая глубокие слои и распространяясь вдоль челюстного ряда. Поэтому локализованный пародонтит в хронической форме встречается крайне редко.
Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу при остром течении недуга в большинстве случаев можно добиться выздоровления.
Существует еще такое понятие, как гнойный пародонтит. Заболеванию характерно выделение экссудата из десневого кармана. В ходе терапии медики используют все возможные средства от пародонтита: чистка отложений, антисептики, антибактериальные таблетки, мази, аппаратное и хирургическое лечение.
Классификация по степени тяжести
Если болезнь не лечить, то патологический процесс прогрессирует. Пародонтология насчитывает 3 стадии заболевания. Они отличаются симптоматикой и методами лечения.
Пародонтит легкой степени тяжести диагностируют, если:
- поражены только сосочки десны;
- глубина карманов не более 4 мм;
- незначительная часть костной ткани подверглась резорбции.
Пародонтит средней степени тяжести:
- глубина карманов десны – 6 мм;
- воспалительный процесс распространен и на край десны;
- к симптоматике присоединяется резкий запах, усиление кровоточивости и синюшность тканей.
При тяжелой степени пародонтита характерны следующие признаки:
- альвеолярная часть десны охвачена воспалением;
- карманы достигают 8 мм;
- пародонтит тяжелой степени отличается заметной подвижностью зубов;
- к симптомам присоединяется ощутимый болевой синдром, часто препятствующий чистке при помощи щетки и пасты.
В зависимости от локализации, недуг способен нарушить правильное пережевывание пищи.
Диагностика
Перед началом лечения десен при пародонтите проводится обследование. Важным этапом считается измерение глубины карманов. Учитывается величина зазора, образовавшегося между десной и зубом.
Для определения пародонтита и степени тяжести воспаления применяют следующие методы диагностики:
- визуальный осмотр и опрос пациента;
- клиническое обследование позволяет выявить вид патологических бактерий;
- инструментальное зондирование;
- рентгенографическое обследование.
Пародонтит у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых пациентов. Этапы обследования выполняют по той же схеме.
Лечение
Методы лечения пародонтита в современных клиниках достаточно разнообразные. Выбор способа решения проблемы зависит от клинической картины, индивидуальных особенностей пациента. Легкий пародонтит десен можно полностью вылечить. В тяжелых случаях врачи стремятся добиться стойкой ремиссии. Рассмотрим методы лечения:
- Медикаментозный способ подразумевает использование антисептических средств (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ротокан). Антибактериальные препараты борются с патогенной микрофлорой (Левометицин, Суммамед, Эритромицин). Обязательно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов.
- Ультразвуковые процедуры аппаратом Vector сочетают вместе с медикаментозным способом. Лекарство в совокупности с излучением уничтожают микробы, стимулируют регенерацию тканей.
- Хирургическое вмешательство рекомендовано в сложных случаях. Врач выполняет кюретаж или лоскутную операцию. Для стабилизации расшатанных единиц используют шинирование. В этот момент проводят анестезию. После операции доктор назначает антибактериальные препараты.
- Лазерное лечение считается самым передовым методом. Результат достигается за счет хорошего очищающего и антибактериального эффекта.
Лечение пародонтита у детей проводится практически, как и у взрослых:
- профессиональная чистка от отложений, скопившихся у ребенка;
- устранение причины, провоцирующей пародонтит;
- обучение малышей правильной гигиене ротовой полости;
- назначение ополаскивателей с противобляшковым эффектом;
- антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Гивалекс, Этоний);
- противовоспалительные препараты (Траумвель, настойка календулы, Ротокан , Стоматофит).
При необходимости доктор назначает антибиотики, определяет дозировку и продолжительность терапии.
Возможные осложнения
Пренебрежительное отношение к лечению воспалительного заболевания может спровоцировать развитие других недугов. Рассмотрим возможные осложнения:
- Пародонтальный абсцесс.
- Раннюю потерю зубов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания органов дыхания.
- Различные патологические процессы во время беременности.
Предупреждение развития воспалительного процесса в ротовой полости и его прогрессирования позволит сберечь здоровье всего организма.
Профилактические меры
Соблюдение простых правил значительно снижает риск возникновения недуга. Профилактика пародонтита заключается в правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении любых стоматологических заболеваний:
- Регулярная чистка зубов.
- Правильно подобранные средства
- личной гигиены.
- Здоровый образ жизни.
- Сбалансированное питание.
- Укрепление иммунной системы.
Важную роль в предотвращении всех стоматологических проблем играет привычка ходить раз в полгода к стоматологу с целью проведения профилактического осмотра. Минимум дважды в год следует выполнять профессиональную очистку зубов от отложений. Эти простые правила сберегут эстетичность улыбки на долгие годы. Ведь в этом вопросе не менее важны здоровые десна, обрамляющие зубы.
Гигиена полости рта у лиц с заболеваниями пародонта
Общие принципы гигиены полости рта такие же, как и в молодом возрасте. Но при заболеваниях пародонта необходимо уделять гораздо больше внимания индивидуальному подбору средств гигиены и более тщательно соблюдать все этапы и правила ухода за полостью рта
Профилактическая мануальная зубная щетка.
Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости (медиум), но если имеется незначительная реакция зубов на холодное /горячее, кислое/, сладкое или другие внешние раздражители, следует пользоваться щеткой типа « Soft »(мягкая). В случае если имеются значительной глубины клиновидные дефекты, патологическая стираемость зубов, оголение шеек и корней зубов на фоне заболеваний пародонта и характеризующихся выраженной болевой реакцией на внешние раздражители, необходимо использовать щетку типа « Sensitive ». Но в любом случае она должна иметь закругленные и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.
Лечебно-профилактическая зубная паста.
При заболеваниях пародонта рекомендуется применять зубные пасты специального назначения, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и выраженными антимикробными свойствами. В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. При повышенной кровоточивости десен необходимы пасты с выраженными вяжущими и кровоостанавливающими свойствами. Если зубы обладают незначительной гиперчувствительностью, то можно ограничиться пастой типа « Sensitive », при значительной — пастой, обладающей выраженными десенситивными свойствами, относящейся к типу « Oral — B Sensitive оригинальная».
Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта.
Желательно применять ополаскиватели для полости рта той же фирмы и той же серии, что и профилактические зубные пасты. При заболеваниях пародонта рекомендуются ополаскиватели, уменьшающие образование зубных отложений, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием.
Зубные нити (флоссы).
При заболеваниях пародонта со временем появляются промежутки между ранее плотно стоящими зубами, десна не плотно прилежит к поверхности корня зуба (появляется пародонтальный карман). Все это затрудняет гигиену полости рта обычными средствами. Суперфлосс (ультрафлосс) — неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с заболеваниями пародонта. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промежутки между зубами или парадонтальные карман, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с боковых поверхностей зубов и подлежащей десны.
Зубные щетки специального назначения.
Монопучковые зубные щетки применяются для очистки пришеечных (придесневых) областей зубов, а так же дистальных (дальних) поверхностей далеко расположенных зубов или пародонтальных карманов. При недостаточной очистке пародонтальных карманов и межзубных промежутков с помощью монопучковой зубной щетки рекомендуется подобрать щетку-ершик, которые бывают различных размеров и более удобны для применения в пародонтальных карманах.
Дезодоранты для полости рта.
Дезодоранты для полости рта могут применяться в течение дня при невозможности применения ополаскивателей для полости рта.
Ирригаторы для полости рта.
Ирригаторы для полости рта представляют собой компактные аппараты, с помощью которых можно вымывать струей воды или антисептика остатки пищи и налет из труднодоступных участков, например пародонтальных карманов. Они очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйное — перед началом гигиенических процедур; душ — в конце.
Симптомы пародонтита
Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, совсем скоро начнут расшатываться зубы. Запущенный пародонтит игнорировать уже невозможно. Для него характерны: повышенная температура тела, невозможность жевания из-за болезненности десен, смещение и выпадение зубов.
Народные методы лечения пародонтита
Сегодня стоматологи могут предложить немало медикаментозных методов лечения пародонтита. Однако некоторые все-таки предпочитают бороться с этой проблемой при помощи «бабушкиных рецептов». Стоит ли начинать лечение пародонтита народными средствами или все же необходимо отправиться к врачу?
Пародонтит — заболевание неприятное с любой точки зрения. Он вызывает не только кровоточивость и болезненную чувствительность десен, расшатывание и смещение зубов, но и неприятный запах изо рта, а также делает внешний вид человека довольно непривлекательным. Если вовремя не начать лечение, то острый локальный процесс станет хроническим, и может даже привести к потере зуба.
Как бороться с пародонтитом
Помощь стоматолога при пародонтите заключается в правильной постановке диагноза и назначении адекватного лечения, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. После проведения необходимых медицинских процедур в стоматологической клинике, лечение пародонтита нужно продолжить и домашних условиях. Для этого применяют специальные растворы, лекарственные травы и различные народные средства.
Народные средства
Проводить оздоровление и лечение десен при пародонтите народными средствами, можно только после профессиональной санации полости рта. Если не удалить зубной налет и камень, то слизистая десен будет постоянно травмироваться, а болезнетворные микроорганизмы — вызывать воспалительные процессы. Допустим, вы все сделали правильно: посетили врача, выполнили профессиональную гигиеническую чистку, пропили курс лекарств (если это было назначено). Вот что еще может помочь:
- Продукты пчеловодства Мед, прополис всегда применяли при стоматитах — безопасность и эффективность позволяет рекомендовать их даже маленьким детям. А если добавить в целебный мед калину или черноплодную рябину, то можно получить прекрасное средство от пародонтита. Смесь готовят из одного вида перемолотых ягод и меда в соотношении 4:1, и используют в виде десерта после еды. Можно ежедневно чередовать калину и черноплодную рябину. Продолжительность приема этого вкусного «лекарства» составляет 25–30 дней.
- Лекарственные травы Для полосканий полезны отвар окопника или настой дубовой коры с цветами липы. Измельченные корни окопника надо кипятить на медленном огне в течение 20 минут, затем остудить и использовать для ежедневных полосканий дважды в сутки. Настой из дубовой коры готовят так же, но после кипячения добавляют в него цветы липы и дают настояться. Соотношение коры дуба и липового цвета должно быть 2:1. Полоскать этим настоем ротовую полость надо 4–5 раз в день до полного исчезновения симптомов.
- Растительные масла Из облепихового и пихтового масла можно приготовить смесь для смазывания десен. процедуру с ее использованием проводят два раза в день, тщательно втирая смесь в десны с помощью марли, которой оборачивают палец. Для достижения нужного эффекта (то есть снятия воспаления) нужно аккуратно, плавными круговыми движениями массировать таким образом десну и с наружной, и с внутренней стороны.
Современные средства
Для лечения пародонтита в домашних условиях используют и современные фармакологические средства — готовые лекарственные растворы для полоскания и специальные зубные пасты. Растворы обладают противовоспалительным, обеззараживающим, противомикробным и обезболивающим действием. Многие из них содержат не только химические вещества, но и экстракты лекарственных трав, в некоторых содержаться антибиотики. Поэтому, подбирая лекарственный раствор или зубную пасту, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.
Мнение эксперта
Применение народных средств при лечении пародонтита на начальной стадии является достаточно эффективным – при условии, конечно, что болезнь не находится в острой фазе и не требует срочного вмешательства стоматолога, например, для удаления зубных камней, вызывающих воспаление. «Лекарства из народа» хорошо справляются с проблемой бактериального налета во время профилактики различных воспалительных заболеваний. А при хроническом пародонтите лечение народными средствами — самое эффективное «оружие» из всего арсенала профилактических мер, способных предотвратить рецидивы заболевания. Тем не менее, народные средства рекомендуется использовать только под наблюдением врача, поскольку они нередко становятся причиной серьезных аллергических реакций, осложняющих течение болезни. Поэтому, прежде чем самостоятельно браться за лечение пародонтита, посетите стоматолога, который даст вам все нужные рекомендации с учетом особенностей вашего организма.
Причины появления пародонтита
Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.
Быстрое образование зубного камня не обязательно является признаком недостаточной гигиены. Причиной патологического процесса может стать сниженная секреция слюны, которая естественным образом очищает полость рта. Такая проблема часто возникает на фоне длительного приема антидепрессантов и противовоспалительных средств.
Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.
Лечение пародонтита в стоматологии
Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.
Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.
Хирургическое вмешательство
Основным критерием необходимости хирургического вмешательства является увеличение глубины пародонтального кармана и явное прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проведение медикаментозной терапии.
Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.
Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.
Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.
Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.
Если причиной пародонтита стал неправильный прикус или укороченная уздечка, первым делом специалист возьмется именно за исправление анатомических нарушений. И возрастных ограничений для этого не существует.
Скидка 100% на прием пародонтолога!
г. МОСКВА
Лечение лазером
Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.
В странах Западной Европы лазерный кюретаж для лечения пародонтита применяется уже около 15 лет. Опыт показал: метод эффективен при любых формах заболевания, и гарантирует стабильный, долгосрочный эффект.
Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.
Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.
Продолжительность процедуры лазерного кюретажа составляет не больше 3 минут. Если заболевание выявлено на ранней стадии, полностью излечить пораженные участки можно всего за одно посещение стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться 2 и более процедур, которые проводятся с перерывом в 1 неделю.
Лечение ультразвуком
На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.
В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.
Вектор-терапия показана пациентам с любой стадией пародонтита. На ранней стадии метод приводит к полному излечению. В более запущенных случаях ультразвуковой скейлинг предшествует хирургическому лечению.
Лечение антиоксидантами
Среди данной группы препаратов наиболее известны следующие:
- Мексидол. Является современным препаратом-антиоксидантом, эффективно устраняющим пародонтит. Прием данного лекарства позволяет существенно сократить время лечения недуга. В случае правильно выбранной дозировке, положительный эффект становится заметным уже спустя две недели.
Мексидол не только оказывает губительное воздействие на бактерии, но и способствует быстрому восстановлению иммунной системы, нормализует метаболизм клеток и предотвращает распространение инфекции. Данный препарат рекомендован специалистами для лечения не только пародонтита, но и любых других воспалительных заболеваний полости рта.
- Каротиноли. Весьма новое лекарственное средство, которое уже успело завоевать значительное признание среди стоматологов. Способствует восстановлению иммунитета, воздействуя на бактерии.
Лечение лекарствами в домашних условиях
Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:
- антисептиков;
- стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- иммуномодулирующих средств.
Справиться с пародонтитом самостоятельно в домашних условиях невозможно! Никакие чудодейственные зубные пасты, волшебные зубные щетки и даже инъекции не помогут, если не устранить главную причину воспаления – бактериальный налет и зубной камень. Поэтому медикаментозный способ лечения пародонтита принесет плоды только после проведения стоматологом чистки зубов, а при необходимости – и хирургического вмешательства.
Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.
Лечение народными средствами
Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.
Главное, помнить: народное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, и проводиться под его наблюдением.
Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:
- Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
- Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
- Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.
Фитотерапия: целебные травы и растения
При лечении пародонтита народными способами применение лекарственных растений и целебных трав является весьма эффективным, поскольку большинство из них обладают отличными противовоспалительными и заживляющими свойствами.
Рассмотрим самые эффективные рецепты:
- Сухой корень окопника настаивают в литре кипятка в течение дня. Процеженным отваром полощут полость рта. Процедуру выполняют трижды в день. Это снимет воспаление и боль при пародонтите.
- Две столовые ложки измельченной коры дуба прокипятить 15 минут в половине литра воды. Отваром необходимо регулярно выполнять полоскание рта. Лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания. Кора дуба не только купирует воспаление, но и устраняет кровоточивость дёсен.
- Листья грецкого ореха настоять в течение 2 недель в литре водки или спирта. Раствором из столовой ложки настойки и 200 мл воды делают полоскания ротовой полости. Процедуры проводят довольно продолжительно, по несколько минут, утром и вечером.
- Отвар из смеси липового цвета и цветков календулы также используют при лечении этого заболевания для ополаскивания полости рта. По столовой ложке сухих растений залить 0,5 литра крутого кипятка. После остывания полоскать рот утром и вечером.
- Растолченные свежие ягоды рябины и калины принимают внутрь по 3 столовые ложки с медом на протяжении месяца. Ягоды являются источником витаминов и минералов, которые стимулируют восстановление пародонта.
- Смесь измельченного прополиса и листьев зверобоя настаивают в течение двух недель в бутылке водки. Чайную ложку полученного настоя растворяют в стакане воды и используют для полосканий. Такая процедура быстро снимет воспаление и уберет неприятные ощущения в деснах.
- Хорошо устраняет воспаление при пародонтите натирание десен свежим соком тысячелистника. Курс терапии продолжается на протяжении двух недель, а в случае необходимости его повторяют через пять дней.
- Стаканом кипятка заливают смесь, содержащую по чайной ложке аптечной ромашки и шалфея, и дают настояться минимум 15-20 минут, после чего настой процеживают. Полощут рот полость теплым раствором, выдерживая его примерно по минуте над пораженными областями. Такую манипуляцию повторяют 10-15 дней подряд. В результате снимаются симптомы воспаления и кровоточивости десен.
- При пародонтите эффективно полоскание настоем, приготовленным из череды и фиалки. По столовой ложке компонентов заливают горячей водой и настаивают около часа. Такой настой благоприятно действует на течение заболевания и способствует скорейшему выздоровлению.
Можно ли восстановить десну
Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.
Противопоказаниями к проведению операции являются: сахарный диабет, онкологические заболевания, пониженная свертываемость крови, невозможность применения анестезии.
В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.
Виды пародонтита
Чтобы подобрать эффективное лечение, стоматологу необходимо для начала определить, причины возникновения пародонтита и выявить характер течения заболевания. Поэтому классификация пародонтита представляет собой не столько научный интерес, сколько таит в себе возможность прогнозировать дальнейшее развитие ситуации, и подобрать те методы лечения, которые дадут наилучший результат.
Диагностировать тот или иной вид пародонтита можно по 3 признакам: степени тяжести, течению заболевания и локализации процесса.
По степени тяжести
Для определения тяжести заболевания стоматологи оценивают глубину зубодесневого кармана, подвижность зубов и степень рассасывания костной ткани:
- при легкой степени пародонтита
зубы неподвижны, глубина пародонтального канала не превышает 3,5 миллиметра. Высота межзубных перегородок пока еще уменьшена незначительно: не более, чем на одну треть своей длины; - при пародонтите средней степени тяжести
высота межзубных перегородок уменьшена на половину своей длины, зубодесневые карманы углубляются до 5 миллиметров, а зубы начинают потихоньку смещаться; - пародонтит тяжелой степени
видно невооруженным глазом даже при разговоре с человеком. Зубы смещены, между ними образуются промежутки. А пациент жалуется на сильную боль, кровоточивость, а иногда и выделение гноя из зубодесневых каналов.
Пародонтит тяжелой степени по статистике наблюдается у 15-20% людей в возрасте старше 35 лет.
По течению
Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма пародонтита встречается очень редко, и захватывает не всю ротовую полость, а небольшой участок десны. Возникает как результат травмирования мягких тканей в результате удара, неправильно установленной коронки, отколовшегося кусочка зуба.
Острый пародонтит развивается молниеносно и вызывает резкую боль, с которой пациент обычно спешит к стоматологу. Хронический процесс характеризуется волнообразным течением и охватом всей ротовой полости. Когда заболевание входит в стадию ремиссии, больной ошибочно полагает, что полностью излечился. Но через несколько месяцев все повторяется, и на этот раз признаки воспаления будут более выражены.
При своевременном обращении к врачу острый пародонтит излечивается быстро и эффективно. Если пародонтит перешел в хроническую стадию, прогнозы менее благоприятны.
По локализации
В зависимости от того, насколько обширную область захватил патологический процесс, выделяют пародонтит:
- локализованный
или
очаговый
; - генерализованный
.
В первом случае заболевание проявляет себя лишь у одного или нескольких зубов. И стоматологи говорят об активизации факторов вторичного масштаба. Это значит, что спровоцировать развитие пародонтита могла некачественная пломба, попадание на десну мышьяковистой пасты или пломбировочного материала, неаккуратная установка протеза и даже травмирование десны зубной нитью.
При генерализованной форме пародонтита поражаются десны, соединительная и костная ткань сразу на двух зубных рядах. Это характерно для хронического течения заболевания, которое гораздо сложнее поддается лечению.
Лечение пиявками
Гирудотерапия также весьма эффективна при стоматологических заболеваниях, в том числе при пародонтите. Действие пиявочного секрета эффективно для борьбы с инфекцией, часто провоцирующей развитие данной болезни, а также стимулирует защитные функции организма, формируя мощный иммунитет. Лечение пародонтита таким способом начинают с обработки десен антисептическими растворами. После этого ставят 1-2 пиявки в области переходной складки десны в проекции верхушки зубного корня на 5-10 мин. Курс лечения в зависимости от распространённости воспалительного процесса составляет 1-5 процедур ежедневно или через день.
Гирудотерапия противопоказана при:
- беременности
- гемофилии
- тяжёлой анемии
- геморрагических диатезах
- стойкой гипотонии
- онкологических заболеваниях
- индивидуальной непереносимости
Диагностика заболевания
Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.
Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.
Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.
В очень тяжелых случаях врач может направить пациента на дообследование: измерить степень гипоксии в деснах, определить качество микроциркуляторного русла пародонта, исследовать костную ткань на плотность.
Профилактика пародонтита
Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.
Если болезнь уже проявила себя, обратите внимание на свою зубную щетку. Ее щетина должна быть жесткой. И даже если вначале чистка зубов с ее помощью покажется некомфортной, со временем десны привыкнут. Менять зубную щетку нужно каждые 1,5 месяца.
Автор: Мария Козодаева Кандидат медицинских наук. Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог, хирург-имплантолог. Стаж работы более 11 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Антибактериальные средства против Helicobacter pylori
Одним из анализов, назначенных врачом, может оказаться анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. И это не случайно, так как по данным из различных источников, именно эта устойчивая к воздействию соляной кислоты бактерия в подавляющем большинстве случаев – причина язвенной болезни.
Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Де-Нол
Если от этой бактерии не избавиться, независимо от эффективности применяемых для лечения язвы препаратов, очень велик риск рецидивов болезни и уменьшение периодов ремиссии. Существует несколько схем лечения такого бактериального заражения, основными препаратами в которых являются антибиотики нитроимиазолиновой группы – Тинидазол, Метронидазол, Тетрациклин.
Поскольку эти препараты давно присутствуют на лекарственном рынке, их эффективность все чаще ставится под сомнение. Это связано с возросшей устойчивостью штаммов бактерии к этой группе антибиотиков. Им на смену пришли более современные антибиотики из группы макролидов. У них много достоинств, и значительно меньше побочных эффектов и противопоказаний.
Не нужно забывать про крайне агрессивную среду, в которой приходится «работать» антибиотикам в ЖКТ. Они должны противостоять воздействию соляной кислоты, выработка которой при язвенной болезни значительно увеличивается. Наиболее устойчивым антибиотиком этой группы является Кларитромицин. Он применяется в комплексе с другими препаратами в дозировке по 0,5 г два раза в сутки.