Хронический тонзиллит – лечение народными средствами в домашних условиях

Термин «Тонзиллит» происходит от латинского названия небных миндалин или гланд. Это особые парные округло-миндалевидные образования, расположенные с обеих сторон между нёбом и корнем языка, на границе ротовой полости и глотки. Их основой является лимфоидная ткань, она отвечает за созревание лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и выработку с их помощью иммунного ответа.

Небные миндалины относятся к периферическим иммунным органам и вместе с другими миндалинами формируют защитное лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Их задача – распознавание и последующее уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание иммунного барьера на уровне глотки. Такая защита работает и против проникающих извне инфекционных агентов, и против собственной условно-патогенной флоры.

В большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно. Но иногда быстро уничтожить возбудителей не удается, они начинают размножаться в естественных углублениях (криптах и лакунах) гланд и провоцируют воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом.

Выделяют 2 формы заболевания:

• Острый тонзиллит или ангина, длительность болезни обычно не превышает 10–14 дней. По характеру воспаления может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. После уничтожения возбудителя все симптомы болезни нивелируются, а миндалины очищаются и возвращаются к прежнему состоянию.
• Хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением миндалин. Гланды увеличены, в их углублениях постоянно сохраняется гнойно-микробный (казеозный) субстрат.

Хроническая форма тонзиллита, почему воспаляются гланды

Инфекция – основная причина воспаления миндалин. Острая форма болезни в 70% случаев обусловлена вирусами, остальные 30% приходятся на бактериальную и грибковую флору. Поэтому ангины чаще всего сопровождают ОРЗ и носят сезонный характер.

Поражение гланд при хронических тонзиллитах в 80% случаев имеет бактериальную природу. Основные возбудители заболевания:

• β-гемолитический стрептококк.
• Стрептококк группы А.
• Золотистый стафилококк.
• Гемофильная палочка.
• Редко встречающиеся бактерии: микоплазмы, хламидии и др.

Вирусы при хронической форме болезни оказывают преимущественно провоцирующее, дестабилизирующее действие. Острые и хронические рецидивирующие вирусные инфекции ослабляют иммунную защиту, что создает условия для активации бактериальной флоры. К такому же результату приводят переохлаждения, острые интоксикации, прием холодной или раздражающей пищи.

Когда необходимо обращаться к врачу

Частые случаи ангины, длительное восстановление после респираторных инфекций, постоянный кашель – повод для немедленного обращения за помощью к врачу- отоларингологу. Специалист не только проведет комплексную диагностику организма, но и подскажет, как быстро и без последствий вылечить хронический тонзиллит. Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтбера) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Опытные ЛОР-врачи предложат эффективный курс лечения тонзиллита с учетом возраста и особенностей организма пациента. Подбор антибиотических препаратов и средств физиотерапии будет выполнен на основании результатов обследования и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

• Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
• Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.

Причины тонзиллита

Наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Реже провокаторами становятся стафилококки и другие бактерии, вирусы либо грибковые инфекции. При длительном и тяжелом течении заболевания или неправильном лечении миндалины сами становятся источником инфекции.

В миндалинах находится большое количество лакун – углублений, в которые попадают частички пищи. Эта пища служит благоприятной средой для размножения бактерий, образует пробки и воспаляется.

Факторы риска, способствующие развитию и поддержанию воспаления в области миндалин:

• наследственная предрасположенность;
• стресс;
• неполноценное питание;
• искривление перегородки носа;
• аденоиды;
• особенности и условия проживания (продолжительность холодов);
• частые простуды;
• запыленность, загазованность воздуха;
• травмы миндалин;
• патологии вегетативной нервной системы;
• аллергизация организма.

Тонзиллит может также быть причиной сниженного иммунитета. Здоровый организм стразу устраняет болезнетворные вирусы и бактерии, и они не успевает нанести вред. При частых простудах, респираторных заболеваниях стоит посетить доктора, что разобраться о причинах снижения иммунитета.

Возбудители могут попадать на слизистые миндалин и провоцировать воспаление несколькими способами:

• Воздушно-капельный путь. От больных людей или носителей инфекции, не имеющих симптомов, бактерии с капельками слизи и слюны попадают в воздух и распространяются в пределах метра при разговоре, кашле, чихании, крике.
• Пищевой путь. При употреблении блюд, в которых есть патогенные бактерии, они могут оседать на миндалинах, провоцируя воспаление. Особенно опасны молочные и белковые блюда, яйца.
• Контрактная передача. При использовании общих ложек, вилок, кружек, пользовании одними предметами гигиены бактерии попадают в ротоглотку и на миндалины.
• Эндогенное распространение. Возбудители приносятся током крови либо лимфы из других мест, где есть инфекция (отит, синуситы, кариес, патологии пародонта).

Зачем лечить хронический тонзиллит

Хронически воспаленные небные миндалины становятся постоянным очагом инфекции. При снижении иммунитета она может распространяться на другие миндалины и окологлоточную клетчатку, захватывать полость носа и околоносовые придаточные пазухи, спускаться в нижележащие отделы дыхательного тракта.

Но воспалительная реакция миндалин – не основная проблема хронического тонзиллита. Постоянное раздражение иммунных сил не только ослабляет защитный ответ, но и создает предпосылки для присоединения аномальных реакций. В организме появляются антитела, которые изначально вырабатываются против β-гемолитического стрептококка, но проявляют агрессию к соединительной ткани.

Такая вторичная патология называется ревматизмом или болезнью Сокольского-Буйо. Это системное приобретенное заболевание с аутоиммунным механизмом, причем излюбленными мишенями для антител являются клапаны сердца и синовиальные оболочки мелких суставов.

Ключевым очагом стрептококковой инфекции и местом первичного образования ревматических аутоантител являются воспаленные небные миндалины. Поэтому грамотное лечение хронического тонзиллита – это действенная профилактика ревматизма и его осложнений.

Симптомы тонзиллита у взрослых

Острый тонзиллит или ангина часто бывает как отдельное заболевание, либо становится следствием обострения хронического тонзиллита. Возможными причинами могут быть переутомление, снижение иммунитета или переохлаждение. К симптомам острого тонзиллита или ангины относят:

• болезненные ощущения в горле, особенно во время глотания;
• повышение температуры тела до 39 °C;
• краснота, увеличение, отечность миндалин, покраснение небных дужек;
• наличие гнойных пробок на миндалинах;
• головные боли;
• увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• общая слабость;
• тошнота, снижение аппетита, сонливость.

На заметку!

Першение в горле и сухой кашель: о какой болезни говорит эта «парочка»

Как правильно лечиться

Грамотное лечение хронического тонзиллита включает комплекс мер для ликвидации инфекционного воспаления и глубокой санации (очищения) миндалин. Это необходимо для предупреждения рецидивов болезни, подавления аллергических и аутоиммунных процессов, восстановления защитной функции глоточного лимфоаденоидного кольца.

Распространенные ошибки при лечении гланд:

• Используется только местное лекарство от ангины, с отказом от рекомендованной системной антибактериальной терапии.
• Препарат подбирается пациентом самостоятельно, без учета характера воспаления, состава и чувствительности микрофлоры.
• Препараты для лечения хронического тонзиллита принимаются бессистемно либо вместо рекомендованных лекарств применяется народное средство от болезни.
• Досрочное прекращение лечения, терапия завершается вскоре после стихания боли в горле и уменьшения других симптомов обострения.
• Уклонение от лечения между периодами обострения, отказ от предлагаемой операции.
• Позднее обращение к врачу, на этапе присоединения осложнений.

Такой подход – основная причина затяжного и осложненного течения болезни, формирования лекарственной устойчивости (резистентности) возбудителей. Лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача.

Факторы риска

Риск развития хронического тонзиллита горла увеличивается, если у пациента отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Около 3% всех зафиксированных случаев – передача воспалительного процесса от родителей детям. Также затяжное течение инфекционных заболеваний вызывают образования в полости носа, полипы и гайморит. Источником инфекции может стать кариозный зуб, воспаление десен, пародонтит. Дополнительно организм ослабляют неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, продолжительный прием сильнодействующих препаратов.

Лечимся без операции

Консервативное лечение включает общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания лакун и другие методы очищения миндалин. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, иммуномодулирующие средства.

Консервативная терапия широко применяется в современной оториноларингологии. Но она не всегда позволяет полностью вылечивать тонзиллит. Гланды могут оставаться увеличенными даже после медикаментозного подавления инфекции и глубокого очищения, сохраняется риск рецидивов и осложнений. Примерно у 1/3 пациентов возникает необходимость лечить заболевание хирургическим путем.

Операции при тонзиллите: от традиционных методов к современным техникам

Показания для хирургического лечения:

• Наличие 2 и более раз в году эпизодов обострения болезни, с преобладанием гнойного воспаления.
• Частые (более 4 раз в год) обострения тонзиллита, даже если они протекают без осложнений.
• Обострения редкие, но появились признаки осложнений со стороны сердца, суставов, почек или других органов.
• Болезнь протекает латентно (скрыто), но стала причиной развития ревматизма и других системных заболеваний.

Длительное время считалось, что хронически воспаленные миндалины подлежат тотальному удалению. Такая операция называется тонзилэктомией. Она позволяет устранить очаг инфекции, но пробивает ничем не корректируемую брешь в защитном лимфоидном кольце глотки.

В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, в основном при выраженных гнойно-деструктивных изменениях гланд. Во всех остальных случаях ЛОР-врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям, стараясь оставить островок функционально активной ткани миндалин.

Но резекция (частичное отсечение гланд) сопряжена с сохранением риска рецидива болезни. Ведь такая процедура не гарантирует ликвидацию всей воспаленной и инфицированной ткани. Использование лазера улучшает результат за счет дополнительного обеззараживающего и иммуномодулирующего эффекта в зоне операции, но все же не полностью решает проблему рецидивов. Тем не менее лазерные технологии признаны приоритетными при лечении тонзиллита.

Лечение тонзиллита у взрослых

При появлении первых признаков ангины либо обострения хронического процесса нужно обращение к ЛОР-врачу и лечение под его руководством. Самолечение недопустимо – оно грозит развитием опасных осложнений, вплоть до аутоиммунных поражений органов.

Диагностика

Для выявления типичных признаков воспаления миндалин врач проводит фарингоскопию – осмотр глотки и миндалин при помощи шпателя и подсветки. Он выявляет типичные признаки тонзиллита – увеличение, отек миндалин, налеты или гнойные пробки. Также врач может осматривать миндалины при помощи шпателя, лупы, зонда, чтобы определить характер поражения в криптах (углублениях), снимает налеты, чтобы оценить ткань миндалин под ними. Он берет образцы выделений на исследование (мазки на исключение дифтерии, посевы на флору, подсчет микробных тел в мазке).

Анализы крови и мочи важны для подтверждения инфекции и исключения поражений внутренних органов. В анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ, есть изменения в лейкоцитарной формуле.

Также проводят определение уровня антител к стрептококковым антигенам. Повышение уровня антител к стрептолизину-О более 200 МЕ/мл говорит о стрептококковой природе.

Современные методы лечения

Основной метод лечения тонзиллита – местная терапия. При тонзиллитах бактериального происхождения назначают антибиотики.

Общая профилактика включает закаливание, физиотерапевтические процедуры, занятия физкультурой на свежем воздухе. Однако эти процедуры нельзя проводить во время обострения заболевания, а только во время ремиссии.

Схема лечения при тонзиллите

В целом, схему лечения разрабатывает врач. Он определяет длительность курса антибактериальных препаратов и их тип, а также частоту обработки миндалин, необходимые растворы, дополнительные методы терапии.

В лечении применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (ОКИ-гранулы или раствор для полоскания, Тантум-верде, Стопангин, Нео-ангин, Фарингосепт).

Показать еще

При температуре выше 38,6 °С применяют жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибуклин, Парацетамол).

Показать еще

Если отек миндалин выраженный, могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Кестин).

Показать еще

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

При тонзиллите применяют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными при этом являются амоксиклав (Аугментин), азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид). Если стандартная терапия не эффективна, врач меняет антибиотики, ориентируясь на данные посевов на флору.

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Для полоскания горла применяют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства. Это могут быть Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин, ОКИ-раствор, Хлорофиллипт. Также допустимо полоскание горла солевыми растворами или смесью соль-сода.

Хирургическое лечение тонзиллита

При неэффективности терапии и развитии осложнений тонзиллита прибегают к хирургическому лечению. В большинстве случаев удаление миндалин приводит к улучшению общего состояния. Но на сегодняшний день к радикальному удалению миндалин относятся крайне осторожно, это важные органы иммунной системы, и их удаление применяется только в крайних случаях.

Народные средства лечения тонзиллита

Тонзиллит – серьезное заболевание. Его лечение должно быть комплексным. Народные средства терапии необходимо принимать только совместно с медикаментозной терапией. Кроме того, перед применением любых народных методов нужно предварительно обсудить их использование с врачом. Никакие попытки самолечения недопустимы.

В тему

Ангина у взрослых: какие симптомы помимо боли в горле должны насторожить