Абсцесс, возникший на веке: причины появления и методы лечения

Описание

 Абсцесс бартолиновой железы.

Это отграниченный гнойный процесс, который включает паренхиму большой железы в преддверии влагалища (истинный абсцесс) или в полости вашего протока (ложный абсцесс). Заболевание проявляется громоздким образованием в нижней трети больших половых губ, интенсивной локальной болью, повышением температуры и общим недомоганием. Диагноз ставится по результатам гинекологического обследования, бактериологического обследования, ПЦР-анализа. Хирургическое лечение — вскрытие абсцесса с последующим дренированием, сумчаткой гнойной кисты или удалением железы.

Абсцесс бартолиновой железы

Дополнительные факты

 Абсцесс бартолиновой железы (абсцесс большой вестибулярной железы) представляет собой локализованную гнойную инфекцию, которая поражает один (реже оба) парных железистых органов. Эти железы расположены в толще губ и выполняют функцию экзогенной секреции — они вырабатывают вязкую жидкость, которая увлажняет внешние половые органы и защищает их от инфекций.  Болезни поражают женщин детородного возраста (20-40 лет), заболеваемость составляет 2%. В практической гинекологии часто необходимо наблюдать ложные абсцессы крупных вестибулярных желез. Двусторонний абсцесс обычно является следствием гонореи. Абсцесс Бартолина не развивается у детей, он редко регистрируется в подростковом и пожилом возрасте и крайне редко у пожилых людей.

Причины

 Заболевание является инфекционным и чаще всего возникает как осложнение воспаления железы — бартолинит. Гонококки, трихомонады, хламидии выделены из специфических патогенов, а условно-патогенные представители обязательной и факультативной флоры стафилококков, стрептококки, кишечная палочка, грибы и анаэробные бактерии выделены из неспецифических патогенов. Анаэробные микроорганизмы (бактериоиды, пептококки, пептострептококки, реже — клостридий) высеваются из гнойного очага в 80-90% случаев. Причиной инфекции является:  Воспаление соседних органов.

Инфекционный агент попадает в бартолиновую железу из эпителия вульвы, из соседних полых органов — влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, если не соблюдаются гигиенические и личные заболевания (бактериальный вагиноз, вульвит, вагинит, цервицит, аннексит, уретрит, проктит, энтерит, энтеробиоз).
 • Контактная передача возбудителя.
Причиной развития патологии является несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный секс, плохо обработанные медицинские инструменты, грязные руки и обычные полотенца.
 • Удерживающие кисты.
Очень часто рецидивирующие абсцессы развиваются на фоне удерживающей кисты бартолиновой железы, которая является идеальным резервуаром для роста оппортунистической флоры.  Воспалительный процесс или наличие кисты никоим образом не приводит к нагноению у всех пациентов. Склонность организма к абсцессу обусловлена ​​главным образом иммунодефицитом. Это состояние чаще всего вызывается метаболическими эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз), очагами хронического инфекционного воспаления (тонзиллит, синусит, кариес, бронхит, холецистит), гельминтным заражением.  Важную роль играют дефицит витаминов в рационе питания, переохлаждение, хроническая чрезмерная усталость, длительный стресс, злоупотребление алкоголем, лечение цитостатиками и кортикостероидами. К предрасполагающим факторам относятся ношение обтягивающей одежды, сжатие области таза и промежности (брюки, нижнее белье), самолечение от бартолинита (например, горячие ванны).

Патогенез

 Воротами к экзогенной инфекции является выводной проток бартолиновой железы; инфекционный агент может проникать в паренхиму гематогенно. Проникновение возбудителя вызывает воспаление слизистой оболочки, выражающееся гиперемией, экссудацией и нарушением микроциркуляции, что приводит к его отеку и сужению просвета основного канала. Из-за образования накипи и изъязвления верхнего слоя эпителия может возникнуть закупорка рта и / или адгезия стенок протоков.  Эти изменения приводят к застою гнойного экссудата с дальнейшим распространением патологического процесса на паренхиму бартолиновой железы, на мягкие ткани губ и влагалища и на ткани, близкие к влагалищу. Гнойная инфильтрация железы и соседних структур приводит к образованию абсцесса: сначала ферменты лейкоцитов расплавляют ткань, образуя полость, заполненную гноем, а затем вокруг мембраны образуется грануляционная ткань. Полость — демаркационное дерево (гнойная мембрана).  При хроническом абсцессе снаружи покрывается слоем соединительной ткани. Капсула вокруг абсцесса не препятствует интоксикации организма продуктами разложения, но существенно затрудняет поступление антибактериальных препаратов в кровоток.

Локализация и код по МКБ 10

Абсцессом века (по МКБ 10 код Н 00.0.) офтальмологи называют ограниченный воспалительный процесс, дислоцирующийся рядом с органом зрения. Воспаление приводит к образованию полости путем гнойного расплавления тканей.

По локализации различают абсцесс верхнего века и нижнего. Чаще встречается образование полости с гнойным содержимым на верхней подвижной кожной складке, прикрывающей глаз. Патология может локализоваться у линии роста ресниц.

Абсцесс может быть:

• Внешним. Распространенная разновидность патологии в виде нарыва, образовавшегося на краю глазницы. Созревание наблюдается снаружи. К развитию приводит инфицирование близлежащей ткани.
• Внутренним. Формирование абсцесса на стороне, повернутой к глазному яблоку. Причина – инфекционное поражение находящихся рядом с основанием ресниц мейбомиевых желез.

Чаще диагностируется гнойник на нижнем веке внутри, чем скрытый на верхней кожной складке.

Классификация

 Различают две формы гнойной патологии бартолиновой железы: ложный (псевдо-абсцесс) и истинный абсцесс. Псевдо-абсцесс может существовать в одиночку в течение длительного времени, не повреждая паренхиму железы, или, через короткое время, превращаться в настоящий абсцесс: течение патологии во многом зависит от вирулентности возбудителя и иммунного статуса ,.  • Ложный абсцесс (эмпиема).

Это сопровождается скоплением гноя в просвете основного канала бартолиновой железы. Гнойный воспалительный процесс не распространяется на паренхиму железы, ограниченную слизистой оболочкой выводного канала. В большинстве случаев эмпиема вызвана быстрым ростом условно-патогенной анаэробной микрофлоры в условиях стагнации секретности и часто развивается на фоне давно существующей ретенционной кисты. Псевдо-абсцесс регистрируется чаще, чем правда. Часто встречается при заражении гнойными кокками (патогенными гонококками и стафилококками, стрептококками), характеризуется инфильтрацией железы и прилегающих мягких тканей с последующим их гнойным слиянием и образованием демаркационного дерева вокруг костра. Воспаление. При эндогенной инфекции настоящий абсцесс может развиться без предшествующей обструкции выводного протока.

Причины возникновения у взрослых, детей и характерные признаки

Патологии подвержены дети и взрослые, независимо от пола. Чаще абсцесс диагностируется у ребенка со слабым иммунитетом. К гнойному воспалению века приводит активное размножение болезнетворных бактерий – стафилококков, стрептококков.

Факторы, провоцирующие воспаление возле глаз:

• укусы насекомых, сосущих кровь;
• выдавливание угрей и неграмотный уход за кожей век;
• попавший в глаз инородный предмет;
• воспаление гнойного характера, поразившее синусы или дислоцирующееся в ротовой полости;
• неправильная терапия прыщей, ячменей, фурункулов;
• мейбомит.

Пути инфицирования, следствием которого становится абсцесс век:

• проникновение болезнетворных микроорганизмов через поврежденную кожу складок в области глаз – ранки, царапины, порезы;
• распространение инфекции, очаг которой находится в области глазницы – ячмень, выдавленный прыщ возле органа зрения;
• перенесенная кровотоком инфекция от других ее очагов – отиты, синуситы, стоматиты, тонзиллиты.

Часто к появлению на веках воспаления приводит неграмотная терапия образований гнойного характера рядом с глазами. Самостоятельное удаление угрей и других формирований с этой локализацией несет опасность последствий.

Симптоматика патологии постепенно усугубляется. К большей выраженности признаков приводит скопление гнойного содержимого полости.

Развитие симптомов не стремительно, как при ячмене. Признаки гнойного нарыва неуклонно нарастают, приобретая выраженный характер. Патология причиняет больному массу дискомфорта.

Симптоматика абсцесса:

1. Ткани в области глазницы утолщаются, уплотняются.
2. Глаз начинает раздувать из-за отечности века. Покраснение кожи подвижной складки. При надавливании пальцами на проблемную область усиливается болезненная пульсация, говорящая о гнойно-воспалительном процессе. Чувствуется жар – свидетельство локального повышения температуры.
3. Ухудшается зрение.
4. При абсцессе, сформировавшемся на верхней подвижной складке кожи, глаз трудно закрывать. Веко может сильно опухать, затрудняя закрытие глазного яблока.
5. При большой площади поражения возникает симптоматика общей интоксикации в виде лихорадки, слабости, повышенной температуры (показатель способен достигать +39,8 ⁰С).
6. Ухудшение самочувствия, головная боль.
7. Появление в месте уплотнения пятнышка белого или желтоватого оттенка – свидетельства гнойного содержимого. Через несколько дней абсцесс вскроется, гной выйдет наружу.

Выход содержимого из образовавшейся на веке полости способствует облегчению состояния, исчезновению неприятной симптоматики. При неполном очищении от гноя симптомы возвращаются, воспаление приобретает хронический характер. Наблюдается образование свища.

Самостоятельное вскрытие образования запрещено – есть риск распространения инфекции.

Абсцесс независимо от разновидности требует срочного лечения.

Симптомы

 Характерным симптомом абсцесса крупных вестибулярных желез является объемный (достигающий размера куриного яйца), как правило, односторонний пласт в области средней и нижней трети половых губ. Гнойный процесс сопровождается увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. При эмпиеме на фоне выраженного отека и скопления вестибулярной слизистой, больших половых губ и больших половых губ наблюдается округлый отек эластичной текстуры, который не связан с соседними структурами, частично или полностью блокируя вход во влагалище.  При настоящем абсцессе также имеется значительный отек на пораженной стороне, образование неактивно, четких границ нет, оно прикреплено к сильно гиперемированной коже. Выраженный болевой синдром характерен для абсцесса бартолина. Острая боль в половых губах, иррадиирующая в бедро, нарушает сон, усиливается при ходьбе, сидении, кашле, дефекации и незначительно уменьшается только в вынужденном горизонтальном положении на спине с расставленными ногами.  Реальное клиническое течение характеризуется острым абсцессом: помимо боли отмечаются изнурительная лихорадка (часто с ознобом), снижение аппетита, тахикардия, снижение артериального давления и слабость. Общие соматические симптомы псевдо-абсцесса не так выражены, часто температура поднимается только до 38 ° C и возникает небольшой общий дискомфорт. Как при истинном, так и при ложном абсцессе резкое облегчение состояния происходит после вскрытия абсцесса (или вспышки).  Хронический (рецидивирующий) гнойный бартолинит проявляется в периодическом созревании и раскрытии псевдо-абсцессов. Период ремиссии характеризуется наличием плотного, неактивного и практически безболезненного образования в толще половых губ и неприятных ощущений во время полового возбуждения, во время и после полового акта. При обострении проявляются все признаки острого абсцесса.  Выделения из влагалища (бели). Гнойные выделения из влагалища. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб. Отсутствие аппетита. Увеличение паховых лимфоузлов.

Лечение абсцесса

Успешность лечения абсцесса во многом зависит от времени обращения. При своевременной врачебной помощи можно рассчитывать на быстрое выздоровление, в противном случае болезнь может повлечь развитие сепсиса.

Самостоятельное применение антибиотиков до хирургического вмешательства неэффективно

, поскольку поступление действующих веществ к очагу воспаления затруднено из-за скопления гноя в тканях. При абсцессе не допускается самолечение – это грозит разлитым воспалением и дальнейшим распространением инфекции.

Подготовка к операции

Диагностирование гнойного абсцесса осуществляется путем визуального осмотра, в результате которого хирург определяется с лечебной тактикой. Назначаются анализы крови, выбирается анестетик. Наличие флюктуации требует срочного вскрытия инфицированного участка с обеспечением адекватного оттока экссудата.

Ход процедуры

Глубокое расположение абсцесса позволяет применять закрытый способ лечения, при котором сроки выздоровления значительно сокращаются. Лечебные мероприятия осуществляются поэтапно:

1. обработка кожного покрова антисептиком;
2. проведение местной анестезии;
3. выполнение небольшого разреза (до 25 мм), который требуется расширить шприцом Гартмана для разрыва перемычек в полости;
4. очищение полости и стенок воспаленной области, аспирация гнойных масс;
5. установка дренажа для оттока жидкости с параллельной антисептической обработкой.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях и занимает не более получаса. Период восстановления и полного заживления занимает несколько недель.

Медикаментозная терапия

После определения тяжести воспаления обычно прописывается курс антибиотиков и препаратов для купирования воспаления и стимуляции работы иммунной системы. Чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо провести анализы на исследование патогенной микрофлоры и ее восприимчивости к антибиотикам. Лечение выполняется по трем схемам:

1. местное применение;
2. оральный прием;
3. введение препарата в воспаленный участок.

При отсутствии аллергии назначаются антибиотики пенициллинового ряда. В остальных случаях показаны макролиды (эритромицин и кларитромицин). Лечебный курс в обоих случаях длится 10 дней. Для наружного применения используются мази (например, Левомеколь).

Восстановление

В период восстановления необходимо строго следовать врачебным предписаниям: регулярно делать перевязку и соблюдать правила личной гигиены. Спустя пару дней после операции необходимо явиться на прием к хирургу в назначенное время для удаления дренажа.

Вовремя начатое лечение абсцесса минимизирует риски осложнений. Профилактика абсцедирования заключается в своевременной и правильной обработке ран, грамотной постановке инъекций, укреплении иммунитета и немедленном обращении к хирургу при первых признаках нагноения мягких тканей.

Возможные осложнения

 Самопроизвольное вскрытие бартолинового абсцесса может привести к образованию свища с его рубцами и деформацией губ, а также стенок влагалища и прямой кишки — в случае врывания абсцессов в их полость. Иногда незаживающие ректовагинальные свищи могут образовываться при опускании экскрементов в просвет влагалища с большими размерами дефектов.  Другим неблагоприятным результатом абсцесса является прорыв в окружающие волокна с развитием диффузного гнойного процесса — флегмона промежности или, когда инфекционный агент попадает в кровоток, генерализованного гнойного процесса — сепсиса, который вызывает ряд биохимических реакций, которые смертельно нарушают важнейшие гомеостатические функции организма.

Диагностика

 Гинеколог и лабораторный врач диагностируют абсцесс бартолиновой железы. Диагноз, как правило, не вызывает никаких затруднений и основывается на результатах следующих исследований:  • Гинекологическое обследование.

При пальпации и исследовании половых губ можно определить асимметрию вульвы и формирование болезненного объема с признаками воспаления: отек, гиперемия, локальное повышение температуры и зоны колебаний. Увеличение и чувствительность паховых лимфатических узлов также указывают на воспалительный характер образования.
 • Лабораторная идентификация возбудителя.
Культурный анализ выделения из канала проводится для назначения оптимальной антибактериальной терапии. В результате исследования выявлены оппортунистические патогены и их чувствительность к антибиотикам. ПЦР-анализ проводится для выявления скрытых инфекций и их надлежащего лечения. С помощью исследования вы можете обнаружить трихомонады, хламидии и гонококки.  Кроме того, назначаются клинический анализ крови, бактериологический анализ мазка из влагалища. Бартолиновый абсцесс дифференцируется с помощью фурункула (карбункула) губ, болезненного туберкулезного абсцесса, гнойной кисты инсульта Гартнера, злокачественных опухолей — рака и саркомы вульвы, рака бартолиновой железы. Для исключения злокачественных новообразований в случае рецидивов абсцесса у женщин старше 40 лет проводится гистологическое исследование биопсии патологического образования. В дифференциальный диагноз могут быть вовлечены онкогинеколог, физиофинеколог, патоморфолог.

Методы лечения нарыва

Диагностирование абсцесса, назначение терапии века осуществляет офтальмолог после осмотра больного, сбора анамнеза и жалоб.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Потребуются дополнительные методы диагностики – рентгенография, лабораторные анализы – чтобы выявить возбудителя болезни. Диагноз при более тяжелых симптомах называется флегмона.

Кроме медикаментозного лечения, часто требуется оперативное вмешательство при абсцессе.

Хирургическое

Необходимость хирургического лечения века вызвана локализацией очага гнойно-воспалительного поражения. Срочное предотвращение распространения инфекции путем оперативного вмешательства нужно из-за близости абсцесса к глазам и лобным пазухам. Их инфицирование грозит более серьезными последствиями.

Офтальмолог определяет степень запущенности патологии. При поверхностной возможно амбулаторное ее вскрытие. Последствия минимальны. Если заболевание запущено, протекает в тяжелой форме, пациента отправят на стационарное лечение с хирургическим вмешательством.

При субпериостальном абсцессе прибегают к поднадкостничной орбитотомии, при ретробульбарном – к вскрытию надкостницы.

При операции на веке используется местная анестезия.

Медикаментозное

Лечение нарыва на веке глаза медикаментозно предполагает включение процедуры санации гнойно-воспалительного очага, образовавшегося в области подвижной кожной складки.

Врач прописывает препараты, относящиеся к сульфаниламидам и другим антибиотикам для системного применения.

Терапия абсцесса на веке включает:

• антибактериальные лекарственные средства пенициллинового ряда внутривенно или внутримышечно, инъекции делают четыре раза в сутки;
• таблетированный Тетрациклин, дозировку назначает специалист, принимать нужно перорально три раза в день;
• таблетки Сульфадимезина до 8 раз в течение дня;
• анальгетикам, антигистаминные средства.

Больному потребуется поддерживающая терапия, обработка назального слизистого покрытия препаратами с сосудосуживающим действием. Потребуется смазывать или орошать носовые ходы раствором адреналина гидрохлорида в концентрации 0,1%, чтобы снять отечность века, воспаление.

При абсцессе на глазу рекомендуют прием витаминных комплексов, прохождение аутогемотерапии.

Длительность курса консервативного лечения определяет врач.

Когда гнойник будет вскрыт, нужно посетить специалиста для антисептической обработки поврежденного участка кожи на веке. Может быть прописана мазь для заживления раны после абсцесса.

Народные средства

Гнойник на веке нельзя лечить самостоятельно, используя народные рецепты. Неправильная домашняя терапия может спровоцировать преждевременный прорыв абсцесса, повлечь проникновение инфекции в глубокие слои тканей.

Народное лечение может причинить непоправимый вред здоровью, привести к серьезным осложнениям. Накладывать компрессы на патологический участок можно только с разрешения доктора, следуя правилам проведения манипуляции. Это может уменьшить проявление симптомов.

Лечение абсцесса одними травами неэффективно. Его можно применять как вспомогательный метод, включая в комплексную терапию века.

Лечение

 Абсцессы Бартолина лечатся быстро. Выбор хирургического метода зависит от формы нагноения (эмпиема или абсцесс), типа процесса (первичный или рецидивирующий), навыков операционного гинеколога и пожеланий пациента. При абсцессе крупных вестибулярных желез проводится следующее: Разрез длиной 5-6 см делают из слизистой оболочки, через которую содержимое абсцесса опорожняют, полость дезинфицируют и устанавливают дренажную трубку в разрезе. Полость промывается ежедневно в течение недели. Вскрытие абсцесса может быть выполнено на истинном или ложном абсцессе. После широкого раскрытия псевдо абсцесс может возникнуть снова.  • Разрез с установкой слова катетер.

Относительно новый метод в отечественной гинекологии. Гнойное содержимое удаляется через разрез 3-5 мм и проводится санация, после чего в отверстие вводится слово-катетер — силиконовая трубка с надувным баллоном, который обеспечивает фиксацию и помогает сформировать канал для оттока секрета. Катетер оставляют на 1,5-2 месяца. Операция назначается при однокамерном ложном абсцессе, вероятность рецидива составляет около 10%. Через разрез слизистой оболочки вульвы и капсулы кисты полость абсцесса очищается и промывается, после чего стенки капсулы зашиваются к слизистой оболочке половых губ с образованием полного протока. Marsupialization используется для лечения многокамерных или небольших ложных абсцессов, когда установка катетера слова не представляется возможным. Рецидив происходит в 10% случаев.
 • Истребление бартолиновой железы.
Через разрез со слизистой влагалища железа вместе с протоком полностью удаляется, затем ее ложа ушивается. Из-за риска массивного кровотечения может потребоваться переливание крови. Операция показана при рецидивирующих псевдо-абсцессах, когда другие методы не дали удовлетворительных результатов: отсутствие органа полностью исключает рецидив.  Для предотвращения локальных и генерализованных гнойных осложнений назначают системную эмпирическую антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия (пенициллины, защищенные ингибитором, макролиды, нитроимидазолы), после определения типа возбудителя инфекции проводится специфическое лечение. При необходимости назначают детоксикационную терапию (внутривенное введение солевых растворов).

Абсцесс бартолиновой железы — симптомы и лечение

Лечение абсцесса бартолиновой железы всегда хирургическое. Иногда операция сочетается с медикаментозной терапией (антибиотики широкого спектра действия, антимикробные и противовоспалительные препараты) и физиотерапевтическими методами лечения, которые предупреждают рецидивы и улучшают иммунитет.

Считается, что если у пациента нет признаков системной воспалительной реакции (сепсиса), флегмоны, множественных абсцессов, угнетения иммунитета, то в антибиотиках нет необходимости. При наличии вышеперечисленных патологий во время ожидания результатов бактериологического посева назначают терапию антибиотиком широкого спектра действия, активным в отношении нескольких возбудителей заболевания.

Лечение ложного абсцесса проводится в амбулаторных условиях или в стационаре с дневным пребыванием. Терапия истинного абсцесса требует только стационарного лечения [7][12].

Виды хирургического лечения абсцесса бартолиновой железы.

Иссечение и дренирование абсцесса. Хирургическим скальпелем выполняется разрез капсулы абсцесса, содержимое гнойника удаляется шприцом. Затем полость абсцесса промывают антисептиками и устанавливают резиновый дренаж. В дальнейшем полость железы ежедневно обрабатывают антисептиками, производят смену дренажа, применяют стерильные повязки с антибактериальной мазью или антимикробным гелем.

Вскрытие абсцесса и формирование нового отверстия протока бартолиновой железы. Чтобы абсцесс не повторился, формируют новое отверстие протока бартолиновой железы. Для этого выполняют одну из операций:

• Лазерная обработка (вапоризация) при ложных абсцессах. Абсцесс удаляют без травматизации здоровой тканис помощью лазерного луча. Метод бесконтактный, не вызывает кровотечения и рубцов, способствует быстрому восстановлению тканей и функций железы. Операция проводится в амбулаторных условиях [15].
• Установка Word-катетера — небольшого надувного баллончика с физиологическими раствором. Катетер находится в полости бартолиновой железы в течение 4-6 недель, к этому времени должен сформироваться проток бартолиновой железы. Метод применяют после разрешения воспаления [11].
• Марсупиализация — края стенки полости бартолиновой железы пришивают к границе операционной раны с образованием искусственного отверстия протока и оставляют открытым до заживления.

Вскрытие абсцесса радиоволновым методом малоболезненно, не оставляет ожога, а после лечения — рубцов. Выполняется небольшой разрез, при операции отсутствует кровотечение, ткань быстро восстанавливается [15].

Пункционная аспирация —удаление содержимого абсцесса с помощью прокола. Проводится при выявлении заболевания у беременных.

Удаление бартолиновой железы —показано при подозрении на злокачественный процесс (бугристая поверхность капсулы абсцесса), при отёке, не проходящем после оперативного лечения более месяца, при рецидивах заболевания чаще двух раз. При истинных или рецидивирующих абсцессах бартолиновой железы образование удаляют вместе с железой. Процедура может вызвать осложнения в виде формирования свищей между прямой кишкой и влагалищем, сепсиса и кровотечения. При удалении бартолиновой железы функцию увлажнения половых губ берут на себя парауретральные железы [7].

Небольшие абсцессы могут регрессировать без лечения, самостоятельно созревая и вскрываясь. Ускорить разрешение воспаления поможет возвышенное положение нижних конечностей, локальные процедуры с использованием озонированного физиологического раствора и ультразвуковой кавитации растворами антисептиков.

После операции рекомендовано физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, облучение крови инфракрасным лазером (ВЛОК) или ультрафиолетовым светом (УФОК), лечение и восстановление кислой среды влагалища растворами антисептиков с помощью ультразвуковой кавитации [7][12][14].