Тепло или холод? Первая помощь при травмах на рабочем месте

Что происходит при ушибе

Многие ошибочно считают ушиб безобидной травмой. На самом деле он может быть опасен, особенно если затрагивает внутренние органы.

Ушиб — это повреждение мягких тканей без значительного разрушения их структуры. При этом лопаются сосуды, из которых в межтканевое пространство выделяется жидкость, где и накапливается.

По степени повреждения тканей различают:

1. Лёгкое повреждение, проходит самостоятельно.
2. Ушиб мышечной ткани с гематомой и отёками, очень болезненный.
3. Высокая вероятность повреждения сухожилий.
4. Ушиб внутренних органов с выраженным отёком и сильной болью.

При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии перелома, поэтому требуется обращение к травматологу.

Материал и методы

Проведено пилотное проспективное сравнительное исследование, в которое включено 54 пациента с ушибом мягких тканей плеча (n=27) и бедра (n=27). Ушибы у всех пациентов характеризовались образованием подкожного или внутрикожного кровоизлияния, отеком мягких тканей без повреждения мышц. Критерии включения

: возраст 25–50 лет, компенсированная коморбидная патология.
Критерии невключения
: декомпенсированная или требующая постоянной медикаментозной поддержки сопутствующая патология; тяжелые повреждения мягких тканей; давность повреждения более 1 сут; самостоятельный прием анальгезирующих и других медикаментозных средств с целью обезболивания до первичного посещения. Все пациенты подписывали информированное согласие на участие в исследовании.

При первичном осмотре всем больным выполнено УЗИ места повреждения для исключения более тяжелой патологии. Оценку отека мягких тканей определяли на каждом посещении по объему окружности поврежденного сегмента конечности, измеряя в верхней, средней и нижней трети, и сравнивали с неповрежденной конечностью. Восстановление функции оценивали по возможности выполнения пациентом сгибания в локтевом и плечевом суставе и приседания не менее 10 раз, а также удержания груза 2,5 кг более 2 мин в вытянутой руке.

В зависимости от получаемой формы препаратов пациенты были разделены на 8 групп. 1-я группа (n=6) — пациенты с повреждением верхней конечности, получавшие таблетки кетопрофена (Кетонал®) в дозировке 100 мг 1 р/сут; 2-я группа — пациенты с повреждением верхней конечности (n=6), получавшие таблетки диклофенака в суточной дозировке 100 мг; 3-я группа (n=7) — пациенты с повреждением нижней конечности, получавшие таблетки кетопрофена в дозировке 100 мг 1 р/сут; 4-я группа (n=7) — пациенты с повреждением нижней конечности, получавшие таблетки диклофенака в дозировке 100 мг; 5-я группа (n=7) — пациенты с повреждениями верхней конечности, в курации которых использовали инъекционную форму кетопрофена в суточной дозировке 100 мг; 6-я группа (n=7) — пациенты с повреждениями верхней конечности, в лечении которых использовали инъекционную форму диклофенака 100 мг; 7-я группа (n=7) — пациенты с повреждениями нижней конечности, получавшие кетопрофен в инъекциях в дозе 100 мг; 8-я группа (n=7) — пациенты с повреждениями нижней конечности и применением инъекционной формы диклофенака.

У всех пациентов помимо анальгезирующей терапии в 1-е сутки проводили иммобилизацию тугой повязкой места повреждения и применяли охлаждающие процедуры. При повторном визите (на 2-е сутки и далее ежедневно) оценивали интенсивность боли по ВАШ, выраженность отека. Лечение и наблюдение за пациентами прекращали при достижении стойкого анальгезирующего эффекта (по ВАШ), отсутствии нарастания отека мягких тканей, восстановлении функции конечности.

Симптомы ушиба

Самостоятельно отличить ушиб от закрытого перелома удаётся не всегда. Считается, что при лёгком повреждении боль становится менее выраженной через 2–3 часа после травмы. Но в реальности часто бывает так, что перелом почти не беспокоит, а ушиб доставляет массу неприятных ощущений даже во второй и последующие дни.

Основные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• внутреннее или подкожное кровоизлияние;
• отёк;
• cнижение подвижности повреждённого участка.

Кровоподтёки и отёк могут появиться сразу же после травмирования или через несколько часов. Их выраженность зависит от глубины поражения. Боль усиливается при надавливании, а отёчность иногда нарастает несколько дней. Поскольку признаки ушиба и перелома схожи, лучше провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в целостности костей.

Физиотерапия

Магнитотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают со 2-3 дня для ускорения кровообращения, рассасывания синяков и отеков. Они помогают заживлению поврежденных тканей, уменьшают остаточные явления после ушиба. Применяют:

• магнитотерапию – лечение переменным магнитным полем снижает боль и отек, улучшает питание тканей и отток крови, можно применять на поврежденную кожу, начиная со второго дня;
• УВЧ – ультравысокочастотные волны имеют глубокое прогревающее и рассасывающее действие, показаны при наличии уплотнений;
• электрофорез лекарственных препаратов (Гепарин, Йод, Лидаза) помогает быстрому снятию отечности и ликвидации кожных кровоизлияний, предупреждает посттравматическое воспаление;
• диадинамотерапия по щадящей методике – токи с разной амплитудой волн оказывают массирующий эффект, активизируют кровоток;
• ультразвук – ультразвуковые волны стимулируют движение крови, ускоряют восстановление поврежденных тканей, может применяться с мазями (фонофорез).

После снятия боли и воспаления для улучшения движения крови и лимфы используется ручной массаж. Он проводится не на месте травмы, а по пути движения венозной крови и лимфатической жидкости. Например, при отеках лица массируют шейно-воротниковую зону. При черепно-мозговой травме массаж первый месяц противопоказан.

Варианты лечения

Самый простой способ помощи при ушибе — холод.

Прикладывать лучше мокрую ткань, а не лёд, чтобы снизить риск отрицательной реакции кожи на воздействие. Если под рукой только замороженные предметы, стоит обернуть их тканью или полотенцем. Воздействие холода не только уменьшит припухлость, но и снизит выраженность болевых ощущений. Компрессы желательно делать каждые 2 часа, продолжительность воздействия — 5–10 минут. Оставлять надолго не рекомендуется, так как возможны отрицательные реакции со стороны кожи и сосудов.

Ускорить восстановление помогают мази двух типов: на основе экстракта пиявки — СинякOff, и с веществами, корректирующими микроциркуляцию, — Троксерутин. Достаточно наносить их на проблемный участок 2 раза в день, чтобы был заметный эффект. Они улучшают кровообращения, из-за чего отёк рассасывается быстрее.

Из-за ушиба человеку может стать тяжело двигать повреждённой частью тела. Рекомендуется наложить повязку из эластичного бинта, чтобы меньше беспокоить травмированный участок. Фиксация должна быть плотной, но не сдавливать ткани и органы.

Читайте также: Боль в ногах: причины и лечение

Как снять отек после ушиба и не допустить его развития

Чтобы снять отек после ушиба и предупредить его образование при травме, нужно приложить холод. Лучше всего взять пакет со льдом или замороженные продукты из морозилки. Их оборачивают полотенцем и держат 15 минут, затем снимают и через полчаса повторяют процедуру. При отсутствии льда используют мокрое полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Если был ушиб конечности, то ей обеспечивают покой и возвышенное положение. При необходимости движений на пораженный сустав накладывают эластичный бинт, он предупреждает активный приток крови. Тугая повязка тормозит развитие отека, но ее можно использовать не более получаса, так как нарушается кровообращение.

При травмировании лица, головы, верхней части туловища при отдыхе подкладывают высокую подушку, чтобы обеспечить отток крови. Если ушиб был в области копчика, крестца, поясницы, то нужно лежать на боку или животе. Ссадины или раны промывают и обрабатывают перекисью водорода перед наложением холода. Поврежденную кожу смазывают йодом или бриллиантовой зеленью и прикрывают повязкой, фиксируют ее бинтом.

Как помочь изнутри

Помощь при серьёзных ушибах нужна не только внешняя, но и изнутри. Пить лекарственные препараты не обязательно, чтобы не создавать нагрузку на печень. Есть натуральные способы поддержать организм:

• шиповник, смородина и цитрусовые — источники витамина С для укрепления сосудов;
• капуста, шпинат — богаты витамином К, который необходим для нормального свёртывания крови;

Из аптечных витаминов можно употреблять Аскорутин. Это недорогой, но эффективный способ укрепить сосуды

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Последствия

Вполне возможны осложнения с синяками. Все зависит от характера травмы и от того, какой именно участок лица был поврежден. Среди возможных последствий:

• Повреждение нерва. завершение. Это довольно опасно, так как не всегда можно полностью восстановить их работоспособность. Это означает, что поврежденная часть лица может перестать двигаться;
• Ухудшение зрения. При ушибе области вокруг глаз также существует вероятность повреждения нерва, отвечающего за зрительные функции. Опять же, результат зависит от характера травм. Возможна как частичная, так и полная потеря зрения, что встречается гораздо реже;
• нагноение на месте ушиба в виде абсцесса;
• Кровотечение, которое, если не лечить немедленно, может привести к обмороку или шоку;
• Образование кисты при наличии гематом.

При серьезных травмах ушиб может сопровождаться сотрясением мозга, деформацией костей носа или челюсти. В результате человек может позже страдать от таких состояний, как синусит или гайморит.

Профилактика

Почти у всех нас в жизни были синяки на мягких тканях лица. К сожалению, полностью предотвратить это невозможно. Однако для того, чтобы хотя бы минимизировать риск, необходимо принять базовые меры предосторожности и безопасности. Если мы говорим о детях, важно с раннего возраста объяснять им, как избежать травмирующих ситуаций.

Если все же ушибы лица возникли, не оставляйте его без присмотра и примите соответствующие меры. Вы можете сделать это самостоятельно или обратиться за медицинской помощью.

Топ 2 самых действенных способов снятия отека на лице

Помимо дорогих косметологических процедур и аптечных средств, существуют 2 дешевых способа устранения данной проблемы.

Способ 1

1. Первый и самый распространенный способ – прикладывание сырого картофеля к месту ушиба.
2. Примочки на основе отвара мать-и-мачехи. Отвар можно легко приготовить за 5-8 минут. Нужно лишь закинуть столовую ложку сухого растения в кипящую воду (250 мл) и оставить кипятиться еще на 3 минуты.

Внимание: примочки должны быть холодными, поэтому отвар нужно поставить в холодильник.

Способ 2

1. Йодная сетка. Она прекрасно справляется с опухолями.
2. Прикладывание капусты. Один из бюджетных методов, который действительно работает.
3. Компрессы. Для их создания нужно отварить фасоль, которая потом смешивается с медом и 50 г сливочного масла. Больше узнать информацию по снятию отечности с лица и глаз читайте здесь.