Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лактирующая женщина должна во многом себя ограничивать. Это касается питания, образа жизни, физических нагрузок. Особенно под запретом для кормящих мам медицинские препараты из-за возможного негативного влияния на новорождённого. Но иногда при возникновении головной, зубной, мышечной или суставной боли невозможно обойтись без анальгетика.

Кетонал – это нестероидное противовоспалительное средство, которое купирует боль при костно-мышечных заболеваниях и других видах болевого синдрома. Эффективный препарат устраняет воспалительный процесс и снижает жар.

Основные сведения

Лекарственные формы и состав Кетонала:

1.Жидкость для инъекций:

• кетопрофен;
• пропиленгликоль;
• этиловый и бензиловый спирт;
• стериальная жидкость.

2.Крем:

• кетопрофен;
• пропилгидроксибензоат;
• консервант Е218;
• изопропиловый эфир миристановой кислоты;
• вазелин;
• пропиленгликоль;
• глицерил олеат;
• эльфакос;
• сернокислая магнезия;
• вода дистиллированная.

3.Гель:

• кетопрофен;
• триэтаноламин;
• карбомер;
• вода;
• этиловый спирт;
• лавандовое масло.

4.Свечи ректальные:

• кетопрофен;
• жир твёрдый;
• миглиол 812n.

5.Таблетки в кишечнорастворимой оболочке:

• кетопрофен;
• магний стериновокислый;
• пирогенный диоксид кремния;
• кросповидон;
• крахмал;
• тальк;
• лактоза.

6.Таблетки продлённого действия:

• кетопрофен;
• магний стеариновокислый;
• пирогенный диоксид кремния;
• кросповидон;
• МКЦ;
• гипромеллоза.

Благодаря действию компонентов, Кетонал устраняет воспалительный процесс, купирует боль, снижает жар. Кетопрофен угнетает синтез брадикинина (полипептид), стабилизирует мембраны лизосом, тормозит освобождение ферментов, которые при воспалительном процессе разрушают ткани. Как следствие, у пациента повышается болевой порог.

Кетонал используют для устранения симптомов при воспалительных заболеваниях костно-мышечного аппарата и купирования болевого синдрома разного происхождения.

Показания к применению жидкости для уколов, таблеток и свечей ректальных:

• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Бехтерева;
• Воспалительное поражение суставов при псориазе;
• Артропатия;
• Отложение уратов (соли мочевой кислоты) в суставах;
• Пирофосфатная подагра;
• Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и костных образованиях;
• Воспаление слизистых сумок плечевого, коленного, локтевого сустава;
• Воспаление сухожилий;

• Поражение периферического нерва, которое сопровождается резкой болью;
• Боль в мышцах;
• Радикулит;
• Головная боль;
• Воспаление нервных корешков в спинном мозге;
• Боль после травмы или операции;
• Болевой синдром при онкологии;
• Болезненные менструации;
• Воспаление органов в малом тазу.

Показания к применению геля и крема:

• Травмы костно-мышечного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы);
• Аутоиммунное воспаление соединительных тканей с преимущественным поражением суставов;
• Воспаление околосуставных тканей;
• Болезнь Бехтерева;
• Псориатический артрит;
• Артропатия;
• Воспаление сухожилий;
• Боль в мышцах;
• Радикулит;
• Остеоартроз.

Перед применением Кетонала проконсультируйтесь с доктором.

Кетонал капсулы 50мг №25

Наименование

Кетонал капс 50мг во флак. №25 уп.№1

Описание

Сине-белые капсулы.

Основное действующее вещество

Кетопрофен

Форма выпуска

Капсулы

Дозировка

50мг

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетонал является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Он используется для облегчения боли при ряде болевых синдромов и для лечения воспалительных, дегенеративных и метаболических ревматических заболеваний. Кетопрофен — действующее вещество препарата — угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2)), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях подавляет синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью in vivo. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего — в гипоталамусе). У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Кетопрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема 100 мг кетопрофена внутрь его пиковая концентрация в плазме (10,4 мкг/мл) достигается за 1 ч 22 мин. Био доступность кетопрофена после приема внутрь в дозе 50 мг составляет 90% и линейно возрастает при повышении дозы. Кетопрофен является рацемической смесью, но фармакокинетика двух энантиомеров схожа. 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с фракцией альбумина. Объем распределения в тканях — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через три часа после назначения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме составляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости -1,5 мкг/мл. Через девять часов его концентрация в плазме составляет около 0,3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл. Это означает, что кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, в то время как его плазменная концентрация снижается дальше. Если кетопрофен принимается с едой, всасывание замедляется, и концентрация в плазме незначительно снижается, но биодоступность остается прежней. После приема внутрь 50 мг кетопрофена во время еды четыре раза в сутки пиковая концентрация, равная 3,9 мкг/мл, достигалась за 1,5 часа по сравнению с 2,0 мкг/мл через два часа при приеме кетопрофена натощак. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его приема. У пожилых пациентов равновесная концентрация достигалась через 8,7 часа и составляла 6,3 мкг/мл. Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в этой форме из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Из-за быстрого метаболизма его биологический период полувыведения составляет всего два часа. До 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом (свыше 90%) в виде глюкуронида кетопрофена, и около 10% выводится с калом. Особые группы пациентов С поражением печени У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект. С поражением почек У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена. Поэтому при тяжелой почечной недостаточности требуется уменьшение дозы.

Показания к применению

Ревматические болезни: — ревматоидный артрит; — анкилозирующий спондилит, шейный спондилит; — остеоартрит; — острый суставной и внесу ставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит, синовит). Боль: — боль в поясничном отделе (растяжения/разрывы мышц, люмбаго, ишиас, фиброз); — дисменорея; — боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов. Рекомендуемая доза Взрослые • Обычной дозой является 1 капсула утром, в обед и вечером. • Доза для лечения ревматоидного артрита и остеоартрита: одна капсула каждые 6 часов. • Доза при слабой или умеренной боли и дисменорее: одна капсула каждые 6-8 часов. Капсулы можно комбинировать с суппозиториями Кетонала. Например, одна капсула Кетонала (50 мг) утром и днем и один суппозиторий Кетонала (100 мг) вечером. Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг. Перед началом лечения в дозе 200 мг в сутки следует тщательно взвесить возможный риск и пользу. Применение более высоких доз не рекомендуется (см. также «Меры предосторожности»). Можно одновременно принимать антациды, которые снижают вероятность неблагоприятных эффектов Кетонала на систему пищеварения. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек Рекомендуется уменьшить начальную дозу и назначить поддерживающую терапию с применением самой низкой эффективной дозы. При хорошей переносимости препарата можно рассмотреть коррекцию дозы в индивидуальном порядке. Пациенты с нарушением функции печени За такими пациентами необходимо установить тщательное наблюдение и применять препарат в самой низкой эффективной суточной дозе. Дети Препарат противопоказан детям (см. «Противопоказания»).

Применение при беременности и в период лактации

Угнетение синтеза простагландинов может оказывать негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода. В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости. Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения — как можно короче. В третьем триместре беременности применение Кетонала противопоказано. Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

Меры предосторожности

Следует избегать одновременного применения препарата с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными (см. «Способ применения и дозировка»). Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Прием Кетонала может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз (см. также «Способ применения и дозировка» и «Противопоказания»). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. «Противопоказания»), а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно- кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы) (см. ниже и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, прием препарата должен быть прекращен. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний (см. «Побочное действие»). Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуется соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках. Использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. «Меры предосторожности»). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно. У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение Кетоналом должно проводиться только после тщательной оценки пользы и риска. Подобным образом необходимо поступать и перед назначением длительного лечения пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр., артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП, чем остальные пациенты. Назначение Кетонала может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП (см. «Противопоказания»). У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение Кетонала может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии. В связи с приемом кетопрофена описаны редкие случаи желтухи и гепатита. Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочное действие»). Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности. Кетонал может маскировать признаки и симптомы развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела. Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Применение Кетонала может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену Кетонала. Препарат содержит лактозу. Поэтому его не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Нерекомендуемые комбинации препаратов Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и салицилаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения (см. «Меры предосторожности»). При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение. Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него. Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/неделя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Комбинации, требующие осторожности Диуретики: у пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек (см. «Меры предосторожности»). Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение иАПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя: в первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте (см. «Меры предосторожности»). Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения. Комбинации, которые необходимо учитывать Антигипертензивные препараты (бета-блокаторы, иАПФ, диуретики): кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов (угнетение синтеза вазодилататорных простагландинов). Тромболитики: повышенный риск кровотечений. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Меры предосторожности»). Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена. Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата; — наличие в анамнезе ринита, бронхоспазма, бронхиальной астмы, крапивницы или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходно действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота); у таких пациентов описаны тяжелые (в редких случаях летальные) анафилактические реакции (см. «Побочное действие»); — тяжелая сердечная недостаточность; — лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции аортокоронарного шунтирования (АКШ); — хроническая диспепсия в анамнезе; — пептическая язва в острой фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе; — предрасположенность к кровотечению; — тяжелое нарушение функции почек; — тяжелое нарушение функции печени; — последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»); — дети.

Состав

Каждая капсула содержит 50 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества Содержимое капсулы: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, краситель голубой VE 131.

Передозировка

Описаны случаи передозировки кетопрофена в дозе до 2,5 г. В большинстве случаев наблюдавшиеся симптомы носили доброкачественный характер и ограничивались заторможенностью, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии. Специального антидота при передозировке кетопрофена не существует. При подозрении на значительную передозировку рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической и поддерживающей терапии с целью устранения дегидратации. Также нужно контролировать диурез и корректировать ацидоз (при развитии такового). При развитии почечной недостаточности для удаления циркулирующего в крови препарата эффективным может оказаться гемодиализ.

Побочное действие

В связи с лечением неселективными НПВП сообщали об отеке, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено. Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов, по частоте встречаемости и нисходящей тяжести: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке.

Купить Кетонал капсулы 50мг №25 в аптеке

Цена на Кетонал капсулы 50мг №25

Инструкция по применению для Кетонал капсулы 50мг №25

Дозировка

Препаратом в форме крема обрабатывают кожу на поражённом участке. Тонкий слой наносят дважды или трижды за сутки. Гель используют так же, как и крем, но не чаще 2 раз за день. Терапия длится около 14 дней, при необходимости врач увеличит продолжительность курса.

Жидкость для инъекций вводят в мышцу или вену – 1 ампула 1 или 2 раза за 24 часа.

Инфузионное введение (внутривенное вливание) проводится только в стационаре. Максимальная дневная доза препарата – 200 мг.

Суточная дозировка ректальных свечей – 1 или 2 штуки.

Препарат в форме таблеток принимают перорально до еды или после, запивая фильтрованной водой (100мл).

Дневная доза таблеток:

• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке – по 1 штуке дважды.
• Таблетки продлённого действия – 1 штука однократно.

Окончательную дозировку и кратность приёма определит лечащий врач.

Меры предосторожности

Кетонал, как и любой медикамент, имеет ряд противопоказаний:

• Гиперчувствительность к основным или вспомогательным веществам;
• Аспириновая астма;
• Язва;
• Язвенный колит;
• Дивертикулёз;
• Хроническое воспаление всех отделов ЖКТ;
• Нарушение гемостаза;
• Заболевания почек с хроническим течением.

Как указано в инструкции, Кетонал запрещён детям до 14 лет, беременным и кормящим мамам.

Под контролем врача принимают препарат люди больные на бронхиальную астму, малокровие, алкоголизм, цирроз. Это ограничение касается пациентов с функциональной недостаточностью печени, почек, сахарным диабетом, гипертонией. С осторожностью используют лекарственное средство при отёках, стоматите, болезнях крови.

Иногда после приёма медикамента возникают побочные явления:

• боль в эпигастрии, тошнота, приступы рвоты, стоматит и т. д.;
• головная боль, раздражительность, расстройства сна и речи;
• гипертония, учащение сердечного ритма;
• расстройства зрения, слуха или вкуса;
• сыпь, отдышка, насморк, отёк Квинке.

При появлении вышеописанных или других симптомов прекратите приём препарата и обратитесь к доктору.

Препараты для лечения остеохондроза. Описание и дозировка

«Актовегин»

«Актовегин» — препарат широкого спектра применения. Действие направлено на активизацию обмена веществ в тканях, стимуляцию процесса регенерации. Препарат заметно увеличивает устойчивость тканей и клеток к гипоксии. Улучшает синтез волокон коллагена. Усиливает утилизацию глюкозы из состава крови, что приводит к нормализации работы всех отделов ЦНС.

Активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Также в состав входит вода и натрия хлорид.

Форма выпуска:

Кетонал при лактации

Согласно инструкции, Кетонал при грудном вскармливании запрещено использовать. Это объясняется тем, что компоненты медикамента всасываются в кровоток матери и вместе с грудным молоком проникают в организм новорождённого. Эти вещества скапливаются в органах младенца и нарушают их работу.

Кетонал можно использовать при крайней необходимости однократно. При этом настоятельно рекомендуется пропустить 1 кормление, во избежание опасных явлений.

Таким образом, Кетонал запрещён при лактации, так как препарат негативно влияет на новорожденного. При однократном применении прикладывайте ребёнка к груди через 3 часа после применения анальгетика.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте