Виды местного обезболивания: мазь, гель, крем, спрей

Из этой статьи вы узнаете:

• какие препараты на основе лидокаина применяются в стоматологии,
• насколько лидокаин сильнее новокаина,
• какие анестетики еще сильнее лидокаина.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лидокаин – это лекарственное средство, являющееся местным анестетиком, которое применяется для обезболивания при лечении и удалении зубов, а также при вскрытии гнойных абсцессов. Обезболивающее действие этого препарата примерно в 2 раза превышает эффективность новокаина, но в 1,5-2 раза уступает ультракаину. На лидокаин инструкция по применению препарата в стоматологии содержит информацию о следующих его формах выпуска –

• лидокаин в ампулах и карпулах,
• лидокаин спрей,
• лидокаин гель.

Ниже мы подробно разберем применение каждой формы, их плюсы и минусы.

Спрей «Лидокаин» – насколько эффективен при зубной боли

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу. Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин». Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности. Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

Состав и фармакологические свойства

Лидокаин ― вещество, известное глубоким и быстронаступающим обезболивающим действием. Благодаря компоненту в препарате, болезненные и малоприятные ощущения, развивающиеся при процедурах, исчезают полностью.

Кроме того, в составе присутствуют ароматические соединения (яблоко, цитрус, лесные ягоды), обеспечивающие приятное послевкусие.

Полноценный состав лекарства из инструкции:

• лидокаин – 15%;
• дистиллированная вода;
• сорбитол;
• бензонат натрия;
• ксилитол;
• ментол;
• тимол;
• поли 1-винил-2-пирролидон;
• глицерин;
• 2,6-диметил;
• ароматические добавки.

В качестве дополнительных компонентов выступает тысячелистник, ромашка (их экстракты), сахарин.

Основное предназначение Лидоксора — обезболивание. Его действия достаточно для купирования боли и иных негативных ощущений при выполнении любой из стоматологических процедур.

Подобный эффект наступает за счет блокады болевых импульсов, передаваемых нервными окончаниями в мозг. Результат от использования наступает через 1-2 минуты с момента нанесения, и сохраняется до 20 мин.

Этого времени стоматологу хватает для введения в десну более сильнодействующего анестетика.

Препарат необходим и тогда, когда больному неприятны ощущения, которые проявляются при уколе обезболивающего, т. е. он избавляет полностью от дискомфорта при выполнении инъекции.

Этот способ особо актуален для маленьких пациентов, у которых при виде шприца начинается истерика – плач и паника мешает врачу работать.

С какой целью стоматолог направляет пациента сделать прицельный снимок зуба, и как проводится процедура.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении ленты Гласспан для шинирования зубов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kak-vyibrat-stomatologa.html мы расскажем, как правильно выбирать стоматолога для себя и своей семьи.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

• пропиленгликоль,
• масло мяты,
• этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Показания и ограничения

Использование Лидоксора в стоматологии актуально при выполнении:

• экстракции зубов;
• обезболивания слизистой;
• чистки эмали от зубного камня;
• вырывания молочных единиц;
• вскрытия и последующего удаления пародонтального абсцесса.

Основное и единственное ограничение к применению – аллергия на компонентный состав.

Важно! Перед использованием средства стоматолог должен удостовериться в отсутствии у человека реакции на основной действующий компонент – лидокаин.

Аллергия может проявиться в виде крапивницы, дерматита, отека слизистой и мягких тканей рта, приступа удушья, анафилактического шока или отека Квинке.

Проба на аллергию должна выполняться перед проведением анестезирующей манипуляции, особенно это относится к детям, у которых реакция развивается быстрее и переносится тяжелее.

Фармакология и фармакокинетика – основные моменты

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов. Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца. Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В каких случаях применяется

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

• для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
• для удаления зубов,
• при проблематичном прорезывании,
• при стоматите,
• в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
• перед вскрытием кистозных новообразований.

Препарат обычно вводят путем посредством инъекции
С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба. Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык. Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Лидокаин может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Тяжелые аллергические реакции (редкие, могут возникнуть у 1 из 1000 человек)

Если у Вас наблюдается тяжелая аллергическая реакция, немедленно сообщите Вашему врачу.

Ее симптомы могут включать внезапное начало:

• Отека лица, губ, языка или горла. Это может вызвать затруднение при глотании.
• Тяжелых или внезапных отеков рук, ног и лодыжек.
• Затруднения дыхания.
• Сильного зуда кожи (с припухлостью).

Другие побочные эффекты:

• раздражение кожи на участках, где применяется Лидокаин,
• нервозность,
• головокружение,
• сонливость,
• потеря сознания,
• боль в горле,
• хриплый голос или потеря голоса,
• понижение артериального давления. Это может привести к головокружению или состоянию бреда,
• судороги,
• затруднение или замедление дыхания,
• брадикардия,
• остановка дыхания или сердцебиения.

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах , перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368

Как хранить Лидокаин

• Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности – 3 года. Не принимать Лидокаин по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 150С.
• Ваш врач/стоматолог или иной медицинский персонал должны обеспечить надлежащее хранение Лидокаина. Соответствующий больничный персонал несет ответственность за надлежащее хранение, применение и утилизацию Лидокаина.
• Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Лидокаин

активное вещество: лидокаин – 50 мг;

другие компоненты: парафин легкий жидкий, изопропиловый миристат, пропилпарабен.

Как выглядит Лидокаин и содержимое упаковки

Прозрачный бесцветный раствор.

Описание упаковки

первичная: 15 мл 5% раствора (спрея) наполнены в пластиковый флакон с дозированным механическим распылителем.

вторичная: 1 флакон вместе с листком-вкладышем вложен в пачку из картона.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

В каких ситуациях «Лидокаин» в форме спрея противопоказан

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

• непереносимость действующего вещества,
• аллергия на анестетик,
• если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
• частые обмороки,
• брадикардия,
• слабый синусовый узел,
• некоторые патологии сердца и сосудов.

При снятии слепков зубов препарат не используется
Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Плюсы и минусы средства

Основной плюс обеих форм препарата ― не вызывают симптомов ожога слизистой и ее покалывания. Лидоксор можно использовать для людей с аллергией на производные бензокаина, поскольку эти вещества отсутствуют.

Каждая форма имеет ряд своих достоинств и недостатков. Так, гель лучше спрея связывается с тканями, вследствие чего не стекает с обработанного участка.

Спрей же таким свойством не обладает. Он масштабно распыляется по всему рту, и проявляет свое действие на обширной площади. У многих пациентов обширное воздействие спрея вызывает дискомфортное состояние.

У геля, в противовес спрею, масштабное распыление отсутствует. Он проявляет свое действие только на требуемом участке и не развивает негативных ощущений. Поэтому большинство врачей в работе предпочитает использовать Лидоксор гелеобразной формы.

Назначение пасты Форфенан в стоматологии и преимущества использования при пломбировании корневых каналов.

В этой публикации выясним, что может спровоцировать развитие гальванизма в полости рта.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/rasprostranennyih-patologiy.html рассмотрим самые распространенные патологии зубов.

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40%1.

Инструкция по применению

По причине разности в консистенции спрея и геля, эти две формы Лидоксора имеют разный способ использования.

Гель

Перед использованием геля нужно сначала высушить слизистую рта. После, выдавить из тубы нужное количество средства, и нанести на необходимую область слизистой.

Чтобы от геля получить максимальный результат, рекомендуется его нанести на ватный тампон, а после наложить на подготовленную поверхность слизистой.

Спрей

Спрей используется по-другому. Сначала перед применением также нужно подсушить слизистую оболочку. Затем направить распылитель на нужный участок, и дважды надавить на клапан, распылив препарат.

Распрыскивать средство далеко от фрагмента обезболивания не рекомендуется, поскольку оно может оказаться на коже лица, либо попасть в глаза.

Важно! Обе формы Лидоксора предназначены только для использования в условиях лечебного учреждения. Применять препарат самостоятельно дома нельзя.

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Использование для беременных и детей

Кинические исследования, проведенные в отношении влияния данного препарата на состояние беременной и будущего ребенка, не выявили никакого негатива.

Имеются также данные, подтверждающие, что лидокаин может попадать в грудное молоко.

Но количество настолько мало, что никакого серьезного вреда вещество нанести ребенку не может. Поэтому из-за единичного применения средства прекращать кормить малыша грудью маме не стоит.

Лидоксор разрешен к использованию детям, но с одной оговоркой. Поскольку детский организм более восприимчивый, чем взрослый, перед нанесением необходимо сделать пробу на аллергию.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

Так выглядит аллергия на лидокаин у ребенка

«Нам Лидокаин сама врач назначила после того, как удалили молочный зуб с флюсом. Сказал наносить на ватку и прикладывать ее к отекшей десне, чтобы сильно не болело. Мы попользовались им буквально пару дней, все быстро зажило, и ребенок не жаловался на боль. Вы, конечно, лучше на этот счет с врачом проконсультируйтесь, но вообще я точно знаю, что детям спрей применять можно…»

Ирина В., г. Пенза, из переписок на форуме woman.ru

При проблемах с печенью

С повышенной осторожностью препарат нужно применять лицам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности. Как уже говорилось выше, терапевтическая дозировка в этом случае должна быть снижена минимум на 40%. К тому же в такой ситуации использовать спрей без предварительного согласования с врачом строго противопоказано. Данное ограничение распространяется также на пациентов с артериальной гипертонией и эпилепсией.

В пожилом возрасте

Пожилые люди также должны быть осторожнее с анестетиком. Без назначения врача использовать спрей нельзя. Есть вероятность того, что действующий компонент окажет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому перед применением препарата следует убедиться в отсутствии каких-либо проблем с сердцем у пациента.

В пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Чем можно заменить спрей «Лидокаин»

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием. Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие. В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.

Отзывы

Фармацевтической промышленностью в последние годы было разработано множество препаратов, применение которых позволило уменьшить проявление боли и дискомфорта при проведении различных стоматологических манипуляций.

Среди их большого числа особую популярность получил Лидоксор.

Рассказать об опыте использования этого анестетика и поделиться впечатлением об эффективности, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги болит зуб местная анестезия

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Что особенного в брекетах Mini Uni-Twin от компании 3М Unitek?

Следующая статья

Когда следует начинать профилактику кариеса у детей, и какие существуют методы?