Анальгезируй это… Какие препараты лучше справятся с болью

Масса людей страдают от боли очень часто или даже постоянно. Многие чуть ли не ежедневно пьют обезболивающие лекарства, но редко кто выбирает их для себя правильно.

Статья по теме Никотиновые, обезболивающие, гормональные. Как действуют лечебные пластыри

Есть много видов боли, с которыми и к врачу идти не всегда удобно. Например, умеренные и эпизодические боли в мышцах и суставах, головные боли, похмельные страдания, регулярные боли в критические дни у женщин. Но, с другой стороны, люди путаются. Делают неправильный выбор, покупая лекарство, которое для них совсем не идеально. Кто-то выбрал его под влиянием рекламы, кто-то по совету знакомых. Очень у многих есть свой любимый препарат, который не раз избавлял их от боли. И они щедро советуют его окружающим. При этом рекомендуют, как правило, очень мощные анальгетики – всё равно что стрелять из пушки по воробьям. Такие избыточные лекарства, снимая боль, оказывают и вредное воздействие, у них гораздо больше побочных эффектов.

Сравнение эффективности Баралгина М и Темпалгина

У Темпалгина эффективность больше Баралгина М – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Темпалгина более выраженный, то у Баралгина М даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Темпалгина и Баралгина М тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Таблица: Инструкция по сборке лекарств

Сравнение безопасности Баралгина М и Темпалгина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Баралгина М она достаточно схожа с Темпалгином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Баралгина М, также как и у Темпалгина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Баралгина М нет никаих рисков при применении, также как и у Темпалгина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Баралгина М и Темпалгина.

Герпес: что это и какие препараты применять?

Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

Что такое герпес

Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип — это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип — это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

Как понять, что это именно герпес?

Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна. На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят. Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.

Как можно заразиться

Заражение происходит через слизистые:

• Губ
• Рта
• Носа
• Гениталии
• Глаза
• Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

Как себя вести при герпесе

• Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
• Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
• Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
• Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

Лечить обязательно!

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

1. Противовирусные:

• Зовиракс
• Валтрекс
• Фамвир
• Гроприносин

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

2. Препараты интерферона:

• Виферон
• Кипферон
• Реаферон ЕС липинт

При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

1. Индукторы интерферона:

• Амиксин
• Циклоферон
• Анаферон

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

1. Местные антибактериальные и противовирусные препараты:

• Граммидин
• Лизобакт
• Гексорал

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

• Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
• Виферон
• Инфагель
• Панавир

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

1. Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:

• Полиоксидоний
• Ликопид

Только под контролем иммунолога.

1. Обезболивающие:

• Нурофен
• Панадол

Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

1. Антигистаминные:

• Зодак
• Кларитин

Помогают избежать отечности.

1. Витаминные комплексы:

• Витрум
• Компливит
• Селен
• Цинк
• Витамин С

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

• Полноценное питание,
• Достаточное количество мяса, рыбы и овощей.
• Прием комплексных витаминных препаратов содержащих обязательно: цинк, витамин А, Е, С.
• Необходимо контролировать уровень железа в крови.
• Самым большим органом нашей иммунной системы является кишечник, необходимо поддерживать его работу, при необходимости принимать про- и пребиотики.
• Иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила гигиены.
• В случае частого повторения инфекции ставить прививку в периоды «затишья».
• Людям имеющим системные заболевания (сахарный диабет 1,2 типов и т.д) необходим контроль и поддержание основного заболевания в стадии компенсации.

Литература :

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

Справочник РЛС

Сравнение привыкания у Баралгина М и Темпалгина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Баралгина М достаточно схоже со аналогичными значения у Темпалгина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Баралгина М значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Темпалгина.

Великолепная пятёрка?

Присмотримся к сильным и слабым сторонам каждого из этих лекарств. Недостатка в компромате на них не будет – конкуренция среди производителей обез­боливающих очень высока и они постоянно воюют друг с другом.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает практически при всех болях, действуя в течение 3–6 часов. Одно из самых популярных лекарств, которым пользуются более 100 лет, и одно из самых ругаемых – может вызывать гастриты, язвы и даже кровотечения из желудка. Как к этому относиться? Если раньше такие осложнения были – не стоит принимать АСК. Эпизодический приём вряд ли будет агрессивен для желудка. Не надо принимать АСК натощак и превышать разовую дозу в 600–750 мг. Детям до 14 лет АСК противопоказана: считается, что она иногда вызывает у детей синдром Рея – очень редкую, но тяжёлую и опасную болезнь.

Статья по теме

Боль, я тебя съем! Какие продукты обладают обезболивающими свойствами

Ибупрофен. К желудку относится нежнее, чем АСК. Время обезболивания тоже немного больше – 4–8 часов. Но для сердца милее АСК, частый приём ибупрофена сердечниками увеличивал у них риск инфарктов и инсультов почти в 2 раза. Многие из них принимают малые дозы АСК для профилактики, и ибупрофен блокировал её действие. Поэтому принимать его лучше молодым, а не пожилым.

Напроксен. Близок АСК и ибупрофену, и побочные эффекты у этих препаратов общие. По степени агрессивности к желудку он занимает промежуточное положение между этими средствами. Обезболивает хорошо, действует дольше, поэтому принимать его нужно 2 раза в день, максимум – 3 раза.

Кстати: все эти три препарата обладают тройным действием. Они не только обезболивают, но ещё понижают температуру. Кроме того, они оказывают противовоспалительное действие. Из-за последнего эффекта их ещё применяют при ревматических заболеваниях, для которых типичны воспаление и боли в суставах. Остальные два анальгетика (метамизол, парацетамол) таким действием не обладают, их используют только при болях и для снижения высокой температуры.

Метамизол (анальгин). Ругают препарат не меньше АСК, утверждая, что он запрещён почти везде из-за того, что угнетает образование белых клеток крови (агранулоцитоз). Это очень сильное преувеличение: препарат пал жертвой фармацевтических войн лишь в нескольких странах, а это осложнение он вызывает в одном случае на миллион. К тому же в этом виноваты чуть ли не все обезболивающие и ещё куча других лекарств.

Парацетамол. О нём всегда говорят, что в отличие от АСК и ибупрофена он не раздражает желудок. Это правда, но трудно найти другое лекарство, которое было бы столь коварно по отношению к печени. Известны случаи, когда лечебная дневная доза парацетамола в 4 г оказывалась смертельной для этого органа. Особенно препарат опасен для тех, у кого печень уже больна или кто умеренно выпивает (критическая дневная доза – 3 маленькие стопки водки или 3 бокала вина). Ни в коем случае нельзя снимать похмельный синдром этим лекарством, стараясь устранить головную боль, и ни в коем случае нельзя превышать дозу. Лучше не принимать более 0,5 г в один приём. А если парацетамол принимается с другими лекарствами, надо обязательно проверить их состав. Это вещество так часто используют в комплексных препаратах, что его легко передозировать.

Статья по теме

От удара дубинкой до яда кураре. Как развивалась наука обезболивания

Сравнение побочек Баралгина М и Темпалгина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Баралгина М состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Темпалгина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Баралгина М схоже с Темпалгином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Фармацевтический конструктор

Как же справиться с болью и не навредить здоровью? Давайте попробуем разобраться в анальгетиках и привести всё множество этих препаратов в систему. Это совсем несложно. Обилие этих лекарств, фигурирующих под разными фирменными названиями, обманчиво. Почему?

Во‑первых, потому, что все они сделаны по принципу конструктора, деталей в котором гораздо меньше, чем в «Лего» у вашего ребёнка (см. таблицу). То есть «деталей» мало, но собирают из них лекарств много.

Вопрос-ответ

Как часто можно принимать обезболивающее при головных болях?

Во‑вторых, главных «деталей», обладающих именно обезболивающим действием, ещё меньше. Это ацетилсалициловая кислота (АСК), метамизол, парацетамол, ибупрофен и напроксен – только эти 5 активных веществ могут быть в безрецептурных таблетках, капсулах, суспензиях и прочих формах лекарств для приёма внутрь. И один или два из этих компонентов есть в любом безрецептурном анальгетике. На основе этих пяти «деталей» делают сотни анальгетиков, продающихся без рецепта под разными фирменными названиями. Например, одних парацетамолов несколько десятков, наиболее разрекламированные – панадол, калпол, эффералган. Из препаратов с АСК – аспирин и упсарин, из ибупрофенов – нурофен и бурана, препараты метамизола – это всем знакомый анальгин, из лекарств с напроксеном – Налгезин, Мотрин и т. д. Но вообще таких монопрепаратов, содержащих только один из пяти компонентов, гораздо больше.

Важно: препараты, состоящие из одной «детали», безопаснее комплексных лекарств: меньше «деталей» – меньше побочных эффектов. Но их силы обычно хватает, чтобы справиться с обычными болями.

Сравнение удобства применения Баралгина М и Темпалгина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Баралгина М примерно одинаковое с Темпалгином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:51