Швы после установки зубных имплантов — уход, как снимают и почему расходятся

Погружение дентального импланта в костную ткань – это хирургическая операция. При ее проведении стоматолог разрезает мягкие ткани и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, чтобы получить доступ к кости. После завершения всех установочных манипуляций десну зашивают, чтобы защитить область установки импланта от инфекции. Как правило, снятие швов после имплантации производится не ранее 7-х суток. Чаще всего на 10–14-й день. Эти сроки в каждом индивидуальном случае могут быть разными.

Виды материалов для швов в имплантологии

Стоматологическая практика применяет несколько видов шовных материалов. Все они классифицируются на саморассасывающиеся и нерассасывающиеся.

К рассасывающимся относятся

• Кетгут;
• дексон;
• викрил.

Кетгут применяется более века, является классикой. Нити растворяются порядка двух недель за счет действия фагоцитоза и энзимов. Недостаток материала — способность провоцировать воспаление тканей из-за инородных белков, находящихся в его составе. Использование кетгута при имплантации не рекомендовано.

Дексон и викрил относятся к синтетическим материалам. Активное вещество первого — полигликоминовая кислота, второго — поликлактин. Рассасыванию способствует гидролиз. Период полного растворения занимает около месяца. Нагноение при использовании этих нитей практически не встречается.

Нерассасывающиеся нити

• Шелк;
• плетеные из полиэстера;
• монофиламентные.

Шелк, состоящий из белков тутового шелкопряда применяется хирургами часто, но только не для фиксации костных трансплантатов. Он имеет один недостаток — иногда в области швов развивается воспалительный процесс. Плетеные полиэстеровые нити хорошо справляются со своим назначением, без осложнений.

Для имплантологии наиболее подходят монофиламентные нити, обладающие хорошими механическими свойствами. Они не вызывают реакций, подходят для длительного контакта со слизистой ротовой полости. Единственный отрицательный момент материала — грубые концы. Проблема решается фиксированием их с помощью специальной повязки.

Как происходит заживление, какие последствия операции считаются нормальными?

Стóит оговориться сразу, что регенерацией мягких тканей процесс интеграции импланта не заканчивается — должен произойти остеогенез, то есть срастание кости с имплантатом. На полное восстановление и кости, и мягких тканей требуется около полугода, начиная со дня установки штифта — даже при поэтапной процедуре этого обычно хватает. Но в клинике «ВиваДент» пациентов предупреждают о том, что скорость заживления бывает разной у разных людей — есть счастливчики, у которых уже через три месяца не заметно никаких последствий вмешательства, но есть те пациенты, которым действительно нужно полгода или чуть больше для полного восстановления.

В первые часы после операции пациент ощущает онемение — это остаточные явления обезболивания. Затем появляется слабая боль — так как рассеченные ткани не могут не болеть после прекращения действия анестетика, и это нормально. Характер боли пациенты описывают как «пульсирующий» или «дергающий», и распространяются эти ощущения на область челюсти вокруг лунки имплантированного зуба. Но терпеть их вовсе не обязательно — стоматолог порекомендует, какие обезболивающие препараты можно употреблять, чтобы справиться с болевыми ощущениями. Как правило, болезненность проходит в течение четырех-пяти дней после вмешательства.

В течение первой недели возможно также ощущение зуда в десне — и его относят к нормальным явлениям при регенерации тканей.

Через месяц после имплантации пациент перестает испытывать какие-либо болезненные или дискомфортные ощущения полностью — так как поверхность десны и место ее стыковки с абатментом заживает.

Кровотечение из десны должно прекратиться в течение первых суток (и то, речь не о непрекращающихся струйках крови, а о каплях), далее на протяжении нескольких дней еще не исключено появление небольшого количества крови или экссудата.

Также в первые пять дней допустимым считается легкое повышение температуры и наличие небольшой припухлости десны в области вмешательства. Иногда припухают также дёсны соседних зубов — это тоже нормально, если не длится дольше нескольких суток.

Если на дёсны были наложены швы, то пациент должен приходить на осмотр еженедельно или чаще (как скажет врач), а снятие швов будет осуществлено спустя 3-4 недели после того, как десна была зашита.

Рекомендации по уходу

Регулярная обработка оперированного участка слизистой способствует благополучному заживлению. Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Ежедневные трехразовые антимикробные полоскания раствором Тантум верде.
2. Для защиты языка от повреждения жесткими концами нитей необходимо мазать оперированную область адгезивной пастой Солкосерил. Она содействует быстрой регенерации поврежденного участка.
3. Медикаментозная терапия включает прием Кальция д3 Никомед, поливитаминных комплексов, обезболивающих средств (в случае, если десна болит). Назначаются противовоспалительные препараты, снижающие отечность.

Дополнительно нужно соблюдать следующие правила:

• отказаться от твердой пищи, горячих блюд, напитков, острых специй, кофе (повышает артериальное давление);
• не применять жесткую зубную щетку;
• избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжестей;
• не посещать сауну, баню;
• отказаться от курения: сигаретный дым негативно влияет на слизистую, повышает риск воспалительного процесса.
• В рацион нужно включить супы-пюре, разваренные каши, бульоны.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости во избежание размножения патогенных микроорганизмов. Чистить зубы нужно аккуратно, не касаясь оперированного места.

Введение

Надеемся, вы все сделали правильно перед имплантацией, все нужные анализы и диагностику провели, комплексно подготовились, и сейчас, после ее удачного проведения, остается только выполнять нижеследующие рекомендации после имплантации зубов. Но, если вы только готовитесь к имплантации зуба, то все материалы в этом разделе будут вам чрезвычайно полезны. А если вы хотите поставить импланты максимально качественно и надежно, то рекомендуем обратиться в наши клиники НИЦ, которые успешно работают в Москве уже более 10 лет. И являются лучшими не только в Москве, но и в России согласно стоматологических рейтингов.
Иногда лучше не поскупиться на свое здоровье, так как с имплантами вам жить всю жизнь, и на первый план должно выходить именно качество и дальнейшее обслуживание имплантационных систем. Помните простую народную истину «Скупой платит дважды»: плохо установленные импланты могут привести к их отторжению и воспалению костной ткани. Да,установить импланты у нас стоит недешево, но мы решили эту проблему для вас!

Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года

воспользоваться услугой по имплантации зубов можно и в рассрочку.

Обратите внимание

, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется
более 1000 пациентов
.

Почему важно соблюдать рекомендации после имплантации?

Во-первых

, имплантация зуба — серьезное хирургическое вмешательство с деформацией костной ткани. И нужно время, чтобы костная структура зажила. Рекомендации лечащего врача позволяют костной ткани зажить и остеоинтегрировать в себя имплант зуба максимально быстро. Вы знаете, к чему может привести факт того, что имплант не приживется из-за несоблюдения вами рекомендаций? Читаем следующий пункт #2, он же — самый важный. И это — не шутки, а печальный опыт пациентов-нарушителей.

Во-вторых

, несоблюдение рекомендаций резко повышают риск развития воспаления в месте установки импланта — периимплантит, с последующим отторжением импланта или его удалением. Причем воспаление может возникнуть как в первые месяцы после установки импланта, так и через год-два-три. Чуть ниже мы приводим клинические примеры развившегося у пациентов периимплантита, приведшие к удалению импланта. Поэтому будьте внимательны и следуйте рекомендациям.

В целом, качественная имплантации зуба для пациента проводится абсолютно безболезненно. Значение и роль имплантации в здоровье человека трудно переоценить. Самая большая неприятность при имплантации — это то, что после операции бывает отек. Он может держаться около 3-х дней

, но и то не всегда.

После имплантации зуба пациент должен понимать, что у него будет определенная медикаментозная нагрузка: надо принимать антибиотики, противомикробные препараты, делать ванночки с антисептиком. И, конечно, выполнять рекомендации врача.

Что делать, если разошелся шов после имплантации

Бывают случаи, когда нити ослабли и разошлись. Это не грозит выпадением импланта, однако опасно инфицированием. Ситуация должна быть исправлена в срочном порядке.

Врач после осмотра примет необходимые антисептические меры, назначит полоскания. Период восстановления после длительных сложных операций иногда сопровождается антибиотикотерапией. Курс реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Если ткани еще не срослись, специалисту придется снять швы, а затем наложить новые.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений после имплантации сохраняется, особенно при выборе неопытного врача и нарушении общих рекомендаций. Особого внимания требуют пациенты, которые имеют аутоиммунные заболевания, слабый иммунитет, хронические заболевания.

Среди осложнений имплантации чаще всего встречаются следующие:

• отторжение импланта, развитие периимплантита;
• повреждение сосудов и нервов лица;
• атрофия кости;
• появление костных разрастаний;
• кровотечение;
• расхождение швов;
• выраженный отек десны.

Такие естественные реакции организма на повреждение тканей во время имплантации как отечность, умеренный болевой синдром не считаются осложнениями. Для профилактики усиления отека в первые сутки после операции необходимо прикладывать сухой лед к щеке на 10 минут, делая перерыв каждые 20-30 минут. Если ваше самочувствие ухудшается, стоит посетить стоматолога.

У некоторых пациентов после имплантации повышается температура тела. При незначительной гипертермии не стоит беспокоиться. Если возникает выраженная лихорадка, особенно на фоне отечности и гиперемии десны, стоит обратиться за помощью к профессионалам. Таким образом могут протекать опасные инфекционные осложнения.

Снятие шва после имплантации

Пациентов всегда интересует вопрос «На какой день после имплантации снимают швы?». Обычно тем, у кого заживление прошло нормально, не было нагноения, нити удаляют на 10-14 день. Все это время место над имплантом нужно обрабатывать антисептиками, беречь от травм. Первые дни после хирургического вмешательства могут появляться ощущения, как-будто нитки тянут. Часто имеет место выделение сукровицы. После процедуры извлечения нитей, которая абсолютно безболезненна, доктор порекомендует продолжать профилактический курс.

Что влияет на сроки снятия швов?

Заживление десны иногда протекает с особенностями. На скорость регенерации тканей оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пациента;
• наличие у него хронических заболеваний;
• вредные привычки, которые сохраняются после имплантации;
• объем оперативного вмешательства.

Сроки заживления могут затягиваться, если человек болен сахарным диабетом или курит. В этом случае швы чаще всего снимаются позже чем через две недели.

Дату снятия шовного материала назначает врач-стоматолог. Важно прийти в указанный день, так как позднее выполнение этой манипуляции может привести к нежелательным последствиям.

Что делать дальше

Процесс имплантации достаточно длительный. После удаления нитей продолжается нарастание слизистой над имплантатом. Он не должен быть виден. На это уходит примерно два месяца. Затем выполняется протезирование. Установленные ортопедические конструкции нуждаются в тщательном уходе. Пациенту необходимо освоить технику ежедневных процедур, которые помогут надолго сохранить красивую здоровую улыбку. К ним относятся:

• использование щетки с мягкой щетиной;
• чистка зубов два раза в день;
• использование флосса;
• очищение участков соприкосновения имплантов с десной ирригатором;
• если образовался зубной налет посещение стоматологического кабинета для его удаления.

Пациенты, прошедшие имплантацию, должны периодически наведываться к специалистам. Это поможет продлить срок службы конструкций, избежать осложнений.

Возможно ли проведение одномоментной имплантации

Пациентов привлекает возможность провести имплантацию сразу после удаления или выпадения зуба. Но это возможно далеко не во всех случаях. Немедленную имплантацию проводят при наличии достаточного объема и уровня плотности костной ткани. В противном случае имплант не сможет хорошо прижиться.

Если кость менее 2-4 мм, она с большей вероятностью рассосется, что приведет к опущению десны. На слабую костную ткань нельзя давать жевательную нагрузку. Имплант может расшататься. Тогда потребуется его удаление.

Одномоментная имплантация применяется при неожиданной потере зубов, например, во время ДТП или спортивной тренировки. В таком случае кость челюсти имеют полный объем и может применяться для установки искусственного корня.

Подробнее о возможных осложнениях, правилах восстановления после имплантации вы узнаете у специалистов нашей стоматологической клиники.

Установка коронковой части

Предпоследний этап имплантации – протезирование (наращивание коронковой части искусственного зуба). Проводится через 1–2 недели после фиксации абатмента. Может занимать разное время в зависимости от выбора типа коронки. Варианты:

• съемный протез (бюджетный вариант, оправдывает себя при замене 4 и более зубов);
• несъемные протезы (мостовидные или одиночные);
• условно съемные;
• комбинированные варианты.

Независимо от выбора протеза его подготовка проводится в несколько стадий. На первом шаге ортодонт делает слепок челюсти. Процедура занимает не более 10 минут, проводится без боли и дискомфорта. Необходима для изготовления коронки правильной формы и размера в соответствии со строением челюсти.

Второй этап – изготовление протезов. Здесь пациент не участвует. Коронковые элементы выполняются в лаборатории выбранной клиники в течение 2–4 недель в зависимости от выбора материала (металлокерамика, керамика, драгоценные металлы).

На третьей стадии проводится серия примерок и подгонок протеза под прикус пациента. Как только этот процесс завершается, выполняется их установка (на специальные замки, если это съемная модель, или адгезионный материал, если протезы несъемные).

Причины расхождения швов

Швы после вкручивания импланта могут разойтись по различным причинам. Основными из них выступают:

• пациент нарушает рекомендации врача, касающиеся ухода за послеоперационной областью;
• не соблюдается гигиена рта;
• врач при совершении лечения допустил ошибку, использовал некачественные материалы;
• индивидуальная непереносимость используемых материалов;
• серьезные повреждения челюстной кости.

Когда накладываются швы после удаления зуба?

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

• Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.
• Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
• При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Установка формирователя десны

Формирователь десны – временная конструкция, которая ставится для создания естественного контура вокруг искусственных зубов. Представляет собой титановый цилиндр, который ввинчивается в штифт и носится на протяжении 2 недель минимум. Установка формирователя выполняется под местной анестезией, занимает до получаса (разрез – фиксация – наложение швов) и тоже требует реабилитации (от 4 дней).