Процедура удаления верхних зубов может проводиться планово и экстренно. В первом случае показаниями являются: значительное или полное разрушение наддесневой части зуба и невозможность использовать ее для протезирования, не поддающийся консервативному лечению хронический периодонтит, заболевания пародонта с подвижностью зуба III степени и другие.
Срочное удаление верхнего зуба требуется при гнойном периодонтите, периостите, остром остеомиелите, лимфадените (если зуб является источником болезни), синусите, глубоком переломе коронки с обнажением пульпы, а также некоторых других состояниях и заболеваниях.
Перед проведением операции по удалению верхнего зуба проводится обследование, и, если есть необходимость, делается рентгеновский снимок. Как правило, операция делается под местной анестезией. Перед операцией стоматолог тщательно очищает зубы и слизистую, чтобы предотвратить инфицирование лунки.
В зависимости от типа зуба врач применяет различные приспособления:
- удаление передних зубов (резцов и клыков) производится с помощью прямых щипцов;
- для экстракции премоляров нужны штыковидные и S-образные щипцы, прямой элеватор;
- большие коренные зубы удаляются коронковыми S-образными щипцами, снабженными шипами.
В некоторых случаях требуется распиливание зуба на части либо выпиливание части костной ткани. В основном это относится не к удалению передних зубов, а к экстракции моляров (особенно зубов мудрости).
Нижние и верхние зубы
Зубы состоят из 3 частей: коронки, шейки и корня. Их ткани – эмаль, дентин, пульпа. Зубы верхней и нижней челюстей расположены зеркально. Этим и ограничивается сходство между органами верхней и нижней челюсти.
Характерные особенности нижних зубов заключаются в следующем:
- Кость нижней челюсти вокруг удаляемых зубов более плотная
- Чаще развиваются болезни. Причина – оседание большего количества остатков пищи.
- Фронтальные резцы меньше и слабее верхних.
У малых и больших коренных единиц (премоляры и моляры) корни меньше, чем у верхних. Все сказанное объясняет, почему удаление нижних зубов происходит чаще и сложнее, чем верхних.
Результат протезирования
Для восстановления эстетики передних зубов потребовалось 3 визита в клинику (1- консультация у стоматолога и пародонтолога, 2- чистка и подготовка зубов, 3- закрепление мостовидного протеза). В течение 7 дней вся работа была завершена. Для мостовидного протеза использован керомер Sculpture FiberKor. Стоимость всего комплекса стоматологических услуг составила 40950 рублей. Результат – отличный вид улыбки.
Лечение зубов в «Диал-Дент» — это точное планирование количества и продолжительности визитов, а также составление сметы на лечение с указанием стоимости каждого этапа работы, прием в назначенное время. Такой подход делает удобным лечение для пациентов с напряженным рабочим графиком, так как позволяет четко планировать свое время и финансы. Особенностью Семейного стоматологического является решение сложных случаев с использованием наиболее прогрессивных технологий в стоматологии, наличие необходимого диагностического оборудования и различных специалистов в одной клинике.
Другие примеры лечения, имплантации и протезирования зубов в «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Противопоказания для удаления
Экстракция зубов нежелательна, поэтому стоматологи рекомендуют сохранить каждый зуб. Если удаление неминуемо, то нужно знать, что данная процедура не проводится в таких случаях:
- вирусные инфекции и повышенная температура;
- обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
- стоматит;
- беременность на последнем месяце.
Критические дни у женщин — относительное противопоказание. Если удаление нижних зубов предполагается производить под наркозом, к перечисленному добавляется следующее: патологии эндокринной системы, эпилепсия, сердечная недостаточность, преклонный возраст, беременность.
Суть методики
Лазер активно используется в медицине и дает возможность медикам проводить сложные хирургические вмешательства минимизируя осложнения. Лазерные установки используют для удаления зубного камня, налета, лечения заболеваний полости рта.
При помощи лазерного луча выполняются тонкие надрезы без кровотечений, масштабных повреждений и инфицирования ранки. Воздействие лазера обладает антибактериальным эффектом.
Лазерная методика удаления единицы используется при тяжелых патологиях, когда зуб скрывается под слизистой оболочкой и требуется его раздробить на части.
Какие зубы удаляют на нижней челюсти
В зависимости от вида зубов экстракция происходит с разной степенью сложности. Легче удаляются однокоренные передние резцы (по 2 шт. с каждой стороны). Клыки (по обеим сторонам резцов) имеют корень в форме долота, спрятанный глубоко в десне. Иногда он искривляется или раздваивается. Вместе с резцами клыки участвуют в откусывании.
К боковым зубам, выполняющим функцию разжевывания, относятся 2 малых коренных зуба с одними корнем, и 2 большие с двумя ровными корнями.
На восьмой позиции стоят зубы мудрости. Экстракция осложняется неправильным ростом и длинными, искривленными корнями, количество которых иногда доходит до пяти. Эти органы не несут никакой функциональной нагрузки. Экстракция восьмерок протекает сложно, иногда применяется наркоз.
Удаление зубов практикуют, если они имеют неэстетический вид, являются источником инфекции в пародонте и не подлежат лечению, или коронка органа полностью разрушена. Экстракция применяется при патологиях роста, образовании кист и абсцессов, для исправления прикуса.
Этапы процедуры
Удаление зубов в Петербурге производится по новейшим технологиям, с использованием современных инструментов. Экстракция проходит без боли и осложнений — для этого используются эффективные медицинские препараты.
Экстракция начинается через 5-7 мин после введения обезболивающего. Хирург отслаивает десну и щипцами с широкими щечками делает захват зуба с последующим изъятием. В простых случаях на это требуется не более 1 минуты. Но иногда его вытаскивают по частям.
Осложнения
При экстракции зубов иногда случаются осложнения. Первое – это кровотечение. В норме оно останавливается, как только в лунке образуется кровяной сгусток (на это уходит до 30 мин). Но иногда кровоточивость десен начинается спустя часы и даже на следующие сутки. Провоцирующими факторами является следующее:
- расширение сосудов после прекращения действия анестетика;
- повреждение сосудов, мягких или костных тканей, крупной артерии (редко);
- инфекция в лунке;
- другие причины, вызванные особенностями организма пациента.
Следующее осложнение – уже упомянутая инфекция (альвеолит), которая вызывает боль и разрушение стенок лунки, абсцесс. При возникновении отечности или боли пациенту нужно обратиться к врачу. Иногда встречается повреждение нервных окончаний, что провоцирует потерю чувствительности. После экстракции нижних моляров чаще возникает отечность, мешающая говорить и принимать еду.
Стоимость
Цены на удаления зубов в СПб зависят от сложности процедуры и варьируются в пределах 3000-7500 рублей. Минимальная стоимость наркоза – 8 тыс. руб. за 1 час. Из-за того, что в нижней челюсти костная ткань плотная, требуется больше анестезии, что также сказывается на цене.
В клиники MY ORT работает высококвалифицированный медицинский персонал, способный решить практически любую Вашу проблему с зубами. Звоните нам по номеру, записывайтесь на прием. Первый визит к стоматологу — абсолютно бесплатный!
Подготовка и планирование протезирования
Вариант срочного восстановления зуба, который видел пациент на сайте, заключается в установке несъемного мостовидного протеза, закрепляемого композитным материалом за соседние зубы (подробно об этой работе тут). Недостатком такой конструкции является отсутствие физиологичного давления на кость челюсти при жевательной нагрузке, а также дополнительная нагрузка на зубы-опоры. Однако несомненным преимуществом такого метода является скорость восстановления эстетики, поэтому в качестве временного протезирования этот метод подойдет.
На зубах видно большое количество темного зубного налета, что портит внешний вид зубов и не позволяет определить их естественный цвет. Пациенту проведена профессиональная чистка зубов Air Flow (гигиенист Смирнова Е.П.), что значительно изменило внешний вид зубов, сделав их светлее за счет удаления застарелого зубного налета. Профессиональная чистка также улучшила состояние десен, так как скопившийся твердый налет и зубной камень в пришеечной области зубов приводили к кровоточивости десен и неприятному запаху изо рта.
После чистки зубов создана диагностическая модель. Для закрепления мостовидного протеза стоматолог-ортопед старался минимально обтачивать соседние зубы, чтобы сохранить их живыми. При этом протез должен надежно держаться. Глубина обточки определялась совместно с зубным техником на диагностической модели.
После тщательных расчетов обточка проводится на живых зубах. После обточки опорных зубов была сделана модель для изготовления мостовидного протеза на вкладках в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».
В результате тщательной подготовки и расчетов, и зубы остались живыми, и обеспечена прочность конструкции. Две модели рядом показывают, как воплотилась идея в жизнь.
Тщательно подбирался цвет зубного протеза.
Наличие собственной зуботехнической лаборатории существенно сокращает сроки изготовления зубных протезов и повышает их удобство, так как в сложных случаях зубной техник вместе с протезистом и пациентом участвует в планировании зубопротезных конструкций.
Мостовидный протез представляет собой керамерный зуб с имитацией участка десны, и боковыми выступами — вкладками в опорные зубы, благодаря которым он и фиксируется.
Зубной протез изготавливается на модели, благодаря чему достигается его высокая точность и комфортность.
Мостовидный протез фиксируется с внутренней стороны зубов.
Такой вариант восстановления утраченного переднего зуба позволил пациенту быстро вернуться к работе, сохранив внешний вид зубов в эстетичном состоянии. Протез достаточно прочно закреплен, можно не боясь есть практически любую пищу (орехи и сухарики им грызть не рекомендуется).
Пациент проконсультирован о возможных методах восстановления переднего зуба.
При отсутствии одного зуба одним из лучших методов является имплантация зубов, которая проводится в Семейном стоматологическом опытным хирургом-имплантологом Алавердовым В.П. с применением самых надежных имплантологических систем. Зубную коронку на имплант рекомендуется устанавливать полностью керамическую. Цельнокерамические коронки обладают повышенными эстетическими характеристиками, что очень важно при протезировании зубов в переднем отделе. Был составлен план имплантации зубов и протезирования на имплантате, расписано необходимое количество визитов и их продолжительность по времени, чтобы пациент мог спланировать свои визиты в клинику в соответствии с рабочим графиком.
Травмы при удалении зубов
Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же. Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.
Этапы
Для удаления верхнего зуба могут использоваться различные приемы. Стандартными этапами выступают:
- визуальный осмотр, выбор инструментов;
- местное обезболивание;
- отслоение слизистой от зуба, разрушение верхнего зубодесневого соединения;
- на поверхность накладываются щипцы, продвигаются и фиксируются в определенном положении;
- проводится расшатывание и тракция зуба;
- оставшаяся лунка осматривается, при необходимости обрабатывается антисептическими средствами;
- далее лунка ушивается или проводится ее репозиция, на рану накладывается тампон.
Осложнения
При нарушениях лечения или удаления зуба вероятны следующие осложнения:
- воспаление, повреждение мягких тканей;
- повреждение соседних зубов, раскол коронковой части, корня;
- нарушение работы мимических мышц;
- затруднение дикции, пережевывания пищи;
- перелом, вывих челюсти;
- кровотечение.
Причинами таких осложнений могут стать неправильно подобранные инструменты, нарушение техники извлечения зуба. Также осложнения могут возникнуть при недостаточной фиксации челюсти, несоблюдении условий по уходу за лункой после удаления.
Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба нельзя выполнять следующие действия:
- принимать горячую ванную, посещать сауну или баню в первые пару дней;
- спать на стороне удаленного зуба;
- заниматься любыми физическими нагрузками;
- использовать аспирин для снятия болей;
- трогать рану, воздействовать на лунку другими способами;
- полоскать рот в первые два-три дня.
Марлевый тампон с раны снимается после того, как кровотечение остановилось, врач обычно говорит пациенту, когда это надо сделать. Держать долго такой тампон нельзя, так как он выступает в качестве источника распространения инфекции и может вызвать воспалительный процесс. Первое время в области раны может выделяться сукровица, но это естественный процесс, путать с кровотечением его не стоит. Первые два часа после удаления верхнего зуба рекомендуется воздержаться от приема пищи, но воду пить можно. В первые сутки также лучше отказаться от твердых продуктов, заменить их на супы, мягкие блюда. Первые сутки нельзя курить, принимать спиртное.
Исключить отечность можно при помощи ледяного компресса. Держать его следует напротив больного места в течение пяти минут. Обычно хватает 4-5 раз с перерывом в 10 минут.
Во многих случаях специальные меры или обезболивающие не требуются. Но при сильной боли или воспалительном процессе врач порекомендует прием медикаментов. Схему приема лекарств надо четко соблюдать, чтобы достигнуть необходимого эффекта и избежать осложнений. Дополнительно можно делать антисептические ванночки.
Длительность заживления
Стоматологи нашей клиники прекрасно понимают каждого пациента. Любая процедура, связанная с хирургическим вмешательством – стресс для человека. И в период после окончания вам непременно захочется перекусить, снять стресс горячим чаем, покурить, и возможно даже выпить что-нибудь покрепче. Мы просим: ознакомьтесь с памяткой внимательно, постарайтесь соблюсти все рекомендации. По мере восстановления тканей боль исчезнет, уже через 12-14 дней лунка полностью заполнится эпителием. Берегите себя, следуйте рекомендациям врачей и вы сократите время, затраченное на лечение!
Особенности сложных операций
Удаление восьмерок усложняется в случае:
- расположения на нижней челюсти. У нижних зубов более массивная и развитая корневая система, и выше плотность кости челюсти;
- роста зуба под наклоном к зубному ряду или в горизонтальном направлении;
- неполного прорезывания;
- извитости, запутанности корней, особенно когда их много;
- близости соседних единиц, затрудняющих удаление восьмерки;
Сложные удаления могут проводиться не только под местным наркозом, но и с применением седации. Обезболивающие препараты вводятся вместе с седативными и подбираются в индивидуальном порядке. Операции под седацией обеспечивают психологический комфорт и безболезненность.
Необходимость анестезии
В современной медицине применяются местная и общая анестезия. В первом случае препарат вводится в десенную ткань, и предполагает пребывание пациента в сознании при проведении операции. Общий наркоз используется гораздо реже, ввиду особых ограничений и опасности процедуры для здоровья организма. Подобная методика рекомендована при наличии следующих факторов:
- Потребность в одновременной экстракции нескольких единиц;
- Невозможность пациента контролировать рвотный рефлекс;
- Выраженная фобия стоматологических процедур.
Общая анестезия предусматривает привлечение к операции профильного специалиста, из-за чего удаление коренных зубов обходится дороже.
Общее представление
Статус операции определяется сопутствующими факторами, выявляемыми в ходе предварительной диагностики состояния зубочелюстного аппарата. Сложное удаление зуба – формулировка, используемая в следующих ситуациях:
- Разъединение корневых участков, характеризующееся выгнутым разнонаправленным положением отростков;
- Нахождение проблемной единицы в структуре, пораженной патологическими процессами;
- Отсутствие всей коронки, исключающее фиксацию элемента при помощи щипцов;
- Наличие способного деформироваться пломбирующего материала;
- Выявление ретинированных и дистопированных элементов;
- Сложное удаление зуба мудрости.
Перечисленные состояния характеризуются условиями, при которых применение стандартного протокола не обеспечивает необходимого результата. Кроме того, важно учитывать особенности анатомического строения челюстного отдела, обуславливаемые спецификой развития, а также врожденными аномалиями.
