Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.
Процесс установки импланта без разреза
Что такое имплантация без разреза десны
Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:
- Разрезает слизистую.
- Откидывает десневый лоскут.
- Если нужно — наращивает костную ткань.
- Вживляет имплантат.
- Накладывает швы.
- После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.
Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.
В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:
- Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
- Вживляется имплантат.
- Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
- После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.
Такое лечение рекомендовано:
- людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
- тем, кто против хирургического вмешательства.
Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.
Особенности метода
Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.
Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.
В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.
Статьи по теме:
- Другие методы имплантации
- Наши гарантии
- Срок службы имплантов
Соблюдение условий
Имплантация зубов
безоперационным методом, или как ее еще называют, трансгингивальная, имеет противопоказания:
- Воспалительный процесс в области пародонта (обострение);
- Недостаточный объем тканей — костных и мягких;
- Плохое качество кости в месте отсутствия зуба;
- Плохие показатели первичной стабилизации имплантата.
Противопоказания бывают относительными и абсолютными, общими и местными, и носят временный характер. Для уточнения деталей лучше проконсультироваться с врачом!
Нельзя забывать, что несмотря на огромное количество преимуществ, это все же операция. Значит, надо ответственно подойти к выбору стоматолога. Грамотный имплантолог оценит все возможные риски.
Имплантация по безразрезной методике: абсолютные противопоказания:
- Болезни крови и кроветворных органов;
- Проблемы с психикой;
- Заболевания соединительной ткани;
- Злокачественные опухоли;
- Туберкулез, в том числе осложненный;
- Плохой иммунитет;
- Диабет;
- Бруксизм;
- Аллергия на используемые препараты;
- Эндокринные нарушения;
- Остеопороз.
Относительные противопоказания:
- Кариес;
- Плохая гигиена полости рта;
- Патологический прикус;
- Воспаление десен;
- Артрозоартрит челюстных суставов;
- Периодонтит;
- Беременность;
- Курение, алкоголизм, наркомания;
- Атрофированные альвеолярные отростки зубов.
Относительные, значит, противопоказания, которые можно преодолеть.
Причем тут курение? Вероятность отторжения импланта у курильщика выше, чем у обычного человека. Вот почему рекомендуют за две недели до процедуры отказаться от сигарет.
Общие противопоказания:
- Аллергия на анестетики;
- Общесоматические заболевания;
- Прием медикаментов, назначенных другими врачами;
- Нестабильное психологическое состояние вследствие стресса;
- Истощение.
Местные противопоказания:
- Атрофия кости в области, где планируется поставить имплант;
- Слишком маленький промежуток между рабочей областью и верхнечелюстными и носовыми пазухами.
- Временные противопоказания:
- Заболевания в стадии обострения;
- Период реабилитации;
- Лучевая терапия, проведенная недавно;
- Алкоголизм.
Этапы бескровной имплантации
Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.
- С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
- Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
- Фиксация формирователя десны или абатмента.
- Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.
Показания и противопоказания
Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:
- Отсутствие одного или более зубов;
- Необходимость быстрого восстановления;
- Отсутствие крайних зубных единиц;
- Адентия.
Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.
Особенности проведения операции в нашем Центре
- Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
- Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
- После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
- Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.
Реабилитационный период
Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.
Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:
- По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
- В первый день нельзя есть твердую пищу.
- На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.
Преимущества безоперационной установки имплантов
- Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
- Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
- Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
- Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
- Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.
Где находится стоматология
Мы расположены в пяти минутах ходьбы от метро Щелковская (выход №1). или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 033-00-63 (Черкизовская, Преображенская площадь, Первомайская, Измайловская, Щелковская). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.
Наша клиника находится в ВАО Москвы
по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Это недалеко от метро Щелковская, Черкизовская, Преображенская площадь, Первомайская, Измайловская. Рядом с нами районы Гольяново, Северное Измайлово, Южное Измайлово. Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.
Записаться
Или позвоните нам 8 (495) 033-00-63
Цена
Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:
- изготовления хирургического шаблона;
- обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.
Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.
Варианты имплантации без разреза
Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:
- Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
- Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.
Плюсы методики All-on-6
Начнем объяснение с минусов all on 4 имплантации. Что такое укороченные зубные ряды и когда имплантация “все на 4” оптимальна?
Есть также методика «все на 4»
, когда устанавливается 4 имплантата — два имплантата во фронтальном отделе устанавливаются перпендикулярно к кости, а два имплантата — те, которые устанавливаются в боковых отделах, они устанавливаются под углом 45 градусов.
И выход шахты того имплантата, который установлен под углом, зачастую бывает в области второго премоляра и в этом случае даже не всегда удается достичь такого результата.
Иногда этот выход получается в районе первого премоляра и ряды зубные у пациента бывают укороченные — это не всегда хорошо.
Если пациент миниатюрный, челюсть — маленькая
, то проведение имплантации все на 4 еще, я считаю, допустимо.
Чем хороша методика все на 6?
Если челюсть достаточно массивная, и поскольку нам зубы нужны не только для того, чтобы улыбаться, но и для того, чтобы пережевывать пищу, то на мой взгляд эту проблему решает именно имплантация, когда минимум — это 6 имплантатов. Может быть их больше:
- имплантов может быть, например, 7
— как в этом клиническом случае:
- имплантов может быть восемь
, как в этом клиническом случае:
- или даже десять имплантов
, как в этом клиническом случае:
Но 6 имплантов
— это, как бы,
оптимальный минимализм
. И шести имплантатов вполне достаточно для того, чтобы сделать конструкцию надежную, которая будет полностью восстанавливать весь зубной ряд — эта работа не будет какой-то усеченной, как работа все на 4, когда зубы заканчиваются только фронтальным отделом и жевательных зубов 6-х и 7-х зачастую не бывает.
Для нормальной окклюзии, для того, чтобы челюсть правильно и хорошо смыкалась необходим нормальный контакт в жевательном отделе верхней и нижней челюсти. То есть у нас должна быть нормальная адекватная окклюзия, чтобы и сустав у нас не страдал, и зубы смыкались полноценно, и не было смыкания только во фронтальном отделе.