Какое лекарство закладывают в лунку после удаления зуба?

Удаление или экстракция больного зуба — это хирургическое вмешательство, после проведения которого необходимо тщательно контролировать состояние десны в месте вмешательства. После того, как процедура была проведена, в образовавшуюся полость необходимо обязательно поставить специальную турунду. Для проведения этой достаточно сложной процедуры одного профессионализма хирурга недостаточно, ведь послеоперационный период является достаточно опасным, если в это время не проводится должный уход за пораженной десной. В таком случае при недостаточной обработке в лунку может попасть какая-либо инфекция и вызвать осложнения.

Чтобы никаких проблем с заживлением не возникло, врач ставит в лунку удаленного зуба специальное лекарство. С его помощью создается защита раны от инфекций и внешнего воздействия. Какое лекарство закладывают в лунку после удаления зуба? Поговорим об этом в статье.

Как проводится удаление пораженного зуба?

Сама процедура должна проводиться только опытным хирургом и только в том случае, когда другие способы лечения уже не могут помочь. Существует ряд причин, которые могут спровоцировать удаление пораженного зуба:

• если коронка зуба полностью разрушена;
• когда пациенту показано протезирование;
• если при прорезывании зуба мудрости возникли осложнения;
• если при пломбировании необходима перфорация канала корня.

Важно! Возникают случаи, когда есть все основания для удаления зуба, но пациент имеет противопоказания к этому. В таких случаях чаще всего вмешательство проводится в стенах стационара с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Существует ряд основных противопоказаний к проведению удаления зуба хирургическим путем. К ним относятся:

• перенесенные ранее инфаркты;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• болезни крови;
• проблемы с психикой или неврологические заболевания.

Если у пациента, который нуждается в хирургическом удалении пораженного зуба, никаких противопоказаний выявлено не было, тогда его направляют на саму процедуру, которая должна быть проведена по следующей схеме.

После удаления зуба и перед тем, как пациент отправится домой, врач устанавливает в лунку зуба специальное лекарство. Оно необходимо для защиты раны от различных воздействий, а также для более быстрого и правильного ее заживления. Некоторые пациенты жалуются, что турунда с лекарством сильно мешает, однако это придется перетерпеть.

Важно! Если вынуть турунду раньше времени, могут развиться тяжелые осложнения, справляться с которыми придется уже не только стоматологу, но и другим врачам.

Врач закладывает именно такое лекарство, которые безопасно для каждого человека. Правда, оно имеет не самый приятный вкус, однако этот фактор человеку придется проигнорировать, если он желает, чтобы рана как можно быстрее затянулась.

Существуют исключительные случаи, когда удаление пораженного зуба просто невозможно провести по схеме выше. Причиной этого могут быть такие факторы:

• если зубной корень имеет искривления;
• если костная ткань зуба слишком хрупкая;
• если коронка пораженного зуба уже разрушена полностью;
• если восьмерка находится в положении неполного прорезывания или же горизонтальном положении.

Если пациент, которому необходимо удаление зуба, имеет какую-либо из этих особенностей, в таком случае вмешательство проводится другим путем. Сначала десна разрезается и отслаивается от кости. После этого специалист высверливает нужный участок с помощью бормашины, вследствие чего создается доступ к корню необходимого зуба.

Важно! В некоторых случаях перегородки между корнями зуба распиливаются, после чего каждый корень извлекается поодиночке.

После проведения таких процедур заживление проходит более тяжело и долго. Такое вмешательство может вызвать у пациента развитие стоматита. Во многих случаях такого вмешательства к поражённому месту присоединяется вторичная инфекция.

Однако какой бы зуб ни удалили, лекарство в лунку обязательно закладывается. Эта процедура обязательна.

Изготовление

Йодоформная турунда изготавливается из стерильной марли и пропитывается специальным раствором. Компоненты раствора для пропитки:

• йодоформ – 50 частей;
• эфир – 70 частей;
• спирт этиловый – 30 частей;
• глицерин – 15 частей.

Полоску стерильной марли шириной 10—15 мм погружают в заранее приготовленный раствор. После этого марлю вытаскивают и оставляют для просушивания. Когда эфир испарится, марля становится ярко-желтого цвета и готова к использованию.

Также йодоформный бинт можно купить в аптеке. Для удобства хранения он продается в банках и имеет ширину 20—25 мм и длину до 5 метров.

Какие признаки указывают на неизбежность удаления подвижного зуба у взрослого пациента.

Следующая публикация содержит подробную информацию о показаниях к удалению молочных зубов у детей.

Что должен сделать пациент после окончания процедуры?

После того, как процедура была окончена, специалисту необходимо тщательно разъяснить пациенту его последующие действия, а также правила ухода за раной в период заживления.

1. Турунду или ватку, которая была оставлена хирургом в лунке, не нужно убирать самостоятельно. Если тампон, поставленный врачом, выпал раньше положенного срока, пациент обязан вернуться к специалисту для постановки новой турунды. Если этого не сделать, то в полость раны может попасть инфекция.

2. Если после проведения процедуры щека сильно опухла, к ней разрешается приложить лед или холодный компресс. После проведения данной процедуры запрещено нагревать пораженное место и прикладывать горячие компрессы.
3. Принимать пищу после извлечения зуба можно только спустя два часа после проведения манипуляции. Рекомендовано употреблять в пищу только жидкие и легкие продукты, которые не содержат твердые кусочки.
4. На месте вырванного зуба в лунке образуется сгусток крови. Удалять его и прикасаться к нему запрещено. Первое время после процедуры необходимо чистить зубы с осторожностью, а также не применять какие-либо ополаскивающие средства.
5. На протяжении 7 дней после удаления зуба запрещается проводить другие вмешательства в полости рта.
6. В период заживления не рекомендуется перегреваться, например, париться в бане, а также с осторожностью заниматься физическими упражнениями. Также настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и курения сигарет в течение двух суток после проведения процедуры.
7. После удаления зуба нередко возникает боль в месте удаления. При этом достаточно часто может болеть не только лунка, но и вся голова в целом. Также пациент может сталкиваться с болью во время приема пищи вне зависимости от того, на какой стороне зубов он жует. С этими проблемами специалисты рекомендуют справляться с помощью обезболивающих препаратов, таких «Пенталгин» или «Темпалгин». При этом желательно принимать средства в сочетании с «Супрастином».

Несмотря на то, что в лунке заложено лекарство, человек все же может ощущать боль и некоторое жжение. Такие неприятные ощущения придется проигнорировать.

Важно! Если же ощущения усиливаются, рекомендуется вновь обратиться к врачу, чтобы он осмотрел рану и при необходимости принял меры.

Особенности и сроки хранения

Хранить йодоформную турунду следует в плотно закрытой банке в темном и прохладном месте. В подобных условиях срок годности составляет 5 лет.

Малейшие отклонения от необходимых условий хранения приводят к порче материала. Ни в коем случае нельзя применять йодоформную турунду, хранившуюся в непригодных условиях.

Использование турунды и ее эффективность в первую очередь зависят от квалификации врача. Часто встречаются случаи, когда специалист отправляет пациента домой с уверениями, что турунда сама выпадет.

Как правило, в таких случаях больные вынуждены вновь обращаться к специалистам. Если вы сталкивались с применением турунды, опишите свой опыт в комментариях.

О лекарстве

Лекарство, которое закладывают в лунку, может быть нанесено на кусочек марли, который впоследствии вставляют в лунку. В таком случае спустя определенное количество времени, обозначенное врачом, ее нужно достать. Это делается или самостоятельно, или при очередном посещении стоматолога. Если не сделать этого вовремя, может начаться процесс гноения, что сильно осложнит ситуацию. Также не рекомендуется доставать марлю и раньше времени, поскольку в лунку могут попасть частички пищи, ее можно задеть языком, что прервет процесс заживления и также вызовет осложнения.

Есть и иной способ установки лекарства — в гемостатической губке. Она уже содержит в себе лекарство, которое помогает дезинфицировать полость лунки и способствует остановке кровотечения. Эту губку доставать нельзя — она рассосется сама. Чаще всего это происходит в течение 1-2 дней, однако в некоторых случаях губка может остаться в лунке и на 5-6 дней. Бояться этого не стоит. В крайнем случае можно обратиться к врачу, который осмотрит рану и определит, нормально ли протекает заживление.

Часто лекарство в губке сильно горчит, и это доставляет сильный дискомфорт человеку. К сожалению, сделать с этим ничего не получится, поскольку избавляться от губки раньше времени строго противопоказано. Для устранения горечи можно выпить сладкий чай или сок.

Помните! Никакие обстоятельства не могут повлиять на то, чтобы достать лекарство из лунки можно было раньше времени. Уже спустя 3-4 дня поверхность лунки затянется, и испытывать дискомфорт больше не придется.

Люди часто задаются вопросом, какое именно лекарство используется для этих целей. Иногда марлю, которую заложат в лунку, обрабатывают йодом — это позволит и дезинфицировать рану, и не допустить кровотечения. Гемостатическая губка уже обработана специальной субстанцией, состоящей из борной кислоты, коллагена и нитрофурала, которая помогает остановить кровь и защитить лунку от различных воздействий. Но чаще всего стоматологами используется средство «Альвожил».

Иные средства для закладывания в лунку не используются.

Сколько длится заживление лунки?

Рана, оставшаяся после удаления зуба, имеет определенную схему заживления.

1. После окончания процедуры по удалению зуба круговая связка, находящаяся вокруг коронки удаленного зуба, начинает сокращаться.
2. Через небольшое количество времени после процедуры в лунке можно заметить скопление крови. Образовавшийся сгусток помогает защитить ранку от попадания инфекции или мелких частиц пищи. Со временем лунка начинает зарастать фиброзной тканью.
3. Через определенное количество времени, которое зависит от особенностей организма человека, а также от правильности ухода за лункой после процедуры, поверхность раны затягивается, и пораженный участок десны восстанавливается.
4. После этого со временем происходит нарастание нового эпителия на поверхности десны, а также развитие костной ткани на участке удаления зуба.

Важно! Нормальному заживлению лунки способствует как раз лекарство, которое закладывается в лунку. Без него рана не затянется.

Многие пациенты переживают за заживление раны, которая остается после удаления зуба. Врач должен объяснить пациенту, что полностью рана может затянуться только через две или три недели при условии соблюдения всех правил ухода. Если они все же были нарушены или в рану все-таки смогла проникнуть инфекция, то при повторном ее обеззараживании полное восстановление пораженного участка произойдет через пять месяцев.

Что разрешено в период заживления?

1. Нетвердая полужидкая пища.
2. Щадящая гигиена полости рта.

Что запрещено в период заживления?

1. Прием алкоголя и курение сигарет.
2. Прием жидкостей с помощью пластиковой соломинки.
3. Жесткая чистка зубов в целом и в особенности в месте заживления.
4. Прием сухой и твердой пищи.
5. Резкие движения скул на протяжении одной недели после проведения процедуры.

Повязки, использующиеся в стоматологии

Десневые повязки по своему составу бывают:

• мягкие — мази, гели (актовегин, солкосерил) — наносятся тонким слоем на раневую поверхность. В эту категорию относятся повязки из ваты, марли, бинта;
• полутвердые — изготавливаются путем наложения смеси дентин-пасты и мази на приготовленную тканевую поверхность. Повязка прикладывается к ране и фиксируется с помощью сжатия зубных рядов. Через 6 — 7 минут она затвердевает и надежно крепится на нужном участке;
• твердые — septopack (готовое средство) или самостоятельно приготовленные с помощью использования дентола, репина. Компоненты имеют высокую степень биологической совместимости со слизистой оболочкой, их применение существенно ускоряет процесс заживления раны;
• коллагеновые пленки — обладают анестетическими и антисептическими свойствами, способствуют быстрой регенерации мягких тканей ротовой полости;
• клеевые — являются нетоксичными композициями, имеют в основе полиуретан. Попадая на слизистую оболочку, материал полимеризуется, создавая пластичную, пористую пленку.

Вспомогательные лекарства при удалении зуба

Если после того, как зуб удален, в месте вмешательства начались какие-либо осложнения, то с ними могут справиться современные фармацевтические средства. С помощью различных лекарственных препаратов пациент может не только устранить полученные вторичные осложнения, но и укрепить свой иммунитет в целом. Достаточно часто специалисты для перестраховки от возможных осложнений, в частности, различных воспалений и нагноений, назначают в послеоперационном периоде прием антибактериальных препаратов. При этом также пациент нуждается в укреплении иммунитета, который поможет быстрее затянуться ране. Для этого врачи выписывают пациенту прием витаминных комплексов. Таким образом, помимо лекарства, заложенного в лунку и влияющего на ее заживление, пациенту рекомендуется принимать и иные препараты для ускорения процесса.

Если в ходе процедуры у пациента были выявлены какие-либо особенности или осложнения и удаление зуба не обошлось без дополнительной травматизации, в таком случае в послеоперационный период назначается целый ряд препаратов, так как в этом случае существуют дополнительные риски возникновения осложнений. Главное, чтобы пациент ответственно отнёсся к послеоперационному периоду и не стал пренебрегать советами врача и выписанными ему препаратами.

Важно! По статистике, каждый третий пациент, перенесший удаление зуба, нуждается в приеме антибиотиков.

Прием антибиотиков после проведения процедуры

Стоматологи достаточно часто прибегают к помощи антибиотиков в послеоперационный период, в особенности после удаления зуба. Но не каждому пациенту, перенесшему удаление зуба, антибиотики обязательны. Назначаются они только в таких случаях:

• если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в области десен;
• если пациент пожилого возраста;
• если при проведении операции возникают осложнения или выявляются особенности анатомии зубов, что способствует более обширной травматизации;
• если пациент имеет сниженный иммунитет или же страдает от каких-либо заболеваний крови.

Этот список — далеко не все причины назначения антибиотиков в послеоперационный период, ведь каждый отдельный случай имеет свои особенности. Опытный стоматолог сможет без труда определить, какому именно из пациентов необходимо обязательно принимать препараты после удаления зуба. Длительность приема и дозу врач должен определить индивидуально для каждого случая. Чаще всего курс приема лекарственного средства после извлечения зуба длится от пяти до семи дней. В редких осложненных случаях прием может длиться до пятнадцати дней. Среднюю дозу антибиотиков, которая необходима, определить просто невозможно, так как каждый отдельный препарат имеет свои индивидуальные особенности.

Важно! Настоятельно не рекомендуется принимать антибиотики, если они не были прописаны врачом.

Помимо антибиотиков, врачом могут быть также выписаны препараты для нормализации микрофлоры после приема антибиотиков. Чаще всего назначается препарат «Линекс», но иногда прописываются и другие средства из группы пробиотиков.

Какие обезболивающие препараты можно принимать в послеоперационном периоде?

Чаще всего, когда местная анестезия после проведения процедуры по удалению зуба проходит, пациент чувствует болевые ощущения в области вмешательства. Лучшим средством для устранения боли является прием препаратов группы НПВС. Эта группа лекарственных средств является самой эффективной при устранении зубной боли.

1. Препараты «Нурофен» или «Ибупрофен» хорошо справляются с болью после вмешательства. Принимать препарат необходимо по 500-800 мг три-четыре раза в день в зависимости от интенсивности боли.
2. «Кеторол» является одним из наиболее эффективных и сильных препаратов из группы НПВС, который может устранить боль после процедуры за достаточно короткие сроки. Он также применяется по две таблетки три-четыре раза в течение дня.

Общее представление

После того как врач закончит действия по удалению зуба, десна будет кровоточить. Это нормальное явление и, как правило, кровотечение через несколько минут останавливается.

Но в любых правилах есть исключения, и нередко происходит так, что кровь самостоятельно не останавливается.

В случае, когда кровь поступает из глубины лунки, используют йодоформную турунду. Эффект ее кровоостанавливающего применения достигается за счет ее уплотнения и перекрытия возможности тока крови.

Кроме кровоостанавливающего действия турунда, благодаря наличию йодоформа, обладает дезинфицирующими свойствами.

Также в отдельных случаях йодоформная турунда может использоваться для дренирования околоверхушечной области с целью оттока воспалительных продуктов.

Основные правила гигиены полости рта после удаления зуба

Для того чтобы предотвратить появление возможных осложнений после проведения манипуляции, нужно точно следовать правилам гигиены ротовой полости.

1. Через два-три дня после экстракции зуба полость рта разрешается полоскать раствором соды. Разводится он соотношением одной чайной ложки соды на один стакан теплой воды. Также полоскать можно и другими средствами, помогающими более быстрому заживлению, например, Хлоргексидином. Полоскание должно проводиться очень осторожно, так как можно повредить целостность сгустка крови, который образовался в лунке. Щадящее полоскание проводится путем набора раствора в ротовую полость. После этого необходимо просто подержать раствор в полости рта некоторое время, а затем выплюнуть. Такое полоскание не повредит кровяной сгусток.
2. Полоскание нужно для предотвращения попадания в рану инфекции или частичек пищи, которые способны вызвать нагноение.

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о наличии осложнений в послеоперационном периоде. Среди них:

• неутихающая в течение нескольких дней после проведения процедуры боль. При наличии такой боли не могут помочь даже различные болеутоляющие средства;
• пациент отмечает непрекращающееся кровотечение из раны. При этом кровь имеет ярко-алый оттенок;
• температура тела пациента повышается и держится на протяжении суток после проведения процедуры по удалению зуба;
• легкая припухлость щеки после процедуры перерастает в сильный отек, который распространяется по всей стороне лица. Пациент при этом чувствует слабость, сонливость;
• из раны вытекает гной или же место вокруг раны начало темнеть. При этом через несколько дней у пациента наблюдается стойкий гнилостный запах изо рта;
• зубной ряд может стать подвижным;
• расхождение наложенных швов.

Важно! Если пациент замечает какой-либо из перечисленных симптомов, в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Если такие осложнения оставить без внимания, то в скором времени они перерастут в более серьезные патологии, которые могут угрожать не только здоровью пациента, но и его жизни.

Виды перевязочного материала в стоматологии

Широкое применение в стоматологии получили:

• Гигроскопическая вата — применяется в терапевтической стоматологии в целях подсушивания ротовой полости пациента при лечении. Формируют ватные валики, накручивая материал на ручку любого стоматологического инструмента.
• Марля белая — из нее делают салфетки, шарики, полоски для тампонады. Главное условие, чтобы края марли были завернуты в середину — таким образом исключается попадание волокон во внутрь раны. Используются в качестве просушивающего материала для ран.

Перевязочный материал перед применением обязательно стерилизуется.

Профилактика

Существует ряд действий, которые пациент должен выполнить сразу же после проведения данной процедуры и которые позволят ему предотвратить вероятные осложнения.

1. После проведения удаления пациенту необходимо плотно сжать зубной ряд. Это необходимо для того, чтобы плотно надавить на положенный в рану тампон.
2. Лекарство нельзя удалять самостоятельно.
3. К лунке не следует касаться языком или пальцами. Это нужно для того, чтобы случайно не повредить возникший в ране сгусток крови.
4. Если пациент испытывает нестерпимые болевые ощущения, то их можно снять с помощью анальгетических средств, которые были рекомендованы специалистом. Дозировку также должен назначать врач, так как каждый пациент индивидуально реагирует на процедуру по удалению зуба.
5. В период, пока рана полностью не затянется, пациенту следует отказаться от табакокурения. Этот процесс сильно мешает нормальному заживлению лунки.
6. Если пациент обнаружил симптомы развития осложнений, то, не медлив, он должен обратиться к стоматологу.

Пациенту необходимо помнить о симптомах, которые могут говорить о возникновении нагноения или каких-либо других осложнений. Заметив любой из признаков, пациент должен незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и последующим лечением. Нельзя забывать о том, что только правильное поддержание гигиены рта и выполнение всех нужных правил помогут ране зажить намного быстрее. Раствор соды для полоскания зуба пропорции вы узнаете в статье.