Скопление слизи в глотке — состояние неприятное, но излечимое. Главное — точно определить причину этого симптома, и устранить её. То есть состояние, при котором в глотке собирается слизь — это не самостоятельный диагноз, а одно из проявлений основного заболевания. Мокрота в горле может скапливаться не только из-за воспалительных процессов в носоглотке. Есть и другие причины, не связанные с лор-органами. Какие? Читайте в нашей новой статье.
Скопление слизи в горле — состояние весьма неприятное, особенно в тех случаях, когда она накапливается постоянно, и человека не покидает чувство, что в горле что-то мешает.
В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости — постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.
Когда слизистые выделения из носа выходят не наружу, а внутрь, они раздражают стенки глотки и вызывают у человека непреодолимое желание часто откашливаться и сглатывать мокроту. Такое состояние, безусловно, нельзя назвать приятным. Чтобы от него избавиться, необходимо для начала определить, почему скапливается слизь в горле, в какой из систем организма произошёл сбой и провести грамотное лечение заболевания. Сделать это самостоятельно, увы, не удастся. Нужна помощь квалифицированного оториноларинголога.
Так почему скапливается слизь в горле? Причины и лечение этого состояния — тема нашей новой статьи.
Можно ли подавиться слюной и умереть?
Да, такие ситуации не редкость. Чаще всего проблемы возникают у детей дошкольного возраста. Обычно это малыши груднички, возрастом до одного года. Дело в том, что до 3 месяцев у детей не развит кашлевой рефлекс, они еще очень плохо глотают, поэтому могут давиться молоком, или массами, которые срыгивают.
Можно ли подавиться слюной и умереть:
- В таком случае ребенок не глотает, а часть жидкости остается во рту и может попадать в трахею или дыхательные пути. До 3 месяцев ситуация является абсолютно нормальной, именно поэтому детей после кормления рекомендуют ставить столбиком, чтобы остатки пищи, воздуха беспрепятственно покидали рот.
- Однако если проблемы сохраняются, если ребенку больше трех месяцев, необходимо обратиться к неврологу. Действительно, чаще всего проблема обстоит с неврологией, возможно у ребенка родовые травмы. Из-за неврологических проблем у малыша могут быть не развиты некоторые рефлексы, в том числе и кашлевой рефлекс.
- То есть ребенок не может откашляться, или наблюдаются проблемы с глотанием. Именно поэтому некоторые дети после еды срыгивают фонтаном. Это тоже является следствием неврологической проблемы.
- Поэтому с такими детьми необходимо быть постоянно начеку и ни в коем случае не укладывать спать в отдельной комнате. Дело в том, что ребенок может поперхнуться ночью и умереть. С такими детьми необходимо спать в одной комнате, желательно в одной кровати, чтобы слышать, как они дышат, и в случае чего предоставить первую медицинскую помощь.
Подавился слюной
Лечение порерхивания
Симптом поперхивания при еде, конечно, невозможно вылечить без лечения основного заболевания. Если у пациента выявлено онкологическое заболевание, назначается химиотерапия, лучевая терапия и, в некоторых случаях, предполагается оперативное вмешательство.
Когда выявлено то или иное поражение блуждающего нерва, на помощь докторам приходят не только лекарства, но и физиотерапия.
Например, при БАС (боковой амиотрофический склероз), физиотерапевт назначает специальную гимнастику, для облегчения болей используются электростимуляция нервов, гидротерапия, массаж с пассивными движениями, согревающие (охлаждающие) процедуры, иглоукалывание.
При миастении применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- нейростимулирующие (электрофорез специальных препаратов, биорегулируемая электростимуляция, нейро-электростимуляция;
- миостимулирующие (амплипульсо- и диадинамофорез, миоэлектростимуляция, электростатический массаж;
- тонизирующие (аэрофитотерапия, жемчужные ванны);
- трофостимулирующие (массаж, дарсонвализация);
- психостимулирующие (неселективная хромотерапия, аэротерапия, электрофорез психостимуляторов).
Последствия поперхивания при еде
Последствия поперхивания во время еды бывают самые разные. Если удается вылечить основное заболевание, то восстанавливаются функции мышц (в том числе участвующих в акте глотания). Соответственно, пациент перестает поперхиваться и через некоторое время забывает об этой проблеме.
В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, исход предсказать трудно. Особенно при опухолевых процессах, которые могут длиться годами, а могут развиваться мгновенно и метастазировать в другие органы.
Недуги, при которых страдает блуждающий нерв, трудно поддаются лечению, но наука не стоит на том же месте, что 20 лет назад.
Последние новейшие методики лечения неврологических болезней позволяют облегчить состояние многих пациентов с названным симптомом. Если состояние мышечного аппарата всего организма удается улучшить и стабилизировать, то и прием пищи становится не таким мучительным.
Почему человек постоянно, часто давится слюной: причины
Ребенок подавился
Такое часто случается, если человек куда-то спешит, разговаривает во время приема пищи или смеется. В таком случае необходимо просто аккуратнее принимать пищу, много не разговаривать и обсуждать интересные ситуации после трапезы. Однако, что делать, если человек во время приема пищи не разговаривает, и не смеется, но все равно часто давится?
В таком случае существует несколько причин, которые способствуют частому попаданию слюны или пищи в трахею. В таком случае необходимо оказывать медицинскую помощь. В случае часто повторяющихся ситуаций, необходимо обратиться к доктору.
Человек постоянно, часто давится слюной, причины:
- Болезнь Паркинсона. Это неврологический недуг, в результате которого человек не может нормально глотать пищу. У него нарушен глотательный рефлекс, пища может показать не в то горло. Чаще всего встречается у пожилых людей.
- Повреждение лимфоузлов. Такое часто бывает после перенесенной болезни, фарингита, ларингита, или ОРВИ. В таком случае лимфоузлы могут оказываться немного увеличенными, в результате чего просвет пищевода и гортани сужается. Поэтому пища может выпадать не в то горло.
- Нарушение целостности связок. Обычно происходит после оперативных вмешательств, или после того, когда человек глотает зонт. В результате использование инородного тела повреждаются связки, поэтому человек не может нормально глотать, кусочки пищи попадают не в пищевод, а в трахею.
- Опухоли, или онкология гортани. Посторонние предметы, а также опухоли могут препятствовать нормальному заглатыванию пищи. Кусочки пищи попадают в дыхательные пути, что вызывает остановку дыхания, или сильный кашель.
Прием Геймлиха
Классификация дисфагии
Акт глотания – чрезвычайно сложный, в нем участвует множество различных мышц и нервов. И любое нарушение в этом слаженном механизме может стать причиной нарушения глотания. В клинической практике выделяют три основных типа дисфагии:
- Оральную
Ее называют высокой, причина скрывается непосредственно в полости рта. Например, такой тип затрудненного глотания связан со слабостью языка после инсульта. Признаки сводятся к затрудненному пережевыванию пищи, проблемам с перенаправлением еды из полости рта далее по пищеводу.
- Глоточную
Причины скрыты в горле, и связаны с неврологическими заболеваниями, поражающими нервы, например, это может быть симптомом болезни Паркинсона или бокового амиотрофического склероза.
- Дисфагию пищевода
Или слабую, при которой причины скрыты в пищеводе. Ее появление связано с закупоркой или раздражением сфинктеров.
Боль при глотании и затрудненное глотание – разные состояния, но могут быть неразрывно связаны друг с другом.
Как оказать первую помощь, если человек подавился?
Существует несколько основных правил и приемов, которых стоит придерживаться, чтобы произвести первую медицинскую помощь. Необходимо похлопать между лопаток человека. Это поможет в том случае, если он кашляет.
Как оказать первую помощь, если человек подавился:
- Это означает, что кусочки пищи частично перекрыли дыхательные пути, трахею, поэтому часть воздуха поступает, но в достаточном количестве. Может наблюдаться синева в области нижней губы. Это означает, что кислорода недостаточно.
- Мало кто знает, как правильно выполнять эти постукивания. Чаще всего наносятся сильные удары кулаком, когда человек находится в положении стоя. Это неправильно, и лишь усугубляет ситуацию, проталкивая кусочки пищи еще глубже в дыхательные пути.
- В таком случае их будет сложнее удалить. Поэтому оптимальным вариантом является попросить человека нагнуться вперед, и нанести удары ладонью в области между лопатками. Необходимо, чтобы движения были по направлению от поясницы к шее. То есть как бы выталкивающими и скользящими, а не прямыми похлопываниями.
Поперхнулся
Случайно поперхнулась слюной, не могу откашляться: что делать?
В таком случае предоставить первую медицинскую помощь некому, придется спасать себя самостоятельно. Главное в этой ситуации – не паниковать.
Случайно поперхнулась слюной, не могу откашляться, что делать:
- Конечно, чаще всего человек теряется, у него состояние стресса, не совсем отдает отчет, что необходимо делать. Однако существуют простые манипуляции, которые помогут извлечь кусочки пищи из дыхательных путей. Для этого возьмите стул и поставьте его.
- Обопритесь грудной клеткой на спинку, таким образом, чтобы она находилась в области между нижними ребрами и пупком. Теперь попытайтесь наклоняться таким образом, чтобы спинка стула стучала в этой области.
- Свесьте голову вперед таким образом, чтобы образовался уклон, кусочки пищи с легкостью покинут гортань. Если это не помогает, можете самостоятельно выполнить прием Геймлиха. Для этого необходимо положить в область диафрагмы ладонь, согнутую в кулак.
- При этом вторая рука должна обхватить этот кулак. Теперь наносите удары снизу вверх, при этом наклоняйтесь вперед. Таким образом, вы создадите благоприятные условия, чтобы кусочки пищи покинули трахею.
Куда крошка попадает, когда человек давится?
Куда попадает крошка, если человек давится? В организме человека в горле они находятся два просвета: пищевод и трахея. Если человек разговаривает, спешит во время приема пищи, еда может проникать не в то горло. То есть вместо пищевода попадает в трахею. Именно это и провоцирует сильный кашель, если кусочки пищи крупные, то удушье.
Прием Геймлиха
Причины
Дисфагия – это симптом, сопровождающий серьезные заболевания. Но если затруднения появляются однократно, вряд ли можно говорить о серьезной патологии. Другое дело, когда такие симптомы сохраняются длительное время, носят хронический характер – это повод посетить врача. Одной из возможных причин может стать боковой амиотрофический склероз – это неизлечимая форма прогрессирующей нейродегенерации. При этом нервы в позвоночнике и головном мозге постепенно теряют возможность выполнять свои функции. К числу болезней нервной системы, для которых характерно затрудненное глотание, – ахализия, когда мышцы пищевода не могут расслабиться в должной степени, чтобы пропустить пищу в желудок. Нарушается координация мышц пищевода – диффузный спазм.
Эозинофильный эзофагит – повышение уровня эозинофилов, клеток крови, которые начинают бесконтрольно расти и атаковать желудочно-кишечный тракт. К числу характерных признаков относят многократную рвоту, трудности с проглатыванием пищи. Болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма – постепенно прогрессирующие дегенеративные неврологические заболевания, приводящие к нарушению двигательных навыков пациента. Эти изменения затрагивают и центры, контролирующие акт глотания.
Аутоиммунные и другие причины
Кроме неврологических болезней, существует целый перечень аутоиммунных и других заболеваний, симптомами которых может стать дисфагия:
- Склеродермия
Это группа редких заболеваний, при которых кожа и соединительная ткань, образующая пищеварительный тракт (и не только), становится более плотной и жесткой.
- Рассеянный склероз
Собственная иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов, что приводит к множественным симптомам, в зависимости от локализации поврежденных нервов.
- Миастения
Это тяжелое аутоиммунное заболевание, поражающее нервы и мышцы человека. Со временем только прогрессирует и приводит к гибели.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
За счет постоянного раздражения пищевода, полости рта и сфинктеров могут формироваться стриктуры пищевода, что нарушает акт глотания и затрудняет его.
- Онкопатологии и их лечение
Рак пищевода – одна из возможных причин появления такого симптома, причем нарушение глотания может быть ранним признаком. Лучевая терапия, как метод комплексного лечения онкопатологий, особенно головы и шеи, также может стать причиной нарушения акта глотания.
Симптомы дисфагии
Многие пациенты даже не подозревают о наличии проблемы, а те признаки дисфагии, которые возникают, остаются без должного внимания. Промедление в лечении и диагностике
повышает вероятность развития аспирационной пневмонии, истощения и обезвоживания. Поэтому при появлении удушья при приеме пищи, кашля, вплоть до рвоты, повышенного слюноотделения, если пища постоянно попадает «не в то горло», нужно проконсультировать с врачом и начать обследование. К числу явных признаков патологии можно отнести упорную изжогу, охриплость голоса, необъяснимую потерю веса, а также невозможность контролировать слюноотделение.
Какое обследование необходимо
Обследование начинается с выяснения жалоб: когда появились трудности, есть ли другие симптомы, обязательно нужно изучить сопутствующие заболевания.
Этих данных врачу хватит, чтобы предположить ту или иную причину, но для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы обследования и привлечение нескольких специалистов. Исследуется акт глотания, чтобы понять, что
вызывает
затруднения. Визуальные методы исследования с введением контрастных веществ помогут зрительно оценить картину, выявить структурные изменения и образования. Дополнить картину поможет КТ, МРТ. Возможно, понадобится проведение эндоскопии, которая дает возможность сделать биопсию. Этот метод обследования обязателен при подозрении на развитие онкопатологии.
Лечение дисфагии
Тактика лечения определяется причиной появления затрудненного глотания, видом, состоянием пациента и рядом других факторов. Поскольку чаще причиной затрудненного глотания являются неврологические заболевания, лечение сложное и требует комплексного подхода. Но оно позволит улучшить состояние, снизить выраженность признаков. Логопед может рекомендовать глотательную терапию. В процессе обучения, мышцы, участвующие в акте дыхания и глотания, становятся сильнее и выносливее. Чтобы обеспечить поступление всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов, врач рекомендует внести изменения в питание. Вся пища, которая попадает на стол, должна быть жидкой и полужидкой. В сложных случаях может потребоваться питание через зонд. Эту необходимость определяет врач после осмотра и оценки состояния пациента. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если причиной затрудненного глотания стали онкопатологии или структурные нарушения, когда пищевод нужно расширить.
Текст: Юлия Лапушкина
Что делать, если подавился водой?
Самой опасной является ситуация, когда человек не кашляет, подавился водой, а просто синеет, не может дышать. Основная ошибка, это попытки делать глубокие вдохи. В таком случае жидкость проталкиваются глубже в дыхательные пути и окончательно их перекрывают, вызывая удушье.
Поэтому необходимо наоборот делать быстрые и резкие выдохи. То есть, как бы харкать, помогая себе при этом мышцами пресса. Вы пытаетесь вытолкнуть кусочки пищи, не вдыхая, а наоборот выдыхая. Желательно при этом наклониться вперед, чтобы жидкость беспрепятственно покидала трахею.
Что делать, если подавился водой:
- Если вы находитесь в комнате, и человек не дышит, при этом быстро синеет, хватается за горло, это означает, что времени очень мало. Примерно через одну минуту человек посинеет и у него наступит клиническая смерть из-за остановки дыхания.
- Что необходимо делать в таком случае? Постукивания по спине вряд ли помогут. Идеальным вариантом является специальный прием Геймлиха. Для этого необходимо расположить кулак в области живота, между пупком и нижними ребрами, а второй рукой обхватить кулак.
- Таким образом, ваша грудная клетка будет плотно прилегать к спине пострадавшего. Теперь постарайтесь его наклонить вперед, чтобы голова также свисала вниз. Резкими движениями необходимо надавливать в эту область.
- В среднем необходимо сделать примерно 5 надавливаний. В таком случае при резком нажиме вода быстро покинет трахею. Однако этот метод может не сработать в том случае, если у человека лишний вес, или это беременная женщина. В таком случае давить в область живота опасно или абсолютно бесполезно, или из-за толстой жировой прослойки, которая не даст воздействовать на дыхательные пути.
- Необходимо обхватить в области сразу под грудью, и также выполнять резкие надавливающие движения, причем снизу вверх, как бы указывая остаткам пищи направление, в котором они должны двигаться. Можно человека уложить на косую поверхность головой вниз, и выполнять постукивающие движения ладонью в области между лопаток.
Оказание первой помощи
Подавился едой, что делать?
Чего не стоит делать, когда человек подавился? Как указывалось выше, ни в коем случае нельзя наносить сильные удары по спине, когда человек находится в вертикальном положении, то есть стоит ровно. Это наоборот, заталкивает кусочки пищи глубоко в дыхательные пути, что перекрывает дыхание, может усугубить ситуацию.
Подавился едой, что делать не стоит:
- Ни в коем случае нельзя давать человеку, когда он кашляет, пить воду это усугубит ситуацию и вместе с кусочками пищи в гортань, трахею, может попасть вода.
- Ни в коем случае нельзя приступать к непрямому массажу сердца, искусственному дыханию в том случае, если посторонние предметы не удалены из гортани.
- Сначала необходимо заниматься удалением постороннего предмета, потом оказывать реанимационные процедуры, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если вы сразу начнете делать искусственное дыхание, то еще глубже введете посторонний предмет в трахею, дыхательные пути.
Подавился
Как видите, реанимационные процедуры по извлечению инородного тела из дыхательных путей — достаточно простые. Основная сложность заключается в панике пострадавшего, а окружающие не знают, что делать. Главное в такой ситуации — не растеряться.
Причины поперхивания при еде
Самой частой причиной данного недуга является поражение блуждающего нерва, причем независимо от его участка (это могут быть даже центральные ядра).
Блуждающий нерв страдает при травмах или опухолях — как при онколозаболеваниях нервной системы, так и других органов. В обоих случаях нерв сдавливается растущей опухолью.
При сборе анамнеза надо учитывать прошлые травмы шеи, инфекционные заболевания, перенесенные ранее, и оперативные вмешательства в области грудной клетки.
Второй, по частоте, причиной является наличие какого-либо психического расстройства, например, невротического синдрома. В этом случае необходимо обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту. Но, прежде чем придти на прием к психиатру, необходимо исключить неврологические расстройства, обратившись за первичной консультацией к неврологу.
Другие причины поперхивания
- сирингомиелия;
- боковой амиотрофический склероз;
- недоразвитие (гипоплазия) гортани;
- миастения;
- бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди;
- инсульт;
- большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- у детей нередко поперхивания встречаются из-за неправильной техники кормления.
Симптомы порерхивания
Симптомы при поражении блуждающего нерва замечаются не сразу. Это изменение тембра голоса, трудности при глотании, поперхивания, на которые не обращают внимания (иногда до нескольких лет).
При нарастании симптоматики (когда пища уже настолько часто попадает в дыхательные пути, что не заметить невозможно) пациент попадает сначала к терапевту. Далее он получает направление на обследование (КТ, МРТ головного мозга). Лечением занимается уже узкий специалист — невролог.
У больных боковым амиотрофическим склерозом, кроме поперхивания, нарушения речи и глотания, наблюдаются также мышечная слабость, неловкие движения пальцами рук, боли в мышцах генерализованного характера.
При наследственной патологии (амиотрофия Кеннеди) возникает и нарастает мышечная слабость рук и ног, по прошествии нескольких лет поражаются жевательные и мимические мышцы, затрудняется глотание, становятся частыми причинами проявления поперхивания при еде.
Врачи в таких случаях исследуют ДНК пациента, сыворотку крови, делается электромиография, производится биопсия мышц.
