Неприятный запах изо рта — распространенная проблема, с которой сталкивается примерно каждый третий человек. Существует медицинский термин для обозначения несвежего дыхания — галитоз.
Появление неприятного запаха может быть сигналом о проблемах со здоровьем. В 90 % случаев галитоз — это следствие плохой гигиены или инфекций полости рта. Несвежее дыхание вызывает беспокойство и смущение, вызывает трудности в общении с окружающими, но от него можно избавиться, если выяснить и устранить причину его возникновения.
Причины плохого запаха изо рта
Основная причина неприятного запаха изо рта — чрезмерное размножение болезнетворных бактерий в ротовой полости, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности летучие газы с характерным неприятным запахом: сероводород и метилмеркаптан. Налет на языке, кусочки пищи, застрявшие между зубами или в десневых карманах — это следствие плохой гигиены и питательная среда для микроорганизмов, распространяющих зловонный запах. В большинстве случаев избавиться от галитоза помогает лечение у стоматолога. К другим причинам образования неприятного запаха изо рта относят:
- еду со стойким резким запахом (чеснок, лук, некоторые специи). В процессе переваривания чеснока образуются летучие соединения серы, которые попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму, попадая в легкие, гортань и рот. Они и становятся причиной неприятного «чесночного дыхания», которое исчезает полностью только через 72 часа;
- курение. Табачный дым сам по себе обладает стойким зловонным запахом, помимо этого он способен провоцировать болезни десен, являющиеся распространенной причиной развития галитоза;
- сухость во рту. Слюна необходима для естественного очищения ротовой полости. Она смывает частички пищи, препятствуя их гниению, и содержит антимикробные вещества, угнетающие рост патогенной микрофлоры. При ксеростомии (патологическом состоянии, характеризующемся уменьшением выделения или отсутствием слюны) количество бактерий во рту значительно возрастает, что способствует развитию кариеса и галитоза. Ксеростомию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивые, химиотерапевтические, антипаркинсонические, и др.), а также неконтролируемый сахарный диабет. Выделение слюны естественным образом уменьшается также во время сна. Это приводит к увеличению численности бактерий во рту (преимущественно на поверхности и задней части языка) и появлению несвежего дыхания с утра. Употребление алкогольных напитков, кофе и курение — еще одна причина неприятного запаха изо рта вследствие сухости слизистой ротовой полости;
- заболевания горла и носоглотки. Неприятный запах изо рта могут вызывать гнойные пробки в миндалинах при тонзиллите, бактериальные или вирусные инфекции придаточных пазух носа (гайморит), хронический бронхит и другие болезни верхней или нижней дыхательной системы;
- болезни органов пищеварения (гастрит, рефлюкс), печени, почек, сахарный диабет;
- голодание и низкоуглеводные диеты. Они приводят к тому, что организм, испытывая нехватку энергии, получаемой из пищи, начинает сжигать накопленные запасы жира. При расщеплении жиров происходит образование кетоновых тел. Это побочные продукты метаболизма жиров, которые выводятся из организма легкими и обладают запахом ацетона.
Как кожа пахнет у здорового человека?
Пот здоровых людей не должен пахнуть чем-то. Каждый человек универсальный, имеет свой аромат тела в зависимости от того, как он живет и заботится о здоровье. Теоретически людей можно разделить на 3 основные группы:
- Пот не пахнет. Это говорит о том, что в организме такого человека нет большого скопления токсинов и бактерий. Вероятнее всего, он ведет здоровый образ жизни, следит за питанием, умеренно занимается спортом и посещает врачей. Или ему просто повезло родиться с хорошей иммунной системой, которая не допускает вирусы и бактерии. Крепкий иммунитет уменьшает риск подхватить болячку и приобрести запах калины от тела.
- Приятный запах. 50% людей считают, что их запах имеет приятную нотку. Особенно такого мнения придерживаются мужчины. На самом деле, такое тоже бывает. Некоторые пахнут паприкой, розой, десертом. Но не всегда вкусный запах тела гласит о правильной работе органов. Тем не менее, если вы чувствуете себя прекрасно и следите за гигиеной, то париться нет смысла.
- Запах сероводорода от человека. Диетологи утверждают, человек пахнет тем, что ест. И это так, поскольку жирная, острая, калорийная пища способна негативно влиять на все системы органов. Чем больше продуктов распада остается в нашем организме, тем больше токсинов в нем накапливается. А токсины выходят через пот и выдают неприятный душок от тела.
Главное, надо запомнить: пот не виноват. Наоборот, с помощью потоотделения из человека выходит вся «дрянь», во главе с бактериями и вредными токсинами. Так же, он поддерживает терморегуляцию при разных температурах окружающей среды. А запах пота зависит от вида бактерий, а не от их количества в организме.
Замечали, что есть люди, которые потеют очень сильно, но совершенно не пахнут? А есть люди с небольшим количеством потоотделения вовремя физической нагрузки, но с резким запахом. Это в очередной раз доказывает, что дело не в количестве, а в качестве. В нашем случае, качестве состояния организма.
От чего появляется кислый запах изо рта?
Самой частой причиной появления кислого запаха изо рта является кислотный рефлюкс. Это патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся изжогой, болью в нижней части живота, реже — отрыжкой. Симптомы кислотного рефлюкса, проявляющиеся более двух раз в неделю, уже характеризуются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которую необходимо лечить. Основной причиной развития рефлюкса является ослабление сфинктера нижнего отдела пищевода — клапанно-подобной мышцы, образующей барьер между пищеводом и желудком. В норме сфинктер открывается при глотании еды, а затем плотно закрывается. При рефлюксе он остается открытым, позволяя желудочному соку вперемешку с желчью и кусочками непереваренной пищи попадать обратно в пищевод. Это вызывает изжогу, горький или кислый привкус во рту и зловонное дыхание, усиливающееся при отрыжке.
В некоторых случаях больной ГЭРБ может чувствовать собственное несвежее дыхание, даже не открывая рта. Резкий серно-кислый запах желчи из пищевода может доноситься даже через нос. Реже кислый запах изо рта может быть симптомом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью желудочного сока.
Запах изо рта при заболеваниях ЖКТ
Неприятный запах изо рта в некоторых случаях может быть следствием гастроэнтерологических заболеваний. Чаще всего галитоз провоцируют гастроэзофагеальный рефлюкс (патологическое состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод), а также инфицирование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter Рylori). Она способна вызывать гастрит, язву и рак желудка. Кроме того, бактерия может присутствовать и на слизистой ротовой полости, что тоже является причиной галитоза. Признаков болезней ЖКТ при этом может и не быть.
В исследовании, опубликованном в журнале «Медицинские принципы и практика» принимало участие 18 пациентов с галитозом и подтвержденной инфекцией H. Рylori. Через 4–6 недель после курса антибактериального лечения неприятный запах изо рта исчез у 16 человек. Это исследование подтвердило взаимосвязь между Helicobacter pylori и галитозом.
Гораздо реже галитоз возникает из-за непроходимости кишечника. Это опасное для здоровья состояние, когда еда не может передвигаться по пищеварительному тракту из-за закупорки в тонкой или толстой кишке. Симптомы патологии: вздутие живота, запор, спазмы в животе, тошнота, рвота и запах фекалий изо рта. При наличии перечисленных признаков нужно сразу обратиться к врачу.
Список литературы:
- Максимова Е. В., Стецюк Н. С., Шелихова Е. О. «Галитоз как медико-социальная проблема». Крымский терапевтический журнал, № 1, 2020, С. 32-37.
- Горобец С. М., Романенко И. Г., Бобкова С. А., Джерелей А. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В. Факторы риска развития галитоза (обзор). Крымский терапевтический журнал, № 3 (34), 2022, С. 13-18.
- Карпищенко С., Лавренова Г., Малай О., Мильчакова А. Возможности коррекции халитоза при хроническом тонзиллите. Врач, № 2, 2022, С. 50-52.
- Тёмкин Э. С., Чурикова А. С. Галитоз — современные методы диагностики и их перспективы. Волгоградский научно-медицинский журнал, № 3, 2022, С. 15-18.
- Суюнова М. Х. Всё о галитозе: диагностика, лечение и профилактика (обзорная статья). Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, Т. 1, № 4 (15), 2016, С. 68-77.
- ГАУЗ ТО «Областной центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины», Профилактика заболеваний зубов и полости рта, методическое пособие, 2022, 36 с.
- Намханов В. В., Писаревский Ю. Л. Роль гигиены полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация, № 1, 2022, С. 62-65.
- Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП, 2022. – 264 с.
- Шавлохова Д. Т., Дзгоева М. Г., Джанаев Б. М. Исследование антибактериальной активности и клинической эффективности ополаскивателей: хлоргексидин, листерин и карсодил. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», Т. 14, № 4, 2012, С. 319-320.
- Хромова М. И., Сузанская М. А. Влияние бальзамов-ополаскивателей на микробиоту ротовой полости. FORCIPE, Т. 3, № 5, 2022, С. 486-487.
- Внутреннее исследование от 09.07.2010. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 Ilg D et al, Febriary 20, 2009.
- Кузьмина Э.М., Лапатина А.В., Смирнова Т.А. Применение антибактериальных ополаскивателей для профилактики заболеваний пародонта. Учебное пособие. Москва. 2012 (из клеймов)
- «Tooth Discoloration: Article by Jonathan A Ship, DMD. Addy M, et al. J Dent. 1995; 23: 95-99.
- Overholser CD, et al. J Clin Periodont. 1990; 17: 575–579.
- Минах и соавт. Влияние 6-ти месячного использования антисептического ополаскивателя на микрофлору наддесневого зубного налета. Журнал Клиническая Периодонтология. 1989. Июль; 16(6):347-52
- https://www.ncbi.nlnn.nih.gov/
- Кортелли и др. Польза для здоровья десен использования ополаскивателя для полости рта на основе эфирных масел и ополаскивателя на основе ЦПХ: 6-месяное рандомизированное клиническое исследование. Американский стоматологический журнал. 2014; 27(3): 119-126
- Современные методы диагностики, устранения и профилактики галитоза: учебное пособие / Р.В. Ушаков, Н.Б. Елисеева, Н.П. Полевая, Н.М. Белова, В.В. Коркин. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016. 81 с. ISBN 978-5-7249-2549-5
Как убрать запах изо рта при рефлюксе?
Предотвратить появление кислого запаха изо рта при ГЭРБ поможет медикаментозное лечение, а также внесение некоторых изменений в привычный образ жизни. Прежде всего необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает ослабление мышц сфинктера нижнего отдела пищевода, что является основной причиной заброса кислоты из желудка обратно в пищевод. Кроме того, курение само по себе является причиной неприятного запаха изо рта и увеличивает риск развития рака горла, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и толстой кишки. Как предотвратить появление запаха изо рта при рефлюксе:
- не ложитесь сразу же после еды — в горизонтальном положении желудочный сок вытекает в пищевод, и чем дольше он там находится, тем больше раздражается его слизистая оболочка. Необходимо подождать минимум 2–3 часа;
- кладите под голову специальную подушку в форме клина, чтобы приподнять верхнюю часть туловища во время сна. Таким образом пищевод будет находиться выше желудка и желудочный сок не будет вытекать обратно и раздражать его стенки;
- ешьте небольшими порциями в течение дня;
- поддерживайте нормальный вес, чтобы избежать давления на желудок. Ожирение увеличивает риск возникновения грыжи пищевода, что может усиливать симптомы ГЭРБ;
- пользуйтесь жевательной резинкой, чтобы освежить дыхание и снизить вероятность изжоги.
Изменение рациона питания также может облегчить симптомы ГЭРБ и предотвратить появление запаха изо рта. Многие продукты способны снижать тонус мышц сфинктера нижнего отдела пищевода и повышать кислотность желудочного сока, тем самым усугубляя проблему. Продукты и напитки, от которых нужно отказаться при ГЭРБ:
- алкоголь;
- кофе и чай, содержащие кофеин;
- лук и чеснок;
- цитрусовые и соки из них;
- газированные напитки;
- томатный сок;
- мята;
- острая еда;
- шоколад;
- жирная и жареная пища.
Включите в свой рацион побольше продуктов, богатых клетчаткой. Это груши, яблоки, авокадо, артишоки, чечевица, фасоль, брокколи, бананы, морковь и свекла. Они помогают наладить пищеварение и избежать галитоза. Употребляйте натуральный йогурт на закваске без наполнителей и молоко, пейте достаточно воды. Медикаментозная терапия ГЭРБ предусматривает использование нескольких типов препаратов, снижающих выработку соляной кислоты или нейтрализующих ее:
- блокаторы гистамина;
- ингибиторы протонной помпы;
- карбонат кальция, гидроксид алюминия или магния.
Назначать медикаменты может только врач. Самолечение способно нанести вред здоровью.
Как устранить неприятный запах из желудка?
Первым шагом в борьбе с неприятным запахом, вызванным проблемами с желудком, должно быть определение его истинной причины. Для этого нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, так как попытки самолечения могут навредить здоровью. После обследования желудочно-кишечного тракта врач назначит схему лечения, которая поможет решить проблему неприятного запах изо рта. Прием пробиотиков (полезных микробных культур, улучшающих работу пищеварительной системы) также помогает нормализовать кислотный баланс желудка и уменьшить количество болезнетворных бактерий.
Как убрать запах ацетона изо рта?
Запах ацетона изо рта обычно появляется, когда организм переключается в режим сжигания накопленного жира из-за нехватки углеводов, поступающих с пищей, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Это частый побочный эффект низкоуглеводной или кето-диеты, но он не приносит вреда здоровью. Дыхание с запахом ацетона или гнилых яблок самостоятельно исчезает через пару недель или месяц после начала диеты, когда организм полностью адаптируется к переходу на новый источник энергии.
Сладковатый фруктовый запах изо рта в остальных случаях может быть признаком острого осложнения диабета первого типа — кетоацидоза. Это опасное для здоровья состояние вызвано высоким уровнем кетоновых тел в крови из-за нехватки инсулина. Симптомы кетоацидоза:
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание;
- затрудненное дыхание;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- спутанность сознания.
При наличии перечисленных признаков нужно срочно вызвать скорую помощь, так как без своевременного лечения больной может впасть в диабетическую кому и умереть. В дальнейшем предотвратить развитие кетоацидоза поможет регулярный контроль уровня сахара в крови.
Следующие советы помогут минимизировать «кето-дыхание» во время диеты:
- увеличьте потребление воды. Кетоны выводятся не только легкими, но и с мочой. Обезвоженность увеличивает их концентрацию в организме и усиливает неприятный запах;
- ешьте меньше белка. При его расщеплении образуются соединения аммиака — еще одного побочного продукта обмена веществ с резким неприятным запахом, который выводится через легкие и мочу;
- соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель;
- мятные леденцы без сахара или жевательная резинка помогут освежить дыхание и увеличить выработку слюны, которая обладает противомикробным эффектом и нейтрализует плохой запах;
- увеличьте дневную норму потребления углеводов.
Способы лечения и избавления от запаха
Современные методы лечения зубов дают возможности пациентам поддерживать здоровье ротовой полости. Новые материалы, препараты, технологии основываются на использовании компьютерной техники, цифровой рентгенологии. Сегодня часто применяется лазер, озоном обрабатываются пораженные участки жевательных органов. Шлифовка часто выполняется воздухом.
Терапия несвежего дыхания заключается в обнаружении и устранении причины болезни. Провоцирующий фактор сможет определить специалист. Так как более 65 процентов проблем относятся к болезням ротовой полости, нарушению процесса гигиены, следует вовремя посещать стоматолога. Нужно тщательно очищать коронки, промежутки между единицами, язык. Для этого используется зубная нить, ополаскиватели, щеточки для языка. Нужно правильно выбрать зубную пасту, по совету дантиста применять фторированные продукты.
Что делать, если воняет изо рта?
Начинать борьбу с несвежим дыханием следует с визита к стоматологу, так как чаще всего галитоз является следствием плохой гигиены полости рта и вызванных ею болезней десен и зубов. Если врач не обнаружит никаких проблем, то, вероятно, причина кроется в болезнях ЖКТ, и нужно посетить гастроэнтеролога. Соблюдение этих рекомендаций поможет избавиться от галитоза:
- тщательно чистите зубы не реже двух раз в день (особенно после еды), используя пасту, содержащую фтор, так как он помогает укрепить эмаль. Использование пасты или ополаскивателя с антибактериальными компонентами убивает бактерии во рту, являющиеся причиной неприятного запаха;
- пользуйтесь зубной нитью (флоссом) хотя бы один раз в день, чтобы удалить частички пищи, застрявшие между зубами;
- ежедневно очищайте поверхность языка специальным скребком или зубной щеткой, чтобы удалить налет, являющийся питательной средой для болезнетворных бактерий;
- регулярно (не менее раза в день или по указанию стоматолога) очищайте съемные зубные протезы;
- избегайте сухости во рту — пейте больше чистой воды, жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны;
- избегайте употребления чеснока, лука, острых специй, алкоголя и кофе. Ограничьте употребление сахара — он способствует росту численности микробов, которые превращают его в кислоту, разрушающую зубную эмаль;
- меняйте зубную щетку каждые три месяца;
- раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.
В каких случаях стоит беспокоиться при подобном симптоме?
Логично в любом случае при появлении галитоза проконсультироваться с терапевтом, стоматологом или гастроэнтерологом для исключения наличия серьезных проблем со здоровьем. Выяснив истинные причины неприятного «аромата», совместно с доктором необходимо определить дальнейшую тактику поведения.
Если галитоз связан только с ограничениями в питании или голоданием, то достаточной мерой будет только успешная «маскировка» его. В противном случае следует незамедлительно приступить к лечению органов, дающих сбой в работе организма.
Еще важное замечание: целесообразно любое ограничение питания производить только под «присмотром» квалифицированного специалиста (диетолога или врача), иначе возможен тот вариант, что проблем со здоровьем станет гораздо больше, чем ожидаемых плюсов.
Также «входить» в диету и «выходить» из нее необходимо постепенно: организм может испытать сильный стресс, что не лучшим образом скажется на его состоянии.