Болезнь Пейрони у мужчин — симптомы, диагностика, фото

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган более подвержен микротравмам, в том числе во время секса. У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году. Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Фото: Пациент с болезнью Пейрони (Источник: ru.wikipedia.org)

Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Среди причин можно выделить следующие:

широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
аномалии со стороны иммунной системы;
сахарный диабет;
приём медикаментов;
наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
широкий спектр недугов соединительной ткани;
подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
недостаточность в организме витамина Е и кальция;
повышенный уровень содержания в организме серотонина;
возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Большие яйца как природный феномен

После наших скромных штудий в области гравитации и космологии хотелось для разрядки поговорить о веселом, легковесном. Неплохую тему подсказала лента научных новостей: почему у одних индивидуумов мужского пола тестикулы большие, а у остальных — средненькие?

«Большие яйца» — сакральная тема в российском секторе ноосферы. Вот, например, уважаемая Ксения Собчак спорит с не менее уважаемым Эдуардом Лимоновым о материальном неравенстве. И вот уже звучат реплики: бизнесмены, мол, должны получать больше наемных работников, потому что у них яйца крепче. То есть общество готово вознаграждать носителей этого признака рублем. Иногда даже бывает, что и про девушку говорят, желая похвалить: «Баба с яйцами». Хотя это, конечно, в сугубо переносном смысле, генетика здесь умолкает.

Любопытно, что в других культурных ареалах все может быть как раз наоборот: общество вполне способно оценивать по достоинству и всемерно поощрять противоположный фенотипический признак. Недавние публикации в Scientific American и Nature наперебой рекламируют научную статью исследователей из Атланты, представленную в PNAS. Суть научного результата неплохо передана заголовком в Nature: «У лучших отцов тестикулы меньше».

Исследователи показывали испытуемым мужчинам фотографии их детей. При этом проводили МРТ их мозга: те, кто искренне умилялся при виде милой крошки, демонстрировали повышенную активность определенной доли мозга (вентрально-норадренергический пучок). Тем временем в другой комнате опрашивали их подруг — матерей карапузов: как, мол, папочка себя проявляет? Предсказуемо дамы похвалили тех отцов, у которых было больше умилительной активности в мозгу. Ну и, наконец, биометрия: все это коррелирует с объемом тестикул. Что и требовалось доказать.

И, в общем-то, никакой сенсации: зоологи уже давно наблюдали, что у самцов тех приматов, которые совсем не заботятся о потомстве (вроде шимпанзе), большие тестикулы производят ужасно много семени, и вот они целыми днями бегают от самки к самке, ну или дерутся между собой — какое уж тут родительство. У горилл же все наоборот: сплошная отцовская нежность и никаких походов налево. Потому что ходить налево побуждает тестостерон и прочие мужские гормоны, которые как раз и вырабатываются отчасти в этих неприличных местах. А у людей, стало быть, есть природная вариабельность: одни отращивают себе здоровенные репродуктивные придатки и ведут себя как мачо, другие посвящают себя семье и в гущу событий стараются не лезть.

Вот эта самая вариабельность и озадачивает биологов. Казалось бы, половое поведение должно очень жестко закрепляться естественным отбором, зачем же тогда природа допустила эти асексуальные сюси-пуси? И не только у людей: мыши, например, вообще могут поменять пол с мужского на женский в период внутриутробного развития. Это не говоря уже о том, что, когда беременная самка живет в условиях стресса, ее сынишки-мышата имеют повышенные шансы стать, э-э, гммм, геями — об этом известно давно, и на этом, в частности, строится теория о том, что гомосексуальное поведение как-то зависит от перенаселенности и призвано регулировать рождаемость.

Моя любимая коллега Тата Олейник недавно написала очень доступную статью для журнала Maxim — а доступнее, чем статьи для этого журнала, бывает только игра в чехарду — о том, откуда берется гомосексуальное поведение у животных и людей. Оно, утверждает Тата, отчасти нужно для того, чтобы избежать избыточного размножения популяции.

Действительно, если все самцы будут как подорванные бегать за самками с гениталиями наперевес, избыточного размножения не избежать. И это не единственная проблема: скорее всего, они еще и омрачат покой ближних бесконечными драками, и с властной вертикалью возникнут проблемы, и со стабильностью. Можно легко понять, зачем природе понадобилось что-то противопоставить неумолимому давлению отбора, побуждающему самцов к бесконечному кобелированию (и одного гомосексуализма тут явно мало). Но как именно природа решает этот вопрос, выясняется буквально сейчас.

Речь идет о статье со скучным и длинным названием, опубликованной в PNAS учеными из Кливленда, штат Огайо (как причудливо тасуется колода! Клаудиа де Рам, о гипотезе которой у нас шла речь недавно, работает в том же университете). Исследователи, собственно, выясняли, как работает генная кассета SRY — та самая, что расположена у мужчин-людей и мужчин-мышей на Y-хромосоме и отвечает за развитие признаков мужского пола. Если она работает изо всех сил, мужские признаки (очень не хочется еще раз повторять слово, которое я употребил в заголовке — ну, употребил ради рекламы, и хватит) развиваются без помех, на полную катушку. Но оказывается, что в работу этой штуки встроен хитрый регуляторный механизм.

Продукт гена SRY синтезируется в цитоплазме, а потом ему надо попасть в ядро. При этом на него навешивается остаток фосфорной кислоты. Затем, судя по всему, у белка SRY есть немного времени, чтобы сесть на то место хромосомы, где он запустит всю последовательность событий, ведущую к развитию стопроцентного мачо. Но фосфорилированный белок очень быстро убирается из ядра наружу. Небольшого сдвига между экспортом и импортом достаточно, чтобы нарушить этот хрупкий баланс, определяющий, кем станет развивающаяся особь — мачо или жалким подкаблучником, вечно обреченным играть с детишками в слона, так и не познавшим сладости адюльтера.

Суть открытого механизма в том, что эффект балансирует на уровне порога чувствительности, и даже не слишком сильные факторы среды (внутриутробного развития) оказываются способны повлиять на результат. Что, собственно, и требовалось матери-природе для борьбы с излишним мачизмом.

Доктор Майкл Вейсс, один из авторов исследования, поясняет для газеты The New York Times: «Этот тонкий переключатель как раз и лежит в основе вариабельности секреции тестостерона, порождая мужчин с широким спектром гендерных стилей и возможностей, что способствует выживанию сообщества».

Мы же приводим эти научные данные не только ради забавы читателей, ну или чтобы лишний раз употребить слово «яйца» в заголовке. Мы правда желаем сообществу выживания и прочих благ. А потому говорим мачо: не кичитесь, вы таковы не по своей заслуге, а по попущению природы (вернее, SRY-зависимого регуляторного механизма эмбриогенеза). И подкаблучникам говорим: не отчаивайтесь, вы нужны природе, вы не лузеры, ну хоть посмотрите, какой у вас карапуз растет сладкий. И в заключение говорим дамам: дамы, вот видите, какие мы ранимые и чувствительные к факторам. Хоть вы-то не добавляйте.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Как проявляет себя хронический процесс

Если игнорировать симптомы острого состояния, то орхит и эпидидимит могут перейти в хроническую форму.

О хроническом орхите может говорить только боль в яичке при прикосновении, при активных движениях. Хронический эпидидимит проявляет себя следующими признаками:

постоянное повышение температуры до субфебрильных значений;
болезненность мошонки;
неприятные ощущения и даже боль в районе придатка тестикулы.

При хроническом течении нет ярко выраженных признаков, мужчина чувствует общее недомогание и периодическую умеренную боль в области мошонки, которая стихает, а потом опять обостряется.

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования. Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет врач уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора. Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях. Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы. Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

Профилактика аллергии на яйца у взрослых в домашних условиях

– Любая профилактика и лечение истинной аллергии – это убрать аллерген. Если у вас непереносимость, то нужно просто уменьшить в количествах, – говорит специалист.

При проявлении аллергии, советуют вести дневник питания. Отслеживайте свои действия, как реагирует ваш организм на тот или иной продукт. Записывайте, что вы едите, какие симптомы появляются. Дневник поможет вам и вашему доктору быстрее определить триггеры – что же вызывает аллергию.

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление	21 апреля 2021
Следующее обновление	21 апреля 2022
Автор	Потапов С.А.
Медицинский редактор	Доктор Плеханов А.Ю.

Список литературы

Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.