Очень многие дети по ночам иногда издают скрежет зубами, пугающий заботливых родителей. Некоторые малыши могут скрипеть зубами на протяжении нескольких минут, другие издают единичные скрипы. Такое явление в медицине называют бруксизм. Давайте разберемся, опасно ли это для здоровья, и какие причины могут спровоцировать такое состояние.
Очень часто тот факт, что ребенок скрипит зубами во сне, объясняют наличием у него глистов. Многие родители, как только услышат, что их чадо издает характерные звуки, сразу же бегут в аптеку и покупают препараты, которые помогают избавиться от гельминтов. Но чаще всего такие действия не способны привести к положительному результату, так как мнение по поводу наличия паразитов чаще всего является обычным заблуждением. Если даже у Вас возникли подозрения, что у крохи могут быть кишечные паразиты, правильнее обратиться к врачу, сдать необходимые результаты и подождать его выводов. Помните о том, что бесконтрольное употребление противоглистных средств не настолько безопасно для организма, как кажется на первый взгляд. Такие препараты при попадании в организм малыша не только совершают токсическое воздействие на паразитов, а также на другие клетки. Кроме того, дети в большинстве случаев скрипят зубами во сне совсем по другим причинам.
Незначительный дефект?
Несерьезным отклонением от нормы скрежетание зубами у ребенка может показаться только на первый взгляд. Хорошо, когда это явление носит временный характер и в 5 – 6 лет бруксизм у ребенка проходит сам собой. Но если ваш первоклассник продолжает скрипеть зубами по ночам, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. В противном случае под угрозой окажутся даже постоянные зубы, которые придут на смену молочным.
Доктор Комаровский
Проблемы скрежетания зубами во сне у детей коснулся на одном из своих семинаров педиатр, автор книг и телеведущий Евгений Олегович Комаровский, подтвердив, в частности, что детский бруксизм никак не связан с заражением глистами. От чего же возникло столь нелепое суеверие? Наверное, это один из тех вопросов, окончательно ответить на которые мы не сможем никогда. Иррациональность заложена в самой природе суеверий. Также известный детский врач призывает не увлекаться чрезмерно усердным лечением бруксизма, который, по его мнению, болезнью не является и пройдет сам собой.
«
Симптомы детского бруксизма
- Головная боль по утрам
- Чувство заложенности в ушах
- Жалобы на болезненные ощущения в спине
- Немотивированная раздражительность и плаксивость
- Беспокойный сон с частым плачем
- Отсутствие аппетита
- Быстрая стираемость зубов (этот симптом может определить только стоматолог на осмотре!)
Внимание!
Высокая температура и скрежет зубами у ребенка могут быть реакцией организма на плановую вакцинацию, проведенную накануне.
Причины скрежета зубами у детей
Переход на искусственное вскармливание
Скрежет зубами ребенка 8 – 10 месяцев может быть связан с ранним отлучением от материнской груди. Для малыша это является сильнейшим стрессом. По статистике, именно «искусственники» мужского пола чаще всего страдают от бруксизма. В этой связи повышенное внимание нужно уделять тому, чтобы малыш как можно дольше получал грудное молоко в полном объеме. Для этого маме рекомендуется соблюдать питьевой режим, регулярно сцеживать излишки молока и избегать волнений.
Прорезывание или смена зубов
Скрежет зубами днем, который родители могут заметить по специфическому звуку, обычно появляется после прорезывания очередного молочного зуба. Ребенку просто любопытны новые ощущения, и он «играется», нарочно добиваясь трения между зубами. Как правило, это ему быстро надоедает, но спустя годы, при замене молочных зубов на постоянные, картина может повториться. Подробнее о прорезывании зубов читайте в статье.
Стоматологические патологии
Когда ребенку исполняется год, скрежет зубами может свидетельствовать о наличии каких-то отклонений от нормы в функционировании зубочелюстной системы. Неправильный прикус, воспаление челюсти или патологическое развитием сустава — предпосылки «поскрипеть», чтобы удобнее расположить зубы во рту. Установить конкретную причину может только врач-ортодонт. Подробнее об этом читайте здесь.
Стрессовые ситуации
Если наступил день, а скрежет зубами у ребенка в 2 – 3 года не прекращается — это сигнал о неполадках в его нервной системе. Таким способом малыш проявляет реакцию на пережитый стресс. Пусковым механизмом для этого могут стать как яркие негативные эмоции (разлука с любимой игрушкой, начало посещения детсада или «выселение» из кровати родителей), так и положительные, которые приводят к сильному перевозбуждению (подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.).
Нарушение сна
Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц. Задача родителей — следить за тем, чтобы малыш высыпался в полном объеме.
Неправильный режим питания
Иногда причины скрежета зубами во сне ребенка лежат на поверхности — в ответе за это сами родители, не сумевшие создать оптимальный режим кормления. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну. За 1 час до отбоя разрешен кефир.
Авитаминоз
Ищите причины скрежета зубами у ребенка днем? Проанализируйте, какое количество витаминов и минеральных веществ он получает с пищей во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.
Заболевания верхних дыхательных путей
Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа — характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его. Если вы заметили, что не проходит кашель, невзирая на все предпринятые традиционные меры борьбы с ним, то не откладывайте визит к врачу-инфекционисту.
ЛОР-заболевания
Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита — воспаления миндалин. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами. Первое, что должно насторожить родителей в данной ситуации, это постоянно приоткрытый рот.
Знаменитый педиатр Комаровский утверждает: бруксизм у детей возникнет с большей вероятностью, если от этого страдали в детстве их родители!
Бруксизм: лечение у взрослых
Во многих случаях лечение не является абсолютно необходимым. Как мы уже сказали: у многих детей бруксизм к подростковому возрасту без лечения проходит сам. Кроме того, большинство взрослых не настолько сильно стискивают зубы, чтобы это потребовало терапии. Тем не менее, очень важно определить – насколько серьезна проблема именно у вас. И для этого, конечно, нужна консультация специалиста (24stoma.ru).
Выбор методов лечения будет зависеть от тяжести бруксизма и преимущественной причины его развития. Так, если ваш стоматолог подозревает значительную психологическую составляющую скрежетания зубами – стоматолог может также порекомендовать вам обратиться за консультацией к психотерапевту, чтобы при помощи лекарственных препаратов нормализовать сон и снять повышенную тревожность.
Стоматологические методы лечения –
Эти методы помогают предохранить зубы от разрушения и преждевременной стираемости. Нужно понимать, что сами по себе они не могут остановить бруксизм, и выполняют только защитную функцию.
- Шины и каппы – они предохраняют зубы при их скрежетании и чрезмерном сжатии. Они могут быть изготовлены из жесткого акрила или мягких материалов. Используются, как правило, только ночью во время сна.
- Избирательное пришлифовывание зубов – если причина бруксизма заключается в неправильном соотношении жевательных поверхностей нижних и верхних зубов – вам могут предложить провести избирательное пришлифовывание зубов, которое заключается в создании правильных контактов между верхними и нижними зубами.
- Протезирование – при тяжелых формах бруксизма, когда наблюдается значительное стирание жевательных поверхностей зубов, для восстановления зубов и их защиты от дальнейшего разрушения – используются искусственные коронки.
Медикаментозная терапия –
Лекарства обычно не очень эффективны для лечения бруксизма, и лучше использовать стоматологические методы лечения. Однако, при некоторых состояниях, связанных с гиперактивностью и повышенной нервозностью – лекарства могут оказать дополнительный эффект. Примеры лекарств, которые могут быть использованы для бруксизма включают:
- Миорелаксанты – в некоторых случаях врач может предложить вам принимать мышечный релаксант перед сном, в течение короткого периода времени. Нужно учитывать, что это рецептурные препараты, снижающие время реакции, что может быть опасно для автомобилистов.
- Инъекции ботокса в жевательные мышцы – такие инъекции используются при выраженных формах бруксизма, когда другие методы лечения оказались неэффективны. Тщательно подобранная концентрация ботокса в данном случае поможет уменьшить силу сокращения жевательных мышц.
Что делать при скрежете зубами у ребенка?
- Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и детскому неврологу. Первый даст практические рекомендации, как предотвратить стирание эмали, второй установит, почему у ребенка возник скрежет зубами.
- Следить за психологическим микроклиматом в семье. Малыш должен честно рассказывать о своих тревогах и быть уверенным, что получит помощь от родителей.
- Откорректировать режим дня. За час до отхода ко сну ребенка следует занять спокойным делом, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы.
- Сбалансировать детское меню. В ежедневном рационе должны присутствовать твердые овощи и фрукты — нагрузка на жевательные мышцы в период бодрствования приведет к их расслаблению во время сна.
- Приучать к самоконтролю. В форме совместной игры практикуйте каждый день выполнение нехитрого правила: «Губы сомкнуты, зубы — разведены». Таким образом у малыша не сформируется вредная привычка стискивать зубы днем даже в момент сильного волнения.
Причины болезни
Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.
Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.
Меры профилактики
Конечно же, когда ребенок скрипит зубами, родителей интересует, а можно ли как-то предотвратить развитие заболевания? К сожалению, на сегодняшний день специфической профилактики бруксизма не существует. Но если следовать простым правилам, минимизировать риск его появления вполне реально.
- Уделяйте внимание гигиене
Банальный совет не лишен здравого смысла. Судите сами: распространенная причина бруксизма — это защитная реакция на прорезывание нового зуба. В процессе десна воспаляется, может возникнуть легкий зуд. Целесообразно давать ребенку специальные прорезыватели из безопасных материалов, чтобы он не тер зубы друг о друга. Также не стоит игнорировать чистку зубов с помощью специальных напальчников.
- Никаких стрессов!
Хотите, чтобы ваш ребенок не скрипел зубами ночь напролет, а потом и целый день? Исключите из его жизни любой нервный стресс. Принято считать, что негативное влияние на психику малыша может оказывать только то, что происходит непосредственно с ним. В действительности отрицательно повлиять на его настроение может ваша ссора с супругом или разговор на повышенных тонах по телефону с коллегой по работе.
- Боритесь с вредными привычками
Сегодня любой врач вам скажет, что причины скрежетания зубами — это и неправильный прикус, и закрепленный патологический рефлекс, например, сосание соски, чтобы успокоиться в стрессовой ситуации. Поэтому стоит мягко, но решительно бороться с детскими вредными привычками и своевременно консультироваться у ортодонта в случае необходимости.
Симптомы и признаки
Важным вопросом для родителей является то, как можно узнать, что ребенок страдает бруксизмом? Если речь идет о младенцах, то ответ очевиден: на бруксизм укажет характерный звук — скрежет, шорох или пощелкивание. Ребенок возрастом 9 месяцев может иметь уже достаточно зубов для того, чтобы произвести скрежещущий звук.
Следует учитывать, что звук скрипения зубов при бруксизме может совсем не походить на тот звук, который люди издают произвольно. Непроизвольный скрежет во сне может быть похож, например, на стрекотание ночных насекомых.
У детей постарше (2 года и более) выявить бруксизм сложнее, так как в этом возрасте дети начинают спать отдельно от матери, возможно, даже в другой комнате, поэтому характерный звук может быть попросту не услышан. В этом случае нужно обращать внимание на состояние ребенка утром. Маркером для родителей может послужить то, что малыш по утрам капризничает, выявляет признаки недовольства и плохого самочувствия. Разумеется, сами по себе утренние капризы не являются признаком бруксизма, но это, несомненно, сигнал, приняв который, родителям необходимо почаще заглядывать в детскую вечером и ночью.
Понаблюдайте за ребенком днем — скрип зубами, хотя и в меньшей степени, может проявляться и не во сне.
Дневной бруксизм может также выражаться в неосознанном грызении различных предметов, игрушек.
