Растут зубы в два ряда у ребенка: надо ли что-то делать?

У ребенка зубки растут в два ряда

При правильном развитии челюсти в положенном возрасте постоянные зубки начинают прорезываться и давить на корни молочных единиц. Под этим воздействием корни рассасываются – у молочного зуба появляется подвижность, он шатается и потом выпадает. Это нормальная смена прикуса, алгоритм которой известен большинству.
Но в редких случаях ситуация развивается иначе:

1. когда зачаток постоянного зуба и корень молочного расположены в параллельных плоскостях – давление на корни не осуществляется, и постоянный зуб вырастает в близком соседстве от молочного;
2. когда постоянный прорезывается быстро, и корни молочной единицы еще не рассосались – зуб не выпадает, и постоянному приходится искривляться и расти под углом;
3. когда у ребенка сверхкомплектный набор зубов.

Разные причины – один итог: зубки у ребенка растут вторым рядом, угрожая испортить постоянный прикус.

Виды нарушений

Среди видов нарушения порядка и сроков прорезывания выделяют две формы – раннее и позднее. Если малыш родился с зубами, их, как правило, удаляют. О раннем прорезывании говорят в тех случаях, когда у детей зубки начинают появляться в 4 месяца. О позднем прорезывании говорят, если в возрасте малыша 11-12 месяцев у него еще беззубый ротик.

К более серьезным нарушениям относится неправильный порядок прорезывания зубов, что влечет за собой неправильный прикус и отсутствие места в зубном ряду. Так, например, рано прорезавшиеся коренные моляры могут не оставить место 4 и 5 зубам, а прорезывание клыков одновременно с первыми коренными может стать причиной смещения клыка вперед или назад.

Что делать, когда зубы растут в два ряда

При «акульих» челюстях самым разумным решением кажется удаление лишних молочных единиц. И так поступали долгое время. Итог поспешных решений показал – скоропалительное устранение молочных резцов и клыков приводит к обратному результату и формированию неправильного прикуса. После этого детские хирурги-стоматологи стали принимать детей только по назначению ортодонта – после профессиональной консультации специалиста.

Ортодонт – первый врач, к которому нужно идти при росте зубов в два ряда. Врач оценит перспективы формирования зубного ряда, отправит на рентген для точного определения зачатков постоянных зубов и примет верное решение. И это не всегда будет немедленное удаление молочного зуба!

По результатам диагностики и обследования ортодонт может посоветовать:

• увеличить количество твердой пищи в меню ребенка – обеспечить недостающее давление на молочный зубик, спровоцировать его расшатывание и выпадение;
• ждать естественной смены зубов, чтобы постоянная единица встала на предназначенное место под влиянием других зубов и под давлением мышц языка;
• удалить молочные резцы и клыки для принудительного освобождения места.

Последнее назначение типично для параллельно растущих зубов и прочно стоящих молочных единицах, так как это единственный случай, когда нет естественных предпосылок для рассасывания корня и нормальной смены прикуса.

Что делать, если зубы режутся неправильно

В первую очередь, не стоит паниковать. Когда у карапуза зубы режутся не по порядку, сбалансируйте режим его питания. Ребенок после 5-6 месяцев, кроме материнского молока, должен получать прикорм. Важно дозировать время бодрствования и сна. Нужно своевременно носить кроху на обследование к педиатру. Если он назначит комплекс витаминов, их необходимо принимать. Самостоятельный подбор препаратов может навредить здоровью ребенка.

Малыша должен осмотреть детский ортодонт. Если патологий в развитии нет, не стоит беспокоиться. Объективная оценка состояния – это главный критерий здоровья. Если будут вылезать единицы не по порядку, врачи советуют наблюдаться и не пропускать профилактических осмотров. Когда у годовалого малыша не растут жевательные органы, это повод для обследования. Такая ситуация свидетельствует о нарушении в процессах обмена веществ. К нарушениям в порядке рождения зубов следует присматриваться, а реагировать только в случае необходимости.

Причины и последствия зубочелюстной патологии

Аномальный двухрядный рост возможен по многим причинам:

• наследственность;
• хронические простуды и снижение иммунитета;
• неправильное питание с преобладанием мягких продуктов и пюре;
• нехватка витаминов и полезных элементов;
• преждевременное удаление молочных единиц;
• нарушение в расположении зубных зачатков.

При своевременном лечении ортодонт легко выправит прикус, поставит каждый зуб на положенное ему место. Если же тянуть с посещением врача, то последствия могут быть серьезны:

• нарушение прикуса;
• проблемы с гигиеной и развитие кариеса;
• деформация лица из-за диспропорций челюсти;
• некрасивая улыбка.

Признаком потенциальной акульей челюсти считается отсутствие зазоров между зубками у ребенка 4-6 лет. Недостаточность места – первая предпосылка появления второго ряда зубов у детей и сигнал для внимательного родителя.

Увидеть неправильно растущий зуб просто, особенно на нижней челюсти. В период смены прикуса стоматологи рекомендуют контролировать процесс – периодически проводить домашние или профессиональные осмотры и внимательно прислушиваться к малышу. Жалобы на дискомфорт во рту, неудобство жевания и боль говорят о необходимости посещения стоматолога для оценки состояния полости рта.

Причины нарушений

Причиной раннего прорезывания служат такие факторы, как образ жизни, генетическая предрасположенность и болезни матери во время беременности, эндокринные нарушения у малыша. Причиной позднего появления молочных зубов могут стать такие факторы, как недоразвитие челюсти или отсутствие их зачатков у малыша.

Если говорить о нарушении порядка появления стоматологических единиц, то следует выделить следующие причины:

• Генотип, переданный от матери ребенку.
• Продолжительность кормления грудью.
• Токсикоз, вредные привычки и другие сопутствующие болезни мамы во время вынашивания ребенка.
• Болезни малыша на первом году жизни, включая эндокринные и инфекционные заболевания.
• Дефицит в рационе ребенка необходимых питательных веществ для его роста и развития.

Профилактика всех видов нарушения включает в себя следующие правила:

• Подготовка к беременности.
• Правильное питание матери.
• Терапия заболеваний до и во время беременности.
• Отказ от вредных привычек на весь период беременности и грудного вскармливания.
• Правильное питание малыша, его закаливание, своевременная диагностика и терапия заболеваний.

Какие зубы появляются первыми?

Если сроки появления молочных зубов у всех детей достаточно индивидуальны, то порядок прорезывания всегда одинаков (за исключением редких случаев). Первыми в зубном ряду появляются резцы – фронтальные зубы, расположенные по центру челюстной дуги и имеющие вытянутую форму с острой поверхностью, предназначенной для откусывания пищи. Первыми обычно появляются нижние резцы – они немного меньше зубов, расположенных в верхнем зубном ряду, но выполняют такие же функции и имеют одинаковое строение.

Первые центральные резцы — фото

Таблица №1. Схема прорезывания резцов у младенца.

Обратите внимание! В течение первого года жизни у ребенка в норме должно прорезаться 8 зубов – по 4 резца на каждой челюсти. Возможны случаи, когда ребенок в этом возрасте имеет 7 зубов или даже 2-4 зуба. Такая клиническая картина может считаться нормой, если у ребенка не выявлено хронических заболеваний эндокринной системы и других патологий, характеризующихся замедлением или нарушением метаболических процессов. Если у годовалого ребенка отсутствуют зубы, следует пройти обследование – это может быть симптомом рахита или проявлением адентии.

У ребенка режутся зубы

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

У любого новорожденного младенца внутри челюстей имеются фолликулы молочных (в количестве 20 штук) и коренных (16 штук) зубов. Оставшиеся 16 зачатков сформируются позже.

Прорезывание зубов у грудничков начинается с нижней челюсти: сначала появляются центральные резцы (6-10 месяцы жизни ребенка), затем клыки (10-13 месяцы), далее наступает очередь первых (14-18 месяцы) и вторых (17-23 месяцы) моляров.

Появившиеся зубы отличаются от зубов взрослого человека маломинерализированной эмалью. Если не соблюдать гигиену полости рта, то может начать развиваться кариес. Помимо тщательного соблюдения правил гигиены, сделать зубы более крепкими и устойчивыми к воздействию болезнетворных микроорганизмов помогут специальные гели и мази, значительно ускоряющие процесс минерализации.

Профилактические меры

Твердая пища поможет процессу смены молочных зубов на коренные.

Снизить риск проявления аномалии зубов (роста в два ряда) можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

• При выявлении любой проблемы в ротовой полости (в том числе если зуб вылез кривой или вторым рядом) нужно своевременно обращаться к стоматологу.
• Рацион питания ребёнка должен включать твёрдые продукты. Это поможет вовремя выпасть молочным зубкам.
• Если отсутствуют нарушения верхних дыхательных путей, то необходимо приучать малышей дышать носом. При выявлении заболеваний носоглотки рекомендуется не затягивать с лечением.
• С раннего возраста малыша следует привлекать к гигиеническим процедурам, чтобы избежать развития кариеса.
• Нужно отучать малыша тянуть всё в рот, особенно сосать палец или какие-либо предметы.
• Не давать ребёнку трогать растущий резец руками или постоянно облизывать его языком.

Какой бы серьёзной не казалась проблема, она достаточно легко корректируется при своевременном обращении к специалисту.

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Лечение

После удаления сверхкомплектных или молочных зубов для исправления аномалии используют брекет-системы.

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

• Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
• Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
• Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

• мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
• полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.