Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов?

Что это такое?

Профессиональная чистка зубов – это избавление зубов от твердого и мягкого налета, а также их полировка. Поэтому обычно процедура состоит из двух частей, причем для удаления камня могут применяться различные способы, например:

• механический;
• ультразвуковой;
• лазерный:
• пескоструйный (Аir Flow);
• с помощью аппарата VECTOR.

В серьезных случаях стоматолог может использовать комбинацию из нескольких способов. Чаще всего делают ультразвуковую чистку, а затем для окончательной полировки – воздушную струю Аir Flow.

Кроме ухода за зубами, профессиональная чистка заботится о состоянии пломб и проводит полировку пломбировочного материала. Это позволяет сохранить первоначальный цвет пломбы и предотвратить ее разрушение.

В процессе манипуляции стоматолог производит аппаратное снятие с зубной эмали всего лишнего и удаление частичек из полости рта. В конце применяется защитный фторлак, который уменьшает чувствительность зубов и способствует длительному сохранению светлого тона эмали и гладкости каждого зуба.

Какой пастой пользоваться

По ГОСТу зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические пасты предназначены для механического очищения, удаления с эмали остатков пищи и налета. Лечебно-профилактические предназначены для профилактики заболеваний полости рта. Такие пасты оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Роспотребнадзор выделяет 4 вида зубных паст:

• с содержанием фтора — снижают риск развития кариеса и деминерализации эмали;
• с триклозаном — оказывают противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен;
• оказывающие отбеливающий эффект — помогают в борьбе с тёмным налётом;
• с эффектом анестетика — снижают повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному.

Делать ли чистку зубов?

Вопрос о том, стоит ли делать профессиональную чистку зубов или можно обойтись домашними средствами, может заинтересовать практически каждого человека. Чтобы понять необходимость проведения такой процедуры, следует знать о том, как образуется зубной налет.

Даже если тщательно выполнять рекомендации стоматологов и регулярно чистить зубы, в идеале после каждого приема пищи, с помощью зубной щетки и самой хорошей пасты можно удалить лишь мягкий налет. И даже при правильных движениях и тщательной работе щетки в зубном ряду могут иметься труднодоступные места, где за короткий промежуток времени зубной налет минерализуется солями кальция, которые содержатся в слюне человека. В результате образуется твердый налет (зубной камень), который невозможно снять дома.

Зубной камень состоит из бактерий, которые вызывают серьезные стоматологические заболевания и могут привести к потере одного или нескольких зубов. Кроме того, камень имеет темный цвет, поэтому зубы с налетом теряют свою природную белизну.

Особенность образования зубного камня заключается в том, что как только на зубах появилась первая пленка, процесс значительно ускоряется. Поверхность зубной эмали становится шероховатой, поэтому к ней легко прилипают различные микроорганизмы. Кроме потери красивого внешнего вида, у человека появляется неприятный запах изо рта.

Чтобы избавиться от зубного камня и вернуть естественную белизну, нужна чистка зубов в клинике. Только специалист со стоматологическим оборудованием сможет эффективно удалить налет и камень, провести полировку и последующий уход за зубами.

Чистить зубы важно «до» или «после» еды?

Это вопрос, которым задаются насколько часто, что правильный ответ теряется даже в информационных массах.

Почистив зубы перед сном, при условии что вы не вставали на «легкий ночной/вечерний перекус», утром чистку зубов можно оставить. Во время сна достаточное количество слюны, необходимой для промывания ротовой полости, приостанавливается. Во рту начинается скапливаться слущенный эпителий. Он находится на внутренней поверхности языка, щек и губ. И он же является одной из причин неприятного запаха. Перед употреблением пищи прополощите рот водой, либо ополаскивателем, и выпейте стакан воды комнатной температуры. После завтрака зубы обязательно нужно почистить. В течение дня лучше воспользоваться ополаскивателями и зубной нитью, чтобы поддерживать десна в чистоте и оберегать их от образования камня.

Как часто делать чистку?

Стоматологи имеют единое мнение по вопросу частоты проведения чистки зубов . Процедуру следует выполнять 1-2 раза в год, но не чаще, чтобы не повредить эмаль.

Следует учитывать индивидуальные особенности организма – кому-то достаточно почистить камень один раз в год, а у другого человека образование налета идет быстрее, и ему нужно раз в полгода посетить стоматологическую клинику.

Кроме того, профессиональная чистка зубов показана перед проведением протезирования, имплантации и лечения зубов, а также перед их отбеливанием. Чистая поверхность зубов позволит стоматологу лучше выполнить свою работу:

• более качественно подобрать цвет пломбы, коронки или винира;
• вовремя заметить начало кариеса;
• предотвратить многие заболевания десен;
• добиться хорошего результата лечения и отбеливания.

Подобная манипуляция рекомендуется тем людям, которые курят, часто употребляют напитки с красителями (чай, кофе, вино и т.д.).

Как проходит процедура?

Комплексную чистку зубов можно условно разделить на 4 этапа:

1. Врач убирает зубной камень с помощью ультразвукового прибора. Напор воды охлаждает обрабатываемый участок полости рта, уменьшая возможный дискомфорт. На этом этапе эмаль очищается поверхностно.
2. Специалист воздействует на зубы пескоструйным аппаратом. Он убирает пигментацию, налет и мягкие отложения, параллельно осуществляя шлифовку эмали. Метод позволяет сделать зубы гладкими и возвращает им природный цвет.
3. С использованием абразивных паст врач осуществляет полировку зубов. Технология позволяет шлифовать даже пломбы. Абразив для каждого человека подбирается индивидуально. Полировка позволяет сделать эмаль блестящей и гладкой, снижая вероятность появления кариеса.
4. Для укрепления эмали и уменьшения ее чувствительности специалист покрывает ее фторлаком. Образовавшаяся пленка держится около недели, позволяя закрепить полученный эффект.

Больно ли это?

Болезненность и чувствительность – индивидуальные ощущения. Никто не сможет с уверенностью сказать, что пациенту не будет больно во время гигиенической чистки зубов. Если эмаль тонкая, на каких-либо участках обнажился дентин, то через канальцы в твердой ткани зуба неприятные ощущения передаются к его нерву. Если пациент обладает здоровыми и крепкими единицами, дискомфорта при процедуре не возникнет.

По безболезненности первое место занимает чистка лазером. Перед ее проведением десны защищаются специальными приспособлениями.

Дискомфорт может возникать и после процедуры, поскольку некоторые методики направлены на удаление поддесневых отложений, расположенных глубоко под мягкими тканями.

Методы очистки

В настоящее время стоматологи предлагают несколько методов очистки зубов. Наиболее старый – механический, когда зубной камень разрушается при помощи специального инструмента в виде крючков. При таком способе можно травмировать десны, поэтому он применяется редко.

Один из прогрессивных методов – ультразвук. Очищение проводится с помощью ультразвукового скалера. Камни разрушаются звуковыми колебаниями определенной частоты, при этом снимаются налет, очищаются наддесневые и поддесневые карманы. Врач может использовать насадки разного размера, это зависит от сложности места обработки и толщины налета. Кроме того, в процессе работы в ротовую полость подается вода или антисептик, которые удаляют частички камня через стоматологический слюноотсос. Пациент не чувствует боли, но, если шейки зубов чувствительны, врач делает местную анестезию.

Современные лазерные установки позволяют не только удалить самый твердый зубной камень, но и произвести отбеливание зубов. Прибор вызывает испарение влаги, которая содержится в налете, и снимает отложения с эмали слоями. При этом эмаль получает более светлый оттенок, и достигнутый результат белоснежной улыбки сохранится в течение нескольких лет. Процедура абсолютно безболезненна, но для отдельных категорий пациентов имеются противопоказания.

Новейшая швейцарская технология Air Flow дает возможность удалить частицы налета, камня и пигментов в труднодоступных местах, почистить поддесневые карманы и отполировать эмаль. Обработка осуществляется струей чистящей смеси, которая состоит из бикарбоната натрия и воды. Под большим давлением этот состав подается на каждый зуб. Обычная пищевая сода выступает в качестве абразивного вещества. Этот пескоструйный метод позволяет провести качественную гигиеническую обработку, удалить все лишнее с зубов, добиться ровной поверхности зубной эмали и ее естественного осветления. Манипуляция безболезненна и приятна для пациента. Как результат – голливудская улыбка и чистые зубы.

Аппарат VECTOR является последним словом в стоматологии. Он предназначен для профилактики и лечения пародонтита и действует путем вибрации. Эта методика включает в себя преимущество воздействия ультразвуковых волн и активное действие чистящей смеси на основе фтора и кальция. С помощью такого оборудования врач удаляет отложения, бактерии, очищает поддесневые карманы и производит полировку зубной эмали.

Современному человеку предоставлен широкий выбор метода профессиональной гигиены. Выбрать наиболее подходящий поможет консультация стоматолога.

Как появляется налет на языке?

Разберемся с самого начала — строение организма. Язык — это ваш мышечный орган, который имеет слизистую оболочку. От строения поверхности языка зависит то, сколько появится на нем бактерий. Эти бактерии, в свою очередь, и есть причина возникновения налета и запаха. Как правильно, на кончике языка налета скапливается меньше, потому что кончик языка очищается с помощью естественного движения в ротовой полости. Менее подвижна задняя часть языка. По сравнению с передней она соприкасается только с нёбом. Она же и менее тщательно очищается пациентом. Поэтому, там налет толще. Причины появления налета на языке очевидные:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• табак и курение;
• красящие вещества из продуктов;
• затягивание с лечением инфекций;
• хронические заболевания;
• проблемы с желудком.

Показания и противопоказания

Чистка зубов в стоматологической клинике показана всем, но особенно внимательными к состоянию своих зубов и ротовой полости должны быть те люди, которые:

• имеют установленные стоматологические конструкции несъемного вида (брекеты, виниры, коронки, импланты и др.);
• собираются пройти процедуру профессионального отбеливания зубов;
• планируют протезирование или лечение зубов;
• курят;
• пьют много напитков, имеющих красящий эффект (кофе, чай и т.д.).

При наличии определенных проблем со здоровьем человек не может воспользоваться каким-либо из предлагаемых стоматологами методов очистки зубов, но при необходимости можно подобрать другой вариант. Например, к временным противопоказаниям относятся:

• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• ОРВИ, бронхит или другие заболевания, затрудняющие носовое дыхание;
• беременность и период грудного вскармливания.

В таких случаях провести профессиональную чистку зубов можно после того, как закончится действие подобных причин.

К общим противопоказаниям относятся следующие проблемы со здоровьем:

• аритмия и другие болезни сердца;
• астма;
• повышенная чувствительность зубов;
• аллергические реакции;
• туберкулез;
• гепатит;
• различные инфекционные заболевания;
• эпилепсия и т.д.

Подобные манипуляции не проводят детям и подросткам, в случае необходимости чистку камня можно проводить при наличии постоянных зубов (в возрасте старше 12 лет).

Жесткость зубной щетки

Жесткость щетки определяется диаметром волокна — чем он больше, тем жестче будет щетка. Сейчас производители часто указывают степень жесткости на упаковках: очень мягкая (ultra soft, extra soft), мягкая (soft), средняя (medium), жесткая и очень жесткая (hard).

Очень мягкие щетки подходят детям до 5 лет и людям с чувствительными зубами. Мягкие щетки — детям от 5 до 12 лет, а также при выраженной болезненности зубов и десен. Щетки средней жесткости подходят детям от 12 лет и взрослым.

Жесткие и очень жесткие щетки не рекомендуется использовать без консультации врача. Такие щетки могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зубов.

Что нельзя делать после проф. чистки?

Когда человек потратил время и деньги, посетил стоматолога и получил прекрасный результат в виде чистых зубов и белоснежной улыбки, понятным становится желание подольше все это сохранить. Поэтому важно соблюдать общие рекомендации следующего характера:

• не принимать пищу и не пить (особенно напитки с красителями) в течение 2 часов после процедуры;
• заменить старую зубную щетку, на которой имеются бактерии, на новую;
• в течение 7 дней употреблять меньше продуктов, которые способны окрасить зубную эмаль (кофе, вино, чай и т.п.);
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• регулярно чистить зубы правильными движениями, пользоваться специальными нитями;
• раз в полгода ходить на прием к стоматологу.

Типы

Некоторые пациенты по неведению не различают очистку с отбеливанием зубов – это разные мероприятия, нацеленные каждое на собственный результат. В стоматологии разработано несколько видов очистки, наиболее популярные:

• ультразвуковой скалер;
• лазерная установка;
• «air flow»;
• гигиеническая (ручная).

У каждого из этих разновидностей чистки есть плюсы и противопоказания. Методы рассчитаны на избавление от проблем (по уровню тяжести).

• Чистка ультразвуком оптимизирует состояние десен, останавливает кровотечение. У скалера есть несколько противопоказаний.
• Лазерная чистка убивает микроорганизмы, имеет лечебное свойство – заживляет язвы во рту.
• Чистка «air flow» выполняется воздушной струйкой с абразивом. Есть противопоказания.
• Гигиеническая чистка – методика удаления налета с использованием специализированных стоматологических щеточек и крючочков – это щадящая методика удаления зубного камня. Сегодня гигиеническая процедура у стоматолога применяется реже других.

Выбрать правильный способ почистить эмаль может только стоматолог. При выборе он учитывает метод, подходящий для конкретного пациента, возраст, состояние зубов.

Вред

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Миф №1: зубной налет защищает эмаль зубов

Миф гласит, что естественный налет — лучший защитный слой, который не дает эмали разрушаться. На самом же деле это большое скопление бактерий на поверхности зубов. Если не удалить налет в домашних условиях и отказаться от профессиональной гигиены, он может превратиться в зубной камень.

Мнение стоматолога: под действием минералов слюны налет уплотняется и превращается в еще большую концентрацию вредных бактерий, которые живут и размножаются. Происходит интоксикация организма и воспаление в десне. Десна опускается, а корни оголяются, вызывая чувствительность и подвижность зубов.

Миф №3: профессиональная гигиена не способна отбелить зубы

Один из самых популярных мифов о профессиональной чистке — это то, что она бесполезна и не отбеливает зубы. Стоматологи рассказывают, что уже после первой же процедуры зубы становятся заметно светлее, это помогает безопасно отбелить эмаль.

Мнение стоматолога: по факту природный цвет эмали после чистки остается неизменным. Но за счет удаления темного пигментированного налета, а также однородного чайно-кофейного налета, полностью покрывающего всю поверхность зубов, природная яркость, блеск и цвет зубов возвращаются. Это и создает эффект отбеливания.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Рис. 6. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Миф №7: во время чистки есть неприятные вкусовые ощущения

Некоторые пациенты действительно чувствуют неприятный соленый привкус. Ощущения связаны с применением того самого порошка для пескоструйного аппарата Air-Flow на основе соды. Но сегодня есть и другие смеси на основе карбоната кальция и даже специальные составы с ароматными добавками.

Мнение стоматолога: у некоторых производителей есть различные приятные вкусы порошков для чистки, что превращает процедуру профессиональной гигиены в приятное спа для зубов. Особенно если проводить ее в сочетании с фруктовыми или ягодными профессиональными зубными пастами и фторирующими гелями.