Глава 8. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ НА ЗУБАХ

8.1. КУТИКУЛА. ПЕЛЛИКУЛА. ЗУБНОЙ НАЛЁТ

В физиологических условиях на поверхности эмали образуются кутикула и пелликула.

Кутикула

в виде тонкой оболочки покрывает поверхность эмали зубов после их прорезывания. Состоит из двух слоёв, обозначаемых как первичная и вторичная кутикула.
Первичная кутикула
— внутренний тонкий (около 0,5-1,5 мкм) гомогенный слой гликопротеи-нов, являющийся последним секреторным продуктом энамелобластов.
Вторичная кутикула
образована наружным (около 10 мкм) слоем редуцированного эпителия эмалевого органа.

В процессе жевания кутикула стирается и частично может сохраняться на апроксимальных поверхностях.

В отличие от кутикулы на протяжении всей жизни на поверхности эмали могут формироваться пелликула зуба и зубной налёт.

Пелликула

Пелликула эмали зуба

— представляет собой тонкий белковый слой толщиной от 0,5 до 1 нм, который образуется из гликопротеинов слюны на поверхности зуба. Является бесструктурным образованием, не содержащим бактерий. Пелликула формируется в течение 20-30 мин после приема пищи, и её образование начинается с адсорбции специфических белков слюны на гидроксиапатитах эмали.

Пелликула обладает избирательной проницаемостью и обеспечивает процессы диффузии ионов в поверхностный слой эмали, а также защищает эмаль зубов от воздействия химических агентов. В этом процессе

участвуют гликозилированные белки, богатые пролином. Зубная пелликула не только регулирует процессы минерализации и деминерализации эмали, но и осуществляет контроль состава микробной флоры. После механической очистки зубов пелликула восстанавливается на поверхности эмали в течение нескольких часов.

В образовании пелликулы участвуют аминосахара, моносахариды, кислые и гликозилированные белки богатые пролином, лактоферрин, лактопероксидаза, цистатин SAIII и в более низких концентрациях — лизоцим и гистатин-5. Эти белки имеют в своём аминокислотном составе гидроксильные или карбоксильные группы, что позволяет им связывать ионы кальция. Кислые белки, богатые пролином, входящие в состав пелликулы зуба, связываются с белком стазерином и препятствуют взаимодействию этого белка с гидроксиапатитом эмали при кислых значениях pH. Между поверхностью эмали и осаждающимися белками образуются ионные связи и гидрофобные взаимодействия. Тем самым они задерживают деминерализацию эмали зуба и ингибируют излишнее осаждение минералов. Установленно, что в образовании приобретенной пелликулы зуба участвует также гистатин-1, который является мощным ингибитором роста кристаллов гидроксиапатитов.

Природа образований

Все поверхностные образования на зубах подразделяются на физиологические, обусловленные их строением, и патологические. Последние формируются из-за бактерий, скапливающихся в ротовой полости, а также остатков пищи.
Это является результатом неправильного ухода за ротовой полостью и пренебрежительного отношения к профилактическим мерам по оздоровлению зубного ряда.

Особый интерес представляют именно патологические отложения, так как физиологические, в большинстве случаев, не провоцируют стоматологические заболевания.

Такие отложения развиваются постепенно: вначале принимают форму мягкого налета, а затем, по мере роста кристаллов, превращаются в затвердевшие массы и камни.

Особенности строения эмали молочных зубов

Главная отличительная особенность эмалевого слоя детских зубов заключается в том, что он менее прочный, а также значительно тоньше эмали постоянных. Объясняется это более низким содержанием в зубах минеральных соединений в соотношении с водой и органическими веществами. Учитывая эти особенности, если рассматривать молочные зубы и их эмалевый слой под микроскопом, можно заметить следующие отличия:

В силу того, что срок службы, а также периоды минерализации и тенденции к этому процессу менее продолжительные, в строении молочных зубных единиц гораздо слабее выражены линии Ретциуса.
Если в постоянных зубах эмалевые призмы располагаются апикально, то в молочных их направление совершенно иное, они расположены горизонтально.
У детских молочных зубов в разы слабее выражен конечный эмалевый слой, на его поверхности отчетливо заметны призмы, при этом его структура значительно более пористая, в ней присутствуют микроскопические трещинки.

Под влиянием каждой из перечисленных особенностей зубная эмаль у детей в большей степени подвержена износу и повреждениям. По этой причине у детей значительно чаще развивается кариес, он быстрее прогрессирует, из-за чего важно регулярно посещать стоматолога и лечить зубы своевременно.

Укрепление молочным зубам эмали

Как было сказано ранее по отношению к молочнымзубам, их эмаль более уязвимая. Чтобы защитить ее, избавив ребенка от преждевременной потери зубочелюстных единиц и проблем в будущем, врачи выполняют следующие действия, обеспечивающие временную защиту:

Фторирование – подразумевает обработку зубов специальными составами на основе фтора, такую процедуру рекомендуется повторять 2-3 раз в год.
Герметизация фиссур – стоматолог выполняет процедуру заполнения углублений и борозд жевательных зубов временным пломбировочным материалом, защищая зубочелюстные структуры от негативного воздействия вредоносных микроорганизмов и других неблагоприятных факторов.
Аппликационные гели и профилактические капы на зубы – метод основывается на обогащении эмалевого слоя полезными составляющими (фтор, кальций, витамины) посредством применения специальных средств.

Как происходит удаление зубного камня и других отложений:

Профессиональная чистка зубов в Туле производится аппаратом «Air Flow». Эта процедура помогает избежать таких проблем, как зубной налёт и зубной камень, снижает риск возникновения кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний зубов и дёсен. Процедура возвращает зубам их истинный цвет, что часто воспринимается как отбеливание зубов. Стоматолог очистит ваши зубы от налета и удалит зубной камнь, который неизбежно скапливается на наших зубах и который невозможно удалить в домашних условиях. С зубного налета и камня начинается большинство заболеваний зубов.

При чистке аппаратом «Air Flow» зубные отложения «сбиваются» при помощи раствора воды с абразивным порошком, который подается из наконечника устройства тонкой струей под очень высоким давлением.

Что надо сделать после чистки?

Защитите свои зубы от заболеваний с помощью фторирования эмали и герметизации фиссур. На зубы наносятся специальные препараты, которые делают эмаль зубов прочнее и препятствуют образованию кариеса. Мы так же можем изготовить для вас индивидуальные капы, которые достаточно одеть на ночь. Специальный гель в капе насытит зубы полезными микроэлементами и сделает их более крепкими. Для домашнего использования мы рекомендуем уникальную систему реминерализации эмали DENTAL RESOURSE, которая включает в себя процедуру глубокого фторирования в кабинете врача и фтористого полоскания, которое выдается на дом.

Тип простейшие

Простейшие – одноклеточные организмы. Безусловно, ни о каких тканях, органах не может идти и речи – но это совершенно не означает, что у простейших не идут процессы газообмена, выделения, транспорта питательных веществ – все они идут, но по-особенному.

У простейших одна клетка выполняет все функции целого организма, поэтому клетки имеют сложное строение. Клетки обладают всеми основными жизненными функциями: раздражимостью, размножением, обменом веществ.

Строение клетки простейшего

Форма клетки простейших постоянная, окружена пелликулой – наружным, уплотненным слоем цитоплазмы, который поддерживает постоянную форму. У некоторых простейших (амеба, на рисунке выше) пелликула отсутствует и форма клетки непостоянная, растекающаяся.

Клетка простейших является эукариотической – имеет оформленное ядро, обособленное ядерной мембраной от цитоплазмы. В цитоплазме многих простейших выделяют эктоплазму (периферический наружный, более плотный слой цитоплазмы) и эндоплазму (внутренний зернистый слой цитоплазмы, менее плотный, подвижен).

Типичным для эукариотов является набор органоидов в клетке: митохондрии, эндоплазматический ретикулум (сеть), аппарат (комплекс) Гольджи, запасные питательные вещества (гликоген, жировые включения), рибосомы, лизосомы.

Сократительные вакуоли

Особенностью строения, является наличие в клетке простейших сократительных вакуолей, которые служат для поддержания осмотического давления. В клетку простейших постоянно поступает избыток воды, и, чтобы клетку не разорвало от повышенного давления, вода постоянно удаляется из клетки. Таким образом, функцию выделения выполняют сократительные вакуоли.

Работа сократительной вакуоли подчинена определенному механизму. Сначала лучистые канальцы, расположенные вокруг вакуоли, накапливают воду. При скоплении в них достаточно большого количества воды они изливают ее в центральную полость – сократительную вакуоль. Вакуоль сокращается и избыток воды удаляется из клетки во внешнюю среду, таким образом, разрыв клетки предотвращается.

Хемотаксис

Поскольку нервная система отсутствует, раздражимость у простейших осуществляется с помощью хемотаксиса. Хемотаксис – движение подвижных организмов под влиянием одностороннего раздражения химическими веществами. Хемотаксис может быть положительным (движение по направлению к химическому веществу) или отрицательным (движение в обратном направлении, от химического вещества).

Пищеварительная система также отсутствует, ее функция передана пищеварительным вакуолям. Тип питания – внутриклеточный, осуществляется с помощью фагоцитоза (от греч. phago – ем) – захват и переваривание твердых пищевых частиц, и пиноцитоза (от греч. pino – пью) – захват и транспортировка жидкости.

На рисунке ниже показаны стадии фагоцитоза. Фагоцитоз был открыт Мечниковым И.И., создателем фагоцитарной теории иммунитета. Отмечу, что адгезия (от лат. adhaesio – прилипание) – сцепление между клеткой и твердой пищевой частицей (другой клеткой, например бактерией), которую она собирается поглотить.

Дыхание

Очевидно, что органов дыхания у простейших нет. Простейшие дышат всей поверхностью клетки.

Размножение

У простейших возможно бесполое и половое размножение. Бесполое осуществляется с помощью деления (митоз), шизогонией, а также спорообразованием (мейоз). Половое – с помощью копуляции и конъюгации.

Шизогония (от греч. schizo – разделяю) – множественное бесполое размножение, при котором, вследствие деления без разрыва цитоплазматической мембраны, клетка становится многоядерной, а затем распадается на множество дочерних клеток (соответственно количеству ядер).

Копуляция (от лат. copulatio – совокупление) – слияние как плазмы, а также ядер обеих копулирующих гаплоидных (n) особей.

Конъюгация (от лат. conjugatio – соединение) – временное соединение двух особей, которые при этом обмениваются частями своего ядерного аппарата и цитоплазмой. У инфузорий сливаются генеративные ядра. После конъюгации происходит энергичное деление особей.

Значение простейших

Простейшие являются звеном в цепи питания. Фитопланктон (продуценты) – создатели органических веществ, служащие пищей для многих организмов. Зоопланктон (консументы) – питаются фитопланктоном и сами служат пищей для других организмов. Часть простейших являются причинами многих паразитарных заболеваний человека, растений и животных.

Источник: https://studarium.ru/article/39

Укрепление эмали коренных зубов

Чтобы сохранить коренные зубы и поддержать состояние их эмалевого слоя существует больше методов. Во-первых, это обусловлено меньшим количеством противопоказаний в отношении взрослого человека. Во-вторых, коренным зубам требуется долгосрочное укрепление.

К числу основных методов укрепления эмали постоянных зубов относят:

Медикаментозная терапия – основывается на употреблении витаминных комплексов, содержащих витамины групп В6, В12, D. Кроме того, пациенту подбираются препараты, способствующие лучшему усвоению организмом кальция и фтора.
Специальные гели и средства гигиены ротовой полости –в рамках этой методики используются специализированные зубные пасты и гели, содержащие компоненты, необходимые зубамдля укрепления и поддержания состояния эмалевого слоя. Также зубы подвергаются необразивной чистке в условиях стоматологического кабинета.
Минерализация и профилактическая чистка – минерализация выполняется с использованием специальных средств для повышения прочность эмали, снижения ее восприимчивости к ряду негативных факторов. Что же касается чистки, такие процедуры выполняются стоматологами в клинике с применением специальной аппаратуры. В ходе чистки устраняется зубной налет, камень, удаляются патогенные бактерии и микроорганизмы, способные навредить эмалевому слою.
Домашняя профилактика – для поддержания здоровья зубам и состоянию эмали, пациентам рекомендуется выполнять легкий массаж десен, обогатить рацион свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами.

Автор: Жуков М.А.

Физиологические и патологические образования

К поверхностным пленкам физиологической природы относят кутикулу и пелликулу.

Патологические отложения – это зубная бляшка, зубной камень, налет различного вида.

Образования патологической природы формируются из-за:

неудовлетворительного ухода за полостью рта;
преобладания в рационе слишком мягкой пищи;
неправильного прикуса;
воспалительных заболеваний полости рта;
повреждений структуры эмали.

Поскольку эмаль даже при нормальных условиях имеет шероховатую структуру и покрыта микроскопическими трещинками, внешние факторы способствуют неравномерному ее расширению. Это создает условия для скопления минеральных веществ на зубах, со временем образующих плотную структуру.

Такие отложения провоцируют разрушение эмали, заболевания десен, кариес, неприятный запах изо рта. Кроме того, из-за них зубы выглядят не эстетично.

Зубной налет

Во многих местах пелликула зуба может быть покрыта слоем зубного налета. Возможно образование пелликулы является первоначальной стадией возникновения зубного налета или, наоборот, зубной налет со временем превращается в пелликулу. Meckel (1965) рассматривал пелликулу как старый зубной налет, который видоизменился вследствие растворения содержавшихся в нем бактерий.
Зубной налет изучали с помощью окрашивания, химических анализов, электрофореза, электронной микроскопии и других современных методов исследования. Имеются трудности в получении достаточного количества зубного налета для химических анализов. Образцы часто оказываются загрязненными компонентами ротовой жидкости. В то же время известно, что нельзя использовать для анализов осадок слюны в качестве заменителя зубного налета.

Mandel и соавт. (1957) предложили собирать зубной налет на прикрепленных к зубам полосках фольги или другого материала. Зубной налет можно собирать также на искусственных зубах. На 1 мг сухой массы зубного налета приходится 3,37 мкг кальция, 8,37 мкг фосфора, 4,20 мкг калия, 1,30 мкг натрия. Кальций и фосфор зубного налета в основном образуются из слюны, хотя не исключены и другие его источники. Так, Luoma (1964) обнаружил в зубном налете от 14 до 45% радиоактивного фосфора (32Р), поступившего в него из эмали. В пробах двух — трехдневного зубного налета у лиц молодого возраста содержание фосфора, натрия и калия выше, чем в слюне.

Концентрация неорганических солей зубного налета со временем увеличивается. Около 40% сухой массы неорганического материала зубного налета присутствует в виде оксиапатита. Однако механизм и условия синтеза апатитов в зубном налете, как и значение этого процесса для зуба, изучены недостаточно.

Обменные реакции фосфора в зубном налете в значительной степени зависят от углеводов. Содержание фосфатов в зубном налете уменьшается на 1/3 при пятнадцатиминутном пребывании сахара в полости рта.

Существенное влияние на адсорбцию фосфора в зубном налете имеет величина рН. Так, при рН 7,0—7,4 ускоряется усвоение радиоактивного фосфора (32Р в экспериментах с клетками зубного налета). Оптимальная скорость накопления этого элемента происходит при рН 6,8—7,0.