Потемнение зуба около десны может быть вызвано различными причинами. Не все из них связаны со стоматологическими заболеваниями и патологическими процессами в ротовой полости. Например, иногда зуб темнеет вследствие приёма медикаментов, содержащих глюконат железа, или чрезмерного употребления виноградного либо томатного соков.
Однако в большинстве случаев причинами потемнения зуба около корня и десны являются патологические процессы. Это – повод для незамедлительного обращения к стоматологу. К такому симптому приводят следующие заболевания:
- Пришеечный кариес;
- Зубной камень;
- Флюороз.
Расскажем об этих заболеваниях и способах их лечения подробнее.
Гингивит: у меня десна болит
Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост — соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.
Гингивит — это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит — болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.
Как ухаживать за дёснами после имплантации
После имплантации зубов рекомендуется в течение двух часов полностью воздерживаться от приёма пищи и напитков. Далее на протяжении 2–3 недель питание должно быть щадящим, без потребления твёрдой, чрезмерно горячей или холодной пищи.
Одним из важнейших правил является регулярное полоскание ротовой полости с назначенными растворами антисептиков, ромашкой или другими составляющими, рекомендованными врачом.
Жевание предпочтительно производить на противоположной от наложения швов стороне, однако такая рекомендация будет индивидуальна для каждого пациента. В течение первых суток после установки имплантов зубов не рекомендуется чистить зубы, ну, а более подробно о том, как ухаживать за дёснами после имплантации, вам расскажут врачи стоматологической клиники «Апекс» на консультативном приёме.
Виды гингивита
Гингивиты различаются по характеру течения:
- Острый гингивит — заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
- Хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
- Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) — нарастание симптоматики хронического заболевания.
- Гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.
По форме бывает:
- катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
- язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
- гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
- атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
- десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.
По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести — легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.
Почему могут чернеть молочные зубы
Молочные зубки гораздо сильнее подвержены кариесу, чем коренные, поскольку они не имеют столь плотной структуры. Эмаль может менять цвет по причине развития различных патологических процессов, которые у ребенка могут быть спровоцированы:
- хрупкостью зубной эмали;
- недостатком кальция;
- ненадлежащим уходом за полостью рта;
- сколами и трещинами на эмали;
- авитаминозом;
- эндемическим флюорозом;
- хроническими заболеваниями ЖКТ;
- генетикой.
Иногда причиной потемнения зубов совсем юных пациентов является искусственное кормление малыша в ночное время суток. Потребление смесей или молока ночью снижает выделение слюны. Кислота, скапливающаяся на зубах во время кормления, не смывается слюной и начинается процесс разрушения зубной эмали.
Причины возникновения гингивита
Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения — острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит — один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.
К внутренним причинам относят:
- травмирующий десну рост зубов — прорезывание зуба мудрости;
- авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
- ослабленный иммунитет;
- нарушение обмена веществ;
- аллергические заболевания;
- сахарный диабет;
- стрессы, психические заболевания;
- аномалии и различные деформации десен;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Внешние причины — это целый ряд факторов:
- физические (травмы, ожоги);
- химические (влияние агрессивных веществ);
- медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
- вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
- биологические (инфекционный процесс);
- гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).
Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.
Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.
Флюороз
Флюороз – опасное стоматологическое заболевание, которое вызывается употреблением чрезвычайно больших доз фтора. Обычно это вещество попадает в организм человека вместе с водопроводной водой. Кроме того, источником фтора может быть производственная среда или даже неправильно выбранная зубная паста.
Флюороз начинается с появления на поверхности зубов белых матовых пятен. Они не всегда заметны невооружённым взглядом. С течением времени пятна меняют цвет – они сначала желтеют, потом становятся коричневыми. Если в этот момент не обратиться к стоматологу, флюороз может перейти в эрозивную или деструктивную формы – когда из-за заболевания эмаль начинает разрушаться.
Лечение флюороза практически всегда консервативное. Стоматолог проводит реминерализацию эмали, восстанавливая баланс кальция, фосфора и фтора. Потемневшие участки отбеливаются. Кроме того, пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы снизить количество потребляемого фтора – например, установить дома специальный фильтр для воды или же поменять место работы.
Флюороз часто носит «эпидемический» характер. Если он вызван повышенным содержанием фторидов в водопроводной воде – он развивается у всей семьи. Если причиной стало нарушение производственной безопасности – у всего коллектива. В Рязанской области флюороз часто выявляется у жителей Рыбновского, Чучковского и Шацкого районов, где в воде содержится повышенное количество фторидов.
Формы гингивита и симптомы
Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.
Катаральный гингивит
Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.
Язвенно-некротический гингивит
Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.
Гипертрофический гингивит
Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.
Атрофический гингивит
Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.
Десквамативный (географический) гингивит
Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.
Что такое налет Пристли на зубах
Это стоматологическая проблема, которая возникает у детей. При этом состоянии на эмали зубов обнаруживаются отложения. Темный налет на зубах у ребенка может быть черного или коричневого цвета, иногда со светлым или перламутровым отливом. Как правило, располагается он тонкой каймой по нижней кромке зубов ближе к деснам. Но также налет может покрывать большую площадь зуба или выглядеть небольшим пятном на эмали. Чаще всего темные отложения появляются на внутренней стороне зубов, реже — в межзубном пространстве или на внешней поверхности зубов.
Фото предоставлено клиникой InWhite Medical
Диагностические тесты
- Проба Шиллера-Писарева
Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.
- Оценка уровня гигиены полости рта
На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).
Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:
- 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
- 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
- 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
- 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
- 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.
Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.
В итоге оценивают качество гигиены:
- 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
- 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
- 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
- 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
- 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.
- Вакуумная проба по Кулаженко
Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.
- Напряжение кислорода в ткани десны
Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.
После имплантации посинела десна: другие симптомы и диагностика периимплантита
Вне зависимости от причин, вызвавших периимплантит, данное заболевание может характеризоваться не только изменением цвета десны, но и другими симптомами. Среди них кровоточивость дёсен в области зубного имплантанта, деформация десны в указанной области, наличие подвижности коронки, а также болезненные или дискомфортные ощущения данной локализации.
Диагностировать периимплантит может только врач-стоматолог при проведении объективного осмотра ротовой полости пациента. Как правило, данное осложнение характеризуется всеми признаками воспаления и может предполагать наличие отёчности и покраснения, локального повышения температуры в мягких тканях ротовой полости и т. п.
При обращении в стоматологическую клинику «Апекс» уже на первичном приёме врач точно установит причину потемнения десны после установки импланта, при необходимости назначит проведение дополнительных инструментальных методов исследования (рентгенографию), а также подберёт индивидуальную схему лечения.
Делая выбор в пользу стоматологической клиники «Апекс», вы делаете выбор в пользу качественной стоматологии и быстрого решения всех возникших стоматологических проблем!
Дифференциальная диагностика гингивита
Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.
Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.
Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.
Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.
Лечение потемневшего зуба
Потемнение зуба около десны требует незамедлительного обращения к врачу независимо от причины. Если оставить заболевание на «самотёк», можно столкнуться с более опасными и серьёзными последствиями.
Врачи нашего областного стоматологического готовы помочь. Мы используем современное оборудование, прогрессивные терапевтические практики и всегда ставим комфорт пациента в приоритет. Поэтому лечение потемневшего зуба пройдёт быстро и эффективно. Не доводите заболевание до опасных последствий – запишитесь на приём к стоматологу!
Как вовремя обнаружить темный налет
- регулярно осматривать полость рта ребенка самостоятельно;
- не откладывать плановые визиты к стоматологу.
Нужно учитывать, что налет Пристли на зубах нередко накапливается медленно, из-за чего ребенок привыкает к пятнам на эмали и не говорит о них родителям. Потемнения на зубах могут возникнуть и стремительно, буквально за одну ночь. Реактивное появление чаще всего бывает в период болезни, сопровождающейся интоксикацией, обезвоживанием и повышением температуры тела. Это связано с тем, что организм ребенка остро реагирует на различные изменения в рационе, работе внутренних органов и во внешних условиях.
Отложения чаще всего возникают в возрасте 2—3 лет. Однако они могут появиться и на самых первых молочных зубах годовалого ребенка. Или же поразить не успевшие смениться молочные зубы младшего подростка. Потемнение может распространиться и на постоянные зубы.
Содержание:
- Почему не каждое пятно — это черный кариес?
- Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат
- Как бороться с маленьким черным кариесом
- Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать
Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?
Причины черной точки на десне в результате некроза
Черная точка на десне вследствие некроза часто проявляется у пациентов, которые с недостаточным вниманием, пренебрежением относятся к здоровью зубов и ротовой полости. Несвоевременное устранение сколов, трещин и лечение кариеса рискует привести к самым неприятным последствиям. Не получая достаточного питания клетки слизистой оболочки стареют, начинают умирать.
Со временем небольшая черная точка на десне расползется, превратиться в очень заметное темное пятно, которое легко рассмотреть даже невооруженным взглядом. Это и есть основной признак некроза десневых тканей. Чтобы назначить эффективное лечение, затормозить процессы отмирания десен, важно правильно установить причину патологии:
- неправильное соблюдение гигиенических процедур с использование некачественных паст и ополаскивателей;
- обострение пульпита, сопровождающееся накоплением гноя, который разлагает все близко расположенные ткани;
- ношение неправильно подобранного протеза;
- сбои в работе эндокринной системы (выявляется при назначении дополнительного обследования, если предварительные диагностические методы не дали результата);
- осложнения лучевой терапии.
Стоматологам часто приходится сталкиваться с некрозом десневых тканей у пациентов, которые проходили лечение зубов с применением устаревших методик, в частности, с использованием мышьяка. Вещество опасно, глубоко впитывается в клетки, способствуя их разрушения.
