Как проводится гингивопластика и насколько она необходима

Гингивопластика — разновидность хирургического вмешательства, с помощью которого стоматолог-хирург придает деснам эстетичный внешний вид. Операция позволяет не только улучшить структуру тканей пародонта, но и предотвратить развитие опасных патологий. Положительные отзывы пациентов говорят о том, что процедура действительно эффективная, за что и пользуется большим спросом.

Наши специалисты используют только лицензированное оборудование и проводят операции по коррекции контура десны любой сложности. Если вам нужна качественная гингивопластика в Москве, обратитесь в Стоматологический центр Митино.

Гингивопластика – что это такое

Гингивопластика – один из видов хирургического вмешательства в стоматологии. Операция заключается в устранении патологических изменений, а также врожденных пороков десны с целью восстановления ее эстетического и функционального состояния. Для достижения результата хирург выполняет разные виды манипуляций:

• удаление гиперплазированной ткани;
• наращивание мягких тканей в зонах ее рецессии;
• выравнивание контура десны;
• устранение дефектов уздечек губ, языка.

Пластика десны может проводиться классическим методом при помощи скальпеля или с использованием лазерных технологий. Продолжительность восстановительного периода – 1-2 недели.

Возможные осложнения

Негативные последствия после пластики десны возникают редко. Наиболее распространены:

1. Некроз лоскутов, которые подвергались коррекции. Лечение состоит в снижении воспалительного процесса при помощи антисептических препаратов. Также проводится повторная гингивопластика.
2. Повышенная чувствительность зубной эмали. Рекомендуется фторирование и укрепление эмали.

Возможными причинами являются врачебные ошибки, неправильная техника выполнения процедуры или игнорирование пациентом рекомендаций врача в период реабилитации.

Преимущества и недостатки процедуры

Гингивопластика позволяет решить многие проблемы десен, остановить развитие серьезных заболеваний. Но, несмотря на многочисленные плюсы, методика имеет и отрицательные стороны.

Показания

Гингивопластика относится к эстетическим операциям, проводимым по желанию пациента в косметологических целях. Но при ряде клинических ситуаций, пластика десны назначается врачом в лечебных целях. Основные показания:

• воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся формированием пародонтальных карманов (пародонтит, гипертрофический гингивит);
• патологии десен, при которых наблюдается атрофия десны (пародонтоз, фиброматоз, доброкачественные опухолевидные новообразования);
• наращивание десны при имплантации с целью предупреждения отторжения искусственного корня;
• гипертрофия мягких околозубных тканей;
• врожденные дефекты уздечек;
• травматическое повреждение десен;
• возрастные дистрофические изменения десны;
• аномалии развития десневого края («десневая улыбка», кривой контур).

Стоимость лечения

В нашей клинике делают гингивопластику по любым показаниям и уровню сложности. На цену влияют площадь корректируемой зоны, необходимость очищения пародонтальных карманов и их глубина, метод анестезии, применяемые препараты. Если необходимо нарастить альвеолярную часть кости, выполнить лечение под седацией, то цена будет выше.

У нас работают врачи с большим клиническим опытом. Клиника оснащена современным оборудованием. Мы применяем только эффективные и безопасные препараты. Цены согласуются с пациентом до начала процедур.

Противопоказания

Гингивопластика – инвазивное вмешательство, поэтому при некоторых состояниях ее проводить нельзя:

• нарушения гемостаза;
• тяжелые соматические заболевания;
• некомпенсированный сахарный диабет в анамнезе;
• неопластические процессы;
• значительное нарушение прикуса;
• сенсибилизация к препаратам, используемым при манипуляции;
• активное воспаление в полости рта;
• нарушения метаболизма;
• иммунодепрессивные состояния;
• острые респираторные заболевания.

Поэтапное описание гингивопластики

Гингивопластика проводится амбулаторно в условиях стоматологической операционной хирургом-пародонтологом. Обязательным этапом перед операцией является диагностика, включающая:

• Пластика десны после имплантации

• тестирование крови (общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определением концентрации гемоглобина, коагулограммой);
• ИФА на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ортопантограмма;
• ЭКГ;
• консультация узких специалистов (при необходимости).

До хирургического вмешательства пациенту необходимо посетить стоматолога-гигиениста и терапевта (для проведения санации ротовой полости). За несколько дней до операции нельзя принимать алкоголь, препараты, разжижающие кровь.

Протокол операции зависит от диагноза пациента. Общая схема гингивопластики:

1. Обезболивание. Осуществляется локальными анестезирующими препаратами. Общий наркоз используется редко.
2. Дезинфекция операционного поля.
3. Иссечение слизистых, формирование лоскута.
4. Проведение вмешательства в соответствии с выбранной технологией (лоскутная операция, гингивэктомия, кюретаж, костная пластика, др.).
5. Обработка раневой поверхности лекарственными препаратами.
6. Совмещение краев раны, наложение швов.

Поверх швов фиксируется пародонтальная повязка, которую снимают только через 2-3 суток. Продолжительность манипуляции – 1-1,5 часа. На 5-7 сутки после гингивопластики пациента приглашают на контрольный осмотр. Швы снимают на 10 день.

Гингивопластика после имплантации

Формирование десны после имплантации титанового корня считается обязательной процедурой, если его установка осуществлялась на место давно отсутствующего зуба. Рецессия десны в зоне импланта может привести к его потере или присоединению инфекционного процесса.

Для коррекции недостатка десны используют лоскутную технологию. Аутотрансплантат может быть взят с неба, щеки, др. участков слизистой рта. Гингивопластику допускается проводить как во время имплантации, так и после нее.

Какие пластические методики применяют стоматологи?

Для всех методик, нацеленных на формирование эстетичной слизистой, существует единое название — гингивопластика. Все методики разделяются на две категории: выполняемые как завершающий этап лоскутной операции или как самостоятельное вмешательство на заживших деснах. Существует несколько разновидностей гингивопластики.

1. В процессе лечения десен после выполнения кюретажа (профессиональной очистки глубоких пародонтальных карманов) возникает необходимость в проведении гингивэктомии для восстановления эстетики зубного ряда.

• Хирург при этом разрезает слизистую по горизонтали, отступив от края на несколько миллиметров;
• удаляет тонкую поврежденную полоску отслоившейся, не плотно прилегающей к поверхности зуба десневой ткани;
• натягивает слизистую вниз и накладывает швы, размещая их в промежутках между зубами.

2. Противоположную по цели методику называют вестибулопластикой и применяют ее при лечении заболеваний десен, вызвавших их рецессию, обнажение зубных корней. Чтобы восстановить утраченный объем и здоровый физиологичный вид десны, могут использоваться разные типы оперативного вмешательства.

• При единичном дефекте на зубодесневом кармане производят две пары разрезов, по горизонтали и вертикали, и образовавшийся по центру лоскут ткани используют для наложения «заплатки» на оголенный корень зуба.
• При масштабной рецессии необходимую для трансплантации донорскую ткань получают из других областей (чаще всего с мягкого неба) и, приложив ее на пораженный участок, накладывают швы.

3. При имплантации зубов пластику выполняют после приживления титанового корня на уже зажившей десне. Через выполненный разрез хирург ввинчивает в имплант особый цилиндр, т.н. формирователь десны. Оснащенный винтом, формирователь проделывает в десневой ткани аккуратную лунку, образуя эстетичный край.

4. Необходимость в иссечении части десневой ткани возникает и при сложном прорезывании третьих моляров или зубов мудрости, сопровождающемся воспалением и образованием «капюшона».

Гингивопластика лазером

Большинство пластических операций в современной стоматологии проводится при помощи лазерных технологий. Вместо классического скальпеля хирург использует лазерный нож. Вмешательства, проведенные по такой методике, имеют ряд преимуществ:

1. Предупреждают развитие кровотечения. Момент разреза сопровождается одновременной коагуляцией тканей и сосудов. Максимальная потеря крови при лазерной гингивопластике – около 5 мл.
2. Предотвращают попадание инфекции в рану. Операция проводится бесконтактно, поэтому внесение патогенной флоры в область разреза исключено.
3. Обеспечивают максимальную точность иссечения лоскута. Отсутствие человеческого фактора позволяет проводить разрезы строго по намеченной схеме.
4. Гарантируют безопасность. Использование лазера предотвращает механическое повреждение рядом расположенных тканей.

Лазерная методика менее болезненная по сравнению с обычной гингивопластикой. Заживление раны происходит быстрее, требуется меньше времени на реабилитацию.

К гингивопластике относится и операция по иссечению излишков тканей

При развитии гипертрофии десны, когда десна нарастает на коронку зуба и закрывает ее, применяют методики иссечения тканей. Для этого используют микрохирургические скальпели, они позволяют удалять лишнее очень точно, аккуратно и практически безболезненно. Тем не менее, операция всегда проводится под местным обезболиванием, что создает комфорт для пациента. После такой манипуляции не требуется наложения швов, рана заживает быстро, и десна приобретает здоровый вид.

Все манипуляции проводятся под большим увеличением. Врач использует микроскоп или бинокуляры. Это даёт возможность выполнять работу очень точно и достичь отличного результата. Кроме оборудования для моделирования контура десны используются специальные микрохирургические скальпели и ультратонкие нити, которые совершенно не заметны на заживающем участке и не создают большей травмы.

Особенности послеоперационного ухода

Состояние после гингивопластики зависит от способа проведенной операции, объема вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента. В первые 48 часов могут наблюдаться гиперемия, отечность, болезненность десны.

• Что такое кератометрия и как она проводится

Незначительная кровоточивость не является признаком патологии. Если настораживающие симптомы не проходят в течение 4-5 дней, необходимо сообщить о них своему врачу.

Ускорить восстановление помогут такие рекомендации:

• ванночки с антисептическим раствором проводить каждые 3 часа (1-2 сутки после гингивопластики);
• соблюдать специальную диету, исключающую острую, кислую пищу (в меню включать только протертые, мягкие блюда);
• на период реабилитации полностью исключить алкоголь, курение;
• гигиенические процедуры в полости рта выполнять с осторожностью, чтобы не повредить швы;
• использовать прописанные стоматологом лекарственные средства (противовоспалительные, анальгетики, антибиотики);
• посетить врача для контрольного осмотра в назначенное время.

Как долго заживает десна после операции

Для полного восстановления десны может потребоваться 12-15 дней. Ускорить процесс помогут физиотерапевтические процедуры. Они улучшают лимфоотток, снижают отечность, стимулируют микроциркуляцию, ускоряют регенерацию ткани за счет нормализации трофики и газообмена. С этими целями используют такие физические методы:

• ДЭНС (электронейростимуляция динамическая);
• УВЧ;
• лазеролечение;
• магнитотерапия.

При несоблюдении рекомендаций хирурга могут возникать нежелательные осложнения:

• расхождение швов, кровотечение;
• присоединение инфекции;
• отек тканей;
• обострение пародонтита;
• сепсис, др.

Восстановительный период

Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления, необходимо строго следовать предписаниям врача:

• отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды, что препятствует регенерации тканей;
• в рацион питания включать меньше кислых, сладких продуктов, не употреблять холодную, горячую, грубую пищу;
• чистить зубы мягкой щеткой с предельной осторожностью (первые 3 дня чистка запрещена);
• регулярно полоскать полость рта антисептиками;
• исключить активные физические нагрузки, перегрев организма.

Правила нужно соблюдать не менее двух недель.

Фото до и после

Отрицательная динамика после гингивопластики наблюдается не более чем у 3% прооперированных. Большинство случаев имеет положительный прогноз. Предлагаем подборку фотографий, сделанных до гингивопластики и после нее.