Наружное гигиеническое средство Малавит отличается широким спектром действия. Раствор изготавливается исключительно на базе натуральных экологически чистых компонентов. Средство отличается хорошими противовоспалительными свойствами и антисептическим воздействием. Это позволяет использовать его при комплексном лечении различных заболеваний.
Малавит: форма выпуска и состав
Гигиенический натуральный эликсир можно в флаконах емкостью 30 или 50 мл. Они изготавливаются из темного стекла и оснащаются специальной капельницей, что упрощает процесс использования средства.
Малавит раствор содержит в своем составе более 100 различных компонентов. Сбалансированная формула гарантирует высокую эффективность лечения, что подтверждено тестированием и на практике. Раствор малавит, инструкция это подтверждает, не содержит этилового спирта. В его составе нет красителей и консервантов.
При производстве средства используется очищенная ионизированная вода, которая является инфоматрицей. Другие важные компоненты в составе:
- Ионы меди, обеспечивающие ранозаживляющее, воздействие. Они снимают воспаление и обладают антимикробными свойствами.
- Молочная кислота. Органический продукт ускоряет процессы восстановления и способствует обновлению клеток кожи.
- Камедь, которая является особой добавкой, обладающей защитными свойствами и способная снижать боли.
- Смола кедра сибирского, распространенное название которой «живица». Характерной особенностью вещества является биологическая активность, что гарантирует усиление терапевтического эффекта.
- Сосновые и березовые почки, в составе которых содержатся полезные эфирные масла и дубильные вещества. Они усиливают противомикробное воздействие, что способствует заживлению ран.
- Кора дуба, отличающаяся вяжущим и обезболивающим воздействием.
- Березовый гриб чага, которая обладает антисептическими свойствами и способностью усиливать местный иммунитет.
- Мумие, способствующее регенерации тканей.
- Экстракты различных лекарственных растений.
Воспаление десен: причины, симптомы, лечение и профилактика
Народные методы борьбы с воспалениями десен
Для борьбы с воспалениями и болевым синдромом на дому существует широкий перечень лекарственных растений. Эффективность рецептов проверена веками. Однако, как и в случае с употреблением средств, продающихся в аптеке, для достижения нужного результата и во избежание побочных эффектов рекомендуется предварительно проконсультироваться у врача-стоматолога.
Большинство народных средств – это отвары, настойки и компрессы. Среди наиболее популярных растений стоит выделить следующие:
- Кора дуба, зверобой – производят общий укрепляющий эффект.
- Ромашка, календула – производят выраженный антибактериальный эффект.
- Шалфей, листья алоэ, трава тысячелистника – снимают воспаление и обезболивают.
В подавляющем случае растения и травы используются на первых порах, когда гингивит еще не дал осложнений. Если же они возникают, то целесообразнее использовать медикаментозные препараты. Готовить средства лучше маленькими порциями (на несколько раз), поскольку они быстро портятся. Ниже предлагаем вашему вниманию несколько простых и проверенных рецептов.
Рецепт №1: компресс из алоэ
Листы алоэ обладают обеззараживающими и антисептическими свойствами. Компресс готовится следующим образом:
- Возьмите свежий лист растения.
- Снимите с него колючки и верхнюю оболочку.
- Разрежьте вдоль.
- Приложите к тому месту, где десна воспалена.
- Держите на протяжении 10 – 15 минут.
Компресс рекомендуется применять с утра и вечером. Чтобы добиться более эффективного устранения воспаления, можно сделать концентрированный настой сока в кипятке и использовать для полоскания.
Рецепт №2: отвар из коры дуба
Кора дуба превосходно борется с бактериями и устраняет воспаления. Чтобы сделать отвар, потребуется 2 ст. л. измельченного сырья и 0,5 литра воды. Проварите на медленном огне в течение 10 – 15 минут и применяйте ежедневно для полоскания до того момента, пока состояние десен не придет в норму.
Рецепт №3: компресс из облепихового масла
Масло облепихи есть в продаже, но также его можно приготовить на дому:
- Возьмите 1 кг ягод облепихи.
- Отожмите сок при помощи соковыжималки.
- Поставьте в темное место на несколько дней.
- Ложкой снимите всплывшее масло с поверхности.
Компрессы из облепихового масла эффективны при лечении любых воспалительных процессов. Применять просто: смочите марлю в сырье и приложите к месту воспаления на 15 – 20 минут.
Рецепт №4: отвар из почек сосны
Хорошее средство от кровоточивости десен. Все, что вам потребуется – 2 ст. л. молодых почек и 500 грамм воды. Проварите на медленном огне в течение 10 минут, после чего охладите и профильтруйте. Полощите рот в течение 5 – 10 минут.
Рецепт №5: настой прополиса
Прополис отлично подходит для восстановления тканных соединений и обладает антибактериальными свойствами. Для приготовления нужно поместить сырье в темную бутылку и залить 70-процентным раствором спирта так, чтобы он покрывал прополис примерно на 1 см. Через сутки нужно процедить и смешать 20 капель настойки с 200 граммами воды (на 1 процедуру). Полоскать трижды в день.
Показания для использования средства
Раствор Малавит на растительной основе показан для лечения повреждений на поверхности кожи и слизистых оболочках. При его применении удается уменьшить отеки и улучшить микроциркуляцию в тканях. Благодаря антисептическим свойствам средства удается бороться с вредоносными микроорганизмами на поверхности кожи. Препарат усиливает действие других антисептических препаратов.
Назначают раствор малавит, инструкция по применению это подтверждает, для обработки:
- Ротовой полости.
- Слизистой оболочки носа.
- Наружных половых органов.
Поскольку лекарственное средство не вызывает резистентности у патогенных микроорганизмов, применять его можно длительное время.
Эликсир малавит эфективн в комплексной терапии заболеваний в различных сферах:
- Отоларингологии: отитов, тонзилитов, гайморитов.
- Гинекологии: вульво-вагинитов, кандидозов и пр.
- Урологии: циститов, уретритов и др.
- Стоматологии: парадонтозов, гингивитов, стоматитов.
Эффективность препарата доказана на практике при лечении угревой сыпи и грибковой инфекции. Средство широко используется в травматологии и спортивной медицине при лечении ушибов, гематом и растяжений мышц.
Противопоказания препарата
Гигиеническое средство отличается хорошей переносимостью. Проблемы могут возникнуть только в случае непереносимости компонентов средства. Поскольку раствор отличается насыщенным составом перед его использованием лучше проконсультироваться с доктором. Если исключить гиперчувствительность к отдельным компонентам, то побочные аллергические реакции организма при использовании препарата не возникают.
Случаи передозировки малавитом не были зафиксированы. Но при попадании раствора внутрь следует срочно промыть желудок и вызвать рвоту.
Особенности лечения
Перед использованием средства флакон необходимо встряхнуть. В эликсире допустимо наличие небольшого осадка. Поэтому после встряхивания раствор может стать мутным.
Обработка поврежденного участка кожи раствором проводится с помощью ватного спонжа. Чтобы усилить эффект необходимо дополнительно покрыть место повреждения полиэтиленом и забинтовать. Длительность аппликации — от 20 минут до 3 часов. Это зависит от степени поражения и вида конкретного заболевания.
Также эффективными являются согревающие компрессы. Для этого больное место прогреваются с помощью грелки или растирания. После того делают компресс обычным способом.
При проведении обработки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При отсутствии нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек, разрешается применять неразведенное средство.
- При наличии повреждений на коже и слизистых оболочках нужно разводить водой концентрированный раствор.
Другие рекомендации:
- При лечении ЛОР-заболеваний разводят 5-10 капель эликсира в 100 мл воды. Полученным раствором промывают носовые ходы или используют его в качестве назальных капель или полосканий горла. Процедуры выполняют от 3 — 5 раз в сутки.
- При лечении катарального отита 5 капель средства разводят средства в чайной ложке воды. Полученный раствор слегка подогревают и смачивают в нем ватный тампон, который помещают в слуховой проход. Процедуру выполняют 4-6 раз в сутки.
- Для нормализации микрофлоры влагалища проводят спринцевание раствором, который готовят из расчета 2 чайных ложки концентрата на стакан воды.
- При лечении стоматологических патологий проводят полоскания ротовой полости раствором, приготовленным из 7-10 капель разведенных в стакане воды.
С другими рекомендациями можно познакомиться, изучив инструкцию по применению гигиенического средства.
Плоский лишай — хроническое полиэтиологичное заболевание с высыпаниями папул на слизистых оболочках и коже. Изолированные поражения плоским лишаем слизистой оболочки рта наблюдается в 75% случаев. Это — одна из наиболее распространенных болезней слизистой оболочки рта.
Появление лихеноидных высыпаний в полости рта, как правило, связано с эмоциональными стрессами, нервно-психическими потрясениями, негативными эмоциями. Имеет значение нарушение нейроэндокринной регуляции (раннее начало климактерического периода).
Эрозивно-язвенная форма плоского лишая слизистой оболочки рта, являясь предраковым заболеванием, требует от врача-стоматолога пристального внимания и квалифицированного лечения. При выявлении врачом-стоматологом тотального поражения слизистой оболочки рта эрозивно-язвенной формой плоского лишая пациента направляют на стационарное лечение в клинику кожных болезней.
В стационаре, как правило, пациент получает большие дозы кортикостероидных препаратов и другие лекарственные средства внутрь. В то же время меньше внимания уделяется местному лечению эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта [1-6].
Цель исследования — разработать эффективную методику лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая в условиях поликлиники при тотальном поражении слизистой оболочки полости рта, десны и губ.
Материал и методы
Клиническое обследование и лечение пациентов проводили на базе отделения заболеваний слизистой оболочки рта кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии.
Под наблюдением находились 7 пациентов (1 мужчина и 6 женщин) в возрасте от 46 лет до 71 года с эрозивно-язвенной формой плоского лишая (см. таблицу).
Жалобы при поступлении
Пациенты предъявляли жалобы на необычный вид слизистой оболочки рта, потерю вкусовых ощущений, жжение, боль при приеме пищи и чистке зубов, шероховатость и стянутость слизистой оболочки рта.
У всех пациентов отмечали тревожно-мнительный синдром, негативные психоэмоциональные состояния со склонностью к депрессиям, канцерофобии. Заболевание протекало с чередованием периодов ремиссий и обострения. Обострению всегда предшествовал стресс.
При осмотре кожных покровов у 3 пациентов выявлены единичные папулы на коже предплечий рук. При осмотре слизистой оболочки рта выявляли множественные папулезные высыпания на дорсальной поверхности языка, слизистой оболочке щек, губ, вестибулярной поверхности десны (рис. 1, 2).
Рисунок 1. Плоский лишай, эрозивно-язвенная форма. Пациент А., 52 года.
Рисунок 2. Плоский лишай, эрозивно-язвенная форма. Пациент Б., 46 лет.
На слизистой оболочке переходных складок щек и вентральной поверхности языка на фоне яркой гиперемии определялись резко болезненные обширные эрозии и язвы (рис. 3)
Рисунок 3. Плоский лишай, эрозивно-язвенная форма. Пациент Г., 68 лет.
Метод лечения
Сущность метода заключается в сочетанном применении стероидных препаратов — как общим курсом (преднизолон), так и местно (дипроспан). В полости рта проводили комплекс лечебных мероприятий. Кроме того, после консультации с психоневрологом пациентам назначали дневные антидепрессанты: флуоксетин 20 мг, по 1 капсуле утром или ципралекс — 10 мг, по 1 таблетке утром.
Курс лечения антидепрессантами зависел от давности заболевания, тяжести психоэмоциональных сдвигов и составлял 3-6 мес.
Успешное излечение пациентов нашей группы без назначения препарата преднизолон внутрь на сегодняшний день не представляется возможным. Но в нашу задачу входило применение этого препарата в щадящих дозах.
Такая схема была предложена ранее проф. А.Л. Машкеллейсоном:
1. Преднизолон 0,005 г
Схема: 1-я неделя — 4 таблетки в день, через день;
2-я неделя — 3 таблетки в день, через день;
3-я неделя — 2 таблетки в день, через день;
4-я неделя — 1 таблетка в день, через день.
2. Делагил 0,25 г 1 таблетка 2 раза в день, ежедневно, курс 4 нед.
3. Витамин РР 0,05 г 1 раз в день, после еды, курс 4 нед.
4. Витамин А, масляный раствор, 8-10 капель на ржаной хлеб 2 раза в день, курс 4 нед.
Местное лечение
Этому этапу лечения мы придавали существенное значение. Устраняли травмирующие факторы, проводили коррекцию гигиены, профессиональную гигиену, замену протезов из разнородных металлов. Исключали кандидоз. Проводили антисептическую обработку эрозий и язв с последующим втиранием преднизолоновой мази, а через 10 мин — геля Холисал или Камистад.
С предварительной премедикацией (седативные, антигистаминные препараты) под элементы поражения слизистой оболочки рта (очаги экссудации и гиперемии, эрозии, язвы) инсулиновой иглой вводили дипроспан 1 дозу и 4 мл 2% раствора лидокаина (без вазоконстриктора).
При необходимости инъекцию препарата дипроспан повторяли через 4-6 нед.
Характеристика лекарственных препаратов
1. Ципралекс, флуоксетин
Дневные антидепрессанты. Устраняют депрессивные реакции различного генеза, панические расстройства, тревогу, фобии. Способствуют улучшению настроения.
Лечебный эффект развивается через 3-4 нед постоянного приема. Не вызывает седации.
Флуоксетин
20 мг, 1 капсула в первой половине дня вне зависимости от приема пищи. Затем дозу постепенно увеличивают до 2 капсул — двукратный прием в первой половине дня. Курс лечения 3-6 мес.
Ципралекс
— 10 мг, 1 таблетка в первой половине дня.
2. Дипроспан
Дипроспан* — глюкокортикостероидный препарат. Международное (непатентованное) название: бетаметазон*.
, Бельгия.
Лекарственная форма — суспензия для инъекций. В 1 мл суспензии дипроспана содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. Комбинированный состав препарата обладает существенными преимуществами при применении в клинических условиях. Одна из составляющих препарата (бетаметазона натрия фосфат) хорошо растворима и легко абсорбируется из места введения, что обеспечивает уже через 1-3 ч противовоспалительное и обезболивающее действие. Другая составляющая препарата (бетаметазона дипропионат) малорастворима и медленно абсорбируется из депо, образуемого в месте инъекции. Последнее обеспечивает пролонгированное (до 4-6 нед) действие препарата после введения.
Дипроспан обладает высокой глюкокортикостероидной активностью, но в отличие от своих предшественников (гидрокортизона, преднизолона, кеналога) имеет ряд преимуществ:
— незначительное минералокортикостероидное действие, быстрое и вместе с тем пролонгированное мощное противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
— не вызывает местных мелкокристаллических реакций;
— не оказывает местно-дистрофического действия на ткани;
— назначается как однократно, так и повторно (при наличии показаний).
3. Преднизолон
— синтетический аналог стероидного гормона коры надпочечников гидрокортизона. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие.
Назначают при нейродермитах, дерматозах, экземе, аллергическом шоке и др. При лечении эрозивно-язвенной формы плоского лишая применяют в комбинации с делагилом. Назначают с 2,5 мг и постепенно снижают дозу до полного прекращения приема препарата.
Форма выпуска: таблетки с содержанием 0,001 г и 0,005 г преднизолона.
4. Хингамин (делагил)
— противомалярийный препарат. Хингамин быстро вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Спектр действия хингамина не ограничивается влиянием на малярийный плазмодий. Он оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунные процессы. В результате этого препарат нашел широкое применение при лечении коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит) и дерматозов (плоский лишай). Препарат хорошо и быстро всасывается и медленно выделяется из организма.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г; порошок; ампулы по 5 мл 5% раствора.
При лечении эрозивно-язвенной формы плоского лишая применяется в комбинации со стероидными препаратами по 0,25 г 2 раза в день в течение 1 мес.
5. Кислота никотиновая (витамин РР, витамин В3)
— относится к витаминам группы В. Никотиновая кислота играет существенную роль в жизнедеятельности организма. Она является простетической группой ферментов кодегидразы I и II, осуществляющих роль переносчиков водорода и принимающих участие в окислительно-восстановительных процессах.
Назначают никотиновую кислоту для нормализации окислительно-восстановительных процессов в организме и расширения сосудов. С этими целями витамин РР назначают при лечении плоского лишая.
Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,05 г и ампулы, содержащие 1 мл 0,17% раствора натрия никотината, что соответствует 0,1% никотиновой кислоты. При лечении плоского лишая витамин РР назначают по 0,05 г 1-2 раза в день после еды в течение 1 мес. Также инъекции раствора витамина РР под элементы поражения.
При применении никотиновой кислоты внутрь натощак могут возникнуть покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение. Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует назначить никотинамид.
6. Ретинол (витамин А)
нормализует обменные процессы в эпителии, функцию клеточных мембран, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток.
Витамин А содержится в продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень).
Суточная потребность в витамине А составляет для взрослого человека 1,5 мг, или 5000 МЕ.
При лечении плоского лишая назначают внутрь по 8-10 капель масляного раствора витамина А 2-3 раза в день на курс 1,5 мес; местно в виде аппликаций масляного раствора витамина А на участки поражения 2-3 раза в день на 15 мин на курс 1,5 мес.
7. Оральные гели Холисал, Камистад
Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Результаты лечения и обсуждение
После завершения курса лечения пациенты жалоб не предъявляли. При осмотре слизистой оболочки рта отмечали исчезновение очагов экссудации, гиперемии, полную эпителизацию эрозий, язв, значительное уменьшение лихеноидных высыпаний (рис. 4).
Рисунок 4. Плоский лишай, эрозивно-язвенная форма. Пациент Б., 46 лет. После лечения.
У 2 пациенток на фоне стресса через 1-1,5 мес после лечения возникло обострение (появились экссудация, гиперемия и одиночные небольшие эрозии на слизистой оболочке щек). Этим пациенткам повторно проведен курс общего и местного лечения.
При осмотре группы пациентов через 6 мес после завершения курса лечения жалобы отсутствовали. На неизмененной слизистой оболочке рта определялись одиночные папулы. Психоэмоциональное состояние пациентов заметно улучшилось.
Метод лечения, который мы предлагаем, позволяет избегать госпитализации, что является существенным преимуществом. Кроме того, эффективность местного введения дипроспана позволяет назначать щадящие дозы преднизолона и снизить риск осложнений.
При местном введении дипроспана с лидокаином быстро устраняются болевые симптомы, что в сочетании с действием дневных антидепрессантов приводит к заметному улучшению психоэмоционального состояния пациентов.
Таким образом, эффективность лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая при тотальном поражении всех отделов слизистой оболочки рта значительно возрастает благодаря комбинированному применению стероидных препаратов, а также местным лечебным мероприятиям в полости рта. Наш опыт подтверждает реальную возможность лечения пациентов с данным заболеванием в условиях поликлиники.
