Суть термина «скейлинг»
Многих пациентов интересует, что такое скейлинг полости рта. Это профессиональная процедура (проводится исключительно в кабинете стоматолога), позволяющая очистить наддесневую, пришеечную, поддесневую область, корни от твердых отложений и бляшек, которые обычно называют зубным камнем. В переводе с английского scaling означает «снятие накипи». Но очень часто некоторые клиники включают в это понятие и удаление мягких отложений.
На заметку! В некоторых стоматологиях под словом скейлинг подразумевается просто комплексная чистка полости рта. Но правильнее сказать, что это один из этапов профессиональной гигиены (чистки) полости рта.
В классическом понимании процедура проводится с помощью ультразвуковых инструментов, называющихся скейлерами (скалеры, скайлеры). Но в дополнение к ним также могут применяться другие аппараты и приспособления, например, механические кюреты.
Показания
Помимо необходимости периодического контроля за состоянием полости рта, к числу факторов, обуславливающих потребность в процедуре, относят:
- Планирование установки фиксирующих шин;
- Подготовку к протезированию или имплантации;
- Установку ортодонтических корректоров;
- Ухудшение оттенка эмалевого покрытия зубов.
Диагностированные десневые карманы – предпосылка к развитию более сложных патологий, устранить которую помогает своевременный скейлинг.
Необходимость проведения процедуры
На поверхности эмали непрерывно образуется биопленка, состоящая из слюны, остатков пищи и различных микроорганизмов. Если человек нерегулярно и недостаточно хорошо чистит зубы, а также имеют место другие факторы (неправильное питание, вредные привычки, внутренние заболевания организма, например, сахарный диабет), то отложения начинают скапливаться, наслаиваться друг на друга, а мягкий налет быстро преобразуется в твердый.
Когда проводится скейлинг полости рта
Сначала такой налет откладывается только на коронках зубов и поверхности десен, что портит эстетику улыбки и приводит к неприятному запаху изо рта. Но позже он проникает и под десны. Удалить его в домашних условиях становится просто невозможно, да и вообще небезопасно. А если не проводить чистку, то возрастает риск развития кариеса, гингивита и пародонтита.
Особенно опасен налет под деснами, ведь он становится источником токсинов, воспаляющих десны, приводящих к образованию глубоких пародонтальных карманов, гнойным процессам, разрушению тканей пародонта и связок зубов, удерживающих их в лунках. Для профилактики таких состояний, лечения (в том числе чтобы исключить сложные хирургические манипуляции) и может проводиться скейлинг в стоматологии.
Какие виды процедуры существуют
В зависимости от вида и месторасположения налета бывает наддесневой и поддесневой скейлинг. Второй может совмещаться с такими процедурами, как закрытый или открытый кюретаж десен, а также обязательно с полировкой корня.
Наддесневой скейлинг и показания к его проведению
Налет на поверхности эмали и десен, как уже говорилось выше, образуется непрерывно. От него не застрахован абсолютно никто. Наше питание, особенности ухода за полостью рта, различные заболевания и вредные привычки (например, курение) делают улыбку малопривлекательной, приводят к появлению стойкой пигментации и дисколорита, твердых коричневых зубных отложений по линии десен – их лучше всего видно с язычной стороны.
Процедура наддесневого скейлинга
На заметку! Показания к проведению наддесневого типа манипуляции: профилактика кариеса и воспалений десен, а также подготовка к любым лечебным и хирургическим манипуляциям, например, отбеливание, шинирование, имплантация, протезирование, установка брекетов, фторирование и реминерализация.
Как борются с такими видами налета врачи? На помощь в борьбе с твердыми отложениями приходит ультразвуковой скейлинг, либо лазер. А вот с мягким налетом хорошо справляется аппарат Air-Flow, специальные щеточки, нити и пасты. После такого комплексного воздействия эмаль становится гладкой, блестящей, ухоженной, приобретает свой естественный оттенок. Процедура также отлично подготавливает полость рта для лучшего воздействия различных укрепляющих и лечебных составов.
Поддесневой скейлинг и показания к его проведению
Такая манипуляция, как поддесневой скейлинг зубных отложений, показана в следующих ситуациях:
- наличие твердого налета под деснами, на шейках и корнях зубов: в этих областях мягкого налета не бывает. Обычно на наличие отложений указывают такие симптомы, как повышенная чувствительность, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы, отслоение десны от зуба, гной, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов,
- атрофия десен, оголение шеек и корней зубов,
- гингивит, пародонтит и пародонтоз: для их комплексного лечения и профилактики.
Во время процедуры врачу нужно аккуратно проникнуть в поддесневые карманы и провести их чистку, для чего лучше всего подходит ультразвук (специальные аппараты с насадками-скейлерами) или лазер. В дополнение также используется ручной механический инструмент (кюреты[1]).
Применение аппарата «Вектор»
Важно подчеркнуть, что поддесневые отложения в зависимости от их количества и глубины расположения могут удаляться разными способами:
- субгингивальный скейлинг, который также называют закрытым и нехирургическим: с его помощью проводят бережную и атравматическую чистку пародонтальных карманов (если они неглубокие, не более 5-6 мм) и поверхности корня настолько, насколько это возможно. Может эффективно выполняться на аппарате «Вектор» (Vector) с помощью специальной насадки Vector Paro,
- глубокий скейлинг: для лучшего обеспечения доступа к корням и отложениям (если они находятся очень глубоко) врачи иногда прибегают к хирургическим манипуляциям, отслаиванию слизистой скальпелем. Процедура более сложная и травматичная.
На заметку! Ультразвук хорош тем, что действует бесконтактно, не вызывает аллергии. Он разбивает отложения на мельчайшие частицы, после чего те без остатка вымываются водным раствором. Но лазер считается еще более безопасным и эффективным в применении, так как попутно дезинфицирует слизистые, препятствует кровоточивости тканей, ускоряет процессы регенерации после травматических вмешательств. Однако процедура с применением лазера стоит дороже.
После удаления отложений с корней зубов врачу важно отшлифовать, заполировать и сгладить эти области с помощью специальных паст. Такая мера поможет предотвратить быстрое повторное образование камня. Процедура полировки корней в стоматологии называется root planning («рут плэнинг»). Опытный врач обязательно проводит ее после скейлинга.
А больно ли это?
Процедура может быть неприятной, особенно если у пациента чувствительные зубы и воспаленные десны. Однако о боли речи обычно не идет. Для предотвращения дискомфортных ощущений перед манипуляцией проводят обезболивание тканей с помощью нанесения на них специального геля-заморозки. Если поддесневой скейлинг проводится открыто, с отслоением слизистой и последующим наложением швов, то процедура выполняется под местной анестезией.
После процедуры, уже будучи дома, пациент может опять же испытывать дискомфорт. Чтобы свести его к минимуму, а также способствовать быстрому восстановлению тканей, назначается диета (без холодного и горячего, твердого, соленого и острого), прописываются антисептические, противовоспалительные и регенерирующие препараты.
Насколько больно делать скейлинг зубов
«Делала скейлинг всей челюсти. Врач посоветовал, чтобы лечить пародонтит. После было очень неприятно, десна сильно ныли и зудели. Дома мазала их Метрогилом Дента. Но прошло 8 недель, и сейчас врач отмечает, что мое состояние улучшилось, пародонтальных карманов стало значительно меньше, а это дорогого стоит!»
Карма, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Вопрос цены
Средняя стоимость данной процедуры достигает 6000 р. Это не так и дорого по сравнению с лечением или восстановление зубов с помощью протезирования.
Поэтому лучше провести раз в полгода скейлинг и сиять здоровой улыбкой, чем беспрестанно посещать стоматолога и терпеть неприятную процедуру лечения кариеса.
А еще хуже, когда зубной камень вызывает такие заболевания, как пародонтит, результатом которого становятся: не эстетичный вид зубов, запах изо рта, кровоточивость десен и потеря зубов.
Преимущества поддесневого скейлинга
Основные цели поддесневого скейлинга зубов – профилактика и лечение воспалений пародонта посредством удаления камня, микробной пленки, инфицированного цемента корня и формирования его гладкой поверхности. Процедура позволяет избавиться от источника токсинов и бактерий, купировать неприятные симптомы (кровоточивость, отечность, болезненность и зуд десен).
Важно! Согласно ряду исследований, лечение пародонтита с применением методики скейлинга позволяет уменьшить глубину пародонтальных карманов и количество бактерий, способствовать восстановлению естественного десневого прикрепления.[2]
При запущенном пародонтите и пародонтозе в комплексе с другими мерами помогает перевести заболевания в стадию стойкой ремиссии, служит профилактикой образования новых отложений, помогает избежать смещения и преждевременного выпадения зубов.
Мнение эксперта
Тарабановская Марина Игоревна
Специализации: Стоматолог-терапевт, пародонтолог
Стаж: 10+
«Поддесневой скейлинг является одним из консервативных видов лечения заболеваний пародонта (в комплексе с другими методами) и зачастую позволяет избежать более сложных хирургических вмешательств. Например, лоскутных операций по уменьшению глубоких пародонтальных карманов и коррекции десен».
Скейлинг и кюретаж: одно и то же?
Иногда в разных описаниях под двумя этими понятиями подразумевается одно и то же. Но на самом деле это не так. Если обратиться к пародонтологии, то кюретаж – выскабливание десневой стенки пародонтального кармана от грануляций. Что такое грануляции? Подвергшиеся патологическому воспалительному процессу мягкие ткани.
Скейлинг предполагает удаление твердых зубных отложений (если он поддесневой – то из-под десны, что актуально в случае с пародонтитом и пародонтозом) и обязательно совмещается с процедурой сглаживания поверхности корня. Отчасти проводимые в процессе этих манипуляций действия могут включать некоторые этапы кюретажа. Однако эти две процедуры стоит рассматривать как отдельные части пародонтологического лечения.[3]
Для лучшего лечебного эффекта две этих процедуры могут проводиться последовательно. После них десны сначала ярко красные, припухшие, могут кровоточить. Но уже через несколько недель при должном гигиеническом уходе ткани приобретают естественный розоватый цвет, выравнивается их поверхность, они лучше прилегают к зубам.
До и после проведения процедуры скейлинга
Air Flow – «Воздушный поток». Удаление темного налета.
На поверхности зубов оседает цветной налет. Появлению налета способствует употребление кофе, красного вина и курение.
Как проходит процедура. Стоматолог направляет на покрытую налетом поверхность зубов аппарат. Под большим давлением зубы обрабатываются смесью порошка (бикарбонат натрия) с воздухом и водным спреем. Порошок удаляет налет, бактерии и зубные отложения даже в труднодоступных местах, куда не проникает другой инструмент.
Каков результат. Процедура возвращает зубам их естественный цвет. Они становятся светлыми и блестящими. 2-3 часа после очищения зубов методом Air Flow нельзя курить, пить чай, кофе и употреблять продукты, которые могут привести к окрашиванию зубов.
Как часто проводить. Такую обработку рекомендуется проводить два раза в год. Прежде чем делать процедуру, проконсультируйтесь с врачом: при некоторых заболеваниях пародонта предпочтительны другие методы удаления зубных отложений.
