Опасно ли для здоровья пациента установка зубных коронок?

Установка коронок – разновидность реставрации зубов. Коронки устанавливают, если зуб:

Значительно разрушен кариесом (на треть и более);
В результате механического воздействия получил повреждения;
Имеет непривлекательный вид (пятна на эмали, желтизна или потемнение).

Эти конструкции:

Покрывают весь зуб;
Восстанавливают функциональность;
Максимально соответствуют особенностям прикуса;
Воссоздают анатомическую форму;
Имеют внешний вид, соответствующий натуральному зубу;
Обеспечивают зубной единице высоко эстетические качества;
Существенно продляют срок службы зуба.

Отрицательные моменты:

Высокая стоимость;
Необходимость опиливания зуба;
Длительный период изготовления (в зуботехнической лаборатории, по индивидуальным слепкам).

Металлические коронки

Этот вид коронок используется давно. Они надежны, но не эстетичны. Изготавливают их из стали, с использованием титанового напыления или золота. Металлические коронки могут вызывать патологическую реакцию, при непереносимости металлических включений в ротовой полости.

Патологическое воздействие металлических включений может быть трех видов:

Электрогальваническое – образование гальванических микротоков;
Токсико-химическое – гальванические токи разрушают металлические сплавы, вызывая коррозию;
Аллергическое – продукты коррозии способны вызывать аллергические реакции.

У людей, которые установили металлические коронки, чаше встречаются следующие неприятные симптомы:

Кровоточивость десен;
Воспалительные заболевания ротовой полости;
Посинение десен;
Образование темной полосы в области шейки зуба.

Бытует мнение, что металлические коронки становятся причиной развития заболеваний ЖКТ, и в том числе я онкологических, так как ионы и окиси металла разъедают стенки желудочно-кишечного тракта, способствуя образованию язв и интоксикации организма.

Золотые коронки более полезны организму, но отличаются мягкостью.

Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки

на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
Простота изготовления и установки протеза.
Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Опасно ли носить коронки?

Нельзя сказать, что коронки вредны. Другое дело, что существуют различные материалы их изготовления. Современные коронки выполняются из полностью биоинертных материалов, которые не оказывают влияния на состояние здоровья человека.

Существуют устоявшиеся мнения о вреде коронок. Например, следующие.

Зубы под коронками гниют

Такие случаи в стоматологической практике действительно встречаются, но причиной этого является:

Плохая гигиена ротовой полости. Это распространенная причина разрушения зубов, причем независимо от наличия коронок.
Отказ от установки временной коронки, когда пациенту приходится некоторое время ходить с обточенным зубом.
Ортопедические конструкции низкого качества, плохо прилегающие к зубной поверхности. Зазоры между коронкой и зубом заполняются налетом и приводят к развитию воспалительных процессов.

Состояние зуба до установки коронки также важно. Бывают случаи, когда коронкой накрывают почти разрушенный зуб, который необходимо было удалять.

Гниение – редкое явление и не может служить основанием для отказа от лечения. При поддержании гигиены ротовой полости на должном уровне и при ответственном выборе стоматолога риск разрушения зуба под коронкой – минимален.

При установке коронки зуб сильно обтачивают

Современная стоматология нацелена на максимально возможное сохранение зубной ткани, так как прогноз реставрации при этом существенно улучшается. Современные инструменты и оборудование позволяют выполнить эту манипуляцию максимально бережно.

Сильное препарирование в настоящее время не проводят.

После снятия коронки придется удалять зуб

Срок службы и правила ухода

Срок службы керамокомпозитных коронок – не менее 10 лет. Пациенту необходимо тщательно ухаживать за протезами, регулярно посещать врача, проводить чистку зубов утром и вечером, после еды уделяя повышенное внимание межзубным промежуткам. При наличии сколов и трещин композитной эмали необходимо оперативно обратиться к своему лечащему врачу для проведения ремонта протеза. Ремонтопригодность — это основное преимущество керамокопозитных коронок, которого не имеет металлокерамика и даже диоксид циркония. В случае сколов и трещин такие коронки нужно менять полностью, а керамокомпозит легко восстанавливается прямо в кресле врача и вам не нужно будет тратиться на новую коронку.

Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с установленными коронками >>>

Красивая и белоснежная улыбка на долгие годы Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!
бесплатная консультация

Акция на установку коронок в Москве

При правильной подготовке зуба к установке коронки дальнейшее протезирование может выполняться. Удалять зуб придется только в том случае, если и до протезирования он подлежал удалению.

Депульпация должна проводиться обязательно

Инновационные стоматологические технологии и высокий профессионализм врача позволяют устанавливать коронки на живых зубах.

Сегодня существует возможность даже вылечить пульпит и кариес, не снимая протез.

Показания и противопоказания

Металлические протезы с напылением устанавливаются для воссоздания анатомической формы жевательных моляров. Также показаниями к протезированию являются:

Профилактика патологической стираемости зубов.
Улучшение фиксации съемных конструкций.
Различные повреждения коронок зубов, которые не подлежат реставрации.
Отсутствие одного или нескольких единиц зубного ряда.
Замена ранее установленных протезов.
Наличие различных дефектов.

Причины боли под коронкой

Зуб под протезом может болеть как из-за непрофессиональной работы стоматолога, так и по причине попадания обломка инструмента в канал.

Кроме этого, металлические конструкции устанавливаются в качестве опорных зубов при установке мостовидных конструкций.

Противопоказаниями к установке протезов с напылением являются:

Наличие онкологических заболеваний.
Аномалии прикуса.
В случае дефекта всего зубного ряда.
Болезнь Брукса.
Пародонтоз и пародонтит, протекающие в тяжелой форме.
Повышенная изнашиваемость моляров.

Также металлические конструкции с напылением не устанавливаются при наличии остеопороза или остеомиелита костной ткани челюстей.

Что лучше – несколько пломб или одна коронка

Пломбы обойдутся дешевле, но эффективность лечения окажется в проигрыше. Большие пломбы не справляются с высокими жевательными нагрузками, тонкие стенки зачастую разламываются.

Коронки эффективно укрепляют зуб, продляя его использование, в том числе и за счет равномерного распределения нагрузки, в отличие от пломб, которые на самом деле их разрушают.

В любом случае оптимальный вариант лечения зубов может предложить только стоматолог, опираясь на результаты обследования.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Характеристики

Металлические сплавы заслужили доверие стоматологов благодаря биосовместимости и износостойкости. Основой модели также является металлический каркас с облицовкой из различных материалов: стали, золота, керамики, титана, хромкобальта, сплава серебра с палладием. Названные материалы обладают одним существенным недостатком – отсутствием натуральности. Готовая конструкция приобретает оттенок сплава, из которого оно изготовлено.

Особой прочностью обладают устройства с золотым напылением. Безупречная гладкая поверхность конструкций помогает избежать размножения патогенных микробов, и не допускает скапливание остатков пищи. К сожалению, из-за своей дороговизны они не доступны большинству пациентов.

Высокой эстетичностью отличаются модели с облицовкой нитридом титана. Они пользуются наибольшим спросом.

Внешне такие коронки наиболее естественны. С их помощью восстанавливают не только премоляры, но и клыки с резцами. Напыление осуществляется при помощи вакуумно-плазменной методики.

Отличительная черта металлических коронок от других ортодонтических конструкций – это выносливость. Они с легкостью выдерживают значительные нагрузки во время пережевывания пищи.

Коронки из металла производятся с помощью двух методик: штамповка или литье (по индивидуальному слепку).

Перенесение на каркас из металла выполняется в несколько этапов:

Обеззараживание протеза.
Полировка.
Смешивание титана с другими компонентами происходит с применением высокой температуры и в условиях вакуума.

Методика изготовления

Коронки с напылением изготавливаются двумя способами: цельное литье на основе анатомического слепка, либо штамповка. При нанесении покрытия протезная часть дезинфицируется и полируется, после чего облицовочный слой втравливается в основание за счет воздействия высокой температуры.

Технология создания штампованных изделий предусматривает использование гильзовых заготовок, обрабатываемых в соответствии с прототипом, полученным при снятии слепка с зубного ряда. Подобные модели отличаются доступной стоимостью, прочностью и функциональностью, однако важно учитывать, что культевое основание, находящееся под «колпачком», неизбежно изнашивается под действием механических нагрузок.

Как устанавливают коронки с напылением

Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».

При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.

Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:

Подготовительные мероприятия.
Препарирование поврежденной натуральной коронки.
Снятие слепков.
Установка.

Каждый из них очень важен и занимает немало времени.

Подготовительные мероприятия

Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.

После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации — удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.

Формирование культи или препарирование

Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:

Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется.
Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.

Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Снятие слепков

Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.

Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.

Установка

Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.

После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.

Особенности ухода

Важен ежедневный полноценный уход за протезами: чистка зубов и межзубных пространств, использование ополаскивателей, зубных нитей.
Необходимо следить за состоянием десен.
Периодически надо посещать стоматолога, это поможет выявить развитие гингивита и пародонтита на ранней стадии. Данные заболевания приводят к отслоению коронки.
При нарушении целостности протеза надо незамедлительно обратиться в клинику для ее реставрации или замены.

Цельнолитая конструкция плотно сидит на жевательном элементе и герметично обволакивает его. Поэтому пациенту не стоит беспокоиться по поводу того, что под нее могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы или частички еды.

Полезно знать. Современные цельнолитые коронки не боятся твердой пищи и обладают устойчивостью к химическим и термическим раздражителям.