В чем разница между препаратами Мирамистин и Хлоргексидин – сравниваем состав и свойства

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.

Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.

Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.

Поехали!

История изобретения препаратов

«Хлоргексидин» – антисептическое средство. Его изобрели британские ученые в начале 30-х годов. С того времени антисептик стал настоящим спасением для большинства медиков. Особенно ценным препарат считался в Африке и странах Азии. Волонтеры активно применяли его для лечения людей. «Хлоргексидин» так же применяли в Советском Союзе. Даже сегодня данное лекарство можно найти в аптечных пунктах. При этом многие считают «Хлоргексидин» отечественным средством, но это ошибочное мнение.

Отечественные ученые изобрели «Мирамистин». Случилось это в 1970 году. Правительство СССР поставило перед проектной группой по космическим технологиям задачу – создание антисептического средства универсального типа. Его планировали применять на орбитальных станциях. Космический аппарат отличается замкнутым пространством, высоким уровнем влажности и постоянным температурным режимом.

Такие условия способствовали размножению патогенных грибов и микроорганизмов. Существующие средства оказались неэффективными, ведь они не угнетали некоторые бактерии. Данный эксперимент окончился успешно. Антисептик получил название – БХ-14. В 90-е годы препарат поступил во все аптеки и обрел огромную популярность. Фармацевтические компании других стран не производят лекарств на основе мирамистина. Однако среди зарубежных препаратов есть его аналог – «Октенисепт».

В чем отличия?

Многие пациенты интересуются можно ли «Мирамистин» заменить «Хлоргексидином»?

В составе антисептика «Хлоргексидин» имеется всего один активный компонент. То есть это монопрепарат. Средство производится в форме водного или водно-спиртового раствора. В нем содержится от 0,05 до 5% хлора, который является токсическим веществом по отношению к патогенам и человеческому организму.

Полиоксидоний или Галавит, что лучше

Наблюдается высокая эффективность препарата, но и недостатков у него много. В связи с этим отечественные ученые решили создать более безопасное средство. Благодаря этим трудам появился «Мирамистин».

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
2. грибы – в инструкции виды не указаны.
3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

Мирамистин

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.

Вдобавок:

• активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.

• активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Главное отличие

«Мирамистин» – это такой же монопрепарат на основе воды и бензилдиметила аммония хлорида моногидрата. В нем отсутствую какие-либо добавки, а так же токсические компоненты. Именно этим и отличается «Мирамистин» от «Хлоргексидина». Сначала этот препарат активно применялся только в двух сферах: акушерство и дерматология.

Основная разница между препаратами заключается в том, что «Мирамистин»:

• – максимально безопасен для организма;
• – можно применять не только в области дерматологии.

По составу препараты совершенно разные. «Мирамистин» был разработан для дезинфекции в условиях космоса. Он помогал справляться с вирусами и патогенными микробами. «Хлоргексидином» проводили дезинфекцию хирургических инструментов, а так же обрабатывали медицинский персонал перед операцией.

Сегодня многие фармацевты предлагают купить вместо «Мирамистина» препарат «Хлоргексидин». Оба средства активно назначаются в области урологии и гинекологии. Антисептики используют для дезинфекции ран, ожогов на коже. Так же средства используют в терапии венерических заболеваний. «Хлогрексидин» действительно можно считать аналогом «Мирамистина». Его небольшие концентрации помогают вылечить воспаления в ротовой полости.

А вот «Мирамистин» применяется для лечения воспалений дыхательных органов, синуситов. Его можно назначать при воспалительном процессе в суставах. «Хлоргексидин» используется для пропитки гигиенических салфеток, препаратом обрабатывают одежду пациентов в стационаре. С учетом этого можно сказать, что отечественное антисептическое средство обладает более широким спектром использования.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

• В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
• В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
• В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
• В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
• В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
• Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
• Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

В чем сходство?

Выбирая между двумя препаратами важно определить не только различия, но и сходство. По мнению медиков «Мирамистин» и «Хлоргексидин» схожи по таким параметрам:

• – оказывают антисептический и антибактериальный эффект;
• – разрушают оболочки патогенных микроорганизмов;
• – лечебные свойства сохраняются даже при обработке гнойных и кровяных ран;
• – бактерии и грибы очень чувствительны к этим антисептикам;
• – оба препарата активно применяются для дезинфекции кожи.

Альмагель или Фосфалюгель, что лучше при гастрите?

Перед использованием любого из этих антисептических препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Аналоги для детского возраста

Педиатры для замены мирамистина и хлоргексина рекомендуют использовать средство «Малавит». Это уникальный натуральный препарат, включающий в свой состав активные био-комплексы серебра, меди, мумие и другие природные вещества.
Малавит назначают в отоларингологии, гинекологии, стоматологии. Также средство может использоваться для обработки пораженных мест кожи (раны, ожоги, укусы и т.д.).

Малавит оказывает противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное, противозудное и противогрибковое действие. Препарат, согласно официальной инструкции, применяют после пятилетнего возраста. На практике его используют и раньше, предварительно уменьшив концентрацию раствора.

В качестве аналога подойдет также препарат «Декасан». Он способен уничтожать бактериальную и грибковую микрофлору, препятствует размножению вирусной инфекции. Наибольший спектр применения декасана – это заболевания ротовой полости.

Им часто проводят ингаляции для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла (ангина, тонзиллит, фарингит).

Также в детской практике часто применяют люголь, хлорофиллипт (спиртовой и масляный раствор), ингалипт, горлоспас, таблетки фарингосепт и декатилен, другие средства.

Проявления побочных реакций

«Мирамистином» и «Хлоргексидином» обрабатывают кожный покров и слизистые оболочки. Оба препарата могут спровоцировать аллергию, и даже анафилактический шок.

После использования препаратов на слизистой носа пациент чувствует жжение. У «Мирамистина» оно не приносит явного дискомфорта и довольно быстро проходит. А вот «Хлоргексидин» очень сильно жжет и даже сушит носоглотку. Дискомфорт длится долго.

При ангине врачи часто назначают именно «Хлоргексидин». После его использования возникает:

• – ощущение горечи во рту;
• – раздражение слизистой;
• – зубная эмаль может изменить цвет;
• – формируются камни на зубах;
• – теряются вкусовые качества.

Для лечения заболеваний горла в педиатрии лучше использовать «Мирамистин».

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Как правильно применят Мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Мирамистин во время беременности и в период лактации

Мирамистин можно применять беременным женщинам и кормящим мамам, но, как это обычно бывает с этой группы пациентов, прием возможен после консультации наблюдающего их врача. Им можно полоскать горло, промывать нос и обрабатывать пораженные поверхности, так как Мирамистин не попадает в кровь. Но в любом случае, назначать препарат во время беременности и ГВ должен акушер-гинеколог.

Мирамистин детям

Мирамистин детям

Если коснуться вопроса использования Мирамистина в педиатрии, то препарат может быть назначен доктором для детей во время обострения фарингита или во время стадии обострения хронического тонзиллита. Если подобные состояния диагностированы, то скорее всего педиатр пропишет орошение глотки ребенка Мирамистином.

• детям 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
• детям 7-14 лет: двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
• детям старше 14 лет: 3-4-х кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.

Что касается носа, то здесь следует соблюдать осторожность, так как Мирамистин может оказывать раздражающее действие на слизистую. Также, Мирамистин назначается маленьким пациентам, если у тех обнаружена ветрянка. Кожный покров обрабатывается Мирамистином с целью обеззаразить его. Если препарат прописали грудничку, то скорее всего для обработки поверхностей, требующих дезинфекции. Мирамистин благодаря своему составу ускоряет регенерацию эпителия. После естественного высыхания препарата можно использовать крем от опрелостей или специальную присыпку с содержанием талька.

Инструкция по применению оговаривает возраст ребенка, с которого применение Мирамистина допустимо. Так, малыши до года проходят терапию Мирамистином только под контролем специалиста, до трех лет детям может быть назначен препарат исключительно по показаниям. Помните, что детский организм чувствителен, и даже такой безопасный препарат, как Мирамистин, может вызвать аллергические реакции.

Аналоги

Аналоги

На данный момент на фармакологическом рынке выпущен один структурный аналог препарата Мирамистин:

• Окомистин (глазные капли).

Если не брать в расчет состав, то по терапевтическому действию ближе всего к лекарству Мирамистин антисептик Хлоргексидин. Также, можно отметить Октенисепт.

Мирамистин или Хлоргексидин?

Чаще всего, когда говорят о замене препарата Мирамистин, приводят в пример Хлоргексидин. В чем существенная разница между этими препаратами? Если ориентироваться на показания к применению, то они практически идентичные. Правда, считается, что Хлоргексидин имеет больше побочных реакций и в общем смысле токсичен. Но у этого минуса есть обратная сторона. Такая «агрессивность» направлена против микробов. Мирамистин более щадящее средство, он безопасен, поэтому его назначают для лечения даже грудничков. У лекарства Мирамистин не так отслеживаются негативные реакции организма на применение, он реже вызывает жжение и неприятные последствия в виде дисбактериоза.

Побочные реакции в области стоматологии

Максимально безопасным в лечении стоматологических заболеваний является «Мирамистин». Даже случайное проглатывание средства не нанесет вреда пациенту.

«Хлоргексидином» можно только полоскать рот или обрабатывать зубы. Случайное проглатывание средства категорически запрещено. Если такое случилось, то нужно срочно промыть желудок или вызвать рвоту. После этого принять энтеросорбент. Побочные реакции препарата:

• – меняет цвет зубной эмали;
• – нарушает вкусовые качества;
• – способствует формированию камня на зубах.

Самеликс или Гептрал, что лучше, мнение врачей

Формы и стадии болезни, при которых имеет смысл лечение

Прежде, чем пытаться излечиться описываемым средством, необходимо понять, что конкретно послужило возникновению конъюнктивита: бактерии, грибки или вирусы:

1. Если причина в обострившейся аллергии, то Мирамистин следует применять вместе с антигистаминными медикаментами.
2. В случае, когда причиной воспаления служит грибок, промывание Мирамистином показано от четырех до шести раз в сутки.
3. При острой бактериальной инфекции быстрой положительной динамики в лечении поможет добиться чередования раствора Мирамистина с другими медикаментами, которые обладают похожими свойствами.

Также данный препарат имеет такое ценнейшее свойство — повышение местного иммунитета, что чрезвычайно важно, если причиной конъюнктивита стал вирус.

Имейте в виду! Для большего прогресса в лечении вирусного конъюнктивита Мирамистин следует применять с иммуностимуляторами.

Раствор Мирамистина целесообразно применять на ранних стадиях заболевания.

Назначение врачом комплексного лечения вместе с Мирамистином означает, что конъюнктивит перешел в следующую стадию, при которой применяют сильные антимикробные средства.

В этом случае перед тем как применить препарат с антибиотиком, глаз промывают раствором Мирамистина.

Частоту и длительность применения назначает исключительно специалист.

Преимущества и недостатки препаратов

1. Оба средства являются одинаково эффективными. При этом «Мирамистин» имеет нейтральный вкус, а «Хлоргексидин» отличается неприятным и горьким вкусом.
2. «Мирамистин» работает максимально мягко, не раздражая слизистые оболочки. После использования «Хлоргексидина» появляется чувство жжения.
3. Запрещено использование «Хлоргексидина» во время беременности, лактации, а так же детям. «Мирамистин» не имеет таких противопоказаний.
4. «Хлоргексидин» запрещено проглатывать. Даже небольшое количество вещества способно спровоцировать необратимые последствия. В такой ситуации нужно срочно промыть желудок. Случайное проглатывание «Мирамистина» безопасно для здоровья пациента.

Наличие очевидных преимуществ сказывается на выборе препарата. При этом большинство пациентов не отталкиваются от низкой цены. Однако есть случаи, когда ценовая доступность выходит на первый план и пациенты закрывают глаза на очевидные недостатки препарата.