Лечение верхних жевательных зубов сопряжено с риском повреждения гайморовых пазух из-за близкого анатомического соседства. При обработке корневых каналов пломбировочный материал может оказаться в полости синуса, что влечет за собой развитие серьезных гнойных процессов. Наш Центр уже много лет специализируется на оказании помощи пациентам, ставшими жертвами неудачной терапии. Исправлением подобных ситуаций занимаются опытные челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой с использованием современных щадящих хирургических методик
Причины и последствия пломбировочного материала в гайморовой пазухе
В верхнечелюстном отделе располагаются гайморовы пазухи, занимающие большую часть внутреннего пространства. От верхних жевательных зубов порой их отделяет лишь тонкая костная перегородка (дно пазухи). При эндодонтическом лечении, особенно, если корни зуба проросли в полость пазухи, стоматолог может не рассчитать усилия, повредить верхушку корня и дно синуса, в результате пломбировочный материал проваливается в пазуху, «прихватив» с собой гнойные массы.
Хорошо, если проблема выявлена сразу и пациент направлен к челюстно-лицевому хирургу для незамедлительного извлечения материала. В противном случае в пазухе возникает воспаление и человек приходит за помощью сам, но уже с последствиями.
Длительное нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе опасно развитием осложнений:
- хронического одонтогенного гайморита и синусита;
- мицетомы (грибкового поражения носовых пазух);
- воспалительных процессов на корнях соседних зубов;
- энцефалита и менингита;
- остеомиелита челюсти.
Процедура лечения
Регламент действий во время лечения патологического состояния:
- Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
- Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или отек от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
- Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.
Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:
- лапароскопический;
- эндоскопический.
Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.
Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.
После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.
При лечении также используются витаминные комплексы.
Симптомы осложнения
Нахождение инородного тела в пазухе человек ощущает через 2-3 дня после лечения по характерным симптомам гайморита. В некоторых случаях может никак не проявляться месяцами и даже годами при крепкой иммунной системе, дает о себе знать при ослаблении защитных сил организма. Также скорость развития патологического процесса зависит от состава пломбировочного материала, который оказался в пазухе, наличия в нем компонентов, способных провоцировать воспаление, рост грибковой флоры.
Характерные симптомы:
- хроническая заложенность носа;
- ноющие головные боли;
- болезненность в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании;
- болевые ощущения при легком постукивании по лицевой кости под глазом ближе к носу;
- густые гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
- повышение температуры тела в запущенных состояниях.
Отличие воспаления пазухи вследствие нахождения в ней пломбировочного материала от гайморитов-синуситов, сопровождающих грипп и простуду — одностороннее проявление симптоматики. Признаки одонтогенного гайморита обычно только с той стороны, с которой было проведено лечение зуба.
К каким опасным последствиям приводит инородное тело?
Посторонний предмет в гайморовых пазухах может приводить к следующим осложнениям:
- бактериальный или грибковый синусит;
- капсуляция в виде кисты или другого доброкачественного заболевания;
- формирование гранулемы.
В более сложных случаях нагноительные процессы в гайморовых пазухах вызывают развитие следующих осложнений:
- частые простудные и воспалительные процессы носовой полости и ее пазух;
- менингит;
- гипертрофия слизистой оболочки;
- поражение кокковой флорой других органов и систем (например, сердечной мышцы).
Особенно опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек. При развитии менингита у больного появляются следующие симптомы:
- значительное повышение температуры;
- головная боль в области лба;
- частая рвота не приносящая облегчение;
- сыпь на ладонях и подошвах.
При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!
А предотвратить возможные последствия попадания пломбировочных материалов может только своевременное обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров в том режиме, который был назначен доктором.
Как предупредить
Чаще всего с перфорацией верхнечелюстного синуса при лечении зубов сталкиваются недообследованные пациенты, когда врач без четкого понимания расположения корней проводит лечение по стандартному протоколу.
Будьте уверены, что в нашем Центре Вы не столкнетесь с подобными рисками. Предупредить проникновение пломбировочного материала в гайморову пазуху нам позволяет:
КТ-диагностика до начала лечения зуба
На основании высокоточных данных проводится планирование действий врача, подбирается безопасный эндодонтический протокол. К сожалению, рентген, которым обходятся большинство клиник за неимением дорогостоящего оборудования, не дает полной картины. В нашем Центре обследование проводится с помощью современного КТ-томографа Sirona Gallileos (Германия) с расширенными настройками в ЛОР-режиме. Такие 3D снимки позволяют детально изучить расположение гайморовых пазух и зубных корней, рассчитать толщину костной перегородки, определить наличие зубных кист.
Квалифицированные эндодонтисты
Лечение зубов, граничащих с гайморовыми пазухами, должно быть предельно аккуратным, бережным и ювелирным. Врач без опыта, достаточных теоретических знаний и практических навыков работы в условиях внештатных ситуаций с большой вероятностью может наделать ошибок. В нашем Центре эндодонтическое лечение зубов проводят специалисты со стажем не менее 10 лет, мы не берем на работу «с улицы» и студентов сразу после института. Малоинвазивные техники обработки каналов под микроскопом, пломбирование в 3D исключают риски повреждения корневых каналов и пазухи.
КТ- контроль после лечения также обязателен. Перед тем как отпустить пациента домой врач должен убедиться в отсутствии перфорации гайморовой пазухи, попадании в нее стоматологического материала, а также оценить качество пломбирования каналов. При обнаружении патологических моментов пациент будет иметь возможность получить незамедлительную помощь и избежать осложнений.
В случае непредвиденных ситуаций при повреждении дна гайморовой пазухи и попадании в нее пломбировочного материала пациент должен быть немедленно направлен к челюстно-лицевому хирургу для извлечения инородного тела. Неоказание своевременной помощи чревато развитие острого воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.
Причины появления
Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?
Медицина знает случаи проникновения инородных веществ в следующих условиях:
- протезирование;
- установка пломб.
Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.
Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.
Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.
Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает боль, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.
Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются отеком.
Почему лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии
Если Вы все же оказались в затруднительной ситуации после неудачного лечения зуба, устранить последствия с гарантией можно только у челюстно-лицевого хирурга с ЛОР-подготовкой.
У отоларингологов и обычных стоматологов принципиально разный подход к вопросу диагностики и лечения заболеваний околоносовых пазух одонтогенного («зубного» происхождения). Каждый из них решает проблему только по своей части, в то время как она требует комплексного подхода.
Сложность взаимодействия этих двух специалистов в городских поликлиниках, нежелание каждого вникать в проблемы смежных специальностей, отсутствие совместных консультаций приводит к ошибкам в постановке диагноза и выборе тактики лечения. Как результат — пациент безрезультатно ходит по замкнутому кругу от одного врача к другому.
ЛОР-стоматология в этом плане имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- комплексный подход к решению проблемы;
- точная постановка диагноза с помощью КТ в ЛОР-режиме;
- лечением занимается специалист одинаково разбирающийся в стоматологии и отоларингологии;
- проведение щадящих стоматологических операций без обязательной госпитализации.
В нашем Центре операции по устранению совмещенной стоматологической и ЛОР патологии проводят опытные хирурги с ЛОР-подготовкой, кандидаты медицинских наук.
КолчинСергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург, стаж 7 лет
Хирург с ЛОР-подготовкой. Специализируется на ЛОР-стоматологии, в том числе выполняет эндоскопические операции, бережно удаляет новообразования в пазухах.
Подробнее о враче
Одонтогенные синуситы: традиционные и эндоскопические хирургические способы лечения
Ошибки врача-стоматолога при эндодонтическом лечении зубов верхней челюсти нередко приводят к выведению пломбировочного материала в верхнечелюстной синус [1, 3, 6]. Механическое воздействие, а также цитотоксический и сенсибилизирующий эффект, присущий практически всем видам современных паст для обтурации корневых каналов зубов, приводит к воспалительным и гнойно-некротическим изменением слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В результате постепенно развивается изолированный хронический патологическое процесс, оказывающий патогенное воздействие не только на окружающие ткани, но и организм в целом [5, 7, 8].
Актуальность исследования
Существующие на сегодняшний день методики лечения вышеуказанной категории больных зачастую сопряжены с операционной травмой не вовлеченных в патологический процесс тканей: костной, слизистой оболочки, мягких тканей щеки. Некоторыми авторами предлагаются довольно противоречивые подходы. Одни специалисты считают, что пломбировочный материал в пазухе со временем рассосется, другие полагают, что его наличие не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку синуса и его функциональное состояние. Такой подход, безусловно, приводит к прогрессированию и распространению воспалительного процесса из верхнечелюстного синуса в другие околоносовые пазухи и орбиту.
Одни специалисты считают, что пломбировочный материал в пазухе со временем рассосется, другие полагают, что он не наносит серьезный вред слизистой оболочке синуса и его функциональному состоянию Ряд авторов отмечает, что риногенная инфекция нередко обостряет скрыто протекающий одонтогенный процесс, а такое сочетание источников инфицирования может привести к гематогенной диссеминации инфекции с поражением отдельных органов и систем организма [4, 5, 7, 10]. Проведение только консервативного лечения при одонтогенном гайморите, вызванном выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус, не обеспечивает полного выздоровления больного, более того, после физиотерапевтических процедур у большей части пациентов наблюдалось усиление болевого синдрома и обострение клинических проявлений [1, 3, 9].
В этой связи комплексное лечение пациентов с данной патологией невозможно без хирургического удаления корневого герметика [1, 3, 11] в кратчайшие сроки [2, 3], однако подобное вмешательство сопряжено с операционной травмой.
В ряде работ проводится анализ клинических ситуаций с различной локализацией пломбировочного материала в верхнечелюстном синусе — в полости, вблизи от нижней, медиальной стенок пазухи, в латеральном углу, в области нижней стенки орбиты. Характер инородного тела, его локализация, объем, распространенность, а также выраженность патологических изменений слизистой верхнечелюстной пазухи, безусловно, требуют выбора адекватной методики хирургического вмешательства и тактики оперативного доступа к синусу [1, 4, 9].
Цель исследования
Сравнительное изучение эффективности различных методов удаления пломбировочного материала из верхнечелюстного синуса, в том числе с применением эндоскопической техники, в зависимости от месторасположения корневого герметика в пазухе.
Материал и методы исследования
Всего под наблюдением находились 72 пациента, из них 27 мужчин и 45 женщин, в возрасте от 26 до 54 лет, у которых пломбировочный материал был в верхнечелюстном синусе от 1 недели до 18 месяцев.
С клиническими проявлениями обострения хронического верхнечелюстного синусита обратились 46 человек (64 %), у 26 пациентов (36 %) при первичном осмотре жалоб не было, но рентгенологически определялось инородное тело в верхнечелюстном синусе. Клиническое обследование пациентов начинали с подробного рентгенологического обследования. При необходимости выполняли компьютерную томографию (КТ), что позволяло точно определить месторасположение и размер инородного тела, находящегося в синусе.
В зависимости от используемой техники хирургического вмешательства по удалению пломбировочного материала из синуса пациентов разделили на 2 группы. В первой группе (52 пациента) операции выполнялись с помощью стандартных хирургических инструментов и страйт-пилы. Во второй группе (20 пациентов) использовалась эндоскопическая техника.
Оперативное вмешательство с использованием стандартного хирургического инструментария проводилось по методике, достаточно подробно описанной в литературе [1, 3, 4, 9, 11], и представляет собой модификацию операции по Колдуэллу — Люку, суть которой заключается в следующем: осуществляется соответствующая проводниковая анестезия, затем проводится дугообразный разрез слизистой оболочки и надкостницы от клыка до моляров (рис. 1), после частичного отслаивания слизисто-надкостничного лоскута при помощи страйт-пилы формируется костное окно в передней стенке верхнечелюстного синуса, над которым сохраняется слизистая и надкостница. Окно размером 1,5х1,5 см выпиливается под углом 45?. После вскрытия пазухи проводится удаление пломбировочного материала и полипозно-измененной слизистой (рис. 2).
Рис. 1. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута с сохранением надкостницы и мягких тканей (рисунок авторов). Рис. 2. Пломбировочный материал в пазухе (рисунок авторов).
Затем костный фрагмент с прикрепленной на нем надкостницей и мягкими тканями возвращается на место и фиксируется швом из викрила 5.0 (рис. 3, 4).
Рис. 3. Костное окно фиксировано швами (рисунок авторов). Рис. 4. Рана ушита (рисунок авторов).
В зависимости от изменений слизистой оболочки синуса проводилась «щадящая» или «радикальная» гайморотомия с обязательным полным (под рентгенологическим контролем) удалением пломбировочного материала. По методике «щадящей» и «радикальной» гайморотомии были прооперированы 33 и 19 пациентов соответственно. Затем в течение недели всем пациентам назначали 5—7 сеансов физиотерапии с применением лазерного аппарата «Оптодан». К концу недели швы снимали.
Результаты исследования
При выполнении рентгенологического исследования скопления пломбировочного материала, выведенного в верхнечелюстной синус, имели различный вид: одиночные, четко очерченные округлые интенсивные тени, множество теней округлой формы, скопления тел неправильной формы различных размеров. Локализация этих теней была различной, они выявлялись вблизи корней «причинных» зубов и дна верхнечелюстной пазухи в 35 % случаев, а в 65 % случаев располагались в проекции корней соседних зубов, в верхнем медиальном углу или центре синуса, а также недалеко от стеки орбиты.
Основным показанием к применению эндоскопической техники являлись небольшие сроки нахождения инородного тела в пазухе и отсутствие выраженных изменений слизистой оболочки синуса Со слов больных, выведение пломбировочного материала в верхнечелюстной синус сначала никакими симптомами не сопровождалось. Болевые ощущения, характерные для обострения одонтогенного гайморита, появлялись в сроки от 3 мес. до 1 года. Следует отметить, что у большинства больных первые клинические признаки заболевания диагностировали после перенесенной ОРВИ. Больные отмечали чувство тяжести, дискомфорта в области пораженной пазухи, нарушение обоняния и носового дыхания, одностороннюю заложенность носа, боль различной степени выраженности, иррадиирующую в зубы и скуловую область.
У всех этих больных удалялось инородное тело и измененные участки слизистой оболочки, которые в основном носили гиперпластический характер. Протяженность процесса зависела от длительности нахождения пломбировочного материала в пазухе. При ревизии пазухи слизистая оболочка сохранялась полностью или иссекались отдельные полипы без обнажения костных стенок, тампонада синуса не проводилась. В послеоперационном периоде помимо традиционной антибактериальной и противовоспалительной терапии назначались сосудосуживающие препараты по 3 раза в сутки в носовой ход на стороне оперированной пазухи, что обеспечивало нормальное дренирование и аэрацию пазухи.
У 19 пациентов изменения в слизистой оболочке пазухи имели диффузный полипозный характер, и данным больным выполнялась радикальная гайморотомия с образованием искусственного соустья с полостью носа. Таким образом, такие выраженные изменения в слизистой оболочке наблюдались у пациентов с длительным нахождением инородного тела в пазухе даже при незначительном его количестве.
Основным показанием к применению эндоскопической техники являлись небольшие сроки нахождения инородного тела в пазухе и отсутствие выраженных изменений слизистой оболочки синуса. Пациенты, у которых использовалась данная методика с применением эндоскопической техники, в зависимости от доступа также были разделены на две группы.
В первой группе больных введение эндоскопов в синус проводилось через переднюю стенку пазухи (рис. 5). Таким методом были прооперированы 8 пациентов. У второй группы больных (12 пациентов) оперативный доступ к верхнечелюстному синусу осуществлялся через естественное отверстие в среднем носовом ходе (рис. 6).
Рис. 5. Гаймороскопия с применением эндоскопической техники (рисунок авторов). Рис. 6. Эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (рисунок авторов).
Этот доступ более физиологичен, так как позволяет снизить до минимума объем операционной травмы, сохранить «причинный» зуб, обеспечить условия для нормализации функций мукоциллиарного клиренса в полость носа, сократить период реабилитации больных на 30 % по сравнению с пациентами первой группы. В послеоперационном периоде ежедневно через дренаж проводилось промывание верхнечелюстного синуса раствором мирамистина.
При эндоназальном вмешательстве проводилась коррекция внутриносовых структур и эндоскопический контроль состояния прооперированной области (рис. 7—8).
Рис. 7. Эндоскопический вид эндоназального доступа к верхнечелюстному синусу (рисунок авторов). Рис. 8. Коррекция внутриносовых структур и эндоскопический контроль состояния прооперированной области (рисунок авторов).
Комплексное терапевтическое лечение включало использование десенсибилизирующих, интраназальных сосудосуживающих и нестероидных противовоспалительных средств. Эффективность методов оценивали по следующим критериям: удаление всего пломбировочного материала из верхнечелюстного синуса, отсутствие осложнений и рецидивов заболевания в послеоперационном периоде через равные промежутки времени.
Выводы
Как показали результаты исследований, все использованные методы позволяют полностью удалить пломбировочный материал из верхнечелюстного синуса. Однако необходимо четко дифференцировать тактику хирургического вмешательства, основываясь на результатах рентгенографии и КТ по локализации инородного тела в верхнечелюстном синусе и по состоянию его слизистой оболочки, с привлечением врачей-оториноларингологов.
При тотальном нарушении пневматизации гайморовой пазухи, признаках блока естественного соустья с полостью носа и нарушении функций носового дыхания, после удаления пломбировочного материала, показана тактика эндоназальной гайморотомии с восстановлением естественного сообщения и вентиляции верхнечелюстного синуса через нос.
Список литературы находится в редакции.
Диагностика осложнения в верхнечелюстной пазухе
Диагностические мероприятия направлены на определение размеров и локализации стоматологического материала, степени и распространенности воспаления слизистых и костных тканей пазухи.
- Визуальный осмотр Выполняется с помощью назального зеркала, позволяет определить наличие инородного тела в носовой пазухе.
- Компьютерная томография в специальном ЛОР-режиме Самый точный на сегодняшний день вид диагностики совмещенных стоматологических и ЛОР-патологий. Расширенные настройки нашего томографа позволяют оценить гайморовые пазухи в полном объеме. Это дает возможность челюстно-лицевому хирургу не только установить наличие/отсутствие инородного тела, но и оценить состояние слизистой, определить количество гнойных масс, масштабы воспаления.
3D-томограмма дает полную картину о состоянии гайморовых пазух, расположении пломбировочного материала, степени воспаления
Диагностика и ее особенности
Наиболее эффективным способом сделать правильный диагноз является компьютерная томография, но это не исключает использования и других, более традиционных методов:
- проведение опроса больного;
- использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
- рентгеновское обследование;
- МРТ;
- пункция гайморовой пазухи.
Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.
Этапы удаления материала из пазухи носа
Лечение в Центре проводится комплексно, мы стараемся совместить все процедуры в одно посещение
- Подготовка Важно создать стерильные условия для исключения инфицирования операционной раны во время проведения вмешательства. Проводится гигиеническая чистка полости рта, лечение скомпрометированных зубов.
- Операция Выполняется по выбранному протоколу в условиях операционного блока ЛОР-отделения. Пациент пребывает в состоянии медикаментозного сна. После операции повторно проводится КТ для оценки качества проведенных работ.
- Протезирование Если сохранить причинный зуб не представляется возможным, сразу же снимаются цифровые слепки и изготавливается временный иммедиат-протез для скрытия эстетического дефекта до момента постоянного протезирования.
Для погружения в сон мы используем безопасные седативные препараты ультратонкого действия — Пропофол или Диприван. Общий наркоз мы не применяем, поскольку оказывает тяжелое действие на организм и связан с определенными рисками. За самочувствием пациента во время операции следит наш штатный анестезиолог. По завершении лечения человек просыпается отдохнувшим, полным сил и энергии, а уже через пол часа после чаепития может возвращаться домой.
Симптомы перфорации гайморовых пазух
Диагностировать повреждение гайморовых пазух при удалении зуба можно, если у пациента наблюдается:
- кровь с пузырьками воздуха, выделяемые из зубной лунки;
- появление крови из носа на стороне удаления;
- появление «гнусавости» в голосе.
Если данное повреждение произошло во время эндодонтического лечения или имплантации, то врач может диагностировать её по следующим признакам:
- провалу инструмента или имплантата в зубную лунку;
- появлению в крови воздушных пузырьков;
- изменению положения инструмента при работе в ране.
Восстановительный период
Восстановление после операции — самый неприятный момент для пациентов. Мы позаботились, чтобы этот период был как можно менее коротким и безболезненным
Без госпитализации
Применение щадящих хирургических методик с использованием ультразвукового протокола и микроскопического оборудования позволяет нам проводить лечение с предельной деликатностью и минимальной травматичностью. Выход из седации не сопровождается последствиями общего наркоза, Вас не будут преследовать тошнота, головокружение и помутнение сознания. Поэтому госпитализация и пребывание в стационаре на 3-4 дня не потребуется, через 30 минут после операции Вы отправитесь домой.
Для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, нуждающихся в послеоперационном наблюдении, в Центре работает отделение дневного стационара.
Комплекс процедур для ускоренной реабилитации
Для быстрого восстановления после операции наш Центр предлагает авторскую методику ускоренной реабилитации. Процедуры направлены на профилактику отеков, гематом, устранение болевых ощущений. В программу входят:
Домашний уход
На дом Вы бесплатно получите все необходимые для восстановления препараты и назначения относительно приема. Таким образом мы предупредили приобретение контрафактной продукции, и Вам не нужно будет самостоятельно бегать по аптекам после операции.
В медикаментозный набор, подобранный врачом, входят все необходимые лекарственные средства для улучшения самочувствия и профилактики осложнений
Просим не нарушать периодичность приема и соблюдать рекомендации из памятки, которую Вы получите вместе с лекарствами.
При возникновении любых вопросов обращайтесь по телефону, указанному в брошюре. Служба послеоперационной поддержки пациентов работает в круглосуточном режиме 24/7.
Лечение повреждения гайморовых пазух
Лечение определяется степенью повреждения, наличие в полости инородных тел, а также скоростью диагностирования и начала лечения. Безоперационным бывает только то лечение, которое было диагностировано в момент удаления зуба, не имеет признаков инфицирования и наличия в пазухе инородных тел. В этом случае врач делает всё, чтобы сохранить в зубной лунке закрывающий её кровяной сгусток, и не дать ему инфицироваться. С этой целью в лунку помещается марлевый тампон, пропитанный раствором йода, или специальную пластмассовую пластинку — в редких случаях требуется наложение швов.
Данные стоматологические манипуляции совершаются в комплексе с курсом антибиотиков, капель с сосудосуживающим эффектом и противовоспалительных препаратов. Если внутрь гайморовой полости попал инородный предмет — лечение производится операционным путём через вскрытие и удаление чужеродного предмета и нежизнеспособных тканей. Специалисты клиники Имплантмастер не только эффективно лечат такие травмы, но и делают всё возможное, чтобы их пациенты знали о них только понаслышке.
