У полностью здорового человека основание и корни зубов прикрыты прочной мягкой десневой тканью. Благодаря ей они удерживаются на месте и насыщаются питательными веществами. Но порой во время чистки зубов или осмотра заметно такое явление, как приподнятая десна. Эта патология у стоматологов называется «оголением». Если не приступить своевременной терапии, то возможны такие осложнения, как пародонтоз, кровотечение и потеря зубов.
Десны поднялись на зубами
Почему поднялась десна над зубом
С подобным дефектом к стоматологам обращается около 10% пациентов. У них заметно над зубом возвышается десна и формируются объёмные пародонтальные карманы. Внешне это выглядит очень некрасиво, в результате чего человек обязан скрывать свою улыбку от окружающих. Кроме этого, он испытывает боль при употреблении холодной и горячей пищи.
Повлиять на развитие патологического процесса могут следующие причины:
- Нарушенный метаболизм и гормональный сбой (чаще всего к стоматологу с подобной проблемой обращаются люди с сахарным диабетом, беременные и женщины во время менопаузы);
- Нехватка минералов и аминокислот. Причина в несбалансированном питании и строгих диетах, предполагающих жесткий рацион.
- Отсутствие полноценного ухода за полостью рта. Если неправильно чистить зубы, то возникает налет на эмали, который со временем отвердевает и преобразуется в камень.
- Патологии прикуса врожденного характера или неправильное расположение резцов.
Согласно статистическим данным, чаще всего десна приподнимается у людей в зрелом возрасте и практически не диагностируется у маленьких деток. В группу риска входят люди, которые часто употребляют горячительные напитки или курят сигареты. Частые повреждения при использовании жёсткой зубной щетки и недолеченные инфекции также размягчают ткани пародонта, приводя к их подвижности и кровоточивости.
Поднятие десны над коронкой у людей в возрасте – процесс естественный. Мягкие ткани стареют, становятся тонкими и менее пластичными. Они не способны удерживать зубы и протезы в идеальном положении. В результате это приводит к деформации и надлому моста.
Симптоматика
У здорового зуба присутствует красивый округлый десневой край. Но если поднялась десна над зубом, видна не только коронка, но и скрытая часть – шейка. Она имеет желтоватый оттенок, существенно отличается от цвета эмали. Поэтому поднятие десны является довольно заметным дефектом, особенно при возникновении в зоне улыбки.
Понять, что десна поднялась, можно по таким признакам:
- Болезненные ощущения, которые провоцирует чистка зубов, длительное нахождение на холоде.
- Сильный дискомфорт, возникающий, если употреблять горячее, острое, кислое, холодное.
- Появление следов крови на твердых продуктах питания (яблоко, морковь) или зубной щетке.
- Визуальное изменение цвета зуба.
- Отечная, воспаленная, припухшая десна.
- Повышение хрупкости эмали, кариозные поражения, сколы, трещины.
- Зрительное удлинение зуба, вызванное смещением десневого края. На этом фоне происходит увеличение промежутков между зубами.
- Появление пародонтального кармана из-за воспалительного процесса. В нем происходит накопление гноя.
- Неприятный запах изо рта.
- Расшатывание зубов, повышающее риск их выпадения.
Причины заболевания
Восстановить десну без определения точной причины ее опущения невозможно, так что лечение начинать без этого даже не стоит. Повлиять на развитие патологии пародонта могут такие заболевания:
- пародонтоз;
- гингивит в тяжёлой стадии;
- пародонтит.
Помимо болезней мягких тканей следующим фактором остается некачественная гигиена полости рта, в результате которой в зубодесневом кармане скапливаются отложения. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. В результате расширяются углубления, а токсины, выделяемые бактериями, разъедают ткани около них.
Варианты лечения рецессии десны
После выяснения основной причины, которая вызвала такое неприятное явление, можно начинать лечение. При лечении рецессии десны первостепенной задачей стоит сохранение зуба и предупреждение в будущем повторного ослабления тканей десны.
Опускание десны всегда является следствием какой-либо болезни или патологического процесса. Что касается лечения симптома рецессии, современная медицина может предложить несколько путей для устранения такого неприятного дефекта:
- Профессиональная гигиена полости рта от налета и отложений. В такой чистке нужно сделать упор на отложения в десенных карманах. Регулярное проведение подобной процедуры под присмотром стоматолога является лучшим способом профилактики отслаивания десны и многих других стоматологических заболеваний.
- Лечение с использование аппарата Vector. Данный аппарат выводит чистку зубов на новый уровень, усовершенствованная немецкая технология Vector отлично помогает справиться с удалением зубного камня и налета. Аппарат выпускает ультразвуковые волны, которые безопасны для организма, но отказывают пагубное вливание на отложения в ротовой полости.
- Кюретаж десны – процедура, которая помогает эффективно избавиться от отложений и зубного налета, а также при необходимости нормализовать состояние костных тканей. Существует 2 варианта проведения такой процедуры. Первый вариант «закрытый кюретаж» рекомендован к проведению для пациентов, у которых глубина пародонтальных карманов не больше 5мм, и воспалительные процессы еще не проникли глубоко в кость. Второй вариант «открытый кюретаж» при глубине карманов более 5мм. В такой ситуации врач делает небольшой надрез десны, тем самым отслаивая небольшой ее участок, чтобы получить доступ к костной ткани и корню зуба. Затем доктор проводит антисептическую обработку, в случае наличии атрофии кости проводится посадка костной крошки для восстановления ее нормального состояния.
- Плазмолифтинг. Такой лифтинг подразумевает прямое введение в проблемные зоны специальной аутоплазмы, которая заранее выделяется из крови пациента. До процедуры необходимо сдать около 15 мл крови, из которой врач выделит плазму. Такая плазма имеет в своем составе повышенное число тромбоцитов и белка. Затем такая жидкость посредством укола попадает в десну и способствует ее восстановлению.
- Вестибулоластика десны. Такой метод подразумевает хирургическое вмешательство, во время которого происходит пересадка кусочка здоровой десны на место поврежденной. После проведения такого лечения назначается длительная медикаментозная терапия.
- Лечение с помощью витаминов. На ранних стадиях рецессии десны можно вылечиться с помощью принятия специального набора витаминов и профессиональной чистки. В такой ситуации пациенту обычно назначаются витамины A, D, B9, C. Именно их нехватка ослабляет десна.
В случае, когда рецессия десны запущена слишком сильно, и зуб уже явно шатается, необходимо проходить процедуру шинирования (объединение подвижных частей ряда в новую группу и ее фиксация в нужном положении). Для фиксации обычно используется тонкая арамидная нить, которая крепится с тыльной стороны ряда или же устанавливается протез с когтевидными ответвлениями под каждый расшатанный зуб.
Стоит заметить, что иногда, когда десна уже почти оголила корень, зуб сильно шатается и находится в плохом состоянии, лучшим решением будет его удаление. В будущем на его место можно установить имплант, который не отличить от настоящего зуба. Такой имплант это единственный вариант сохранить красивую улыбку и функциональность челюсти.
Как развивается заболевание
У здорового человека зуб находится в десне. Наружу приподнимается только верхняя часть – коронка. Ее защищает слой эмали от перепада температур, вредных бактерий и остальных повреждений. Когда обнажается шейка или корень, то при каждом прикосновении к десне, употреблении холодной или горячей пищи пациент ощущает боль. Причина такой симптоматики в отсутствии защитного слоя.
Здоровый пародонт в сравнении с нездоровым
Когда десна приподнялась над верхним зубом, в результате чего становится видно его основание, то это признак пародонтоза. Этот неприятный недуг имеет нарастающую симптоматику и развивается в несколько стадий:
- Первая стадия. Приподнимается 1/3 десны, при этом боль и дискомфорт отсутствуют.
- Вторая. Происходит сильное обнаружение основания зубов, выделение крови при чистке и наличие гнилостного запаха.
- Третья. Ткани пародонтита становятся мягкими, они не способны удерживать моляры и резцы в правильном положении. Пациенты ощущают сильный дискомфорт и боль, которые не дают им полноценно кушать, употреблять прохладные напитки.
Если десна поднимается над коронкой в результате пародонтита существует опасность проникновения инфекции на обнаженные участки. Возникает нагноение и формируются свищи. Патогенная микрофлора приводит к воспалению в корнях, которое грозит удалением зуба.
Симптомы и формы заболевания
Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.
- Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.
- Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1—2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.
- Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.
- Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.
На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.
- Воспалительный процесс, кровотечение.
- Образование пародонтальных карманов.
- Повысилась чувствительность эмали.
- Наличие толстого слоя зубных отложений.
- Нездоровый белесый оттенок десны.
Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.
Лечение патологии
Латеральный лоскут
При помощи этого метода удается поднять десны. Но применяется он редко по причине того, что приходится смещать здоровые ткани на поврежденные участки. Такой дефект затрагивает практически все челюсть, так что применить латеральный лоскут трудно.
Положительным качеством данного метода остается мгновенный результат. При соблюдении всех профилактических норм риск рецидива сводится к минимуму.
Операция по исправлению рецессии дёсен
Коллагеновая мембрана
Ее помещают на кортикальную пластину альвеолярного отростка для регенерации тканей. Когда ее функции восстанавливаются, она будет удалена. Хотя некоторые стоматологи применяют рассасывающие материалы, которые через определённый промежуток времени растворяются самостоятельно. Но только стоят они дороже. За счет мембраны примерно 80% тканей восстанавливается.
Препараты для полоскания
Приобрести готовые средства для полоскания ротовой полости можно в аптеке. Самыми эффективными остаются:
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Лесной бальзам;
- Малавит;
- Ротокан.
Перед применением любого из приведённых препаратов прочитать инструкцию, так как некоторые лекарства нужно разводить водой.
Оперативное вмешательство
Если медикаментозная терапия не дала нужных результатов, то опустить десну нижу зуба можно при помощи оперативного вмешательства. Это позволит восстановить уровень десны, прикрыв оголенные корни зуба. Для этих целей проводят пересадку мягких тканей с верхнего неба или их перемещение с рядом расположенных участков при условии их достаточного объема.
Если в процессе операции забирают ткани с верхнего неба, то в месте их посадки могут образоваться рубцы. Это снизит эстетику, так что лучше использовать вариант с перемещением ткани с около расположенного участка.
Разновидности поднятия краевого пародонта
Поднятие десны бывает:
- Локальное. Десневой край поднимается только над одним зубом.
- Генерализованное. Оголяются шейки на всей челюсти или значительном ее участке.
- Травматическое. Причина – механическое повреждение (удар, ушиб, порез).
- Симптоматическое. Причина поднятия краевого пародонта – скопившиеся бактерии и развившийся воспалительный процесс.
- Физиологическое. Причина – естественное старение организма. Эта разновидность поднятия десны не связана с воспалением.
Народные средства
Настойка корня аира и прополиса
Необходимые компоненты:
- прополис – 10 г;
- спирт – 0,5 л.
Соединить представленные компоненты и поместить емкость с настойкой в темное место. Держать ее там 14 дней. Теперь измельчить корень аиры и залить 0,5 л спита. Также настаивать 2 недели. По завершении указанного времени соединить в равном количестве настойки. Полученный состав применять для полоскания полости рта 3 раза в сутки.
Настойка прополиса
Отвары трав
Для этих целей используются такие растения:
- ромашка;
- тысячелистник;
- мята;
- мелисса.
Эти травы выбраны не случайно, так как они оказывают противовоспалительное действие. Взять 20 г мелко нарубленного растения и залить 200 мл кипятка. Томить на огне 15-20 минут, остудить, отфильтровать и применять для полоскания после каждого приема пищи. Применение травяных настоев положительно влияет на состояние тканей.
Получить положительный результат можно только при условии применения отвара на регулярной основе.
Свекольный компресс
Свежий корнеплод очистить от кожуры и измельчить на терке. Добавить 2 капли эфира шалфея. Полученную кашицу завернуть в бинт и приложить к дёснам на 20 минут. Проводить подобные мероприятия 2 раза в сутки. Можно воспользоваться сваренной свеклой, но тогда от нее отрезать пластину и смазать маслом, а только потом прикладывать к деснам.
Настой ромашки аптечной
Домашняя мазь
Необходимые компоненты:
- масло оливок – 20 мл;
- розовое масло – 4 капли.
Полученный состав втирать в десны 3 раза в день на протяжении месяца.
Настой из розовых лепестков
Залить 10 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов в термосе. Отфильтровать и применять для полоскания полости рта 3 раза в день.
Профилактика
Предотвратить опущение десны можно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- Регулярно полоскать полость рта, чтобы не допустить скопление вдоль десневой линии бактериального налета и зубного камня.
- Раз в полгода посещать кабинет стоматолога в целях профилактического осмотра, своевременной терапии зубов и протезирования.
- Правильно пользоваться нить-флюсом, чтобы не допустить травмирование околозубных тканей;
- Соблюдать правильное питание, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов.
- Применять качественные средства для гигиены ротовой полости.
- Исключить вредные привычки – курение, употребление горячительных напитков.
Опущение десны – распространенное явление, с которым можно успешно справиться, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обнаружение рецессии позволит избавиться от нее консервативными методами, не прибегая к операции.
