Цельнолитые мостовидные протезы: изготовление и установка, плюсы и минусы

Мостовидные протезы — адгезивный, керамический, металлокерамический, цельнолитый, на имплантах и вкладках устанавливайте по выгодной цене.

Часто случается, что люди теряют зубы в молодом возрасте. Одни становятся жертвами плохой генетики, другие попадают в ДТП и получают серьезные травмы, третьи – подвергаются инфекционно-воспалительным процессам и т.д. Однако, независимо от того, какая причина привела к утрате зубных единиц, это вызывает дискомфорт во время общения и пережевывания еды, а также приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

К счастью, современная стоматология не стоит на месте, и решить проблему отсутствия нескольких природных коронок в ряду позволяет протезирование мостовидными протезами. Подобные конструкции являются несъемными и прочно закрепляются на близлежащих зубах, или на имплантатах. Также, сегодня можно встретить мостовидные протезы зубов, для установки которых используются металлические/стекловолоконные балки, или вкладки.

Если мостовидный протез надевается на родные коронки, число отсутствующих единиц не должно превышать 2-х штук. В случае утраты трех и более зубов целесообразно задействовать импланты, либо прибегнуть к помощи съемного протезирования.

В клинике «Элидент» работают компетентные врачи, которые не только профессионально поставят мостовидный протез, но и проконсультируют вас по любым вопросам, касающимся установки подобных стоматологических конструкций. Обладая глубокими знаниями в области восстановления зубов, имея внушительный опыт в сфере изготовления различных видов конструкций и в совершенстве владея навыками работы с современными материалами, мы готовы гарантировать надежный и долгосрочный результат лечения. То есть, независимо от того, требуется ли вам установить металлокерамический или керамический мостовидный протез, все работы будут проведены на высоком уровне, в максимально сжатые сроки и по доступным ценам.

Из этой статьи вы узнаете, что собой представляют мостовидные зубные протезы, сможете познакомиться с алгоритмом их установки и выясните, какие виды подобных изделий считаются лучшими. Кроме того, мы расскажем о существующих расценках, опишем некоторые «минусы» данных стоматологических конструкций и дадим информацию об особенностях ухода за ними. Об этих и других моментах пойдет речь в данной работе.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Содержание

1 Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

2 Особенности установки несъемного моста 2.1 Методика обтачивания зубных единиц под будущий протез

2.2 Подготовка опорных единиц к установке протезов

3 Мостовидные протезы, фото до и после:

4 Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

5 Цельнолитые конструкции

6 Изделия из металлокерамики: характерные черты

7 Керамический несъемный мост: особенности 7.1 Некоторые «минусы» циркониевых мостов

8 В чем особенности адгезивных мостов?

9 Применение вкладок для крепления протезов

10 Мостовидный протез на имплантах

11 Основные правила ухода

12 Цена на мостовидный протез

Понятие составной конструкции

Протез для замены нескольких зубов стандартного типа для установки при имеющемся наклоне соседних зубов не используется. Устранить непараллельное положение опорных зубов стачиванием не получится. Появляется возможность задеть не только дентин, но и открыть каналы пульпы.

Проблему можно решить составными мостовидными системами, которые имеют сочленение. Такое соединение позволяет установить протез на не параллельные единицы зубного ряда. Изготавливаются такие виды конструкций из стоматологического металла.

Содержит подобный вариант промежуточную часть, которая выглядит в виде окклюзионной накладки над местом утерянных зубов. Так же в мостовидных составных накладках присутствуют крепления различного вида. Присутствуют и составные части механизма, соединяющего детали моста.

Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

Как указывалось ранее, мостовидные зубные протезы позволяют устранить дефект, связанный с недостатком одной или двух утраченных единиц. Также конструкции данного типа применяются в случаях, когда проблему отсутствия природных коронок нельзя решить каким-либо другим способом.

К числу процессов, при наличии которых запрещается использовать мостовидные несъемные зубные протезы, относятся:

• Неправильное расположение зубных единиц в полости рта;
• Наличие бруксизма;
• Патология, при которой наблюдается интенсивная убыль эмали;
• Болезни ротовой полости в острой фазе;
• Остеопороз;
• Острые воспалительные процессы в области тканей пародонта;
• Ненадлежащий уход за полостью рта.

Поскольку существуют различные виды мостовидных протезов, отличающиеся способом фиксации или используемым материалом, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно их выбора.

У нас работают опытные и вежливые специалисты, которые учитывают как индивидуальные факторы, так и финансовые возможности каждого пациента.

Виды противопоказаний

Общие

К ним относятся беременность, острые заболевания всего организма или полости рта, стадия реабилитации и восстановления, наркотическая зависимость,состояние после лучевой терапии, онкозаболевания, кахексия (крайнее истощение организма), прохождение лекарственной терапии некоторыми препаратами, психические заболевания, острый стресс.

Во всех выше перечисленных состояниях организм уже находится в стрессовой ситуации. Можно сказать, что в приоритете находится восстановление работы всех органов и систем, и отсутствие зубов временно отходит на второй план.

При разрешении ситуации или перехода в стадию ремиссии (покоя) можно говорить о протезировании.

Местные

Они напрямую связаны с состоянием зубочелюстной системы, а также с видом предполагаемой конструкции. Существует несколько видов несъемных протезов. Есть противопоказания, которые применимы ко всем клиническим ситуациям. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция;
• Низкий уровень гигиены полости рта;
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
• Воспалительные заболевания тканей парадонта;
• Заболевания височно-ничнечелюстного сустава в стадии обострения;
• Воспалительные заболевания костной ткани челюстей.

Вмешательство извне является стрессом для организма. Защитные механизмы легко с ним справляются. Но во всех перечисленных выше случаях местный иммунитет снижается, следовательно, не будет должной ответной реакции, Протезирование лишь усугубит ситуацию. Поэтому целесообразно разрешить состояние, и только затем приступать к восстановлению зубного ряда (в случае аллергии замена исходного материала).

Далее рассмотрим более узкий круг противопоказаний соответственно каждому виду несъемного протеза.

Особенности установки несъемного моста

Процесс установки вышеуказанной конструкции заключается в следующем. Роль опорных элементов играют зубы, находящиеся с обеих сторон от утраченной единицы. В случае, если в ряду отсутствует две природных коронки подряд, то в качестве опор уже будут выступать 3 единицы (одна – с одной стороны от утраченного зуба, и две – с противоположной).

В независимости от того, будет ли фиксироваться мостовидный протез на передние зубы или устанавливаться на жевательные, обязательным условием является препарирование опорных коронок. Параметры обточки могут различаться в зависимости от типа устанавливаемых протезов. Если планируется надеть металлокерамический мостовидный протез, необходимо препарировать опоры на 1, 5 мм – с боковой части, и на 2-2,5 мм – с жевательной стороны. Если устанавливается керамический мостовидный протез – обточка производится на 1 и 1,5 мм соответственно. Следует учитывать тот факт, что на продолжительность эксплуатационного периода влияет сохраненная поверхности зубных тканей, расположенная под конструкцией: чем она больше, чем более длительным будет срок службы моста.

Методика обтачивания зубных единиц под будущий протез

Необходимо отметить, что препарирование зуба в непосредственной близости от десневых тканей осуществляется таким образом, чтобы на культе образовался своеобразный уступ. В свою очередь, уступ должен быть сформирован таким образом, чтобы коронка максимально точно прилегала к шейке зуба. Это позволит избежать проникновения инфекции под протез, предотвратит разрушение зубных тканей и значительно продлит эксплуатационный период конструкции.

Этапы изготовления и установки мостовидного протеза

Протезирование представляет собой поэтапную процедуру:

1. Подготовка к протезированию. Прежде всего стоматолог проводит осмотр полости рта, проверяет состояние зубов и десен, проводит препарирование опорных зубов. Перед установкой мостовидных протезов врач обязан убедиться в силе и надежности опорных зубов, на которые после установки протезов будет приходиться большая нагрузка. Завершает подготовительный этап снятие слепков и подбор оттенка будущих протезов.
2. Примерка. Установка протезов невозможна без примерки и подгонки конструкции. Важно определить комфортно ли пациенту с протезом, не мешает ли он при смыкании челюстей или при жевании.
3. Установка — надежная фиксация конструкций.
4. Послеоперационный период. В первые дни после протезирования, стоматологи рекомендуют исключить/минимизировать нагрузку на протез, а также избегать слишком холодной и горячей пищи. При появлении дискомфорта или общем ухудшении состояния организма необходимо обратиться к врачу.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Подготовка опорных единиц к установке протезов

В большинстве случаев природные коронки, на которые в дальнейшем будет зафиксирован несъемный мост, подвергаются депульпированию. Это обусловлено высокой вероятностью травмирования сосудисто-нервного пучка во время обточки. Однако, когда надевается металлокерамическая конструкция, необходимость в удалении нерва в больших зубных единицах отсутствует, поскольку они имеют более плотные стенки.

Также можно оставить родные зубы живыми, если устанавливается керамический мостовидный протез. Возможность сохранить нерв считается необходимой, так как это положительным образом влияет на показатели прочности и долговечности природных единиц.

Когда планируется поставить мостовидный протез, стоимость депульпирования и последующей пломбировки определяется числом прикорневых каналов, и может колебаться от 2 500 до 5 000 рублей соответственно.

В случае, если после утраты зуба, рядом остались здоровые, живые коронки, возможность их обтачивания под будущий мост считается нежелательной. То же самое касается и близлежащих единиц, в которых ранее были установлены небольшие пломбы. В подобных ситуациях целесообразно установить один имплант: его стоимость обойдется вам дешевле, чем установка моста.

Мостовидный протез в Москве рекомендуется ставить только тогда, когда зубы, расположенные на границе с отсутствующим, ранее были запломбированы на 50% или подвергались депульпированию.

Сколько имплантатов необходимо для фиксации протеза?

При полном отсутствии зубов минимальное количество имплантатов, на которые можно установить ортопедическую конструкцию – 2 (протокол all-on-2). Правда, это возможно только на нижней челюсти, кость которой более плотная. Кость верхней челюсти более пористая, поэтому для фиксации требуется как минимум 4 имплантата (all-on-4). К установке минимального количества титановых «корней» прибегают в тех случаях, когда бюджет пациента жестко ограничен.

Однако если есть возможность – лучше установить большее количество титановых штифтов. Чем их больше – тем равномернее распределяется жевательная нагрузка. Стоматологи-имплантологи считают, что идеальный вариант – 1 имплант на 2 отсутствующих зуба. В этом случае челюстная кость получит достаточную стимуляцию, чтобы предотвратить ее артофию. При использовании же меньшего количества атрофия только замедлится.

Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

Когда планируется зафиксировать мостовидный протез на передние зубы, его цена оставляет желать лучшего, поскольку речь идет, прежде всего, об эстетике. Чтобы изготовить искусственные зубы, повторяющие по прозрачности и оттенку натуральные, необходимо задействовать высококачественный материал – диоксид циркония.

Кроме того, работу специалиста сильно затрудняют ситуации, обусловленные чрезмерным оголением десны у пациента во время улыбки, а также связанные со значительной степенью прозрачности эмали. В данном случае вопрос о том, сколько стоит мостовидный протез, уходит на второй план, поскольку первоочередной задачей является достижение безукоризненных эстетических характеристик.

Однако, если мостовидный протез надевается на жевательные зубы, то приоритетным фактором становится функциональность.

Далее мы рассмотрим следующие виды мостовидных протезов:

• Конструкции из металлокерамики;
• Адгезивный мостовидный протез;
• Изделия из диоксида циркония;
• Цельнолитые мостовидные протезы.

Из какого материала выбрать мостовидный протез

Металлокерамические мосты

Следующий этап строительства — металлокерамические мосты. Этот тип «мостиков» позволил значительно расширить область применения мостиков в цельнолитом литье, покрывая их керамикой. Утверждение «покрыть их керамикой» не совсем верно, поскольку такая конструкция протеза подразумевает не только цельнометаллическое покрытие, но и модификацию конструкции, благодаря которой металлокерамический мост состоит из каркаса металлического и керамического покрытие. Это привело к его достоинствам и недостаткам.

Преимущества:

• Значительное улучшение эстетических характеристик по сравнению с неразъемными мостами
• Расширение области применения, что подразумевает возможность использования такой конструкции при восстановлении дефектов передней группы зубов
• Практически полное соответствие протеза данного типа естественному виду зубов позволяет быстро психологически адаптироваться к ним пациента, что в большей степени восстанавливает уровень качества жизни.

Недостатки:

• Отсутствие химической связи между металлической структурой и керамической облицовкой предполагает возможность раскола керамики
• Присутствие металла в полости рта может вызвать аллергические реакции, гальванические эффекты и негативное воздействие металла на ткани зубов и окрашивание.

Эстетика металлокерамических протезов относительна. По сравнению со сплошными мостовидными протезами конструкция протеза намного шире, однако пропускание металла через керамические массы, конструкции с «гирляндой» не позволяют сравнивать эстетические качества такого протеза с цельнокерамическим.

Однако важно отметить, что замена кобальт-хромового сплава, более часто используемого в металлических каркасах, на благородные сплавы с высоким содержанием золота обеспечивает превосходный эстетический вид.

Естественный цвет золота, который просвечивает сквозь керамические массы, позволяет воссоздать естественный цвет ваших зубов. Вместе с преимуществами металлокерамических протезов и отсутствием недостатков цельнокерамических мостовидных протезов эта конструкция занимает лидирующие позиции с точки зрения эстетики и функциональности.

Цельнокерамические мосты

Цельнокерамические мосты уверенно заняли позицию одного из самых эстетичных и функциональных дизайнов. Это объясняет, что компании-производители часто совершенствуют методы изготовления именно таких протезов. Компьютерное моделирование и фрезерование все чаще внедряются в повседневную стоматологическую практику. Развитие этих технологий позволяет все больше и больше сокращать время, необходимое на возведение мостов, вплоть до посещения стоматолога.

Методики наслоения керамических масс с реставрацией мельчайших зубных структур позволяют создавать протезы, максимально приближенные к естественным зубам. Благодаря прочностным характеристикам современных керамических материалов безметалловые мосты обладают прекрасными функциональными характеристиками, но и у этого есть обратная сторона медали.

В то время как металлокерамические имплантаты обладают определенной степенью гибкости, цельнокерамические имплантаты имеют гораздо более низкий модуль упругости. По этой причине нагрузки, приводящие к сколам керамики в металлокерамических конструкциях, могут привести к разрыву безметалловых «мостов» с необходимостью их полной замены, а керамические фрагменты можно исправить в клинических условиях.

И все же, несмотря на такой недостаток, цельнокерамические конструкции мостовидных протезов являются наиболее прогрессивными и будут вектором развития материалов и технологий производства.

Адгезивные мосты

Альтернативой работе стоматолога-ортопеда все чаще предлагают адгезивные мостовидные протезы, которые также можно изготовить по предварительной записи у стоматолога, если тот имеет достаточные навыки. Адгезивные мосты изготавливаются из композитных материалов с использованием стекловолоконной ленты, как аналог конструкции мостовидного протеза, или с использованием обычной ортодонтической проволоки.

Эта комбинация позволяет изготавливать протезы непосредственно в полости рта пациента за одно посещение с минимальной подготовкой опорных зубов, что значительно снижает финансовую составляющую проблемы.

Однако функциональные качества таких протезов не всегда удовлетворительны, а эстетические качества композитных материалов часто не могут конкурировать с керамическими материалами из-за безупречной полировки и естественного блеска последних. Но при правильном выборе такого метода лечения для восстановления дефектов зубного ряда небольшой длины на боковых участках, выходящих за эстетическую зону, на участках с меньшей функциональной нагрузкой получается такая конструкция мостовидных протезов быть предельно логичным и удобным: протезы имеют длительный срок службы, обеспечивая пациентам красивый внешний вид.

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы представляют собой единую конструкцию, выполненную по технологии литьевого прессования. В основе создания подобного изделия лежит использование кобальтохромового сплава. В зависимости от предпочтений пациента литой мостовидный протез может быть представлен в следующих вариантах:

• С использованием напыления «под золото»;
• Без использования «золотого» напыления;
• С пластиковым или керамическим покрытием.

Важной особенностью таких мостовидных конструкций является точное прилегание к опорным коронкам, что позволяет предотвратить проникновение остатков еды и появление отложений под ними. Подобные изделия отличаются повышенной прочностью и продолжительным эксплуатационным периодом. Срок их использования может достигать 10 лет, без необходимости в значительном препарировании опорных единиц.

Процесс производства литых мостов считается достаточно простым и не требует применения инновационных методик, но качество вышеуказанных конструкций впечатляет.

Единственным недостатком таких изделий является низкий показатель эстетичности, что позволяет их фиксировать только на зубные единицы, расположенные в жевательной зоне.

Противопоказания к протезированию винирами

Виниры – представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную (переднюю) часть зуба. Они изготавливаются из композитного материала, керамики или фарфора. Используются в так называемой в “зоне улыбки”.

Прямой прикус

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на ⅓. В случае прямого прикуса верхние и нижние резцы контактируют режущими краями. В таком случае использовать виниры нецелесообразно, так как вероятность их скола велика.

При отсутствии жевательной группы зубов

Казалось бы какое это имеет отношение к винирам, которые устанавливаются на фронтальную группу зубов. Но при отстутствии жевательных зубов, передние испытывают нагрузку в несколько раз выше нормы. Также снижается высота прикуса. Вероятность скола винира будет достаточно высока.

Тонкий слой эмали

При установке виниров снимается небольшой слой эмали. Поэтому при его дефиците подготовка зуба будет затруднительной.

Наличие пломбы значительных размеров

В таком случае прочность зуба уже снижена.

Изделия из металлокерамики: характерные черты

Мост из металлокерамики представляет собой сложную стоматологическую конструкцию, включающую основу из металла и внешний керамический слой. При этом каркас протез может быть выполнен из кобальтоникелевого или кобальтохромового сплава, а также может содержать драгоценные металлы.

В настоящее время особенно востребована конструкция, в основе которой лежит применение золотых сплавов. Это позволяет получить максимально натуральный оттенок коронок и использовать их для восстановления утраченных единиц во фронтальной зоне. При этом каркас может иметь толщину примерно 0,5 мм.

Достоинства протезов из металлокерамики:

• Допускается использование во фронтальной зоне;
• Металлический мостовидный протез имеет прочную основу, что способствует высокой надежности изделия и обеспечивает длительный эксплуатационный период;
• Керамический слой отличается стойкостью к истиранию;
• Может быть отремонтирован в случае возникновения трещин и сколов.

Следует помнить, что перед фиксацией моста из металлокерамики опорные коронки подвергаются депульпированию и обточке.

Противопоказания к протезированию вкладками

Вкладка — микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба. Бывает восстановительной (когда сохранена часть коронки естественного зуба) и культевой (используется, когда сохранен корень, коронковая часть отсутствует ). Их изготавливают из металла, керамики, композита и комбинации материалов.

• Кариозные полости небольших размеров;
• Кариозные полости в труднодоступных местах;
• Патологическая подвижность;
• Короткие корни зубов, тонкие стенки;
• Непроходимость канала корня зуба.

Керамический несъемный мост: особенности

Как известно, керамический мостовидный протез считается наиболее дорогостоящим: его цена обусловлена применением материала, отличающегося идеальными эстетическими качествами и повышенной прочностью. Речь идет о диоксиде циркония.

При этом в процессе создания данных конструкций используется фрезеровочный станок с современным программным обеспечением. Однако фрезеровке подвергается не весь мост, а только основа, изготовленная из диоксида циркония, которая в дальнейшем облицовывается фарфоровой массой. Благодаря подобной технологии значительно улучшаются эстетические параметры конструкции.

За счет предельных показателей прочности (более 900 МПа) безметалловый протез может иметь любую длину, что не предусмотрено при использовании других видов керамики. Далее представлен алгоритм производства подобных мостов.

Итак, процесс изготовления безметалловой конструкции включает следующие этапы:

• Первоначально врач занимается подготовкой опорных коронок, что предполагает удаление нервов и дальнейшее препарирование с целью обеспечения максимально четкого прилегания протеза;
• Далее изделие воспроизводится в трехмерном формате, в процессе чего используется специальное программное обеспечение и полученный скан челюсти;
• Производится каркас изделия;
• После этого изготовленный на основе трехмерной модели каркас подвергается обжигу, что позволяет получить необходимые характеристики износоустойчивости и прочности;
• На основу послойно наносится керамическая масса;
• Осуществляется окрашивание конструкции.

Поскольку циркониевый материал обладает такой же светопропускной способностью, как естественная эмаль, изготовленные из него мосты прекрасно воссоздают утраченные единицы во фронтальной зоне.

Кроме того, керамические изделия отличаются плотным прилеганием к опорным коронкам, что предупреждает проникновение инфекции под них. Способность длительное время поддерживать естественный блеск также относится к числу «плюсов» безметалловых протезов.

Некоторые «минусы» циркониевых мостов

При протезировании керамическими мостами могут иметь место следующие недостатки:

• Завышенная стоимость;
• Высокий риск появления сколов. Несмотря на то, что циркониевый материал отличается предельными показателями прочности, внешний фарфоровый слой является достаточно хрупким и существует повышенная вероятность сколов. Согласно статистическим данным, подобные дефекты имеют место примерно у 10% пациентов за 6 лет со дня установки керамических изделий;
• Некоторое эстетическое несоответствие. В случае, если используются обычные циркониевые блоки, они обладают молочным оттенком и не дают полупрозрачности, присущей природным коронкам. Однако, в настоящее время можно встретить более дорогостоящий и соответствующий натуральному циркониевый материал, который позволяет добиться идеальной эстетичности, к примеру, Katana® UTML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия).

Преимущества и недостатки

В чем особенности адгезивных мостов?

Адгезивный мостовидный протез имеет более щадящий способ крепления к опорным коронкам. При использовании такой конструкции не требуется тотального препарирования природных единиц, необходимых для ее фиксации.

Ниже мы опишем случаи, при которых лучше использовать адгезивный мостовидный протез:

• Небольшие дефекты зубных единиц, расположенных в жевательной и фронтальной зоне;
• При наличии воспалительных процессов в области тканей пародонта;
• Если недопустимы стандартные способы восстановления зубов, что обусловлено тем или иным заболеванием у пациента;
• Идеально подходят для лиц, перенесших инфаркт;
• Пациенты, которые предпочитают щадящий способ протезирования.

Для фиксации вышеуказанного моста требуется всего одно посещение специалиста. Если же мостовидную конструкцию планируют изготавливать в лабораторных условиях, посетить врача вам придется повторно.

3 метода фиксации адгезивного протеза:

1. Использованиекомпозитного клеящего состава

В данном случае специалист наклеивает полоски из стекловолокна или пластика на внутреннюю поверхность зубных единиц. Основное предназначение этих эластичных пластин заключается в соединении искусственных коронок с родными. Подобный способ не применяется для единиц, расположенных в жевательной зоне;

2. Балочная методика

Для этого в опорных коронках проделываются небольшие углубления, в которые впоследствии прикрепляется специальная проволочная балка. При этом приоритетным вариантом будет наличие у пациента зубных единиц с внушительными пломбами, что позволяет получить уже готовые выемки для балки. Но подобный метод имеет один существенный «минус» –повышенная вероятность возникновения пульпита в опорных коронках.

3. Метод шинирования

Данный способ основан на применении специальной ленты из стекловолоконного материала, для фиксации которой стоматолог просверливает небольшую полость в опорных единицах.

К числу достоинств таких конструкций относятся:

• Возможность моментального извлечения моста из полости рта при необходимости;
• Хорошая эстетичность, поскольку в протезе отсутствуют какие-либо металлические компоненты;
• Отсутствует необходимость в удалении нерва;
• Легко поддаются ремонту в случае перелома;
• Удается сохранить некоторую подвижность опорных единиц, что достигается за счет наличия эластичного композитного материала.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

• Нет периода заживления.
• Быстрое изготовление.
• Сразу разрешена привычная нагрузка.
• Нет смены временных коронок на постоянные, мост — единая конструкция.
• Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Применение вкладок для крепления протезов

С целью фиксации мостов допускается использование специальных вкладок из керамического или металлического материала. При этом отсутствует необходимость в тотальной обточке опорных коронок: достаточно сделать небольшой уступ на жевательной стороне зубной единицы.

Установку таких изделий рекомендуется проводить только для воспроизведения 1 утраченной единицы при наличии здоровых близлежащих коронок. Кроме того, в силу недостаточной устойчивости конструкций на вкладках, иногда приходится с одного края фиксировать коронку.

Используемые материалы

Для изготовления цельнолитых протезов применяют золото (как в чистом виде, так и напыление) и нержавеющие металлы, а точнее их сплавы. Применяемые материалы могут сочетаться, и такой протез будет относиться к комбинированным или с облицовкой.
В качестве базового материала при изготовлении цельнолитого моста применяются:

• золото;
• серебро и палладий;
• кобальт и хром.

Конструкции из хрома и кобальта могут совершенствоваться путем изготовления в природном виде, напыления золота, покрытия керамикой для сходства с естественными твердыми тканями зубов.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах считается одним из самых долговечных и надежных изделий, используемых в рамках протезирования. Обязательным условием для его фиксации является вживление имплантатов.

Процесс установки данного моста также осуществляется в несколько этапов. К их числу относятся:

• Период подготовки: специалист направляет пациента на соответствующие лабораторные исследования, оценивает состояние его ротовой полости, делает рентген, изучает возможные ограничения для протезирования, проводит необходимые лечебные мероприятия, подбирает подходящий тип протеза;
• В случае необходимости выполняется операция по остеопластике;
• Осуществляется вживление имплантатов. В зависимости от количеств утраченных зубных единиц и длины моста задействуют 2-4 опорных винта. Как правило, сам процесс внедрения имплантов производится быстро, а период приживления может достигать 4-6 месяцев. На этот срок специалист устанавливает временный пластмассовый мостовидный протез;
• После завершения вышеуказанного периода на опорные финты надеваются специальные соединительные элементы (абатменты);
• Далее стоматолог делает оттиски, которые принимаются за основу при дальнейшем производстве мостовидной конструкции;
• На заключительном этапе мост фиксируется при помощи специального цементного состава.

Что делать, если зубной мост «рухнул»?

Мостовидный протез, как и коронки, как и любые другие ортопедические конструкции, имеет определенный срок службы, который нельзя игнорировать. Безусловно, современные технологии и материалы, использующиеся в стоматологии, продлевают срок службы протезов, но не отменяют его! Подавляющее же большинство пациентов носят мостовидный протез, пока не сломается.

Чтобы избежать этого, необходимо регулярно посещать стоматолога, который заметит, что протез стал разрушаться, и своевременно сообщит Вам об этом. Причем, разрушению подвержен не столько сам протез, сколько материал под коронками, при помощи которого он крепится на опорные зубы. Со временем протез может «отклеиться» и выпасть. Также существует опасность развития вторичного кариеса под коронками.

Для того чтобы снять мост, врач использует специальный ультразвуковой аппарат, который разрушает и крошит цемент между коронкой и зубом, после чего протез может быть безболезненно снят. Обычно протез заменяют новым, но в редких случаях возможно и повторная установка старой конструкции.

Если так случилось, что мост слетел, немедленно обратитесь к врачу, потому что обточенные под коронки зубы не должны оставаться открытыми, это может им повредить и даже привести к потере.

Если мост только начал шататься, не затягивайте, запишитесь на прием к стоматологу. Причиной может быть развитие вторичного кариеса, нарушение технологии при установке протеза или разрушение связующего композита.

При возникновении любых болевых ощущений под протезом незамедлительно обратитесь к врачу!

Не паникуйте, если на поверхности эмали появились трещины или скол, в большинстве случаев можно провести ремонт моста непосредственно в ротовой полости, не вынимая протез.

В случае проглатывания зубного моста или его фрагмента сразу же обратитесь к врачу! Острые края отколовшегося протеза могут порезать или проколоть слизистые и повредить внутренние органы.

Основные правила ухода

Тщательный уход за протезом является гарантией его длительной эксплуатации. При этом важно уделить внимание гигиене: производить очистку моста, а также мест его прилегания к опорным зубным единицам необходимо не менее 1-2-х раз в сутки. Это позволит избежать скопления остатков пищи в этой области и развития инфекционных процессов.

Специалисты рекомендуют применять щадящие средства, в составе которых не содержатся твердые частицы, чтобы исключить вероятность повреждения протеза. Также немаловажным условием долговечности изделия является регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Цена на мостовидный протез

Когда рассматривается мостовидный протез на имплантах, или на других опорных элементах, цена может определяться, исходя из применяемых материалов, варианта крепления, длины протеза и других факторов. Следует учитывать, что при производстве мостовидной конструкции задействуется минимум 3 искусственных коронки, именно поэтому стоимость необходимо увеличивать в три и более раза.

Так, например, если вам требуется поставить адгезивный мост для восстановления одной утраченной коронки, приготовьтесь заплатить от 13 000 ₽. В свою очередь, цена цельнолитого изделия начинается от 10 000 ₽, а стоимость керамической конструкции может достигать 60-70 000 ₽.

Эксперт статьи (автор):