Рекомендации по уходу и гигиене за циркониевыми коронками

• плюсы и минусы керамических коронок из циркония,
• их разновидности – «Multi-layer», монолитные и др.,
• сколько стоит циркониевая коронка на 2022 год.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (в сравнении с металлокерамическими коронками).

Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото

Однако, за последние годы появилась новая технология изготовления циркониевых коронок, которая называется «Multi-layer». Эта технология позволяет изготовить коронки из монолитного диоксида циркония (т.е. без нанесения поверхностного слоя фарфора), и при этом получить эстетику – практически сопоставимую с наиболее эстетичными видами безметалловой керамики, например, коронками из полевошпатового фарфора или керамики IPS E-max.

Все это стало возможным благодаря появлению современных вариантов блоков (дисков) диоксида циркония, которые выполнены по технологии «мульти-лэйер», а также имеют высокую траспарентность (полупрозрачность, свойственную натуральной зубной эмали). В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. И, наверное, вы уже поняли, что это происходит в случае экономии стоматологических клиник на более качественных расходных материалах.

Чем отличаются циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска. Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но она сразу же получила заслуженную популярность у стоматологов и пациентов.

Стоматологический материал выпускается в виде достаточно мягких и пластичных блоков-заготовок. Лучшие циркониевые коронки получаются из прозрачных многослойных заготовок нового поколения (линейки циркониевых дисков Katana, компания Kuraray Noritake, Япония и др.). Из них изготавливается нужная конструкция и проводится ее окончательное запекания. После этого модель приобретает свои основные свойства: высокую прочность и эстетичность. Внешне искусственные единицы зубного ряда из циркония почти не отличаются от естественных.

И все же высокая прочность диоксида циркония до последнего времени не позволяла вручную изготавливать монолитные конструкции. Это стало возможным только с появлением новейших компьютерных технологий CAD/CAM (дизайн и производство с помощью компьютера), включающих в себя обработку данных пациента с помощью цифрового сканирования, передачу их на компьютер и выстраивание точной модели, а в финале — изготовление на роботизированной станке нужной конструкции. Для жевательных единиц используют чисто циркониевые монолитные конструкции, для передних – покрытые сверху фарфоровой керамикой.

От каркаса к новому зубу – особенности производства циркониевых коронок

Циркониевые коронки выпускаются в соответствии с технологией CAD/СAM, что означает «Компьютерный дизайн/Компьютерно-программное моделирование». Сам процесс создания нового циркониевого зуба относится к сфере ортопедической стоматологии, реализуется на специальном компьютерном оборудовании.

Сначала стоматолог делает слепок. Форма модели считывается специальным сканером, фиксируется в компьютерной программе, моделируется нужная форма каркаса для циркониевого протеза. Уникальная технология гарантирует идеальное прилегание коронки из циркония к зубу и десне.

Изготовление циркониевой коронки для последующего протезирования происходит на специальном фрезеровочном оборудовании, после чего готовое изделие подвергается процессу обжигания в специальной печи. Следующий шаг – нанесение на материал тонкого керамического покрытия под цвет, прозрачность эмали, а также финальная обработка новой коронки.

Если речь идет о монолитных циркониевых коронках, процедура похожа на описанную выше, только без стадии покрытия поверхности керамики. Правда, в таком случае зуб будет иметь обычный молочный тон, который может идти в разрез с оттенком своих зубных единиц пациента. Именно поэтому монолитные циркониевые коронки не рекомендовано ставить в зону улыбки – они применяются для восстановления жевательных групп.

Обратите внимание! Перед тем, как сделать слепки для реставрации, зубы пациента подвергаются процедуре препарирования (обточки). На время, пока человек ждет новую коронку из циркония, выполняется установка временных пластмассовых протезов или специальных накладок.

Показания и противопоказания к установке

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

• стойкое изменение цвета зубной эмали;
• разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
• врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
• большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы);
• установка протеза на имплантате;
• непереносимость других стоматологических материалов.

Противопоказания для установки циркониевых коронок для зубов:

• тяжелые нарушения прикуса – глубокий прикус;
• бруксизм (непроизвольное зубное скрежетание) – риск быстрого стирания зубов-антагонистов в противоположном зубном ряду;
• очень мелкие зубки;
• повышенная стираемость твердых зубных тканей;
• инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – протезирование допускается только после полноценного лечения;
• заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета – сахарный диабет, СПИД, онкологические процессы;
• тяжелые общие заболевания и психозы;
• беременность.

В каких случаях пациенты выбирают циркониевые коронки, а когда от них стоит отказаться?

Циркониевые коронки устанавливают, если свои зубы находятся в неудовлетворительном состоянии, обычными пломбами и реставрацией их уже не спасти. Однако основная причина их установки – отсутствие своих зубов.

Циркониевые протезы применяются практически для всех типов протезирования:

• единичных зубов;
• группы недостающих единиц (из материала диоксида циркония делается мост);
• одного или нескольких зубов, которые восстанавливаются имплантами.

Отказаться от диоксида циркония стоит, если у пациента стоит задача повышенной экономии на протезировании. Например, для восстановления жевательных зубов поставить металлокерамику, а зону улыбки восстановить коронками из материала диоксида циркония.

Если у пациента бруксизм, ему также не рекомендованы протезы из диоксида циркония. Для таких людей есть другие альтернативные пути реставрации.

Когда у пациента нет одного зуба в зоне улыбки, специалисты не всегда «за» установку диоксида циркония. Иногда рациональнее поставить коронку из фарфора или стеклокерамики, которые также можно подобрать точь-в-точь по оттенку и прозрачности. Все зависит от исходного состояния полости рта, выделенного бюджета на протезы и индивидуальных предпочтений пациента.

Виды коронок из диоксида циркония

Циркониевый блок-заготовка

Выпускается три вида блоков-заготовок в зависимости от степени пропускания света – полупрозрачности или транслюцентности:

1. С минимальной транслюцентностью, максимальной прочностью и устойчивостью к нагрузкам. Их применяют для изготовления протезов лицам с неправильным прикусом. В линейке Katana это заготовки STML.
2. С усиленной транслюцентностью, но меньшей прочностью. Применяют, когда возникает необходимость в протезировании отдельных единиц. Подойдут для протезирования, когда основное значение имеет цвет. Подойдет марка Katana НТ.
3. С очень высокой прозрачностью — ультратранслюцентные и с достаточно высокой прочностью. Из него получаются лучшие конструкции для передних единиц. Очень эстетичны и не требуют керамического покрытия. В линейке Katana это марка UTML.

Существуют два вида циркониевых моделей – классические на каркасе из циркония и полностью из циркония.

Модели на циркониевом каркасе

Двухслойные конструкции из циркония, покрытого фосфорной керамикой

Данный вид считается классическим. Эти двухслойные коронки из циркония имеют конструкцию по типу металлокерамики: прочный каркас, изготовленный из монолитной заготовки диоксида циркония, покрытый сверху красивой керамикой из фосфора. Лучшие модели для зоны улыбки, внешне они ничем не отличается от естественных зубных единиц.

Устанавливают такие модели на передних участках зубного ряда, так как здесь очень важна эстетичность конструкции. Для жевательных единиц они не подойдут: высок риск появления сколов на фарфоровой керамике.

Монолитные в полную анатомию

Монолитные циркониевые модели в полную анатомию

Циркониевые коронки для зубов, полностью выполненные из диоксида циркония (монолитные), менее эстетичны, но зато прочны и надежны, поэтому их устанавливают на жевательные единицы. Интересный факт: для придания протезу нужного цвета его раскрашивают специальными яркими красками, а после окончательного обжига модель приобретает естественный вид.

Срок службы

Срок службы изделия может сократиться по нескольким причинам:

• расшатывание зуба из-за развивающегося пародонтоза или пародонтита, реже из-за отсутствия соседнего зуба или бруксизма;
• нарушение герметичности двухслойной коронки из-за использования материалов низкого качества или неосторожно обращения со стороны пациента;
• разрушение зуба по причинам: гормональные сбои, нарушение обмена веществ, плохой уход за зубами, нехватка кальция.
• сколы или поломка коронки в результате травм, раскусывания твердой пищи, неправильного прикуса или бруксизма.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок для зубов

К преимуществам циркониевых коронок относятся:

• повышенная прочность, устойчивость к механическим нагрузкам – очень весомое преимущество, по этому признаку они не хуже, а иногда даже лучше, чем металлические;
• устойчивость к коррозии;
• нейтральность по отношению к гальваническим процессам;
• свободное проникновение рентгеновских лучей – они не накапливаются в цирконии во время диагностических исследований;
• плотное прилегание к естественным тканям разрушенной единицы, что придает конструкции устойчивость;
• натуральный эстетичный внешний вид – одно из основных преимуществ;
• препарирование единицы в процессе подготовки к протезированию проводится в минимальном объеме, так как циркониевая модель очень тонкая;
• диоксид циркония полностью совместим с тканями человека и отличается высокой гипоаллергенностью, не вызывает аллергических реакций – очень важное достоинство материала;
• протез не обладает повышенной теплопроводностью, поэтому прием горячей и холодной пищи не вызывает дискомфорта;
• конструкции из диоксида цирокония являются вариантом выбора при протезировании на имплантах.

Недостатки циркониевых коронок:

• риск ускоренной стираемости твердых зубных тканей на противоположном зубном ряду – чтобы сгладить этот недостаток, не стоит проводить протезирование при уже имеющейся повышенной стираемости у пациента;
• риск появления сколов при фарфоровом покрытии циркониевого каркаса; из-за этого недостатка модели не устанавливают на жевательные единицы;
• высокая цена – модели из металлокерамики дешевле.

Особенности изготовления и установки

Первый этап протезирования — санкция полости рта, включая лечение воспалительных и кариозных процессов. В процессе подготовки удаляется зубной нерв и производится обтачивание эмали.

Следующим этапом будет сканирование зубов и создание изображения (в трехмерном варианте) искусственных коронок через компьютер. С помощью специальных программ создается своего рода эскиз, который помещается в оборудование, создающее по изображению каркасную часть.

Готовую коронку подвергают обжигу в печи и покрывают фарфором или другим материалом. Далее происходит окрашивание изделия в нужный оттенок и повторно обжигают.

На сегодняшний день применяется современная технология, которая считается универсальной, CAD/CAM. Она отвечает всем требованиям по изготовлению коронок для протезирования зубов.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок проводится поэтапно. Сроки протезирования индивидуальны и зависят в основном от подготовительного этапа – устранения патологических процессов в полости рта. Все остальные этапы проходят быстро, так как используется система CAD/CAM – компьютерный анализ слепка, моделирование на его основе протеза, его изготовление на фрезерном компьютерном станке, а также установка занимают минимум времени.

Посещение стоматолога потребуется для лечения и подготовки зуба к протезированию. Если зубы здоровые, все можно сделать в одно посещение и сразу же снять слепок. Но если требуется лечение, посетить стоматолога, возможно, придется несколько раз. После этого потребуется еще два посещения – для примерки и установки протеза. Стандартная программа установки циркониевых коронок для зубов включает несколько последовательных этапов.

Диагностика и предварительное лечение

На первичной консультации ортопед тщательно осматривает зубной ряд пациента и направляет его на консультацию к стоматологу-терапевту. Здесь выявляются и пролечиваются кариес, заболевания околозубных тканей и другая патология. При необходимости проводится рентгеновское обследование. Лечение проводится в соответствии с установленным диагнозом. Если глубокий кариес осложнился пульпитом, удаляют всю мягкую ткань (нерв) из зубной полости и корневых каналов, проводят пломбирование.

В некоторых случаях требуется установка пломб, культевых штифтовых вкладок. Если зуб полностью разрушен, его удаляют и проводят имплантирование искусственного корня с последующей установкой циркониевой коронки на имплант через несколько месяцев после его приживления. После лечения проводится профессиональная чистка зубного ряда и пациент вновь возвращается к ортопеду.

Препарирование

Для того, чтобы провести установку циркониевой коронки, с естественной коронки нужно снять слой эмали, равный толщине циркония. Циркониевые коронки очень тонкие, поэтому снимается совсем небольшой слой эмали. Толщина циркониевого каркаса около 0,4 мм, слоя фосфорной керамики –– 0,6 мм. Это не больно, так как в твердых тканях зуба нет нервных окончаний. Но пациентам с повышенной чувствительностью к боли и страхом перед стоматологическими манипуляциями проводится местное обезболивание.

Снятие слепка и установка временного протеза

Слепок снимается при помощи 3D-сканера за 1 – 2 минуты, затем данные заносятся в программу CAD/CAM. Программа обрабатывает данные и на их основе создает точную модель циркониевой коронки для зубов. Процесс создания модели может продолжаться от нескольких минут до часа, в зависимости от сложности конструкции. На обработанный зуб для защиты от повреждений устанавливается временная пластмассовая коронка-колпачок.

Изготовление конструкции

Фрезерный станок CAD/CAM

Из блока-заготовки диоксида циркония на основе компьютерной модели изготавливают протез на фрезерном компьютерном станке. Процесс занимает около 15 минут. Получается точная анатомическая и цветовая копия естественного зуба. После этого проводится обжиг полученной конструкции до плотного спекания. Если это двухслойная модель, сверху наносится фосфорное керамическое покрытие и проводится повторный обжиг.

Примерка и окончательная установка

При повторном посещении ортопеда проводится примерка коронки из диоксида циркония. Так как изготовление его по компьютерным технологиям отличается высокой точностью, в большинстве случаев сразу же проводится установка и фиксация протеза. Если были выявлены какие-то неточности, ортопед устраняет их самостоятельно или отправляет обратно в зуботехническую лабораторию с указанием точных параметров коррекции. Для установки протеза пациенту нужно будет посетить ортопеда еще раз.

Фиксация протеза проводится при помощи специального стоматологического цемента. Весь процесс установки коронки занимает около получаса.

Ключевые показатели, по которым необходимо провести сравнение

Вы не знаете, что вам подойдет больше – коронка из диоксида циркония и металлокерамики? Какая есть разница? Чтобы это понять, предлагаем сравнить изделия по основным показателям: состав материала, способ изготовления, эстетика, гипоаллергенность, уровень комфорта, прочность, срок службы, стоимость.

Состав материала

Многие думают, что в основании того и другого типа конструкции присутствует металл. Но это не так. Если говорить про диоксид циркония – это безметалловый материал, полученный путем сложной обработки металла циркона. А в основе металлокерамического изделия действительно настоящий металл, чаще всего – его неблагородные сплавы, например, кобальт и хром.

В основе могут быть разные материалы даже с металлом.

Однако пациенту важно понимать следующее: отдельно взятая коронка, заявленная как металлокерамика или диоксид циркония, может иметь разный состав, соотношение материалов, создаваться с помощью разных технологий – все это оказывает влияние на конечные характеристики изделия.

Собственно, все остальные свойства конструкций во многом определяются именно их составом, способом обработки и качеством применяемых материалов. Об этом во всех подробностях будем говорить далее.

Способ обработки материала

Как же обрабатывается материал для коронки?

Если перед вами стоит серьезный выбор – металлокерамика или диоксид циркония – учитывайте все моменты. Так, разница есть и в способе изготовления конструкций. А он влияет опять же на характеристики и стоимость изделий.

Диоксид циркония

Материал поступает к техникам, создающим протезы, в блоках, которые затем обрабатываются с помощью CAD/CAM-технологий, предполагающих фрезерование на станке с программным управлением. То есть конструкции создаются с помощью инновационных технологий и никак иначе. Они не изготавливаются вручную, потому что материал очень твердый и сложный в обработке. Это делает процесс довольно дорогостоящим. Зато исключает человеческий фактор, просчеты и риски.

Каждый шаг планируется и программируется в специальном компьютерном приложении согласно слепкам челюстей пациента и данным компьютерной томографии. Предварительно врач получает данные с помощью внутриротового, загружает их в программу, обрабатывает. После выпиливания на фрезеровочном станке протез подвергается обжигу, что придает ему высокую прочность.

Такой метод позволяет создавать высокоточные изделия максимально анатомической формы, плотно прилегающие к тканям, исключающие риск развития воспалений под конструкциями.

Металлокерамика

В настоящий момент большинство таких изделий создается методом литья, отличающимся простотой, быстротой, ценовой доступностью. Считается, что этот метод позволяет достичь довольно высокой точности в исполнении протезов. То есть они имеют подходящую анатомическую форму, хорошо прилегают к твердым и мягким тканям.

Однако во многом носкость, комфортность и качество прилегания литого изделия все же зависит от врача-ортопеда, который проводил подготовку зуба к протезированию, обтачивал ткани и делал слепки. Если работа выполнена с неточностями, то впоследствии конструкции будут неплотно прилегать к области шейки зуба, под них начнет затекать слюна, попадать пища и бактерии, что вызовет воспаление и необходимость снимать протез, перелечивать зуб.

Квалификация врача очень важна в такой работе

При недостаточно квалифицированной работе ортопеда и техника на выходе также может получиться конструкция, нарушающая прикус, не соответствующая индивидуальным особенностям пациента. А это впоследствии может привести к проблемам с пережевыванием пищи, травмированию тканей периодонта, периодонтиту, болям, перегрузке и преждевременному разрушению зуба.

На заметку! Сегодня производители материалов научились создавать блоки для изготовления протезов из металлокерамики с помощью CAD/CAM-технологий. Такой подход обеспечивает высокую точность исполнения, делает реставрацию максимально комфортной и продляет срок ее службы. Однако это решение уже конкурирует по стоимости с конструкциями из диоксида циркония. А вот отсутствие аллергии и высокую эстетику в зоне улыбки никто не обещает.

Совместимость с организмом

Основное отличие коронок из металлокерамики и диоксида циркония в том, что первые способны провоцировать аллергические реакции, индивидуальную непереносимость и гальванический синдром. Но опять же речь про самые дешевые по стоимости и не всегда качественные конструкции из неблагородных сплавов. Особенно те, где есть примеси никеля, вольфрама, молибдена, бериллия. Если в составе золото, серебро, платина – аллергии не будет.

Негативная реакция организма проявляется отечностью, покраснением и воспалением десен, зудом. Может сопровождаться наличием металлического привкуса во рту. При гальванизме возможно нарушение восприятия вкуса пищи, а при запущенности ситуации – неврологические проблемы, общее ухудшение самочувствия, развитие внутренних заболеваний организма.

Негативные последствия могут выражаться разными способами

Что касается изделий из диоксида циркония, то они инертны, отличаются высокой биосовместимостью[1] с организмом, не вызывают никаких отрицательных реакций, подходят аллергикам. Их можно устанавливать при наличии во рту амальгамных пломб и металлических конструкций (ортопедические, ортодонтические, пирсинг), чего нельзя сказать о коронках и мостах с металлическим составом – ведь тогда существует риск развития гальваноза.

На заметку! Минимизировать риск развития аллергии могут коронки с плечевой массой из фарфора. Они изолируют металл от десны, чем препятствуют прямому контакту материала с агрессивной средой полости рта, окислению его слюной, раздражению слизистых.

Эстетические показатели

Если проводить сравнение металлокерамики и диоксида циркония по внешнему виду и красоте, то можно однозначно сказать, что второй вариант обладает значительно лучшей эстетикой. Ведь каркас у таких изделий в любом случае белый, а не серый, как у металла. Плюс материал не будет окисляться при взаимодействии со слюной и оставлять на десне некрасивый синюшный след, что бывает заметно при улыбке и часто является следствием ношения металлокерамических протезов.

Значит, циркониевые изделия хорошо подходят не только на жевательные, но и на передние зубы. Однако и здесь есть свои нюансы. Все зависит от вида изделия.

Коронки из циркония с керамическим покрытием

Они действительно отличаются высокой эстетикой, ведь фарфор имеет множество оттенков, благодаря чему удается подобрать цвет конструкции под индивидуальные особенности любого пациента. Именно такие протезы рекомендуется устанавливать в зону улыбки. Однако врачи подчеркивают, что сцепление между диоксидом циркония и керамикой не самое прочное (к слову, у металлокерамики оно даже лучше), поэтому на изделиях возможны сколы верхнего покрытия в процессе эксплуатации.

Появившийся скол — неприятная ситуация

На заметку! Согласно некоторым исследованиям, сколы металлокерамических коронок в долгосрочной перспективе наблюдаются только у 10% пациентов. Это в два раза реже, чем у пациентов, кто отдал предпочтение протезам с диоксидом циркония в основании и керамическим напылением.

Коронки из монолитного циркония

Это невероятно прочный вариант, гарантирующий отсутствие сколов. Но сам по себе материал не обладает множеством оттенков, а также блеском и полупрозрачностью, присущим натуральной эмали. Поэтому в зоне улыбки может смотреться не совсем естественно, выделяться на фоне соседних зубов. В связи с этим до недавнего времени такой вид конструкций рекомендовали только для протезирования жевательных единиц.

Однако в последнее время производители изобрели новую технологию изготовления – Multi-layer. Такие есть в ассортименте следующих брендов: Katana, Prettau, Upcera. Технология позволяет создавать красивые реставрации из цельного материала. При этом в них соблюдается плавный переход от шейки зуба к его режущей части. В итоге получается идеальный по прочности и эстетике вариант.

Важно! Блоки для Multi-layer дорогостоящие, что, естественно, влияет и на конечную стоимость изделия. Поэтому далеко не все клиники работают с ними. А вот говорят о высокой эстетике диоксид циркониевых коронок почти что все стоматологи, хотя при использовании более дешевых блоков белого цвета с минимальной прозрачностью – это достаточно спорный момент. Поэтому если вы хотите ставить протез на переднюю группу зубов, то лучше заранее поинтересоваться, какие материалы будет использовать клиника.

Протезы из металлокерамики

Их серое основание при определенном освещении может просвечивать сквозь фарфоровое напыление, а также через десну, придавая ей синеватый оттенок. Плюс при долгой эксплуатации на границе коронок с десной будет постепенно происходить рецессия тканей, что способствует обнажению края металлического каркаса.

Это критично в зоне улыбки, ведь при открытии рта дефект станет заметен окружающим. Однако при изготовлении коронок с плечевой массой такой проблемы можно избежать. Именно их врачи считают самыми эстетичными среди металлокерамических и могут рекомендовать для установки на передние элементы ряда.

На заметку! Некоторые специалисты уверены, что при применении качественной и дорогой керамики в качестве покрытия, например, брендов Ivoclar, Noritake, Creation – эстетика реставраций будет практически неотличима от вида натуральных зубов. Но это более дорогостоящие решения. А вот конструкции эконом-класса (без плечевой массы, с использованием недорогих материалов) навряд ли будут иметь превосходную эстетику. Поэтому и показание к ним, как правило, только восстановление жевательных единиц ряда.

Мнение эксперта
Самбуев Баир Сергеевич
Специализации: Стоматолог-ортопед

Стаж: 11+

«Если у пациента очень высокая прозрачность эмали, то коронки из металлокерамики на передние зубы – не лучший вариант. Они будут выделяться на общем фоне. Если же прозрачность низкая, требуется восстановить сразу все элементы зоны улыбки, либо речь идет только о протезировании жевательных единиц – можно смело выбирать обычную металлокерамику эконом-класса. Нет смысла переплачивать. При качественном исполнении это будет вполне хороший вариант.»

Уровень комфорта

Если говорить про коронки из диоксида циркония, то они комфортны в эксплуатации, что подтверждают все вышеперечисленные обстоятельства – гипоаллергенность, высокая эстетика, высокая точность исполнения и прилегания, минимальный риск развития воспалительных процессов под ними. И металлокерамика в этом плане существенно проигрывает, особенно если речь про бюджетные варианты эконом-класса, которые выбирает большинство пациентов. Еще различия заключаются в том, что циркониевые протезы защищают зубы от повышенной чувствительности, блокируют передачу тепловых и холодовых раздражителей. А вот металлический каркас хорошо передает холод и тепло, поэтому эмаль под конструкцией может реагировать на температуру пищи.

6 .Прочность и срок службы

Многие задаются вопросом: что прочнее – металлокерамика или диоксид циркония? Оба материала имеют высокие показатели по этому параметру. Однако специалисты утверждают, что диоксид циркония все же более прочный. И это опять же дает ему ряд преимуществ:

• сами конструкции создаются более тонкими, что позволяет меньше препарировать зубы под них (на 1-1,5 мм со всех боков) и даже сохранять пульпу. Это, в свою очередь, влияет на крепость и жизнеспособность протезируемых элементов. А вот под металлокерамику зубы стараются депульпировать, ведь их приходится сильно обтачивать (на 2,0-2,5 мм со всех сторон) и в процессе есть риск обжечь пульпу, вызвать гибель нерва,
• можно делать более протяженные мостовидные протезы: мост из металлокерамики с опорой на живые зубы не должен состоять больше, чем из 5-6 искусственных коронок. Или другое дело, когда вы поставите протезы из диоксида циркония – их можно фиксировать и при большем количестве дефектов. Правда, важно понимать, что основная нагрузка все равно будет приходиться опять же на опорные зубы,
• повышенный срок эксплуатации: от 15 лет. Естественно, при бережном уходе. Металлокерамические изделия будут служить в среднем 7-10 лет. Подчеркнем, что во многом на это влияет состояние опорных зубов и десен, а при установке безметалловых конструкций оно изначально лучше и условий для сохранения их здоровья больше.

Важно! Из-за высокой прочности оба вида изделия могут вызывать повышенную стираемость зубов-антагонистов. Поэтому если у пациента изначально имеется такая проблема, ему может быть предложено сразу протезирование и верхних, и нижних зубов, расположенных друг под другом.

Стоимость реставраций

Чтобы вы не выбрали, в обоих случаях можно найти разные варианты.

Возможно стоит начинать уже сейчас?

Возможные проблемы и осложнения

При четком соблюдении протокола установки осложнений, как правило, не бывает. Сразу после того, как установили циркониевый протез, возможно появление ощущений дискомфорта, напряжение жевательных мышц, незначительные проблемы с речью. Все это проходит в течение нескольких дней. Но иногда в процессе ношения протеза возникают следующие проблемы:

• Недостаточное прилегание коронки к зубу – встречается крайне редко, так как компьютерные технологии подразумевают высокую точность изготовления модели. Этим коронки циркония от металлокерамики значительно отличаются, так как точность прилегания последних значительно меньше. А чем больше пространство между естественными зубными тканями и протезом, тем больше риск развития кариеса и расшатывания конструкции. При появлении такого осложнения конструкция снимается, проводится лечение и повторное протезирование.
• Кариес и воспаление околозубных тканей могут быть связаны с некачественной подготовкой к протезированию. При этом врач решает, нужно ли снимать протез или лечение может быть проведено через небольшое отверстие в нем.

К врачу следует обращаться, если появились следующие симптомы:

• покраснение и отек десны рядом с протезом;
• зуб под коронкой сильно болит, присоединились озноб, повышенная температура тела;
• расшатывание протеза.

Обращение к врачу

Записаться на приём к стоматологу нужно при появлении следующих проблем:

• Установленная конструкция потеряла устойчивость;
• Появился неприятный запах изо рта;
• На десне наблюдается воспалительный процесс, чувствуется боль;
• Коронка установлена некорректно, доставляет дискомфорт человеку, мешает другим зубам;
• Протез выпал.

Помимо этого, клинику нужно посещать для профессиональной профилактической чистки и замены коронки. Срок службы таких конструкций варьируется в пределах 2-15 лет, в зависимости от материала изготовления и соблюдения правил эксплуатации. Даже если срок службы коронки не истёк, её лучше заменить при изменении цвета или появлении трещин. Не занимайтесь самолечением, лучше обращайтесь к специалисту!

Уход за коронками из циркония

Ухаживать за коронками на зуб из циркония очень просто – так же, как за своими собственными зубами. После установки циркониевых коронок достаточно соблюдать следующие правила:

• не разгрызать орехи, леденцы и другие твердые продукты; но с циркониевыми коронками можно есть яблоки и грызть шоколад;
• чистить зубы дважды в день обычными зубной щеткой и пастой;
• полоскать полость рта водой после приема пищи;
• если в межзубных промежутках остались частицы пищи, нужно удалить их при помощи зубной нити (флосса) или ирригатора – приспособления для очищения зубного ряда струей воды под давлением;
• профессиональная чистка зубного ряда должна проводиться дважды в год;
• контроль со стороны стоматолога-ортопеда – не реже раза в год.

При правильном уходе коронки из диоксида циркония прослужат очень долго.

Показания к протезированию цирконием

Установка коронок показана:

• При больших сколах зубов, разрушении коронковой части, когда художественная реставрация не представляется возможной.
• Для восстановления фронтальных и жевательных зубов.
• При имплантации конструкции устанавливаются на импланты.
• При аллергии на металл, когда установка металлокерамики невозможна.
• Для восстановления зубов после неудачной реставрации.

АКЦИЯ

Керамические виниры

12 500 р.

Цены

Стоимость керамической коронки их циркония складывается из:

• необходимости проведения и объема лечебных мероприятий в процессе подготовки к протезированию;
• вида протеза (классический двухслойный или монолитный в полную анатомию); циркониевые коронки на передние зубы с керамическим покрытием стоят дороже;
• использования высокоточной аппаратуры для изготовления протеза;
• необходимости предварительной установки искусственного корня – импланта;
• наличия собственной зуботехнической лаборатории или более дорогих договорных отношений;
• квалификации специалистов;
• репутации и географического расположения клиники.

В среднем цена на установку коронки на зуб из циркония в стоматологических клиниках больших городов (Москвы, Петербурга и др.) колеблется от 25 до 50 тыс. рублей.

КАК МЫ УСТАНАВЛИВАЕМ КОРОНКИ?

• Начало — обязательная диагностика на компьютерном томографе. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.
• Планирование лечения стоматологом-ортопедом, подбор вида коронок.
• Терапевтическое лечение (если есть недолеченный кариес или пульпит). Все зубы перед протезированием должны быть пролечены.
• Стоматолог проводит препарирование (обточку) зуба на толщину будущего «колпачка», снимает слепки с челюстей. На время изготовления будущих керамических коронок устанавливают временные коронки.
• Форма коронки моделируется с помощью специальных компьютерных программ, тщательно подбирается цвет, полостью совпадающий с цветом эмали ваших зубов. Дальше — примерка. И наконец — фиксация!

Металлокерамическая коронка или циркониевая – какая лучше

Чтобы выбрать материал для протезирования, нужно посоветоваться в врачом-ортопедом. Что лучше, циркониевая коронка или металлокерамика, в чем их отличие, можно увидеть из следующей таблицы:

Какие коронки лучше

В стоматологии наиболее востребованными вариантами протезов считаются коронки, изготавливаются из диокиси циркония или металлокерамики. Вполне естественно, то встает вопрос — какие лучше.

Рассматривать лучше каждый случай индивидуально, поскольку на выбор может повлиять наличие противопоказаний. Но здесь у циркониевых изделий имеется неоспоримое преимущество — они не вызывают аллергии, что снижает риск отторжения имплантатов. Циркон обладает еще одним достоинством в сравнении с металлокерамикой — плотное прилегание. Единственным недостатком циркониевых коронок считается высокая стоимость. Однако, цена оправдывается характеристиками изделий.

Если пациенту необходимо сделать протезирование в короткие сроки, учитывая, что период эксплуатации составит в среднем 10 лет, то стоит отдать предпочтение металлокерамике.

В стоматологической клинике «А-Медик» оказываются услуги по протезированию с использованием современной техники и качественных материалов. Мы уверены в производителях изделий для протезирования и работе наших специалистов, поэтому даем гарантии на оказанные услуги.

В клинике часто проводятся акции и действуют скидки. Сделать улыбку красивой и вернуть полноценную функциональность зубам можно по выгодным ценам.

Можно ли сэкономить на установке диоксид циркониевых коронок в зону улыбки?

Теоретически можно, но стоит ли? В разных зуботехнических лабораториях используются разные блоки циркония, из которых изготавливаются коронки. Можно сэкономить бюджет, выбрав традиционный материал, у которого блоки циркония имеют молочный оттенок. Однако в данном случае эстетика будет неидеальной.

Если вы хотите действительно красивую зону улыбки, свободно и широко улыбаться, эксперты не рекомендуют экономить на установке. Можно выбрать изделие из полупрозрачных циркониевых блоков, имеющие более высокие показатели прозрачности и оттенков.

В последнее время стоматологи используют так называемые гибридные коронки – комбинацию диоксида циркония и стеклокерамики. Этот вариант считается самым дорогостоящим, но по своей надежности, эксплуатационным характеристикам и эстетике – на высоте!