Схема ООД по теме: «Проверка каркаса бюгельного протеза в клинике»

Конструкция бюгельного протеза состоит из следующих основных составляющих единиц:

1. Металлический каркас-дуга
2. Опорно-удерживающие элементы
3. Искусственные зубы, закрепленные на дуге

Металлическая дуга, которая проходит по небу верхней челюсти, либо под языком, является важной составляющей бюгельного протеза, так как объединяет два базиса, на которых установлены искусственные зубы.
Базис – элемент протеза, включающий искусственные зубы и соединенный с ответвлениями металлических деталей опирающегося протеза. С помощью замков (соединяющих элементов) базис устанавливается и закрепляется за опорные зубы, при этом упирается в альвеолярный отросток.

Базис выполнен из пластмассы, укрепленной металлической сеткой.

Протезирование с помощью бюгеля

Современная стоматология при утрате нескольких зубов позволяет воспользоваться таким видом съемного протезирования, как бюгельный протез.

Большинство специалистов считает, что альтернативы ему на сегодня нет: преимущество заключается в комфортности ношения и равномерном распределении нагрузки при жевании между сохранившимися зубами и десной.

Протезирование с помощью бюгеля дает возможность заменить любой участок зубов.

Преимущества

Они отличаются наличием литого металлического каркаса в виде тонкой дуги – бюгеля. На этом тонком каркасе и фиксируются пластмассовый базис и искусственные зубы.

Зубные протезы устанавливаются в тех случаях, когда невозможно применение постоянных конструкций в виде моста. Тонкая дуга в бюгельных протезах делает их ношение комфортным – она не закрывает нёбо, давая возможность ощущать вкус пищи.

Бюгельный протез на нижней челюсти

В случае установления протеза на нижней челюсти металлическая дуга не позволяет ему выпасть и не мешает движению языка. Кроме того, не ухудшается дикция во время разговора. Благодаря бюгелям срок службы протезов увеличивается до 5 лет, для пластмассовых вариантов этот срок составляет 2, 5 года.

Установлено, что костная ткань и ткани десен при ношении протезов со временем атрофируются, их форма изменяется и перестает совпадать с формой протеза. Появляется дискомфорт, боль, ухудшается фиксация. Под бюгельными протезами такая атрофия происходит значительно медленней – это позволяет увеличить срок их ношения.

Особенности бюгельных протезов

Первые бюгельные протезы имели форму дуги. Даже название этой конструкции дословно переводится как «дуга». Главным преимуществом считается то, что бюгельный протез распределяет жевательную нагрузку на все опорные зубы и твердые ткани полости рта. Но в отличие от съемных протезов, они не закрывают полностью небо или большую часть десны. Значит, не искажают вкусовых ощущений, не сказываются на дикции, а привыкание к ним занимает меньше времени.

В виде крепления на бюгельных протезах используются балка, замки и кламмера. Все они не травмируют ткани зубов и не мешают во время жевания или разговоров. Кроме того, их особая установка обеспечивает эстетичный вид во время улыбки.

Бюгельные протез является частично съемным. Пациенты могут снимать его одним движением и также легко одевать. Но стоит отметить, что нет особой необходимости снимать бюгельные протез на ночь, как это происходит со съёмными пластмассовыми протезами. В большинстве случаев пациенты снимают его только для того, чтобы провести гигиенические процедуры. За счет особого вида крепления бюгельный протез никогда не слетит во время пережёвывания или разговора, что считается его главными преимуществом перед другими протезами.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа:

• равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти;
• эстетичность, которая достигается благодаря оснащению конструкции крошечными фиксаторами;
• комфортное ношение, что обеспечивают небольшие размеры каркаса из металла;
• прочность и надёжность (металлическая дуга выдерживает регулярные и сильные нагрузки, в отличие от полимерных аналогов).

Недостатки бюгельных конструкций могут не проявляться, если подготовительные работы по установке протеза и замеры выполнены на высоком уровне. Большая часть обращений пациентов с жалобами связана с ошибками расчётов стоматолога.

Что касается самого протеза, то, невзирая на его прочность, иногда отмечаются случаи поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится производить замену целой конструкции.

К минусам приписывают также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование высокотехнологической технологии, требующей высокой точности.

Это обеспечивает прочность и надёжность протеза, отсюда и продолжительный срок эксплуатации, который полностью окупается комфортным ношением.

Строение бюгельного протеза

Основные части бюгельного протеза — это металлический каркас, крепления, перечисленные выше, дуга, а также базис, на котором крепятся искусственные зубы. За фиксацию в протезе отвечают дуга, кламмера и базис. Опорно-удерживающие конструкции в бюгельных протезах существуют цельнолитые, отдельные отлитые из металла, а затем спаянные, а также спаянные проволочные. Выбор осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния челюсти.

В большинстве случаев используются кламмера. Они представляют собой специальные крючочки, которые удерживают бюгельный протез на опорных зубах:

Существует несколько способов изготовления кламмера для бюгельных протезов:

• Простым считается изгибание проволоки в соответствии с формой модели протеза.
• Сложный кламмер отливается как цельнолитая коронка из специального сплава во время изготовления дуги бюгельного протеза.

Но не только по методу изготовления разделяются удерживающие элементы.

Кламмера бывают:

• опорные;
• удерживающие;
• выполняющие сразу две эти функции.

Первые распределяют нагрузку от бюгельного протеза, возникающую во время разговора, жевания, сжимания зубов, на опорные зубы и частично на слизистую. В отличие от них, удерживающие кламмера бюгельных протезов переносят нагрузку на слизистую, погружаясь в неё при возникновении давления. Последние способны выполнять функции как первых, так и вторых.

Все кламмера состоят из нескольких частей. Тело кламмера бюгельного протеза располагается на опорном зубе в верней его области. Плечо кламмера прикасается к боковой поверхности зуба. За счет наличия оклюзионной накладки бюгельный протез не погружается глубоко в десну и не травмирует ее во время жевания. Кроме того, она способна восстанавливать высоту коронок. Кроме этого существует отросток кламмера или та его часть, которая находится в теле базиса бюгельного протеза.

Иначе выглядят и крепятся бюгельные протезы с замковым креплением. В отличие от протезов на кламмерах, они совершенно не заметны окружающим, потому что фиксация осуществляется за счет микрозамков, которые находятся в системе бюгельного протеза.

В этом случае на опорные зубы одеваются металлокерамические коронки, в которых крепится одна часть замка. Вторая его часть фиксируется в бюгельном протезе. Во время одевания замки застёгиваются и протез надёжно удерживается в полости рта, не спадает во время жевания. Нагрузки от бюгельного протеза в этом случае приходится только на опорные зубы, поэтому не стоит использовать этот метод фиксации в тех случаях, когда у зубов имеется подвижность.

Исходя из методов крепления, остается сделать вывод, что бюгельный протез показан только в тех случаях, когда имеются опорные зубы. Без них бюгельный протез держаться не будет.

Помимо опорной системы в бюгельном протезе имеется базис. На нем крепятся зубы. На сегодняшний день протезирование осуществляется с применением различных фирм производителей зубов. За счет этого можно добиться высокой эстетики и привлекательного внешнего вида. То же касается пластмассы, используемой для базиса бюгельного протеза. Качественные материала имеют долгий срок службы и отличаются идеальным сходством с живой десной и натуральными зубами. Цена такого протеза будет немного дороже, но и недостатков у него практически не будет.

Выбрать подходящий бюгельный протез можете по фото, но лучше подержать его в руках. Поэтому только посещение стоматолога даст исчерпывающую информацию о бюгельном протезе.

Показания и противопоказания к применению

Бюгельные зубные протезы используются для лечения в следующих клинических ситуациях:

• Дефект зубного ряда в переднем или боковом участке челюсти;
• Потеря нескольких зубов подряд;
• Отсутствие зубов, которое сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
• Подвижность;
• Односторонние или двусторонние корневые дефекты.

Протезы не устанавливают в следующих случаях:

• Отсутствие всех зубов;
• Наличие менее 5 опорных зубов;
• Низкая высота клинических коронок;
• Плохой гигиенический уход за органами полости рта;
• Заболевания тканей пародонта в тяжелой степени;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Стоматологические заболевания;
• Глубокий прикус;
• Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• Аллергия на используемые материалы;
• Серьезные патологии организма;
• Период обострения заболеваний.

Бюгельные протезы имеют ряд достоинств перед мостовидными:

• Установка бюгельных съемных протезов не требует препарирования некоторых зубов и не ограничивает их подвижность.
• Равномерно распределяется жевательное давление между альвеолярными отростками и остальными зубами.
• Бюгельные протезы гигиеничны, их можно очищать механическим способом вне ротовой полости.

Для индивидуальной оценки состояния зубов и принятия различных решений вашей проблемы, вам необходимо попасть на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда. Высококвалифицированный специалист окажет помощь в любой вашей ситуации.

Вывод: Показания к использованию съемных бюгельных протезов

У лиц с частичным отсутствием зубов, наряду с концевыми дефектами, часто встречаются комбинированные и включенные дефекты. Пластиночные и бюгельные съемные протезы могут успешно замещать концевые дефекты. Бюгельные протезы обладают рядом значительных преимуществ перед съемными пластиночными протезами:

• Базисная часть бюгельных протезов минимальна.
• Дуга в протезе обеспечивает равномерное распределение нагрузки между его сторонами.
• В протезе имеются опорные кламмеры, которые позволяют частично передавать нагрузку через ткани опорных зубов.
• В сравнении с другими полными съемными протезами, бюгельные можно незначительно корректировать.
• Слизистая оболочка ротовой полости и десневые сосочки частично освобождаются.
• Надежная фиксация протеза ускоряет адаптацию.

Разновидности

С прямоугольным профилем

Балку прямоугольного профиля, которая получила широкое распространение, впервые изобрел K. Rumpel. Ее особенность заключается в том, что основное давление передается на балку и лишь небольшая часть приходится на слизистую оболочку альвеолярного отростка. Между балкой и десной остается зазор в 1–2 мм для совершения гигиенических процедур.

С яйцевидным профилем

Балочная конструкция, разработанная E. Dolder, имеет яйцевидный профиль высотой 3 мм и шириной 2 мм. В роли втулки выступает металлическая лента толщиной 0,2 мм. Зазор между серединой втулки и высшей точкой балки составляет 1 мм. По мере увеличения жевательной нагрузки втулка смещается, за счет чего функциональность и характеристики системы улучшаются.

С таврообразным профилем

Исследования, проведенные Сельчуковым С. Г., позволили прийти к выводу, что таврообразный профиль по сравнению с другими конструкциями обладает наименьшим прогибом. Балка из сплава «кобальт-хром-никель» крепится на кнопочные цилиндрические замки и оснащается площадками по всей длине. Матрица изготавливается из полипропилена. В целях улучшения амортизирующих и фиксирующих свойств системы между верхней частью балки и матрицей оставляется зазор в 1 мм. Кнопочные замки обеспечивают надежное сцепление с опорными зубами, что в целом благоприятности сказывается на прочности конструкции.

С литыми заготовками

Впервые использовать литые заготовки для протеза балочного типа предложил R. T. Williamson в 1991 г. Для их установки требовалась предварительная обработка сохранившихся зубов. Целью ее было получить гладкие поверхности без острых углов и окклюзионный промежуток для фиксации искусственных единиц.

Затем в заранее подготовленные корневые каналы вводятся пластмассовые штифты для последующего изготовления их аналогов из металла. Полости, в которые будут установлены штифты, прикрываются ватными шариками и повязкой, что исключает риск инфицирования. На базе полученных оттисков отливаются металлические штифты, которые после полировки фиксировались пациенту. При необходимости проводится коррекция, а после в зуботехнической лаборатории специалист изготавливает протез. После полимеризации основы из пластмассы протез шлифуется, полируется. Затем устанавливаются сменные зажимы. Такая методика значительно сокращает стоимость протезирования, а также позволяет улучшить фиксацию конструкции и состояние пародонта путем укорачивания коронки.

Уход за бюгельным протезом

Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.

Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.

Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.

Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.