На протяжении жизни зубы каждого человека неизбежно сталкиваются с многочисленными травмирующими факторами: чересчур твёрдая пища, резкие перепады температуры или агрессивная чистка зубов. Всё это приводит к стираемости зубов, повреждению эмали и еле заметным сколам. Эти дефекты не вызывают у человека ощутимого дискомфорта, пока они находятся в допустимых пределах.
Когда повреждение зубов развивается слишком стремительно, а его уровень превышает порог выносливости организма — возникают функциональные и эстетические проблемы. Пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность зубов на холодную или кислую пищу. Иногда человек обращается к стоматологу с жалобой на то, что зубы потеряли естественную белизну, но приобрели ямочки и дефекты на поверхности эмали.
Кислотная эрозия эмали
Осмотрев зубы, опытный стоматолог быстро поставит диагноз «некариозное поражение зубов». В отличие от кариеса, причинами этого заболевания являются не бактерии зубного налёта, а следующие факторы:
• эрозия, • истирание, • абфракции (сколы, клиновидные дефекты), • абразия (сошлифовывание).
Из этой статьи вы узнаете о частом некариозном поражении эмали – о кислотной эрозии зубов.
Итак, эрозия — это прогрессирующее разрушение эмали и дентина из-за воздействия различных кислот. Ярким симптомом является появление на эмали дефектов в форме блюдца. Из-за утраты эмали развивается повышенная чувствительность зубов на холодное или кислое. Пациенты ищут причину, разглядывая зуб в зеркало, и находят на эмали гладкий дефект желтого цвета. При значительной степени кислотного поражения зуб становится даже чуть меньше по размеру и приобретает желтый оттенок – ведь эмаль оказывается полностью стёрта до дентина.
Причины возникновения кислотной эрозии эмали
Причины возникновения гиперестезии
Гиперчувствительность зубов провоцируется множеством факторов и может указывать на проблемы с зубами и околозубными тканями. Повышенная чувствительность относится к числу наиболее распространенных заболеваний стоматологической практики и, по сведениям ВОЗ, возрастает ежегодно.
Механизмы возникновения болевого синдрома на раздражающие факторы побуждают повышенный интерес, как у научных сотрудников, так и у практикующих дантистов, протезистов, гигиенистов. Это внимание объясняется тем, что боль является ключевой симптоматикой большинства стоматологических заболеваний. Однако повышенную восприимчивость твердых тканей нельзя обосновать известными путями передачи нервных сигналов. Этот факт побудил выполнить комплекс исследований, по итогам которых было выдвинуто несколько теорий развития гиперестезии:
- одонтобластическая;
- рецепторная;
- пороговая;
- гидродинамическая.
Достаточная доказательная база была собрана в пользу гидродинамической теории. Ее поддерживает большинство стоматологов-клиницистов. Дентинный каналец, согласно теории, рассматривается как капиллярная трубка, внутри которой содержится жидкость.
Под воздействием воздуха, высоких температур и т.д. она смещается, изменяется давление в дентине. Это приводит к повышению активности нервных окончаний. Проникновение раздражителей к канальцам возможно при обнажении дентина – основной твердой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариозных поражений и болезней пародонтальных тканей, но и в результате некариозных дефектов: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали и др.
Профилактика кислотной эрозии
Всех заболеваний – в том числе и кислотной эрозии эмали — можно избежать, если раз в полгода-год посещать стоматолога для планового осмотра. Грамотный специалист способен диагностировать некариозные заболевания зубов на ранних стадиях и назначить профилактические меры.
Профилактика кислотной эрозии
Для этого доктор проведёт диагностику эрозивного износа зубов, соберёт анамнез жизни и расспросит вас о возможных причинных факторах. Нужно понимать, что специального устройства для оценки кислотных эрозий не существует. Эти дефекты может обнаружить только стоматолог во время осмотра.
Не обнаруженная на ранних стадиях эрозия в последствии превращается в настоящую проблему. Если игнорировать ранние симптомы и не обращаться к врачу, то в итоге может понадобиться серьёзное комплексное восстановление разрушенных зубов с восстановлением высоты прикуса. Это включает в себя профессиональную гигиену полости рта, зачастую лечение зубных каналов, укрепление их штифтовыми конструкциями и тотальное протезирование. Это дорогостоящая и достаточно долгая реабилитация, которую можно избежать своевременной профилактикой.
Гиперчувствительность после пломбирования зубов и препарирования под протезы
Наиболее часто в стоматологической практике отмечается повышенная чувствительность после пломбирования. Пациенты обращаются в клинику с жалобами на восприимчивость, особенно к холодному, без точной локализации боли. При визуальном обследовании чувствительность в прикорневой части не обнаруживается. На рентгеновском снимке нет признаков открытой пульпы или кариеса.
Причинную единицу, однако, можно выявить. Для этого используют лед, который, обернув в бумажную салфетку, прикладывают в область щеки или к поверхности языка. Участок с нарушением целостности в твердых тканях является очагом раздражения, поэтому в зубе возникает выраженная боль. Изъятие всего пломбировочного материала позволит обнаружить надлом.
Причиной повышенной восприимчивости, чаще к холодной или слишком горячей пище, может стать появление микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба вследствие сжатия композитного материала. Зазор, образованный в полости вблизи корневых каналов, открывает пространство для движения дентинной жидкости, вызывая тем самым ответную реакцию нервных окончаний пульпы.
Способствовать формированию гиперчувствительности после пломбировки также может площадь соприкосновения материала со стенками внутреннего пространства зуба. Поскольку пломбировочные композиты отличаются высоким индексом упругости, они вызывают напряжение в контактном слое «пломба − твердая зубная ткань». Напряжение в тканях зуба больше в тех случаях, когда поверхность реставрации, соприкасающаяся со стенками, обширная.
После препарирования (обточки) зуба под протезные конструкции и микропротезы наблюдается нормальная чувствительность, которая характеризуется слабовыраженной болью. Если в пульпе отсутствует воспалительный процесс, боль считается причинной и исчезает через несколько минут после прекращения работы бора. При продолжительном сохранении гиперчувствительности (2 и более дней после процедуры) требуется лечение пульпита.
Болит зуб. Что делать?
Что такое зубная боль, каждый из нас знает не понаслышке. Ноющая, острая, длительная, пульсирующая, сильная — она бывает разной и не всегда вызвана именно кариесом. Когда мы обращаемся к опытному специалисту, он спрашивает о характере зубной боли. Это помогает врачу выяснить, почему болит зуб и связаны ли неприятные ощущения именно с ним. О том, как справиться с зубной болью и почему она возникает, подробно расскажем в этой статье.
Причины зубной боли
Зубная боль не всегда связана с кариесом. Неприятные ощущения могут возникать при воспалении тканей, окружающих корень зуба, при болезнях десен, а также при воспалении гайморовой пазухи и некоторых заболеваниях неврологического характера. Но так как мы испытываем сильную боль при смыкании зубов или во время еды, то убеждены, что это болят именно они.
По характеру зубной боли стоматолог может определить ее причину:
- 1. Кариес При появлении полости в зубе боль связана с тем, что разрушена эмаль и процесс переходит на дентин, который является более чувствительным. Чем сильнее боль от сладкого, холодного, кислого, тем больший объем дентина уже разрушен. При первых признаках дискомфорта обратитесь к стоматологу.
- 2. Пульпит Неприятные ощущения вызывает воспаление мягких тканей зуба — пульпы. Обычно при пульпите мы испытываем ноющую боль, которая может значительно усиливаться вечером и ночью.
- 3. Периодонтит Очень сильная боль возникает при накусывании и дотрагивании языком до зуба, в период обострения невозможно даже закрыть рот. Это признак того, что ткань, которая окружает корень зуба, воспалилась и начинает появляться гной. В этой ситуации, конечно, уже болит не зуб.
На ранних стадиях кариес разрушает только эмаль, поэтому мы можем не чувствовать никаких неприятных ощущений.
Что делать, если болит зуб
Все понимают, что если очень сильно болит зуб, то следует немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. После тщательного обследования специалист определит точную причину зубной боли и подготовит план лечения .
Когда болит зуб, но нет возможности сразу попасть на прием к стоматологу, можно попробовать временно снять боль или облегчить ее. Для этого нужно:
- удалить кусочки оставшейся пищи
- прополоскать больной зуб раствором соды комнатной температуры
- не жевать на больной стороне
- отказаться от твердой, горячей, холодной, сладкой и кислой пищи
- не делать согревающие компрессы, так как если болит зуб, опухла щека или десна, то такая процедура может только ухудшить положение
Что нельзя делать при зубной боли?
При первом появлении зубной боли требуется неотложная помощь, цель которой – уменьшить ее проявления, восстановив нормальное самочувствие пациента. Неотложные мероприятия помогут избежать осложнений, которые возникают от бездействия или наоборот – от чрезмерного энтузиазма или ошибок. Сразу же после того, как болезненность отступит, нужно обратиться в клинику для проведения полноценного обследования и лечения.
Полезные советы – когда болит зуб:
1. Тепло противопоказано – зубная боль усиливается из-за местного нагрева, особенно если в месте поражения присутствует инфекция. Такие процедуры способствуют расширению сосудов и притоку крови, что может привести к распространению воспаления на весь зубной ряд. Пациентам с острой болью показан холод, лучше приложить лед или тряпочку, смоченную в прохладной воде.
2. Медикаменты применяются очень осторожно – при зубной боли нет универсального препарата, поскольку ее природа может быть различной: от банального пульпита до воспаления нижнечелюстного нерва. Не стоит полагаться на форумы и сайты сомнительного происхождения, предлагающие «чудесное исцеление». В любом случае, эффект будет непродолжительным и вскоре все симптомы вернутся. Можно даже навредить себе: например, таблетка аспирина, приложенная к слизистой, может вызвать ожог. Навсегда избавиться от боли поможет только стоматолог, проведя полноценное лечение.
3. Постельный режим не поможет – зубная боль станет сильнее, будет более мучительной и приступообразной. Это связано с тем, что в горизонтальном положении увеличивается приток крови к месту поражения, поэтому боль становится нестерпимой. Лучше постараться перенести ее «на ногах» или в полусидячем положении. Компромиссный вариант – полулежа, облокотившись на подушку. Если зуб разболелся поздно ночью, постарайтесь вздремнуть в кровати полусидя и утром отправляйтесь к стоматологу.
4. Откажитесь от теплых споласкиваний – при зубной боли эффективность народных рецептов весьма сомнительная. Конечно, можно попробовать отвары, но только не в горячем виде! По крайней мере, так Вы себе не навредите. Причина болезненности кроется в раздражении нерва из-за инфицирования и воспаления, которое можно устранить только профессиональной обработкой в стоматологическом кабинете.
Если болевые ощущения временные и быстро проходят, велик соблазн не ходить на прием к стоматологу. Тогда со временем зубная боль усилится и вместо кариеса лечить придется уже пульпит или периодонтит.
Что делать, если зуб болит после лечения
Обращаясь к стоматологу, мы рассчитываем как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений. Но иногда зубная боль возникает после лечения кариеса. Если она не проходит в течение нескольких дней, то нужно вновь сходить к стоматологу. Скорее всего, была нарушена технология лечения или пломба оказалась слишком высокой.
Бывает, что болит зуб после пломбирования каналов и ощущается дискомфорт при накусывании. Это возможно в первые дни после процедуры, и паниковать не стоит.
Но что же делать, если болит зуб после лечения и неприятные ощущения не проходят, а даже усиливаются? Обратитесь за помощью к врачу. Опытный специалист клиники «АктивДент» проведет полную диагностику для выяснения и устранения причин боли.
Когда у ребенка болит зуб
Зубная боль у ребенка может появиться в любом возрасте. И если взрослый испытывает дискомфорт от неприятных ощущений, то для малыша это настоящее испытание. Родители стараются успокоить ребенка, дают ему обезболивающий сироп и заглядывают в полость рта, чтобы понять причину зубной боли. В лучшем случае они увидят пятнышко на зубе, но обычно не замечают даже его. Так почему у ребенка болит зуб?
Причинами зубной боли у детей могут быть:
- кариес и его осложнения
- травма
- острые инфекции слизистой (стоматит)
- заболевания десен
Желая помочь своему ребенку, родители как можно быстрее ведут его на прием к стоматологу. И это единственное верное решение. Только опытный специалист может определить, почему у ребенка болит зуб и что делать.
Квалифицированный врач стоматологической клиники «АктивДент» внимательно осмотрит больной зуб и полость рта малыша, проведет необходимое обследование и поможет избавиться от зубной боли.
Провоцирующие факторы развития гиперчувствительности зубов
Чаще всего повышенная чувствительность является следствием нарушения целостности эмали или разрушения твердых тканей зубов, что повышает риск раздражения окончаний нервных волокон.
Ключевыми провокаторами являются поражения кариесом, оголение шеек и корней зубов. Гиперестезия диагностируется как признак ряда некариозных поражений – дефекты эмали, прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки, локальная деструкция, кислотный некроз, травматические повреждения, пародонтит с агрессивным течением, нарушения обменных процессов организма, заболевания эндокринного аппарата, психические расстройства.
Заболевание также может проявляться при употреблении в больших количествах кислых продуктов питания и напитков. Под воздействием кислот эмаль размягчается и разрыхляется, на ее поверхности появляются эрозии.
Повышенная восприимчивость зубов может наблюдаться после удаления твердых тканей зубов с целью создания протезного пространства под металлокерамические конструкции.
Одним из провоцирующих факторов является отбеливание, в ходе которого применяются агрессивные химические отбеливающие средства.
В числе наиболее распространенных провоцирующих факторов также:
- пульпит, другие дентальные заболевания или патологические состояния, вызывающие разрушение зубной эмали;
- сбои в организме, вызванные неконтролируемым приемом гормональных препаратов;
- стресс;
- заболевания желудочно-кишечного тракта хронического течения;
- нарушения прикуса;
- неправильно подобранные гигиенические средства (жесткая щетина щетки, паста высокой абразивности);
- вредные привычки.
Профилактика реакции зуба на кислое
Лучший способ избавиться от неприятной стоматологической проблемы – это своевременная профилактика, позволяющая не допустить развитие факторов, провоцирующих его повышенную чувствительность зубов к кислому.
Профилактика чувствительности зубов к кислому является классической и предусматривает выполнения ряда мер, которые существенно снижают вероятность возникновения гипертензии. Лучшей профилактикой считается:
- Регулярная гигиена ротовой полости – рекомендуется выполнять чистку зобов с использованием специальных средств гигиены (зубной пасты и зубной щетки) не менее 2-х раз в сутки после еды. Такой подход предотвращает скопление и развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости со всеми вытекающими последствиями;
- Своевременное обращение к стоматологу – если у вас имеются какие-либо стоматологические проблемы: потемнение эмали, кровоточивость десен, оголение шейки зуба – немедленно обратитесь к стоматологу. Устранение первопричины проблемы, позволит избежать повышенной чувствительности зубов;
- Коррекция ежедневного рациона – если в рационе питания, имеется большое количество кислых продуктов, необходимо снизить объем их приема. Чрезмерное употребление кислой пищи, может привести не только к повышенной чувствительности или болям в зубах, но и к целому комплексу других проблем, в том числе с ЖКТ.
Чтобы не задаваться вопросом, почему болят зубы после кислого – заблаговременно позаботьтесь о профилактических мерах. Если данная проблема возникает у вас периодически – проконсультируйтесь с врачом-стоматологом. Он соберет анамнез и проведет обследование. С большой вероятностью проблему удастся предотвратить без стоматологического лечения.
Диагностика
При диагностике гиперчувствительности дентина следует учитывать, что она часто является симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при обращении больного стоматолог начинает лечение с опроса, в ходе которого получает ответы на следующие вопросы:
- длительность и характер болевого синдрома;
- количество единиц с чувствительностью дентина;
- локализация повышенной восприимчивости;
- характеристика раздражителей, вызывающих боль.
После осмотра пациенту в обязательном порядке проводят зондирование чувствительных участков и другие диагностические тесты (термические, электрический, осмотический, испарительный), а также перкуссию (постукивание отдельных участков зуба). При этом выясняют, чувствителен ли элемент при накусывании, выявляют микротрещины на эмали, повреждения внутри и вокруг пломбы, нарушения прикуса, признаки бруксизма.
Кроме того, проводят диагностику аппаратными методами и выявляют «скрытые» кариозные поражения и периапикальные изменения в случае их наличия.
Большое внимание уделяется определению уровня болевых ощущений и степени чувствительности зубов:
- нет боли;
- легкий дискомфорт;
- средняя интенсивность;
- сильный болевой синдром или нестерпимый.
Болевая реакция у пациента может возникать в большей степени на тепловые раздражители (холод, тепло), тактильные (осязательные), испарительные (воздух), электрические или осмотические (растворы слабых кислот).
Стоматологи отмечают, что чаще реакция возникает на холод, чистку зубов, тепло и сладкое.
Чем больше обнажен дентин вследствие стоматологических заболеваний и других факторов, способствующих убыли эмали, тем выше степень гиперестезии. Это объясняется тем, что в полностью обнаженном дентине больше расширенных канальцев с открытыми отверстиями.
Лечение повышенной реакции зубов на кислое
Почему зубы реагируют на кислое у конкретного пациента, может определить только врач-стоматолог на основании собранного анамнеза и данных диагностического обследования. К сожалению, сегодня не известен точный механизм формирования гипертензии, но известен механизм развития данной патологии при воздействии тех или иных факторов.
Классическими методами лечения реакции зубов на кислое являются: физиотерапия (ионофорез), реминерализующая терапия, коррекция рациона питания, смена средств личной гигиены (выполняется с учетом физиологических особенностей пациента), а также применение препаратов местного действия.
Специализированная клиника «АльфаДент» в Оренбурге, предлагает качественные стоматологические услуги на выгодных для пациента условиях. Если ваш зуб реагирует на кислое или появляются выраженные боли после кислого – запишитесь на прием!
Первоначальные мероприятия по устранению признаков гиперестезии
Для устранения неприятных ощущений врач первостепенно дает пациенту следующие рекомендации:
- исключить предрасполагающие факторы;
- не употреблять пищевые кислоты, то есть отказаться от тех продуктов, в которых они содержаться;
- гигиеническое очищение зубов проводить задолго до приема пищи или после еды;
- сократить время чистки ротовой полости до одной минуты и использовать щетку с мягким ворсом.
Зубы пациента обрабатываются препаратами-десенситайзерами. Они снижают восприимчивость зубов различной этиологии путем запечатывания дентинных канальцев. Назначается использование специальных зубных паст.
При оголении корня и шейки зуба применяется мукогингивальная хирургия (вестибулопластика и др.) – исправление рецессии десен. В процессе хирургического вмешательства мягкие структуры полости рта перемещаются на те участки, которые требуют восстановления.
При пульпите врач прибегает к пульпотомии. В ходе стоматологической операции витальным способом частично ампутируется пульпа. При этом та ее часть, которая находится в корневом канале, остается жизнеспособной.
Если восприимчивость к раздражителям сохраняется, проводится дополнительная диагностика для исключения хронического болевого синдрома, составляется более эффективный план лечения.
Чувствительность зубов (гиперестезия)
Энциклопедия здоровья / Энциклопедия болезней
Вообще-то в излишней чувствительности нет ничего плохого — но только если это свойство вашего характера, а не зубной эмали. Если же зубы болезненно реагируют на холодное, кислое и сладкое, с этим можно и нужно бороться.
Что же именно болит?
Боль при гиперестезии зубной эмали короткая, не дольше 30 секунд, но при этом жалящая и острая, как удар кинжала.
| А ВДРУГ ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ? Чувствительность к горячему-холодному может сохраняться в течение некоторого времени после лечения у стоматолога. Причина — в легком воспалении пульпы, которое обычно проходит спустя нескольких недель. Но иногда такая чувствительность сигнализирует о серьезном воспалительном процессе в зубе. Вот признаки, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:
|
Если чрезмерной чувствительностью обладает больше четверти всех зубов — говорят о генерализованной гиперестезии, если меньше — речь идет о локализованной форме.
Оттуда возникает эта боль? Повышенной чувствительностью обладает вовсе не зубная эмаль, а расположенный под нею более рыхлый слой — дентин. Эмаль, словно крепкая броня, предохраняет эту уязвимую ткань от агрессивного воздействия различных факторов. Однако в силу самых разнообразных причин зубная эмаль может истончаться и даже разрушаться, и тогда дентин остается беззащитным.
Впрочем, одного только разрушения зубной эмали для развития гиперестезии недостаточно. Внутри дентина расположены тонкие микротрубочки, по которым проходят нервные окончания. Пока эти трубочки закрыты, зубы находятся в относительном порядке (даже при наличии дефектов эмали ничего не болит). Но когда дентинные канальцы открываются, оголяя нервные окончания, то в ответ на любой раздражитель возникает резкая пронизывающая боль.
Ошибки природы и наши собственные
Сделать зубы слишком чувствительными могут нервные и эндокринные заболевания, а также особые гормональные состояния (климакс, беременность), при которых в организме возникают нарушения минерального обмена. Поэтому крайне важно еще до начала стоматологического лечения определить ваше общее состояние здоровья. В этом — залог не только более эффективного, но и безопасного лечения. Дело в том, что составы, содержащие фториды, которые применяются для борьбы с гиперестезией, особенно в высоких концентрациях, могут приводить к гипофункции щитовидной железы, если состояние этого органа было не в норме. Так что если чувствительных зубов — полон рот, перед визитом к стоматологу надо посетить и эндокринолога.
Среди других причин повышенной чувствительности часто встречаются различные стоматологические проблемы: кариес, эрозия и трещины эмали, клиновидные дефекты и бруксизм (скрежетание зубами во сне). Также зубы могут «расчувствоваться» и в том случае, если произошла атрофия десны и оголилась их шейка — тогда корни зубов остаются не покрытыми эмалью. Это случается из-за пародонтита, а также особенностей прикуса.
Иногда мы сами виноваты в гиперестезии: например, если очень любим кислые продукты и газированные напитки, которые разрушают зубную эмаль. К трещинам на эмали приводит и привычка есть очень холодную и горячую пищу, а также неправильная гигиена полости рта. Причем эмаль может пострадать не только от плохой или нерегулярной чистки зубов, но и от чрезмерного усердия в этом вопросе.
Не стоит слишком сильно надавливать щеткой на зубы, а также использовать щетки с жесткой щетиной и пасты, содержащие высокий процент абразивности.
Для профилактики
- Обратите внимание на диету. Питание должно быть сбалансированным, чтобы организм не испытывал недостатка в минеральных веществах. Кстати, одна из причин гиперестезии — дефицит витамина А. Поэтому при чувствительных зубах важно, чтобы его было в достатке (он содержится в моркови, яйцах, печени). Избегайте газированных напитков, содержащих кислоты — колы, фанты, кислых соков, а также любых кислых продуктов. После еды (в особенности, если съели что-то сладкое или кислое) нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот кипяченой водой;
- Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной. Движения должны быть плавными, вертикальными, а не горизонтальными. Начинать лучше не с резцов, а с дальних зубов.
- Покупайте пасты с низкой степенью абразивности (лучше, специальные для чувствительных зубов, например, Сенсодин, Лакалут, Рембрандт). Они могут содержать соли калия (нитрат или хлорид), фториды, цитрат, стронций. Наиболее распространенные и эффективные — соединения калия: они уменьшают диаметр расширенных дентинных канальцев чувствительных зубов, снижают ток жидкости внутри них и уменьшают реакцию зубов на раздражители. Эффект от применения таких паст будет заметен уже через несколько дней. Правда, после перехода на обычную пасту все вернется на круги своя.
- Полезны фторированные полоскания для рта, но их должен назначать врач, так как такие средства нельзя использовать постоянно.
- Избегайте рискованных для чувствительных зубов процедур. Например, химическое и механическое отбеливание вам противопоказано — лучше прибегнуть к ультразвуковому. Это самый щадящий метод, при котором используют низкую концентрацию активного вещества (5-15% вместо 35-40%), да и время воздействия перекиси на зубы минимально — всего 12 минут. Нагревания и травмирования зубных тканей во время сеанса не происходит, поэтому ни до, ни во время, ни после процедуры неприятных ощущений пациент не испытывает. Этот способ может применяться в комплексе с лазерным отбеливанием. До и после процедуры следует какое-то время использовать десенсибилизирующие пасты.
Лечение от избытка чувствТОНКИЕ НАТУРЫ Только за последние 10 лет в странах Западной Европы количество обращений к врачу по поводу гиперестезии эмали увеличилось на 35%. Более половины населения во всем мире страдает различными формами чувствительности зубов. Чаще всего жалуются на нее женщины.
Стоматологи для лечения гиперестезии применяют либо специальные лаки, с помощью которых закрываются микропоры в зубной эмали и пустые пространства в дентинных канальцах, либо реминерализирующие препараты (обычно содержащие фтор). Благодаря последним повышается порог возбудимости нервных волокон, а твердые ткани зубов насыщаются недостающими кальцием, фосфором и магнием. Чтобы укрепляющие вещества легче проникали в зубные ткани, используют ионофорез (препараты достигают пункта назначения с помощью слабого разряда электрического тока). Чтобы пациент мог продолжать лечение самостоятельно, существуют специальные каппы для домашнего использования, в которые закладывают десенсибилизирующие вещества.
Методы лечения повышенной чувствительности зубов
Для лечения используют медикаментозную, комбинированную, комплексную терапию и физические методы.
Алгоритм действий врача при лечении чувствительности дентина:
- снижение возбудимости нервно-рецепторного аппарата пульпы зуба;
- снижение проницаемости дентина;
- блокирование входов и обтурация просветов дентинных канальцев;
- минерализация твердой ткани зуба.
Исходя из клинической картины, может назначаться комплексная терапия, включающая обтурацию просветов дентинных канальцев и электрофорез с растворами фторидов натрия. Входы канальцев закрывают смолосодержами или солесодержащими десенситайзерами.
Также может применяться терапия лазером, процедура по уменьшения пор с помощью реминерализующих гелев, восстановление десен в случае их опущения, пломбирование зубов в места истончения защитного слоя, покрытие эмали фторсодержащим лаком.
В домашних условиях пациенту рекомендуют использовать для гигиенического ухода пасты, содержащие хлорид стронция, нитрат калия, цитрат натрия.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Эффективным лечением в домашних условиях дантисты считают применение специальных гелей, ополаскивателей, зубных паст с очень мягким абразивом или без него.
При лечении повышенной чувствительности максимально действенным средством признан нитрат калия. Лечебный эффект при применении средств гигиены, имеющих его в составе, наступает в результате проникновения в дентинные канальцы ионов калия, где они, накапливаясь, окружают нервы в пульпарных участках канальцев и блокируют их активность, уменьшая тем самым возбудимость нервных окончаний.
Для достижения эффекта рекомендуется поддерживать высокую концентрацию нитрата калия на поверхности причинного зуба или их группы. Нитрат калия можно использовать в виде раствора, геля, пасты или других средств гигиены рта.
При использовании зубных паст, содержащих нитрат или хлорид калия и монофторфосфат натрия, как и при использовании одного нитрата калия, снижается гиперчувствительность к тактильным раздражителям и холодному воздуху.
Если после двух недель ежедневного применения утром и вечером лечебный эффект от чистки зубов и аппликаций средствами, содержащими вещество, не наблюдается, то пациенту рекомендуют ношение капп. Их наполняют теми же составами и надевают на ночь. Симптомы гиперестезии исчезают спустя две недели.
Также положительную динамику в домашней терапии гиперчувствительности показывают средства гигиены, в составе которых присутствуют фториды, соли стронция (хлорид или ацетат), глицерофосфат кальция или гидроксиапатит.
Источники, использованные при написании статьи:
- «Современные аспекты боли и местного обезболивания в стоматологии» (2003), Дуйсеева Г. Ш., Рузуддинов С. Р.
- «Стоматология: учебник для вузов» (2008), под ред. Н.Н. Бажанова.
- «Окклюзия и клиническая практика» (2008), Джагер Клиненберг
Оцените, пожалуйста, статью
Станислав Межерицкий
Главный врач, хирург, ортопед
Автор статьи — Станислав Межерицкий, практикующий стоматолог со стажем 19 лет, главный врач и один из учредителей клиники «Матисс Дент». Основная направленность — ортопедическая и хирургическая стоматология. Автор многочисленных публикаций, постоянный участник профильных семинаров.
