Почему шатаются коренные зубы у детей, и что с этим делать?

У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.

Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Пародонтит;
• Воспаления дёсен;
• Кариес;
• Генерализованные сбои в обмене веществ;
• Травмы.

Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.

Пародонтит

Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.

Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.

Что делать, когда у ребенка шатаются коренные зубы

Коренные зубы в детском прикусе – это все сменившиеся единицы, а также крайние жевательные: «шестерки», «семерки», «восьмерки». За счет обширной корневой системы эти зубы прочно фиксируются в зубочелюстных рядах, но иногда и они начинают шататься.

Врачи различают естественную физиологическую подвижность, которая возникает при перераспределении нагрузок тканями пародонта, и патологическую, видимую для пациента. Причинами расшатывания коренных единиц могут послужить:

• Травмы – сильный удар по челюсти легко спровоцирует вывих или надлом зуба, повредит соседние мягкие ткани.
• Воспаление десен и тканей пародонта – из-за смены прикуса, плохой гигиены и нарушения микрофлоры в полости рта. Развитие гингивита усугубит ситуацию, так как при отсутствии лечения у юных пациентов развивается пародонтит – воспаление, приводящее к расшатыванию и потере зубов.
• Кариес – развившийся снизу у шейки корня. Особенно часто встречается у удаленных единиц – «пятерок», «шестерок».
• Неправильный прикус – приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании и расшатыванию отдельных зубов из-за перегруза.
• Бруксизм – сильное сжатие челюстей и скрежет нередко вызывает шатание резцов.
• Генетические заболевания организма – нарушение обмена веществ и микроциркуляции в тканях вредят здоровью пародонта, что вызывает избыточную подвижность здоровых зубов.

Шатающиеся коренные единицы зачастую требуют комплексных решений. Обследование начинается с консультации детского стоматолога, который определяет основную причину подвижности коренного зуба и составляет алгоритм лечение. Иногда достаточно вылечить кариес или укрепить эмаль, но в других случаях может потребоваться протезирование, шинирование или иное решение.

Долотова Марина

«Юные пациенты очень активны, поэтому травмы постоянных резцов или клыков не редкость. Особенно часто страдают от подобной проблемы спортсмены. Пугаться подвижного зуба не стоит. Современные методики шинирования надежно фиксируют зуб на месте, восстанавливая жесткое соединение с тканями. Правда, придется воздержаться от тренировок и твердой пищи. Но это временно!»

Любая подвижность зубной коронки, сопровождаемая болью, дискомфортом или плохим самочувствием – повод записаться на прием в детскую стоматологическую клинику. Это станет или первым шагом к спокойствию родителей и ребенка, или началом профессионального лечения и спасения зуба.

Кариес

Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.

Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.

Как происходит смена молочного зуба на постоянный

Взрослые обычно уже не помнят своих ощущений при смене зубов, когда этот процесс начинается у их детей. Отсюда и волнение. Родителям кажется, что ребенку больно и некомфортно, когда молочный зуб шатается. Однако, нередко выпадение молочных зубов абсолютно безболезненно.

Зачатки коренных зубов под молочными есть у каждого ребенка уже при рождении, все последующие годы они продолжают формироваться. Когда наступает время, молочный зуб должен пропустить постоянный, пробивающий себе путь наверх сквозь десну. Корни молочных зубов начинают рассасываться за несколько месяцев до того, как обнаруживается, что зуб шатается. Когда он шатается, это означает, что корней уже нет, его удерживает только лишь десна. А новый, постоянный зуб, на подходе.

Что нужно делать

Ничего особенного делать не нужно. Можно аккуратно понемногу расшатывать зубик – ребенок может сделать это и самостоятельно, предварительно не забыв вымыть руки. Силой вырывать зуб пальцами или специально накусывать твердые предметы не стоит – так можно травмировать десну и занести инфекцию.

Обязательно предупредите ребенка о том, что происходит, и следите, чтобы он случайно не проглотил зуб, когда тот наконец выпадет. Это подходящее время рассказать про Зубную Фею (Мышку, Белку). Тогда он сам будет стремиться поскорее распрощаться со старым молочным зубом.

Когда визит к врачу необходим

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво.

Кроме того, иногда у ребенка может повыситься температура. Если она не спадает на протяжении более трех дней, либо сопровождается тошнотой и рвотой, следует показаться педиатру.

Также существуют другие ситуации, когда не стоит ждать самостоятельного выпадения шатающегося молочного зуба и нужно его удалить. Не откладывайте визит к стоматологу если:

• молочный зуб шатается на протяжении долгого времени и сильно мешает пережевывать пищу;
• зуб сломан и его острые края задевают слизистую рта или язык;
• зуб или его корень сильно поражен кариесом (это может привести к повреждению постоянного зуба);
• зуб поражен пульпитом, возникло воспаление десны или киста.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 года, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

• пародонтоз;
• наследственно слабые десны;
• рахит;
• авитаминоз или анемия;
• сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Общие заболевания организма

Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.

Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.

Шатается постоянный зуб. В чем причина?

В большинстве случаев чрезмерно подвижные зубы у детей – признак травмы, либо общего плохого состояния организма и недостатка микроэлементов в рационе. Важно своевременно показать ребенка специалисту и провести лечение, чтоб купировать процесс в самом начале.

Что могло вызвать подвижность?

• Ушибы, неудачные падения во время игр и занятий спортом. Свежепрорезавшиеся постоянные зубы очень хрупкие. У них тонкий слой эмали и дентина, зато большой нерв. Сломать незрелые резцы, клыки и моляры намного проще, чем созревшие зубы. Как реагировать и что делать при травмах зуба у ребенка, читайте здесь.
• Воспаление тканей ротовой полости из-за некачественной гигиены, хронического гингивита, стоматита, запущенного кариеса и иных заболеваний. Снижение иммунитета также служит фактором появления инфекции слизистой и постепенного расшатывания зубного ряда.
• Последствия ортодонтического лечения. В брекетах зубы подвергаются давлению и перемещению на новые места. Поэтому сразу после снятия системы зубной ряд стремится вернуться в исходное положение. Чтобы остановить подвижность и предотвратить регресс, пациент должен носить ретейнеры. Если по разным причинам ребенок отказывается это делать, обратиться к ортодонту, чтобы пройти осмотр и назначить правильное лечение.

Травмы

Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.

Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.

Симптомы

Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:

• плохой запах изо рта;
• покраснение, кровоточивость, отечность, болезненность десен;
• обильные зубные отложения;
• зуд, жжение десны;
• зуб шатается и болит при нажатии;
• рецессия десны (обнажение шейки зуба);
• патологическая истираемость эмали;
• мышечный гипертонус;
• симптомы интоксикации – головная боль, повышение температуры, тошнота и т.д.

Все причины сопровождаются соответствующей симптоматикой – расшатался зуб после того, как послышался характерный хруст, речь вероятней всего идет о продольном или скальчатом переломе корня. Болтается здоровый зуб – чаще это указывает на окклюзионную, механическую травму. Шатается сразу несколько зубных единиц подряд – это проявление патологий пародонта (пародонтоза, пародонтита).

Лечение

Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.

Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.

В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.

В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.

Шинирование зубов у детей после травмы

Если приключения обернулись травмой зубов – не расстраивайтесь. Наши врачи бережно осмотрят поврежденные группы, проведут необходимое восстановление травмированных зубов, а также выполнят шинирование – укрепление.

Это абсолютно безопасно и эстетично. На внешнюю сторону зубов накладывается специальное ортодонтическое стекловолокно или арамидная нить, которая объединит несколько единиц в устойчивую цепочку.

На ранних стадиях такой подход полностью устранит подвижность и никак не помешает вести полноценную жизнь маленькому пациенту.

Шинирование бывает временным или постоянным, в зависимости от ситуации.

Плюсы:

• возможность сохранить шатающиеся зубы без риска преждевременной атрофии костных тканей;
• не нужно обтачивать коронки и удалять пульпу;
• достигается равномерное распределение нагрузки между здоровыми и травмированными зубами;
• простота в уходе.

Посмотреть цены на шинирование зубов у детей

Профилактика

Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.

Что делать

Если без каких-либо видимых причин начинает шататься передний зуб, то следует четко понимать, что бездействие может привести к его утрате. Изначально необходимо выявить причину возникновения заболевания, чтобы принять необходимые меры по ее устранению. Но самостоятельно выявить причину и поставить правильный диагноз практически невозможно, поэтому крайне важно обратиться за помощью специалиста. Довольно часто расшатывание зубов является следствием злоупотребления вредными привычками, такими, как употребление алкоголя и курение. Встречаются и наследственные причины возникновения такого процесса. У людей с неправильным прикусом не редко шатаются передние зубы. В таких ситуациях лечение должно проводиться квалифицированным ортодонтом.

Беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые в значительной степени влияют на ухудшение кровоснабжения слизистых оболочек. Ребенок забирает материнский запас кальция, что значительно ухудшает состояние зубов матери. Также вымывание кальция происходит при токсикозе. В результате этих процессов десны начинают кровоточить и воспаляться, образовываются пародонтальные карманы, где скапливаются остатки пищи, и зубы могут начать качаться. Для того чтобы укрепить и восстановить полость рта, будущие мамы должны посетить стоматологическую клинику. Специалист пропишет комплекс профилактических и лечебных мер, который укрепит шатающийся зубной ряд. К таким мероприятиям относятся:

• профессиональная гигиена зубов;
• рекомендации по правильному рациону питания, которое включает в себя обязательное употребление блюд, содержащих большое количество кальция (кисломолочные продукты, овощи, фрукты, рыба и мясо);
• назначение дополнительного приема минерально-витаминных комплексов;
• применение дополнительных средств для ухода за полостью рта, таких, как ополаскиватели, флоссы и прочее.