Современная зуботехническая керамика – это прочный и красивый материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления различных зубных протезов: одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, мостов, съемных протезов.
Безметалловая керамика — является наиболее популярным материалом для протезирования, когда необходимо получить хороший эстетический результат. Поэтому это лучший вариант для изготовления протезов на передние зубы.
Отличие безметалловых коронок от металлокерамических, как уже понятно из названия, – отсутствие металла в изделии, точнее, металлического каркаса, основная проблема которого в том, что при попадании на него света определенной частоты, он начинает просвечиваться сквозь слои облицовывающей его керамики, ухудшая эстетику. Для того, чтобы металлокерамическая коронка выглядела красивой, более естественной, необходима достаточная толщина керамической облицовки, поэтому приходится стачивать большое количество тканей с естественной зубной коронки, делая культи опорных зубов меньше, однако данный метод не позволяет полностью устранить этот досадный эстетический недостаток.
Технология протезирования с использованием безметалловой керамики позволяет изготовить коронки, которые невозможно отличить от натуральных зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют публичным людям. Так как в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металл, то они рекомендуются пациентам с аллергиями на металлы.
Важным преимуществом безметалловых каркасов является то, что они более тонкие и легкие. Это достигается за счет того, что каркасы, например, из диоксида циркония, изготавливаются с помощью высокоточных фрез, в то время как металлические каркасы пока еще в большинстве своем изготавливаются с помощью литья.
Ниже – об основных технологиях производства безметалловой керамики.
Виды и основные характеристики
Основное деление мостов происходит по материалу. Выделяют:
- фарфор, который отличается относительной хрупкостью и редко применяется для изготовления жевательных поверхностей;
- цельноциркониевые, отличающиеся высокой прочностью, длительным сроком службы;
- коронки, сделанные на основе циркония, но с керамическим напылением (считаются самыми эстетичными, и при этом очень прочными).
Сказать, какой вариант самый хороший – сложно. Выбор должен делаться индивидуально, при этом за зубами клиента должен быть особый контроль, чтобы можно было добиться лучшего результата.
Плюсы и минусы безметалловых коронок
Главное достоинство конструкции – высокие эстетические характеристики. Дело в том, что материал имеет такую же степень преломления света, как и эмаль здорового зуба, поэтому зубную коронку практически невозможно отличить от здоровых жевательных поверхностей даже при очень тщательном рассматривании.
Кроме того, коронки и протезы из подобного материала обладают высокой амортизационной способностью (что снижает нагрузку на пародонт и делает их незаменимыми при протезировании на имплантах), износоустойчивостью, не изменяют свой цвет, идеально прилегают к десне (и, как следствие, предупреждают проникновению инфекции и развитию кариеса)
До недавнего времени коронки из керамического безметаллового материала устанавливались только на передние зубы для решения эстетических задач, однако, с появлением новых литьевых технологий зубные коронки и протезы с использованием подобных технологий с успехом применяются и для протезирования зубов.
К минусам относится высокая стоимость протезов. Не только материал, который послужит заменой удаленным зубам, стоит дороже, но и оборудование для работы с ним, обученный обращению с оборудованием персонал. Как следствие, цена ухода и их установки сильно возрастает.
Цены с установкой в клиниках Москвы
Стоимость на безметалловые коронки высокая, к тому же варьируется от типа материала, технологии изготовления и ценовой политики клиники. Поэтому она отличается в разных стоматологиях в 1,5-2 раза. Так:
- коронка из керамики E-max стоит 17-30 тыс. р.;
- винир керамический – 17-22 тыс. р.;
- культевая вкладка из керамики – 14-19 тыс. р.;
- коронка из диоксида циркония – 21-27 тыс. р.;
- циркониевая коронка на имплантат – 25-45 тыс. р.
Приведены цены вместе с обточкой, снятием слепков и установкой. Стоимость предварительного лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Также ряд клиник не включает в общий прайс временные коронки из пластмассы – они обойдутся в 800-1 500 рублей.
Коронка из диоксида циркония обойдется Вам до 27 000 рублей
Безметалловые протезы из стеклокерамики или диоксида циркония – лучший выбор. Но только когда у пациента неограничен бюджет. Если отдавать по 20 тысяч рублей за коронку дорого, стоит присмотреться к металлокерамическим конструкция – у них хуже эстетические показатели, зато изделия обойдутся в 4-10 тысяч рублей.
Безметалловая керамика или металлокерамика
В отличие от металлокерамических коронок, где в качестве основы используется металлический колпачок с последующей облицовкой керамической массой, в керамической безметалловой конструкции в качестве каркаса используется оксид алюминия или циркония, на который наносится керамическая масса.
Еще одним преимуществом конструкции перед металлокерамикой является ее биоинертность, т.е. полная безвредность для организма и отсутствие аллергических реакций.
Материалы
- Оксид циркония — «белое золото» в протезировании зубов. Показан тем, кто имеет заболевания почек, крови и кроветворных органов, эндокринной системы. Широко применяется для протезирования тазобедренного сустава, что доказало его биологическую совместимость с организмом человека, высокие прочностные свойства. Имеет вдвое большую прочность при изломе, чем оксид алюминия, позволяет изготавливать мосты из трёх единиц.
- Прессованная керамика — система IPS Empress. Содержит кристаллы лейцита, увеличивающие её прочность. Тем не менее, этот вид коронок лучше применять для передних зубов. Обладает исключительными эстетическими свойствами.IPS e.max CAD — дисиликатлитиевая керамика применяемая для высокопрочных одиночных реставраций: виниры, вкладки, коронки
Как изготавливаются коронки
Для замены зуба требуется изготовить коронку в условиях медицинской клиники. Для этого проходят три этапа:
- доктор в условиях кабинета делает слепок челюсти, чтобы было понятно положение, передает его в лабораторию;
- оборудование сканирует слепок, создает модель, необходимую конкретным зубам;
- из нужных материалов автоматом изготавливается имплант.
В некоторых клиниках для работы с зубами используют более современное оборудование. Какое? Внутриротовой сканер, с помощью которого можно не использовать слепочную массу, то есть пропустить первый шаг работы с зубами при изготовлении новых мостов.
Наши цены — залог высокого качества
Кейсовое ценообразование, принятое в нашем Центре, сначала может показаться дороже, чем в других клиниках. Но мы используем только качественные материалы, никогда не закупаем китайские подделки. Кроме этого, наша система честная — мы предварительно указываем все возможные дополнительные расходы, ничего не скрываем, не ставим пациентов в неудобную ситуацию при составлении окончательной сметы.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
Какие бывают протезы
Подобный подход в протезировании используется в качестве керамических вкладок и накладок (инлей, онлей), виниров (керамические накладки на переднюю часть зуба), зубных коронок и протезов. В настоящее время в стоматологии протезирование с использованием керамических изделий без металла чаще применяется при изготовлении несъемных протезов, однако, в некоторых случаях методика может быть использована и в изготовлении съемных протезов (например, когда съемные протезы фиксируются с помощью микроимплантов).
Группа CL-I (порошок / жидкость)
Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.
В группу CL-I входят:
- Creation Porcelain, Jensen Dental;
- Ceramco 3, DENTSPLY International;
- EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.
Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.
Варианты используемых алюмосиликатов:
- VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
- Vintage Halo, Shofu.
Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.
Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.
Этапы протезирования
Зубы можно заменить на коронки в несколько простых шагов. Среди них:
- тщательный осмотр врачом ротовой полости, выдача оценки зубам, определение, какой вариант импланта подойдет идеальнее всего;
- подготовка в виде удаление кариеса, пломбирование, устранение зубов, которые невозможно пролечить;
- обработка на зубе, который станет основой протеза;
- обтачивание, который станет основой одного или на нескольких в том случае, если можно сделать мосты;
- изготовление слепка;
- подготовка идеального импланта из правильных составляющих с учетом особенностей пациента и его требований;
- если протез будет изготавливаться долго, обработанным зубам устанавливают временную коронку, которая защитит область обработки;
- после изготовления необходимо примерить протез и, если все устраивает, врач вставляет его в ротовую полость.
Хорошо, если после установки пациент несколько раз покажется для контрольного осмотра, оценки состояния материалов и того, как они держатся на зубах.
Вся процедура может занимать в среднем от нескольких часов до пары дней, а иногда и месяца. Многое зависит от того, какая помощь требуется зубу перед протезированием, каково общее состояние ротовой полости, есть ли в доступе все необходимые для изготовления коронки составляющие и оборудование. Если быстрое изготовление невозможно, торопиться не стоит, так как в этой работе важно качество и стоит она недешево.
Преимущества клиники
Приемлемые цены услуг
Высокая квалификация специалистов
Современные методики и оборудование
Лечение в кредит и в рассрочку
Показания и противопоказания к использованию безметалловой керамики
Существует много показаний для того, чтобы зубами стали безметалловые керамические протезы. Их можно использовать, если:
- у человека аллергия на другие материалы, что не позволяет полноценного ухода за зубами и их замены;
- нужно отреставрировать клыки или передние резцы;
- темные пятна, которые не удается устранить;
- зубам требуется тщательная коррекция из-за врожденных дефектов;
- требуется коррекция для получения ровного ряда;
- необходимо отреставрировать зубы, которые видно во время улыбки.
Противопоказаний для подобной помощи зубам можно насчитать не так уж и много. Среди них острые заболевания (после их стихания установка импланта из любого материала возможна), период беременности, привычка скрипеть зубами (бруксизм).
Лучше всего то, что длительный период реабилитации после постановки протезов не требуется. Главное – усвоить правила правильного ухода за новыми зубами и тщательно им следовать, чтобы протезы служили долго и не доставляли каких-либо неудобств.
Ход лечения
Консультация и диагностика
Составление плана лечения
Процедура лечения
Профилактический осмотр
Почему нужно протезировать зубы?
Разрушенные зубы, и не только в зоне улыбки, нужно протезировать, и чем быстрее, тем лучше. Потерянные межзубные контакты, изменения прикуса, наклон и смещение соседних зубов – это только часть тех проблем, которые подстерегают человека, отложившего восстановление утраченных или поврежденных зубов хотя бы на год. Подробно мы об этом в разделе Несъемное протезирование.
К тому же, решать возникшие проблемы потом будет существенно дороже, поэтому стоматологи рекомендуют не откладывать такое лечение «в долгий ящик».
Уход за безметаловыми протезами
Ничего сложного в уходе за зубами, замененными на безметалловые керамические импланты нет. Материал отличается низкой капризностью.Стоит соблюдать стандартные рекомендации по гигиеническому уходу. Важно отказаться от использования пасты с крупными частицами, так как они могут поцарапать протез. Также не стоит грызть с их помощью очень твердые продукты, так как возможен скол на протезированном зубе. Ведь плотность, конечно, высокая, но не бесконечная.
При правильном уходе за зубами, замененными на протезы, последние прослужат 15, а то и 20 лет. Солидный срок, полностью оправдывающий немаленькую цену.
Источники:
- Точный оттиск — Ряховский А.Н., Мурадов М.А.
- Дентальная имплантология. Вводный курс — Куцевляк В.И., Гречко Н.Б.
- Имплантация зубов (хирургические аспекты) — Робустова Т. Г.
- Дентальная имплантация. Критерии успеха — Жусев А.И., Ремов А.Ю.
Срок службы
Средний период эксплуатации безметалловых протезов составляет от 15 лет. При должном уходе они прослужат и дольше. Сроки зависят от выбранного материала, расположения в зубном ряду. Большое значение имеет, насколько пациент соблюдает предписания врача по уходу за конструкцией и диете.
В нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантия на целостность, цвет безметалловых коронок, изготовленных по цифровым технологиям, на 25 лет. Наши ортопеды уверены в своей работе и качестве исходного материала. Сроки гарантийных обязательств подтверждаются цифровыми паспортами на изделия.
