Прямая композитная реставрация в области режущего края зуба

Реставрация зубов или восстановление зубов — художественная, прямая и эстетическая реставрация передних зубов. Цена на реставрацию зубов в Москве.

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с ситуацией, когда зубы теряют эстетическую привлекательность. Это может быть связано с кариозным поражением тканей или с ухудшением качества старой пломбы. При этом зубные единицы полностью или частично разрушаются, изменяется их форма, ухудшаются функциональные возможности. В результате человек утрачивает одно из самых важных достоинств – способность красиво улыбаться и непринужденно общаться с собеседником.

На сегодняшний день единственным верным решением является реставрация зубов. Данная процедура позволяет восстановить функциональные характеристики и форму зубных единиц, подвергшихся разрушению, при помощи виниров или светокомпозитных пломб.

Сегодня, наряду с термином «художественная реставрация зубов», часто встречаются созвучные понятия (эстетическая и косметическая реставрации). Однако на практике они все имеют одинаковое применение и помогают вернуть эстетику разрушенного зуба.

В нашей клинике «Элидент» восстановление зубов проводят высококлассные специалисты, которые владеют всеми тонкостями данного процесса, имеют соответствующую квалификацию и солидный опыт. Мы выполняем работы любой сложности. Даже в том случае, если вам потребовалась художественная реставрация передних зубов, вы можете рассчитывать на идеальный результат. Профессиональное знание всех этапов восстановления зубных единиц, индивидуальный подход к каждому пациенту, умение работать с современными материалами и гибкая ценовая политика – все это делает наши услуги незаменимыми для пациентов и повышает шансы на благополучный исход лечебного процесса.

В этой статье мы расскажем о том, что такое эстетическая реставрация зубов, рассмотрим основные методики и этапы ее проведения, и дадим подробную информацию о том, сколько стоит восстановление зубов в современных клиниках Москвы.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Содержание

1 Какие методы реставрации зубов существуют?

2 Этапы реставрация зубов

3 Реставрация зубов фото до и после

4 Что влияет на формирование цены реставрации зуба? 4.1 Полная коррекция коронки

4.2 Если требуется восстановить половину зуба

4.3 Реставрация скола режущего края переднего зуба

5 Какие недостатки имеет художественная реставрация зубов?

6 Альтернатива композитной реставрации

7 Цены на реставрацию зубов

Показания и противопоказания

К художественной реставрации прибегают в разных случаях:

• кариес, заметные пломбы, клиновидные дефекты;
• сколы, трещины, переломы коронки;
• некариозные заболевания: флюороз, эррозия эмали;
• незначительные патологии прикуса: искривление, тремы, диастемы;
• разные размер или форма передних единиц, стирание режущего края;
• темная эмаль, пятна, которые не отбеливаются специальными средствами.

В списке противопоказаний аллергия на фотокомпозит или анестетики, отсутствие соседних элементов, значительное изменение прикуса, бруксизм, гингивит или пародонтит в острой стадии, первый и последний триместр беременности. При наличии зубного налета или камня перед процедурой обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта.

Какие методы реставрации зубов существуют?

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

• Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
• Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

Преимущества и недостатки

Художественная реставрация, как аналог протезирования, имеет много плюсов:

• отличная эстетика — выглядит естественно, не выделяется в зубном ряду;
• незначительная препарация эмали;
• не требуется удаление нерва, как при установке некоторых протезов;
• безболезненность процедуры;
• полное восстановление за 1 — 2 визита к врачу;
• цена реконструкции фотокомпозитами ниже протезирования;
• прочность и долговечность.

Композитные материалы через несколько лет тускнеют, темнеют, так как они впитывают пищевые красители. Однако если хорошо ухаживать за зубами, исключить из рациона продукты с пищевыми красителями, особенно крепкий черный чай, кофе, привлекательность может сохраниться до 5 и более лет.

Срок службы виниров, коронок из керамики или металлокерамики в несколько раз больше, первоначальный вид сохраняется на всем периоде эксплуатации, но цена значительно выше.

Этапы реставрация зубов

Далее мы подробно расскажем о том, как выполняется эстетическая реставрация передних зубов. При этом в качестве примера будет выступать ситуация, когда пациенту необходимо восстановить передний зуб со старыми пломбами, которые утратили свою эстетическую привлекательность.

Итак, восстановление передних зубов включает следующие последовательные этапы:

1. Подготовка зубов. На данном этапе проводится очистка зубных единиц от налета, устанавливается оттенок разрушенного зуба и, на основе его, осуществляется подбор цвета фотополимерной пломбы.
2. Введение анестезирующих средств (в случае необходимости).
3. Удаление тканей, подвергшихся воздействию кариеса. Когда возникает необходимость в замене старого, потерявшего свои эстетические качества, пломбировочного материала, то высверливают его.
4. Устранение обильного слюноотделения. Если ранее для этой цели использовались ватные тампоны, то сейчас применяют инновационное средство – коффедрам. Это материал, выполненный из латекса, в котором предусмотрены специальные отверстия для зубов. Благодаря подобному латексному платку удается качественно изолировать ротовую полость от влажного дыхания и слюны, что обеспечивает более надежный процесс установки фотополимерных пломб. При неправильной изоляции реставрация зубов, выполненная при помощи светоотверждаемых материалов, может быстро потерять свои свойства. Это приведет к возникновению нежелательной темной полосы между зубом и пломбой, или спровоцирует выпадение композитной массы.
5. Установка штифта. Используется в том случае, если имеет место массивное разрушение коронки, а в самом зубе отсутствует нерв. При этом восстановление зуба производят на штифте, который играет роль укрепительного элемента и предотвращает выпадение реставрации.
6. Реставрация зубов композитным материалом. Для того, чтобы придать зубу естественный вид, применяют специальную методику нанесения фотополимерной массы. Для этой светоотверждаемый материал накладывают послойно. Именно благодаря наличию слоев с различной степенью прозрачности и с разными цветовыми тонами удается получить натуральный оттенок зуба.
7. Завершающий этап. Производится окончательная обработка зубной единицы, которая включает шлифовку и полировку пломбировочного материала.

От двух передних зубов остались только корни

Арюну направил ко мне мой коллега, замечательный и опытный хирург-имплантолог Саид Сулейманович Сулейманов со словами: ”Сергей Сергеевич, у пациентки остались от двух передних зубов только корень, давайте обойдемся без удаления и имплантации. Здесь должна быть супер эстетика, поэтому это – исключительно ваша работа!”.

В данном клиническом примере я описываю междисциплинарный подход в сложных случаях реставрации, который мы обычно используем с коллегами-стоматологами.

Девушки, вы должны понимать одну простую вещь: нерешаемых проблем с зубами не бывает, и если у вас есть даже, по-вашему мнению, какой-то серьезный дефект — не переживайте, мы с ним справимся. Легко, надежно, быстро и красиво — как и в случае нашей пациентки Арюны. А у нее — оооочень все серьезно было. Смотрите сами.

Почему передние зубы пришли в негодность?

Арюна когда-то в других клиниках начинала делать 2 передних зуба, ей пролечили каналы и установили композитные пломбы. Потом к лечению «подключились» еще два соседних (от центральных) зуба. Зубы депульпировали и также установили композитные пломбы. Пломбы со временем потеряли свою эстетику, стали разрушаться, под ними начался кариес. Можно сказать, что именно кариес послужил причиной разрушения структуры передних зубов у нашей пациентки. Остались только корни зубов, и в другой клинике ей предлагали удаление этих корней и последующей имплантацией и протезированием.

Моя тактика лечения

предполагала: лечение и обработку оставшихся корней верхних зубов с последующим восстановлением их модулями «корень зуба + коронка». Корни передних верхних зубов были здоровые и их удаление проводить не требовалось.

Изначально, пациентка была направлена ко мне уже с временными коронками на четырех передних зубах

:

Что влияет на формирование цены реставрации зуба?

Когда пациенту требуется реставрация зубов, цена является ключевым понятием, которое влияет на его решение. Причем стоимость часто зависит от объема тканей, которые необходимо восстановить, а также от материла, который задействуется в процессе реставрационных работ. То есть, если вас интересует, сколько стоит реставрация зуба, следует обратить внимание, проводится ли частичное его восстановление или имеет место полная коррекция коронки.

Полная коррекция коронки

Полное восстановление коронки зуба проводят в том случае, если объем разрушенных тканей достигает более половины от объема всей зубной единицы. При этом имеет место реставрация зуба, на стоимость которой оказывают влияние следующие факторы:

• Стоимость процедуры обезболивания: может достигать 250-300 ₽;
• Устранение слюноотделения при помощи коффедрама – может иметь цену от 300 ₽ и выше;
• Использование стерильного комплекта – от 150 ₽;
• Если требуется восстановление зуба композитным материалом, цена может составить около 3-4 тысяч ₽;
• Установка стекловолоконного штифта – от 1 500 ₽. При использовании качественной укрепляющей пластины удается избежать внезапного отлома коронки, связанного с пережевыванием жестких продуктов питания. Если проводится реставрация передних зубов, цена штифта играет решающую роль. Несмотря на то, что металлический материал стоит намного дешевле, стекловолоконные штифты являются более надежными и эстетичными. Они не дают нежелательного синюшного оттенка, имеют прозрачность, идентичную естественным зубам, надежно фиксируются в зубном канале и обладают хорошей адгезией по отношению к композитным пломбам.

В среднем в стоматологических центрах Москвы полная реставрация зубов имеет стоимость 6-8 тысяч ₽.

В клинике «Элидент» полное восстановление коронковой части зуба свеоотверждаемым материалом имеет стоимость 6 500 ₽. Анестезия у нас проводится по цене 500 ₽, а нанесение изолирующей прокладки достигает цены 450 ₽. Что касается оплаты за стекловолоконный штифт, то мы предлагаем его установить за 1 600 ₽.

Если требуется восстановить половину зуба

В случае, если зуб был разрушен не полностью и отсутствует необходимость в применение штифта из стекловолоконного материала, реставрация зубов будет иметь более демократичную стоимость. Даже учитывая все сопутствующие расходы, восстановление половины зуба для вас составит около 3 000 — 4 000 ₽.

Реставрация скола режущего края переднего зуба

Если производится восстановление небольшой части зуба при наличии корня, то вам придется заплатить только за процедуру введения анестезирующих средств и композитную пломбу. То есть, реставрация скола передних зубов пломбировочным материалом в стоматологиях средней ценовой категории составит около 2 тысяч ₽.

Какова цена?

Анестезия — 450 руб.

Реставрация одного зуба — от 3 500 до 5 500 рублей, в зависимости от степени разрушенности.

При необходимости использования штифта, он добавляется к стоимости.

Стоимость анкерного штифта — 1000 руб.

Стоимость использования стекловолоконного штифта — 1 900 руб.

Установка винира — от 15 000 руб

Установка композитных виниров — от 12 000 руб.

Цена процедуры будет зависеть от выбранных материалов, а также от размера площади повреждений. Чем больше зубов вам нужно восстановить, тем выше будет стоимость.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Какие недостатки имеет художественная реставрация зубов?

Несмотря на все достоинства, которыми обладает эстетическая реставрация зубов, она может иметь несколько отрицательных моментов. К их числу относятся:

1. Постепенная утрата блеска и естественного оттенка. Когда осуществляется композитная реставрация зубов в какой-либо клинике Москвы или любом другом городе РФ, вам никто не даст гарантию на пролонгированный результат. Дело в том, что фотополимеры со временем могут терять свои исходные характеристики и темнеть, что приводит к потере внешней привлекательности зубов и необходимости в замене реставрационного материала.
2. Возможность поломки. В случае, если объем разрушенных тканей превышает более 1/2 общего объема зуба, а зубной нерв был ранее удален, присутствует высокий риск поломки коронки. Такие зубные единицы являются очень хрупкими, и отлом может произойти при употреблении любой жесткой пищи. При этом восстановление сломанного зуба не является решением проблемы. Специалисты рекомендуют отдать предпочтение установке искусственной коронки.

Профилактика

Сохранить свои зубы в целости и сохранности поможет постоянный и правильный уход:

• Используйте подходящую зубную пасту по рекомендациям стоматолога.
• Чистите зубы как минимум 2 раза в день: утром и вечером.
• При проблемах с деснами, повышенной чувствительности или недостатке кальция нужно выполнять рекомендации врача стоматолога.
• Каждые 6 месяцев следует проводить чистку зубного камня — это позволит сохранить десну и эмаль максимально здоровыми, а также избавиться от желтого налета от кофе, чая и никотина.
• Не забывайте посещать своего стоматолога не менее, чем раз в три-шесть месяцев.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Так ли важно сохранить разрушенный зуб и что делать, если его уже не восстановить

Многие задаются вопросом о том, что лучше: сохранить разрушенный зуб с помощью фотополимера/одиночного протеза или полностью удалить, заменив титановым имплантом. Мнения экспертов на этот счет расходятся. Пока одни доказывают важность сохранения живых тканей до последнего, другие настаивают на том, что если причиной разрушения стал патологический процесс, то он никуда не денется, а под угрозой окажутся соседние здоровые элементы.

Важно! Часто такая ситуация наблюдается на фоне пародонтита и пародонтоза. Эти заболевания невозможно вылечить до конца, но можно добиться стабильной ремиссии. Для этого придется пройти длительную комплексную терапию и устранить любые потенциальные очаги воспаления. В этом отношении удаление будет более правильным решением. Лучшим вариантом в такой ситуации является установка импланта.

Имплантация – довольно дорогостоящая процедура, которая требует тщательной подготовки. Тем не менее, это единственный способ полноценно восстановить отсутствующий элемент, вернуть нагрузку на кость, остановить ее атрофию, восполнить функциональность и эстетику. К другим преимуществам данного метода эксперты относят возможность отказа от препарирования здоровых «соседей», что обычно требуется для фиксации того же моста. Импланты гарантируют максимальный срок службы – многие производители дают пожизненную гарантию на свою продукцию, и при должном уходе они и вправду исправно служат до конца жизни.

Имплантация – довольно дорогостоящая процедура, которая требует тщательной подготовки.

«В этой клинике мне проводили имплантацию двух зубов на верхней челюсти. За одно посещение провели аккуратное удаление и сразу вживили два импланта, а на них – коронки. Процедура прошла относительно легко и быстро – я готовилась к худшему. Реабилитация тоже неожиданно порадовала. Результатом я более чем довольна. Огромное вам спасибо за такую аккуратную и профессиональную работу! Пока еще на реабилитации, поэтому кушать полноценно рано. Но хочу сказать, что никакие послеоперационные проблемы меня не беспокоят, все заживает хорошо, а я улыбаюсь и предвкушаю новый виток жизни!»

Галина С.К., отзыв на сайте московской стоматологической клиники

Если говорить об имплантации в зоне улыбки, то оптимальным решением будет классическая технология. Это самый распространенный и проверенный метод, который, тем не менее, имеет свои недостатки. Сначала фиксируется имплант, и только после его полного приживления может быть установлена коронка, а это обычно занимает от 3 до 4 месяцев. К тому же костная ткань должна быть в удовлетворительном состоянии, а в большинстве случаев приходится проводить ее предварительное наращивание – процедура не дешевая и требует длительной реабилитации. Зато данный способ обеспечивает максимальную эстетику – формирователь десны позволяет создать ровный и эстетичный контур слизистой на стыке с искусственной коронкой.

При двухэтапном методе процесс установки ипмлантов может длится несколько месяцев

Другой подходящий вариант – одномоментная имплантация. Искусственный корень вживляют сразу после удаления, за одно посещение. Его фиксируют непосредственно в лунке и присыпают остеозамещающей крошкой для лучшей фиксации. Одномоментная технология относится к комплексу одноэтапных методик, а это значит, что коронка фиксируется сразу, и пациенту не нужно ждать долгих 3-4 месяца, пока имплант срастется с костной тканью. Следует заметить, что в некоторых случаях сразу после удаления фиксируют классический имплант по двухэтапной технологии.

Результаты многих клинических исследований подтверждают, что установка импланта в лунку по одноэтапной методике позволяет ускорить восстановление костной ткани и остановить ее резорбцию, а показатель приживаемости в долгосрочной перспективе достигает 96%2.

Альтернатива композитной реставрации

• Виниры. Когда имеет место реставрация зубов фотополимерами, цена не вызывает сомнений пациентов и они сразу соглашаются на процедуру. Однако, бывают случаи, когда более предпочтительным вариантом восстановления зубов является установка виниров. Необходимость в нанесении подобных укрепляющих пластин возникает в том случае, если разрушение зубов происходит только в передней части, а с язычной стороны зуб поврежден лишь незначительно.

Причем устанавливать лучше керамические виниры, которые не утрачивают с течением времени блеска и не тускнеют. Несмотря на все достоинства, которые имеет подобная альтернативная реставрация зубов, цена на нее в Москве остается высокой.

Даже в бюджетных стоматологических клиниках установка виниров обойдется вам не менее, чем в 15 000 ₽. В столичных стоматологиях высокого уровня цены на виниры, выполненные из циркония, могут достигать 30-40 тысяч ₽. Однако в эту стоимость включены все дополнительные расходы, связанные с проведением обезболивания, рентгеновского снимка, созданием слепка и даже временной пластмассовой коронки.

В нашей клинике керамический винир стоит 25 тысяч ₽, а цена винира из циркония составляет – 15 тыс. ₽

• Искусственные коронки . Также при значительном разрушение зубной единицы (более чем на 50%) приоритетным вариантом является установка искусственного протеза. Это обусловлено тем, что полное восстановление зуба (от корня) имеет стоимость, аналогичную металлокерамической коронке. Однако по прочности и эстетическим параметрам последняя считается более предпочтительным выбором.
• Вкладки .При необходимости в восстановлении жевательных зубов можно использовать специальную восстановительную вкладку. В том случае, если такая вкладка выполнена из керамического материала, она является более долговечной, прочной и эстетичной по сравнению с композитными пломбами.

Как проводится реставрация

В первую очередь зубы подготавливается, устраняется кариес, проводится эндодонтическое лечение, если необходимо проводится профессиональная чистка. Восстановление пломбировочным материалом проводится сразу, в одно посещение. Если планируется установка виниров или коронок, зубы обтачиваются. После того, как поверхность подготовлена, снимаются слепки, пациенту устанавливаются временные протезы. Когда постоянные конструкции готовы, их устанавливают на свои места.

Уход после проведения реставрации требует поддержания гигиены на высоком уровне, а также регулярных профилактических осмотров.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Используемые композиты

Световые композиты имеют множество особенностей относительно реставрации фронтальных зубов. Они в первую очередь являются пластмассой, поэтому имеют ряд минусов. Рассмотрим основные из них:

1. Нестабильный эффект. В результате приема пищи, чистки зубов и постоянного механического воздействия на зубы, композиты, применяемые при реставрации, постепенно теряют блеск. Также они могут потускнеть, стать шершавыми и даже начать царапаться. Пищевые красители в результате могут задержаться на эмали, что изменит цвет зубов.
2. Невысокая прочность композита может спровоцировать их сколы спустя пять-семь лет, также пломба может перестать прилегать к зубу плотно, образуя между собой и зубом прокрашенную полосу и способствуя развитию кариеса.
3. Большая часть таких материалов не достаточно похожа на природные ткани. В таком случаи даже высококвалифицированный врач не сможет сделать зуб так, чтобы он совсем не отличался от остальных.
4. Отсутствие флюоресценции может спровоцировать то, что места с композитом будут выглядеть как дыры из-за того, что на зубы попал ультрафиолетовый свет.

Разумеется, что есть у композитных материалов также плюсы. Рассмотрим их основные положительные качества:

1. Быстрота и легкость установки. Не нужно снимать слепки, как это происходит при использовании виниров, и ждать изготовления конструкций. Вся процедура наращивания происходит за одно посещение стоматолога.
2. Доступная цена.
3. Возможность коррекции.
4. Не нужно обтачивать живые ткани зуба, убирается лишь кариес и старая пломба.

Материалы для прямой реставрации

Ассортимент и качество материалов постоянно улучшаются, а в литературе все чаще появляются оригинальные авторские методики восстановления. Несмотря на это, подбор цвета и прозрачности материалов для реставрации до сих пор остается непростым делом для многих врачей.

Сложности обычно возникают при моделировании зон прозрачности, так как сквозь них будет просвечивать темный фон полости рта, особенно во фронтальном отделе. Это может негативно проявляться при реставрации скола угла коронковой части зуба, во время пломбирования сквозных полостей и т.п. Поэтому при работе с композитами необходимо освоить методики комбинации материалов с разным уровнем прозрачности.