На зубах появились трещины – причины, лечение и профилактика

Дата публикации: 23.02.2021

Зубная эмаль – прочная, устойчивая к внешним воздействиям ткань. Но даже она поддается разрушению. По различным причинам, на ее поверхности появляются трещины и сколы. Трещины на зубах – повреждения, пересекающие зуб вниз по направлению к корневой части. Также повреждения могут уходить под десну, затрагивая пульповую камеру, зубной корень. Треснувшая единица при этом не раскалывается на две половины, но детин и пульпа, чаще, повреждены.

Из-за регулярных нагрузок маленькая трещина на зубе начинает постепенно увеличиваться. Зуб становится более чувствительным к температуре, реагирует на кислое, сладкое. Через микротрещины бактерии попадают внутрь зуба и даже выходят за пределы его корня, что ведет к развитию пульпита, периодонтита и другим серьезным проблемам. Самый встречаемый результат невылеченной трещины – раскол зуба. Он просто распадется на два фрагмента и стоматологу придется его удалить.

Виды зубных трещин

Повреждения могут возникать на любом участке эмали, самое опасное – это раскол корня зуба. Соответственно клинической картине, типу повреждения, стоматолог подбирает терапевтическую схему. Виды трещин и степень их опасности:

• Вертикальные трещины на зубах
  обычно неглубокие, небольшого размера, затрагивают исключительно эмаль. Обычно они не беспокоят человека, редко требуют серьезного лечения, но за ними надо пристально наблюдать, так как на фоне постоянных нагрузок, разлом может увеличиться в размере.
• Диагональные трещины,
  независимо от глубины
  ,
  быстро становятся основной причиной разрушения тканей, появления на зубе сколов, щербинок. Причем разрушение затрагивает как эмалевый слой, так дентин и пульпарную камеру.
• Горизонтальные трещины на зубах
  несут опасность, аналогичную диагональным разломам и требуют немедленного лечения. Не имеет значения, потрескалась эмаль на переднем резце или раскололся поперек моляр, такие повреждения быстро разрастаются, повреждая глубокие зубные ткани. Именно они являются причиной крупных сколов, раскола зуба до верхушки корня.

Если образовалась трещина на поверхности зуба, нужно сразу идти к врачу. Чем меньше степень повреждения, тем менее инвазивным и затратным будет вмешательство. Сегодня стоматология предлагает массу методик, позволяющих «залатать» трещинку, пока она не нанесла серьезного вреда, вплоть до утраты зубной единицы. Но если микротрещину можно устранить с помощью обычной шлифовки, то при наличии сколов или глубоком расколе зуба уже потребуется помощь ортопеда.

Методы диагностики

При появлении первых подозрительных признаков необходимо посетить стоматолога. Врачи Дентики не только проводят визуальный осмотр, но и используют специальные инструменты. Для определения локализации и степени повреждения тканей назначается рентгенологическое исследование. Что делать, если внутри зуба появилась трещина, решается по результатам диагностических процедур.

Многочисленные царапины обнаруживаются без применения приспособлений. Глубокие можно увидеть только под воздействием света, при этом поверхности просушиваются шариками ваты. Поверхностные изъяны выявляются с помощью лупы или особым способом — трансиллюминацией.

Постановка точного диагноза может быть затруднена. Это связано с частым отсутствием характерных симптомов. Специалисты учитывают все проявления в совокупности: ощущения пациента, его анамнез, рентгеновский снимок, обострение симптоматики в процессе лечения.

Все методы комбинируются, поскольку так стоматолог сможет объективно оценить ситуацию и разработать терапевтическую схему. Для этого используется:

• инструментальный осмотр ротовой полости;
• обследование под микроскопом;
• просвечивание;
• окрашивание контрастными веществами.

В некоторых случаях показана диагностическая операция. Это отслаивание частичек дентина и удаление грануляционной ткани для последующей окраски поврежденного слоя. Таким образом визуализируются даже микротрещины. Иногда выполняется резекция корня.

Симптомы

Мелкие, неглубокие трещины обычно ничем себя не проявляют. Если повреждение объемное или расположено в области корня и давит на нервно-сосудистый пучок, присоединяются следующие симптомы:

• Повышенная чувствительность к температурным, химическим раздражителям;
• боль при жевании, вдыхании прохладного воздуха;
• отек десны вокруг поврежденного зуба;
• образование сколов, щербинок.

По мере выраженности симптоматики, становится понятно опасность проблемы. Если трещины на передних зубах не выходят за границу коронковой части, это влияет лишь на эстетику линии улыбки. Повышение чувствительности зуба или боль свидетельствуют о более глубоком поражении тканей.

Классификация переломов челюсти

Переломы могут классифицироваться по разнообразным признакам:

• по отношению к области травмирования – непрямые и прямые;
• по количеству отломков – двойные, одиночные, множественные.

Виды переломов челюсти по тяжести травмы

По степени тяжести травмы переломы делятся на закрытые и открытые. Для открытого перелома характерны:

• повреждение слизистых оболочек, мышц;
• выпирание и смещение частей кости;
• нарушение целостности кожных покровов.

При открытом переломе велика опасность инфицирования повреждённых тканей. При закрытом, в свою очередь, травмируется только кость. При этом не наблюдается нарушение целостности мягких тканей.

Виды переломов челюсти по смещению обломков

Травмирование со смещением обычно является результатом сильного физического воздействия. При этом отломки кости сдвигаются по отношению к другим костям, друг другу. Различают три типа смещения (венитальное, сагиттальное, трансверсальное).

Виды переломов челюсти по локализации травмы

При одиночных переломах суставного отростка нижней челюсти образуются два отломка разного размера. Меньший из них смещается вниз (до соприкосновения с верхними единицами зубного ряда).

Важно! При двойных переломах средний из отломков смещается вниз (внутрь прикреплённой к нему челюстно-подъязычной мышцей), большой – вниз и к среднему отломку, меньший – вверх. В случае возникновения множественных переломов костные отломки смещаются в разные стороны (под воздействием прикрепляемых к ним пучков).

Лечение

Метод лечения подбирают соответственно размеру и глубине разлома. В одном случае достаточно художественной реставрации, в ином – может потребоваться протезирование коронкой.

• При микротрещине выполняют поверхностную шлифовку эмали, с реминерализацией, реставрацией светоотверждаемым материалом и покрытием стоматологическим лаком.
• Трещины на передних зубах ухудшают эстетику фронтальной зоны. Вернуть красоту улыбки поможет виниринг – фиксирование на эмаль тонких пластинок из керамики или композита. Эмалевый слой препарируют на глубину, идентичную толщине пластины, на подготовленную поверхность стоматологическим клеем крепят микропротез.
• Глубокие горизонтальные и вертикальные расколы реставрируют с помощью зубных коронок. Также протезирование коронками проводят, если повреждение затронуло пульпу. После депульпирования и пломбирования дентальных каналов, зубу придают нужную форму (обтачивают), фиксируют на него искусственную коронку.

Расколотый на две половины зуб с поврежденным корнем подлежит удалению с последующим протезированием. Эндодонтически лечить трещины в зубе возможно, если корень остался целым. Глубокое поражение пульпы с обширным распространением патологического процесса на периодонт, тоже ведет к удалению зубной единицы.

Провоцирующие факторы

Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

К основным причинам повреждений относят:

• бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
• раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
• скрежет боковыми резцами;
• некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
• нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
• врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
• неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• чередование сильно горячих или холодных продуктов.

Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

Можно ли избежать появления зубных трещин?

Абсолютно исключить риск возникновения на зубах сколов или других повреждений нельзя. Но определенные предосторожности могу снизить такую вероятность:

• Регулярный гигиенический уход;
• избегание чрезмерных жевательных нагрузок, травм;
• использование паст и щеток, рекомендованных стоматологом;
• питание с высоким содержанием витаминов, минералов, сокращение в рационе сахара, соли;
• отказ от курения, спиртного;
• избегание температурных колебаний во время еды или питья;
• прием поливитаминных комплексов или препаратов кальция с витамином Д;
• использование зубов по назначению, а не для открывания бутылок или кусания карандашей, орехов.

Избавиться от трещины на зубах без помощи врача – невозможно. Народная терапия бесполезна и бессильна, откладывать поход к стоматологу не стоит. Промедление лишь вызовет увеличение раскола, разрушение дентина и инфицирование глубоких тканей, что чревато утратой зубной единицы.

Профилактика разрушения зубов

Как можно избежать появления трещины зуба? Стопроцентной гарантии тут никто не даст. Ведь любые патологии могут возникать индивидуально. Однако есть возможность максимально снизить риски, если следовать таким рекомендациям:

• Следить за соблюдением гигиены полости рта.
• После потребления красящих продуктов и напитков полоскать рот.
• Исключить грубые механические воздействия на зубы (не колоть орехи, не открывать бутылки).
• Использовать зубную нить, а также пасты с содержанием втора, кальция.
• Не использовать отбеливающие зубные пасты больше 7 дней в месяц.
• Не употреблять одновременно очень горячие и очень холодные продукты.
• Отказаться от курения.
• Пересмотреть свой рацион, включив в него продукты, содержащие кальций.
• Систематически посещать кабинет стоматолога.

Помните, что на 90% здоровье зубов зависит от вашего бережного отношения к ним. А своевременное обращение к врачу позволяет избежать неприятных последствий. В нашей клинике вы можете пройти профилактические процедуры, которые позволят сохранить вашу улыбку безупречной.

Где провести профилактические мероприятия

Диагностировать проблему на раннем этапе помогут регулярные стоматологические осмотры (не реже 1 раза в год). При появлении трещинок остановить дальнейшее разрушение тканей, предупредить осложнения поможет реминерализационная терапия, направленная на укрепления эмали. Доктор обработает зубы составом с повышенной концентрацией фтора, фосфора и кальция. Далее трещина запечатывается лаком, для укрепления и защиты эмалевого слоя. Провести профилактическую реминерализацию эмали в Москве, можно в клинике Илатан.

Первая помощь

При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:

• прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
• при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
• ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
• ограничить перепады температур.

Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Способы восстановления

Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба и требует серьезного лечения.

Восстановление эмали

Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

Пломбирование

Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

Закрытие винирами

Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

Наращивание

Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

Режим питания

При переломе нижнечелюстных костей сразу же после получения травмы пациент не способен жевать. Поэтому он получает исключительно жидкую пищу. Пациентов кормят через соломинку или назогастральный зонд.

Существует два вида диетического рациона, рекомендованного при переломе нижней челюсти:

• первый стол. Он назначается при проблемах с глотанием и жеванием пищи. Рекомендованная калорийность рациона – 3000 ккал в сутки. Пища по консистенции напоминает жирные сливки. Первый стол предусматривает питание через зонд;
• второй стол. Его применяют в том случае, если пациент способен открывать рот. По консистенции пища похожа на густую сметану.

После выписки пострадавшего из лечебного учреждения рекомендованы перечисленные ниже продукты:

• овощные и фруктовые соки;
• кисломолочная продукция;
• мясной бульон;
• морсы и компоты.

При приготовлении пищи после выписки пациента из больницы используют блендер. Этот прибор помогает измельчить продукты до жидкой консистенции.