Короткая уздечка языка у ребенка или новорожденного: что делать, лечение

Быстрый переход Лечение короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) — одна из самых распространенных малых аномалий развития органов полости рта.

Уздечка языка — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

Функция уздечки языка — фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка (глоссоптоза), особенно в период новорожденности.

Симптомы

Во время плача кончик языка ребенка раздваивается в виде стилизованного сердечка.

Грудничок не может высовывать язык изо рта. Чтобы проверить этот рефлекс можно провести пальцем по губам грудничка. При норме ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.

Грудное вскармливание занимает много времени, ребенок капризничает, нервничает, слышны цокающие звуки при сосании.

Младенец плохо набирает в весе.

Ребенок с короткой уздечкой не может дотянуться языком до неба.

Заметно нарушение произношения некоторых звуков в период формирования речи.

При короткой уздечке (менее 1,5 см), если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, функциональные нарушения возникают не всегда. К ним относятся затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Трещины на языке

Причины

Причинами трещин на языке являются:

Глоссит – воспаление языка протекает или как самостоятельное заболевание, или служит симптомом системных патологий.
Вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто глоссит вызывает вирус простого герпеса 1 типа.
Механические травмы языка, служащие входными воротами для инфекционных агентов. Провоцирующими факторами, приводящими к повреждению языка, являются некачественные элементы ортопедических конструкций (протезов, брекет-систем), острые края разрушенных зубов.
Постоянное потребление горячей, острой, пряной пищи, крепких спиртных напитков, оказывая раздражающее действие на слизистую языка, нарушает ее целостность, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в трещины с развитием воспаления.

Другие причины – почему язык в трещинах?

Аллергическая реакция на различные пищевые, медикаментозные аллергены, на материал протезов, на компоненты, входящие в состав зубной пасты или гигиенических ополаскивателей для ротовой полости.
Дефицит витаминов (особенно группы В, А) и микроэлементов (железа, цинка) повышает чувствительность слизистой языка к неблагоприятным внешним воздействиям.
Несоблюдение гигиенических правил ухода за ротовой полостью.
Выраженная сухость слизистых ротовой полости и языка, обусловленная нарушением работы слюнных желез, обезвоживанием или повышенной температурой тела.
Заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, коллагенозы, нарушения обмена веществ.
Глистная инвазия приводит к тому, что часть питательных веществ не усваивается в организме, снижается местный иммунитет, ухудшается состояние слизистых, в том числе и на языке.

Складчатый глоссит – врожденная аномалия развития языка. Характеризуется увеличением размеров языка и появлением на его поверхности борозд, трещин и складок. Как правило, складчатый язык не вызывает дискомфорта, но при плохой гигиене полости рта в глубоких складках могут скапливаться остатки пищи, которые служат благоприятной средой для размножения бактериальной или грибковой микрофлоры. В результате развивается воспаление: покраснение, отек. У пациента появляются болевые ощущения, жжение языка, неприятный запах изо рта.

Десквамативный глоссит получил название «географический язык» из-за присутствия на поверхности языка многочисленных красных гладких очагов поражения, окруженных беловатой каймой, которые создают причудливый рисунок, напоминающий географическую карту. В местах, где эпителий отслаивается неравномерно, на языке появляются борозды и трещины. На участках десквамации (слущивания) эпителия наблюдается повышенная чувствительность языка к термическим и пищевым раздражителям (горячее, холодное, кислое, соленое), жжение и пощипывание, нарушение вкусовых ощущений.

Появление десквамативного глоссита чаще всего связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также с эндокринными нарушениями, патологиями органов кроветворной системы.

Ромбовидный глоссит характеризуется появлением на спинке языка атрофического участка красного, иногда синюшного цвета, на поверхности которого полностью отсутствуют нитевидные сосочки. Ромбовидные, овальные очаги бывают плоскими или выступающими над поверхностью языка (бугорковая, папилломатозная форма). При бугорковой форме участок поражения состоит из бугорков, разделенных складками и трещинами.

Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно на приеме у стоматолога. В редких случаях пациента беспокоит жжение, а иногда и боль на спинке языка, если развивается воспаление.

Симптомы

Трещины на языке могут сочетаться с другими симптомами глоссита.

Глоссит, вызванный бактериальной микрофлорой, проявляется симптомами острого воспаления: отеком, гиперемией, локальной болезненностью, местным повышением температуры.
При глоссите вирусной природы на поверхности языка выступают пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя болезненные эрозии.
При поражении грибками язык покрыт творожистым налетом, под которым просматривается гиперемированная слизистая.
Неприятные ощущения во рту: зуд, жжение.
Изменение цвета слизистой языка.
Появление трещин, эрозий, язвочек.
Притупляются, иногда полностью пропадают вкусовые ощущения.
Отечность языка нарушает правильное звукопроизношение, речь становится невнятной.

При отсутствии лечения глоссит переходит в хроническую форму со стойким изменением структуры языка в виде развития гиперпластических процессов.

Лечение

Если появились трещины на языке, которые доставляют пациенту дискомфортные ощущения – это повод проконсультироваться с врачом-стоматологом.

При патологиях зубочелюстной системы назначают:

Санирование ротовой полости: лечение кариеса, профессиональная чистка зубов (снятие налета и зубного камня), коррекция аномалий прикуса, постановка новых пломб взамен устаревших, замена протезов.
Тщательную гигиену ротовой полости – правильная чистка зубов, языка, применение ирригатора, полоскание рта после приема пищи.
Соблюдение механически и химически щадящей диеты в период воспаления – исключение из рациона горячей, острой, кислой, соленой пищи, крепких алкогольных напитков.
Обработку языка антисептическими растворами.
При болевых ощущениях применяют местные анестетики.
Назначение ранозаживляющих, смягчающих слизистую языка средств.

Если стоматологические причины в развитии патологии не подтвердятся, необходимо обратиться к терапевту. При выявлении причин появления трещин на языке пациент проходит лечение у профильных специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и других.

Опубликовано: 25.11.2021 Обновлено: 02.12.2021
Информация проверена экспертом:

Рыкова
Татьяна Викторовна
врач эксперт, соучредитель клиники «ВитаДент», стоматолог-терапевт
Назад к списку статей

Последствия аномалии уздечки

Гипотрофия за счет нарушения сосания, плохой набор веса грудничком.

Нарушение прикуса, первыми признаками которого в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Нарушение развития нижней челюсти, как следствие, формирование дистального прикуса.

Локальный гингивит, пародонтит вплоть до оголения корней зубов в области резцов нижней челюсти.

Нарушение произношения звуков, требующих поднятия языка вверх: «ш», «ж», «щ».

Нарушение развития языка за счет асимметричного роста. Малая подвижность языка нарушает артикуляцию некоторых звуков. Нарушение дикции (ясности, разборчивости произношения).

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Рекомендуется отказаться от слишком горячих, холодных, острых и пряных блюд. Следует употреблять мягкие продукты, не травмирующие язык, желательно – тушеные, вареные, приготовленные на пару. Оптимальным вариантом является диета, включающая пюре, слизистые каши, протертые супы. До и после приема пищи нужно полоскать рот слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия или раствором фурацилина. При сильных болях поверхность языка можно смазывать местными анестетиками.

Консервативная терапия

Важной частью лечения является санация полости рта, при необходимости – замена протезов и ортодонтических конструкций. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

Глоссит
. Показаны полоскания, аппликации с анестетиками. При интенсивных болях эффективны смазывания смесью глицерина и анестезина. Налет удаляют тампоном с протеолитическими ферментами. Производят обработку антисептиками. Применяют заживляющие препараты местного действия.
Флегмона и абсцесс языка
. При поверхностных абсцессах осуществляют полоскания антисептическими растворами, назначают антибактериальные средства, при неэффективности выполняют оперативные вмешательства. При глубоких абсцессах и флегмонах консервативная терапия является вспомогательным методом лечения, проводится на фоне операций, включает антибиотики, анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
Кандидоз
. В качестве местных средств применяют ощелачивающие растворы для полоскания. Полость рта смазывают противогрибковой мазью, обрабатывают растворами йодинола, люголя, фукорцина. Терапевтическая схема также включает противогрибковые препараты общего действия, в тяжелых случаях – иммунотерапию.
Глоссалгия
. Рекомендован прием легких транквилизаторов, пустырника, валерианы. Хороший результат достигается при проведении тримекаиновых блокад язычного нерва, инъекционном введении витаминов группы В. Неприятные ощущения устраняют путем ротовых ванночек, аппликаций с анестетиками. Производят лечение основной патологии, невротических расстройств.
Ксеростомия
. Советуют отказ от курения и приема алкоголя, использование зубных щеток с мягкой щетиной, частое питье для увлажнения полости рта, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции выработки слюны. Ротовую полость смазывают раствором витамина А. Выполняют новокаиновые блокады слюнных желез, назначают вибромассаж, лекарственный электрофорез, гальванотерапию.
Невралгия
. Применяют антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витаминные комплексы. При сильной боли рекомендованы антидепрессанты, снотворные, седативные, нейролептики. Проводят лечебные блокады. Смазывают язык раствором кокаина. Пациентам выдают направление на СМТ, гальванизацию, диадинамотерапию.
Анемии
. При железодефицитных анемиях требуется лечение основного заболевания, полноценное питание с высоким содержанием гемового железа, ферропрепараты. При пернициозной анемии осуществляется коррекция провоцирующей патологии, назначается витамин В12.

Короткая уздечка языка — как определить?

Симптомы уздечки языка выявляет обычно логопед во время миофункционального обследования. Чаще всего специалисты (это могут быть и внимательные родители, и сам пациент) наблюдают следующие симптомы:

Ограничение подвижности языка, пациенту трудно выдвинуть язык из полости рта и поднять кончик языка на верхнюю губу.
Кончик языка раздваивается при попытке выдвинуть его вперёд.
Пациент неправильно произносит звук Л, делая его похожим на звук В.
Иногда короткая уздечка языка приносит чисто бытовой дискомфорт, как в вышеописанном клиническом случае.

Врачебная помощь

Если язык в трещинах и болит, распух по бокам, или есть другие признаки прогрессирующего развития болезни, то к лечению необходимо приступать незамедлительно. Затянувшийся процесс может перейти в более сложную стадию, вплоть до некроза или онкологии.

Постоянное воспаление вызывает интоксикацию организма и чревато попаданием гноя в желудочно-кишечный тракт.

Квалифицированно ответить на вопрос, почему трескается язык, может только врач. По причине многообразия возможных причин появления трещин на языке возникает проблема, к какому врачу нужно обратиться, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь нужно пройти обследование у стоматолога. Это необходимо для выявления предпосылок, связанных с проблемами в полости рта, или для исключения такого сценария.

Если в результате стоматологического обследования не была выявлена причина возникновения трещин на языке, то это означает, что проблема может быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Обычно пациент знает или догадывается по самочувствию о его существовании. В зависимости от типа возможной патологии нужно обратиться к профильному узкому специалисту.

В том случае, если нет явных признаков болезни, нужно обратиться к терапевту или педиатру. Предварительно можно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов.

Локализация трещин

Положение трещинок не бывает хаотичным. Локализацию подразделяют на три вида, каждый из которых вызван определенными проблемами. Самостоятельно идентифицировать тип локализации можно, оценив положение трещин на языке: по центру, с боков или на кончике.

Наличие трещин только на кончике языка свидетельствует о следующих причинах проблемы:

Термическое поражение. Горячая пища в первую очередь соприкасается с кончиком языка и наносит ему основные повреждения. Часто проблема заключается в контакте с горячей металлической ложкой.
Химическое поражение. Происходит от контакта с острой, кислой пищей или разъедающими веществами.
Физическое воздействие. Кончик может треснуть при неправильном прикусе или порезе об острые выступающие части резцов и клыков.

Фото: трещины по бокам языка
У образования трещин на языке посередине иная причина, так как травмировать эту область, не задев периферию, практически невозможно. Это значит, что воспаление является индикатором патологии или заболевания внутренних органов. Помимо этого, образование трещин по центру возможно при пересыхании срединной области, локальном нарушении кровообращения или ослаблении иммунитета. Трещина может быть одна, при осмотре создается ощущение, что язык раскололся на две части.

Присутствие трещин по бокам языка может быть вызвано разными причинами. Если воспалительный процесс присутствует сбоку на одной стороне, то это означает физическое повреждение об острые края малых и больших коренных зубов или зубные протезы. Если язык треснул по обоим бокам, значит, имеется наличие серьезных сбоев в работе организма, где глоссит выступает только как индикатор патологии.

Типы глосситов

Всего существует более десяти типов глоссита, три из которых сопровождаются появлением трещинок на языке. Они имеют довольно выраженные видимые отличия. Для самостоятельного диагностирования вида можно сравнить текущее состояние языка с фото классических проявлений болезни.

Складчатый глоссит берет свое название от основного внешнего проявления – наличия складок. Иногда при таком типе заболевания язык с трещинами присутствует с рождения. Если он не болит, не рыхлый и нет других неприятных ощущений, то состояние считают нормальным. Однако при глубоких трещинах на языке лечение все же необходимо.

Проблема складчатого языка часто носит только эстетический характер, хотя людям с такой особенностью рекомендовано постоянное наблюдение у стоматолога.

Десквамативный глоссит отличается очаговым поражением поверхности с практически незаметными неглубокими трещинками. Происходит слущивание сосочков и образование белесого неоднородного слоя. Пораженные участки быстро восстанавливаются, приобретая естественный цвет, а соседние с ними – воспаляются. Геометрия белых областей (налета) на поверхности часто меняется. В запущенных случаях по причине большого числа трещин человек ощущает язык рыхлым.

Ромбовидный глоссит характерен наличием участка ромбической или овальной формы красно-синего цвета. Он располагается посередине языка, в районе задней трети. Растрескивается язык по центру, так что весь пораженный участок как бы разделяется на две части. Данный тип может иметь хронический характер, а при обострениях начинаются боли и жжение.

Основные симптомы

Иногда наличие трещин и борозд на языке не сопровождается неестественными или болевыми ощущениями и может быть обнаружено только при осмотре у стоматолога, лора или терапевта. Но так бывает не всегда. Часто встречаются пациенты, жалующиеся на такие сопутствующие проблемы:

болевые ощущения;
ощущение жжения;
чувство, что язык рыхлый;
идет кровь и сукровица;
повышенная температура;
появились отек и зуд;
становится больно жевать;
возникла проблема с речью;
появилось усиленное слюноотделение;
изменение естественного окраса;
нарушение вкуса;
появление неприятного запаха.

Если на языке появились трещины, и явление сопровождается одним из перечисленных симптомов, то говорят о прогрессирующем заболевании. Такой воспалительный процесс относят к глосситу, прогноз на излечение от него обычно благоприятный. Появление эрозий, борозд и язв свидетельствует о поражении глубоких отделов языка. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалистам.

Иногда язык трескается и покрывается язвами по причине общего поражения лор-органов. Так, тонзиллит или фарингит грибкового типа может служить предпосылкой опухания и появления белых бороздок. Это состояние не выделяют в самостоятельное заболевание. Лечение в таких случаях начинают с устранения основной проблемы.

Методы устранения короткой уздечки языка

Короткая уздечка языка исправляется хирургически. Наиболее современным методом является подрезание уздечки языка лазером, так как меньше болезненность, операция практически бескровная, рана стерильная и быстро заживает.

Операции могут быть разными:

Френулопластика языка — это пластика уздечки языка с мобилизацией. Мобилизация — подготовка краев раны к стяжке путём вытягивания языка вперёд и вверх, часто при пластике используют формирование лоскута. В большинстве случаев френулопластика языка является самым благоприятным способом удлинения уздечки и по заживлению, и по восстановлению языка.
Френулотомия — рассечение уздечки, обычно делают в роддоме простым рассечением уздечки без наложения швов.
Френулоэктомия — иссечение уздечки. При этой операции врач рассекает ткани клиновидно в нескольких местах, затем накладывает швы, но не делает мобилизацию языка. Это является недостатком метода.

Очевидно, что каждый случай индивидуален и выбор метода должен делать специалист.

Влияние патологии уздечки

Проблемы с разговорной речью

Но иногда у ребенка наблюдается врожденная патология – укороченная уздечка.

Подобный диагноз означает, что уздечка прикреплена не в середине языка, а намного ближе, у кончика. Иногда она длится до самого кончика, и язык даже слегка раздваивается от ее давления. Серьезная патология диагностируется после рождения ребенка неонатологом, а незначительные отклонения в длине уздечки могут обнаружиться и в дошкольном возрасте, когда у ребенка начнутся проблемы с произношением некоторых звуков.

Проблемы при грудном вскармливании

В младенческом возрасте укороченная уздечка может мешать грудному вскармливанию, так как малыш не может удобно захватить сосок, часто его теряет и даже может испытывать боль при сосании. Это негативно сказывается на прибавке веса ребенка, и доставляет массу неприятных моментов всей семье.

Использование средств народной медицины

В домашних условиях можно использовать хорошо известные способы, помогающие вылечить раны во рту, устранить боль, снять отечность и другие симптомы. Однако, прежде чем лечить трещины на языке народными средствами, необходимо убедиться в их совместимости с назначенными лекарственными препаратами.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

Травяной настой на ромашке, чистотеле, шалфее и календуле. Для взрослых можно добавить зверобой. Принимают после еды в виде ванн или примочек. Способствует заживлению ран и снятию отечности.
Компрессы из кисломолочных продуктов. Размягчают рубцы и коросты. Процедуру нужно делать утром в течение 15 минут.
Облепиховое или оливковое масло. Утром нужно капнуть несколько капель на слизистую и посередине языка, после чего не пить и не принимать пищу в течение 15 минут. Размягчает сухие образования на языке и слизистой.
Мед. Обладает ранозаживляющим и противомикробным действием. Кусочек продукта можно положить на середину языка и рассасывать. Дает хороший эффект, если трещины кровоточат.
Настойка прополиса (только для взрослых). Сильнейший дезинфектор: обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Так как в чистом виде спиртовую настойку при условии наличия открытых ран применять нельзя, то нужно разбавить 1 чайную ложку в 100 граммах теплого чая. Пить после еды.