Восстановление разрушенного зуба – это сложная работа, направленная на сохранение своей зубной единицы и отказ от протезирования или имплантации. Современная стоматология предлагает ряд эффективных методик для лечения разрушенного зуба, даже если от него остался двухмиллиметровый корешок. В данном материале мы дадим ответы на наиболее распространенные вопросы относительно того, как гарантированно восстановить зубную единицу, если она разрушена более чем наполовину.
Какие зубы можно восстановить?
В стоматологической практике принято считать сильно разрушенными коронками те, у которых отсутствует больше 50% части в результате:
- кариозного поражения;
- механической травмы;
- наличия старых пломб, которые не разрушаются сами, но и под ними развивается кариес;
- депульпирования, на фоне чего коронка становится хрупкой и меняет цвет;
- повышенной стираемости дентина и др.
Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, восстановить единицу будет уже проблематично.
Травма
Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба
Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.
Хроническая травма бывает трех видов:
- По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
- По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
- По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.
Как избежать?
- Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
- Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
- Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.
Можно ли восстановить разрушенный зуб?
Да, можно. Но все будет зависеть от объема утраченной коронковой части и общего состояния ротовой полости.
Для восстановления современные стоматологи применяют следующие два основных метода:
- установку штифтов (армирование) из стекловолокна или титана;
- внедрение так называемых культевых вкладок.
Если разрушено более 50% единицы, и у стоматолога есть сомнения, что восстановленная культей или штифтом коронка не выдержит жевательную нагрузку, на культевую штифтовую вкладку устанавливается металлокерамическая коронка. В обязательном порядке при восстановлении зубных единиц чистятся и пломбируются каналы во избежание развития кариеса.
Что же выбрать?
Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.
Световая пломба на штифте – в чем преимущества метода?
Пломба со штифтом считается надежным замещающим материалом, когда стоматолог восстанавливает разрушенную единицу. Титановый или стекловолоконный штифт внедряется в корневой канал, после чего коронковая часть восстанавливается композитным материалом. Из недостатков метода – потенциальный риск перелома корня, так как штифт отказывает давление, а также усадка пломбы и развитие вторичного кариеса под ней.
К сожалению, восстановленные таким образом зубы не вечны. Спустя 3 – 5 лет стоматологу придется менять пломбу или же по причине глобального разрушения коронки выполнять протезирование/имплантацию.
Прочность реставрированной челюсти и рекомендации по уходу
Срок службы во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации лечащего врача. По нормам композиты служат без изменения базовых характеристик около 5 лет, керамика – 15, люминиры – 20. Но это только при бережном отношении, отказе от курения, соблюдении гигиены полости рта.
В противном случае быстро появляется краевая пигментация, теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса. Очень важно соблюдать ограничения в первые сутки. Для этого принимать пищу можно не ранее чем через 2-3 часа после процедуры. Пить чай, кофе, соки с высоким содержанием кислоты и интенсивной окраской лучше только через 1-2 дня. Также на это время желательно воздержаться от нанесения губной помады.
Как восстановить разрушенный зуб?
Лечение разрушенного зуба подразумевает следующие этапы:
- обследование у стоматолога и оценка дальнейшего «будущего» поврежденного зуба;
- восстановление культевой области при помощи штифта либо вкладки. Стоматолог пролечивает каналы, укрепляет единицу изнутри, тем самым обеспечивая надежную опору для пломбы;
- коронка наращивается с помощью композитного материала. Если работа выполнена качественно, визуально зуб практически не отличить от натурального. Стоматолог повторяет форму, цвет и даже прозрачность.
Установка коронок
Протезирование при помощи коронок – разумный способ вернуть качество жизни, восстановить функциональность сильно поврежденной единицы. Сегодня можно изготовить красивые и удобные протезы с демократичной стоимостью.
Металлокерамические коронки на зубы
Если разрушению подверглись жевательные зубы, то самым доступным способом их реставрации стает применение металлокерамики. Такие коронки на шестые зубы или другие моляры будут крепки, эстетичны. Керамическое покрытие визуально приближает их к естественным зубам, цельнолитая металлическая основа позволяет жевать без опасений привычные продукты.
Металлокерамика
– компромиссный вид, совмещающий комфорт, качество и привлекательность. Жевательные зубы активно работают с существенной нагрузкой, металл будет прочнее, чем собственная эмаль.
Способ изготовления таких коронок:
- Выполняется слепок.
- По восковой модели в зуботехнической лаборатории создается цельнолитая конструкция, повторяющая все формы воссозданной зубной коронки.
- На модель наносятся слои керамики, каждый из которых запекается при высокой температуре.
Рекомендуется соблюдать привычные меры предосторожности – не употреблять одновременно горячую и ледяную еду. При резкой смене температур возможно растрескивание керамической поверхности. Такой способ питания вреден и для «родной» эмали.
Сколько стоит сделать коронку из металлокерамики на зуб? У меня – от 17 900 рублей за 1 зуб. Если нужно несколько протезов, то действует гибкое ценообразование. Соответственно, если пациент испытывает желание восстановить зуб не металлокерамикой, а керамикой – то никаких проблем нет, ему будут предложены только самые лучшие материалы e-max и диоксид циркония.
Раньше при серьезных разрушениях использовали для воссоздания культи штифт и пломбу, чтобы на такую опору поставить коронку на зуб. Сейчас все больше и чаше переходят на технологию Cerec и восстанавливают зуб едиными модулями «коронка + корень», что прочнее и надежнее. А главное – гораздо быстрее по времени и в сумме обходится дешевле:
Приходите ко мне, доктору Сергею Самсакову, и мы оценим состояние проблемного зуба, выберем способ его восстановления. Если сломался зуб, посмотрим можно ли поставить коронку и какой материал лучше предпочесть. Все манипуляции производятся без боли, в комфортной обстановке.
Разделы
- Показания и противопоказания к процедуре
- Материалы для восстановления и реставрации зубов
- Этапы профессиональной чистки, восстановления и реставрации зубов
- Художественная реставрация переднего зуба
- Оборудование стоматологических клиник «Зубастик» для восстановления и реставрации зубов
- Преимущества восстановления и реставрации зубов в нашей клинике
- Запись на реставрацию зубов в клинике «Зубастик»
Для восстановления передних зубов стоматологи используют метод художественной реставрации. Это тонкая, ювелирная работа, поскольку композит по оттенку, фактуре должен точно соответствовать цвету здорового зуба.
Для фронтальных зубов выбирают материал с мелкими наполнителями, для жевательных единиц — композиты с твердыми, крупными частицами. Такие пломбы дают минимальную усадку, годами сохраняют первоначальную форму, что исключает риск выпадения или скола.
Профилактика разрушений
Никому не хочется лишний раз посещать стоматологическую клинику для проведения реставрации зубов. Однако статистика показывает, что разрушения элементов, начиная от кариеса в стадии пятна и заканчивая глубоким кариесом, наблюдается сегодня у 75% жителей России. Это обусловлено многими факторами. Весьма негативно влияют курение и алкоголь, чрезмерное потребление газированных напитков, сладостей, натуральных и искусственных красителей. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность, а также нерегулярный уход за полостью рта, приводящий к образованию налета и зубного камня, который требует немедленной реставрации зубов. Но даже после ее проведения не стоит думать, что обаятельная улыбка останется навечно без всяких усилий. Сохранить привлекательный внешний вид после реставрации зубов может любой пациент, нужно лишь прислушаться к рекомендациям врача и регулярно проводить нехитрые профилактические процедуры. Стоматологи рекомендуют:
- после восстановления, наращивания, установки виниров или люминиров показываться врачу не реже одного раза в полгода;
- обязательно чистить зубы два раза в день утром и вечером, в первые 3 месяца после реставрации зубов лучше приобрести мягкую щетку;
- впоследствии необходимо пользоваться зубными нитями, а лучше специальными ершиками, не вызывающими повреждения десен;
- после каждого прием пищи применять ополаскиватели без агрессивных компонентов, при их отсутствии – обычную, лучше кипяченую воду.
Нехитрые меры предосторожности помогут уберечь восстановленные в процессе реставрации зубов элементы. Коронки, композитные материалы, виниры и люминиры – действенные способы восстановления эстетических и жевательных функций, выбор которых остается за специалистом. В клинике VivaDent трудятся квалифицированные медики с высшим образованием, которые не жалеют времени на изучение инновационных тенденций. Стоматология прогрессирует семимильными шагами, и отрадно, что законодателем мод в России сегодня является именно наша компания. Мощное лечебное оборудование, наличие собственных лабораторий в каждом филиале, применение высокотехнологичных материалов позволяют решать самые сложные задачи в области реставрации зубов. Мы беремся даже за те случаи, от которых отказываются в других местах, потому что уверены в своих силах. Оптимизмом наши сотрудники щедро делятся с пациентами, которые знают: обращение в клинику VivaDent за реставрацией зубов оставит только позитивные эмоции и подарит возможность ослепительно улыбаться!
Достоинства виниров
Непрямая реставрация зубов с помощью установки тончайших пластин востребована сегодня не только публичными личностями, но и простыми людьми, мечтающими устранить несовершенство элементов. Виниринг предполагает стачивание на 0,5–0,7 мм, после чего на отполированную поверхность наклеиваются изготовленные по индивидуальным слепкам пластины выбранного оттенка. Реставрация зубов таким методом предполагает обработку от 4 до 10 единиц подряд, то есть на отдельно взятый элемент пластина не ставится. Существуют некоторые противопоказания для установки таких конструкций: скрежет десен (бруксизм), патологические воспаления мягких тканей, высокая степень истирания твердых тканей, на которые невозможно закрепить элементы. Кроме того, не рекомендуется установка накладок при наличии протезов из твердых материалов. В остальном непрямая реставрация зубов имеет немало преимуществ.
- Высокая эстетическая составляющая процедуры, позволяющей создать ослепительную улыбку и скрыть недостатки.
- Достаточная механическая прочность пластин, устойчивость к температурным перепадам, влиянию пищевых красителей.
- Плотное прилегание пластин оберегает эмаль от внешних воздействий, защищает от разрушений, препятствует проникновению бактерий.
- Способность связывать воедино разрозненные элементы, уменьшая появляющееся с возрастом расшатывание.
- Устранение желтизны, флюороза, наличия сколов и микротрещин, возникающих вследствие повреждений и травм.
- Возможность покрытия не только фронтальной части, при котором сохраняется вкусовая чувствительность единиц, но и «одевание» зуба с обеих сторон для повышения прочности.
НАДО ЗНАТЬ! Виниры бывают керамическими, композитными или циркониевыми. Первые отличаются более высокой эстетической составляющей и повышенной белизной. Однако керамика – довольно хрупкий материал. Композиты на полимерной основе характеризуются менее привлекательным внешним видом, зато более практичны и вполне доступны по стоимости. Цирконий же гарантирует самый длительный срок жизни пластин.