Ни у кого не вызывает сомнений, что во рту важен каждый зуб. Исключением являются только «восьмерки». Их отсутствие не вызывает никаких функциональных нарушений, не влияет на эстетичность улыбки и способность пережевывать пищу. Все остальные зубы необходимы, чтобы зубочелюстной аппарат мог работать, как единый слаженный механизм.
С помощью резцов мы откусываем пищу, клыки и премоляры используем для захвата еды, моляры — для измельчения и перетирания продуктов. Потеря любого из этих зубов неизбежно влечет вначале дискомфорт, различные функциональные неудобства, а позже и деформацию зубных рядов.
Повышенная нагрузка на другие зубы
При отсутствии каких-либо зубов, их функцию берут на себя соседние, соответственно нагрузка на зубную эмаль, на коронки и на корни значительно возрастает. Это приводит к тому, что зубы начинают портиться в разы быстрее. Например, при удалении моляров, резцам приходится брать на себя не предусмотренную природой задачу — перетирание пищи. В результате на эмали появляются продольные и поперечные трещины, края зубов стираются и желтеют.
Усиленная нагрузка со временем оказывается фатальной и для корней, поскольку провоцирует их повышенную подвижность. Если не снизить постоянное давление, от перегрузки начнет страдать и костная ткань.
Что такое вторичная адентия
Почему при частичной адентии зубы не могут полноценно выполнять жевательную функцию
К чему приводит частичная адентия
В зубоврачебной практике часто встречается такая ситуация, когда у пациента отсутствует несколько зубов и можно было бы сказать, что это частичная адентия, НО оставшиеся зубы находятся в таком плачевном состоянии, что не могут выполнять свои естественные функции и в таком случае – это тоже будет полная адентия, т.е. отсутствие зубов для пережевывания пищи.
На фото
— частичная адентия
Потеря костной ткани
После удаления зуба, костная ткань начинает атрофироваться. В год объем кости уменьшается на 25%, и процесс не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Атрофия кости может привести к расшатыванию соседних зубов, и даже к их выпадению.
Потеря костной ткани также создает проблемы при последующем протезировании. Если зуб отсутствует слишком долго, перед установкой имплантата, врачам приходится проводить процедуру наращивание кости. Это значительно увеличивает общее время лечения и его стоимость.
Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает
Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:
Давайте разберем что это такое и отчего происходит
Начнем с того, что кость — это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности. В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка — кости, где располагаются корни зубов. И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию.
А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите. Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”. В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость — куда можно установить имплантаты — отсутствует или ее недостаточно.
Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга — подробно показан в моей статье «Он боялся синус-лифтинга и ждал… 15 (!) лет»
О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.
Какие могут быть осложнения
Полное отсутствие зубов неизбежно вызывает психологические проблемы, функциональный дискомфорт и довольно опасные последствия для всего организма:
- проблемы, связанные с приемом пищи: отсутствие возможности нормально кусать и пережевывать еду приводит к серьезным заболеваниям пищеварительного тракта,
- проседание десны и атрофия костной ткани, что вызывает сложности при протезировании,
- деформация формы лица, появление морщин, уменьшение нижней трети лица, западание губ внутрь полости рта. При отсутствии всех зубов человек выглядит значительно старше своих лет.
Возможные причины полной адентии
Причин, которые вызывают утрату всех зубов, довольно немного. В основном это запущенные заболевания полости рта, которые приводят к необходимости удаления подвижных, больных, а иногда даже гниющих зубов. Часто провоцирующим фактором также является здоровье пациента, которое не позволяет поддерживать качественную гигиену полости рта, а также полноценное состояние зубов и десен.
Среди других факторов можно выделить следующие:
- генетическая предрасположенность: проявляется в ослаблении связочного аппарата, который обеспечивает удержание зубов, в постепенном разрушении костной ткани и т.д. В такой ситуации предотвратить процесс очень сложно, и протезирование на имплантах становится единственным вариантом решения проблемы,
- возрастные изменения: потеря зубов происходит из-за изменения гормонального фона, нехватки витаминов и минералов, разрушения костной системы, нарушения питания тканей,
- последствия заболеваний: в основном связаны с перенесенными тяжелыми болезнями. Некоторые препараты снижают иммунитет, понижают количество минимальных веществ в организме, что приводит к ослаблению связочного аппарата, потере костной тканей и, соответственно, самих зубов,
- механическое воздействие: зубы могут выпасть вследствие получения травмы или механического повреждения,
- халатное отношение к состоянию полости рта: данная причина проявляется в том, что пациент не проводит качественную гигиену полости рта и игнорирует заболевания, приводящие к потере зубов. Это может быть связано или с боязнью докторов, или с нежеланием тратить на решение проблемы время, силы и средства.
Важно! Основной причиной потери всех зубов считается воспаление тканей пародонта, а именно – пародонтит и пародонтоз. Это опасные заболевания, которые распространяются, как правило, по всему ряду. В результате ослабления связочного аппарата возникает подвижность, а со временем и полная потеря всех зубов.
Зубы искривляются
Если отсутствуют один и тем более — несколько зубов, нарушается окклюзия, правильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти. Это неизбежно даже если потерян всего один зуб. Противостоящий ему зуб оказывается без опоры и расшатывается. Соседние с потерянным зубы сходятся в стремлении заполнить собой пустое место. Весь ряд зубов постепенно начинает перемещаться, прикус нарушается, после чего проявляется воздействие на челюстной сустав, отчего появляются головные боли, начинает болеть шея и спина.
Если зубы не заменены протезами, между ними начинают увеличиваться промежутки, пища в этих щелях застрянет, отчего возникает кариес и прочие заболевания.
Способы восстановления отсутствующих зубов
Современный уровень развития стоматологии практически во всех случаях нарушения целостности зубного ряда позволяет решить проблему с учетом всех пожеланий пациента. Виды протезирования:
- Съемные протезы. Они необходимы если большая часть зубов утеряна или они все отсутствуют.
- Несъемные. Их использование возможно, если отсутствуют 1-2 зуба или разрушена их основная часть.
- Имплантация. Данный метод протезирования заключается во вживлении в костную ткань импланта, на который в последующем надевается коронка. Имплантация считается самым лучшим способом протезирования, так как возвращает зубному ряду нужную функциональность.
Вид протезирования подбирается совместно с врачом с учетом всех показания и противопоказаний.
Связь здоровья зубов и сердца
Болезни зубов и воспалительные процессы в полости рта увеличивают риск бактериальной инфекции в кровотоке, а это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на сердечные клапаны.
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия считается самой распространенной формой сердечной аритмии в мире, и это состояние, как правило, проявляется нарушением сердечного ритма (чаще всего тахикардией – учащенным сердцебиением). Возможные последствия фибрилляции предсердий включают тромбоэмболические заболевания и сердечную недостаточность. Научные исследования показали, что различные воспалительные процессы в организме, включая воспаления, возникающие в полости рта, играют важную роль в том, как начинается и прогрессирует фибрилляция предсердий у пациентов.
Деструкция костных структур
Поддерживающая альвеолярная кость содержит губчатое вещество, которое воспринимает жевательную нагрузку. Если отсутствует хотя бы один зуб, эта нагрузка изменяется. В кости начинается ремоделирование: меняется и ее структура, и форма, объем. Чтобы она оставалась плотной, не деформировалась, ей нужна постоянная нагрузка, которая будет ее стимулировать. При адентии кость становится менее плотной. Альвеолярный отросток (или альвеолярная часть при адентии нижнего зубного ряда) становятся более узкими. Следующий этап деструкции — кость постепенно теряет высоту. Без протезирования всего за год она уменьшается на 4 мм. Сокращается и ширина — на 25% от исходной за год. Этот процесс не останавливается: если не будет выполнена имплантация, деструкция продолжится. Установка мостовидного протеза может только частично решить эту проблему. Такая конструкция передает жевательную нагрузку, которую воспринимает поверхностный слой костной ткани. Более глубокие слои остаются без постоянного стимулирования. Из-за этого ухудшается кровоснабжение, объем костной ткани уменьшается.
При потере даже одного зуба альвеолярная кость перестраивается и рассасывается. На месте лунки формируется узкий гребень, идущий по ее центру. Формирование этого гребня усложняет протезирование. При использовании съемного протеза он опирается на гребень и травмирует вышележащие ткани десны.
Еще одно связанное с сокращением объема костной ткани последствие — увеличение риска травм. Он особенно возрастает для нижней челюсти. При значительном уменьшении объема костной ткани возникает вероятность ее перелома на этом участке даже при небольших травмах.
От отсутствия жевательной нагрузки страдает не только альвеолярная кость. Деструкция со временем начинает происходить и в основной челюстной кости. Этот процесс идет быстрее в задних отделах нижней челюсти, где в области лунки возможна деструкция до 80% объема костной ткани.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
+7
Резорбция костной ткани меняет характеристики зубочелюстной системы:
- формируются косые гребни на челюсти в подъязычной области. Может сопровождаться образованием локального пролежня;
- изменение формы подбородка. В его передней части находятся два бугорка, которые при деструкции костной ткани могут выступать вперед;
- мышцы прикрепляются рядом с вершиной гребня, что может провоцировать болевой синдром, неприятные ощущения;
- истончение слизистой, провоцирующее дискомфорт даже при приеме пищи или гигиенических процедурах;
- образование функциональных пролежней.
Последствия адентии или потери зубов
Как связаны полноценный зубной ряд и внешний вид лица
Потеря даже одного зуба уже сказывается на внешнем виде пациента, что уж говорить, о том, когда зубы полностью отсутствуют. Человек резко стареет, появляется эффект так называемого «старческого лица», когда расстояние от кончика носа до вершины подбородка сильно уменьшается. Это происходит из-за уменьшения высоты нижней трети лица. Поскольку зубов нет, утрачивается поддержка нижней челюсти зубами, и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.
Такое смещение челюсти приводит к снижению тонуса мимических мышц, как следствие щеки и подбородок провисают, уголки губ опускаются вниз, даже губы становятся меньше, как бы проваливаясь вовнутрь. Лицо становится более возрастным.
Восстановление зубов имеет омолаживающий эффект, поскольку позволяет вернуть нижнюю челюсть в нормальное положение, что дает необходимую поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. После лечения к пациентам возвращается уверенность, и качество жизни повышается.
Как улучшить контур лица не обращаясь к косметологу
Эффект «старческого лица» также может возникнуть и при частичной потере зубов, особенно жевательной группы. Иногда женщина идет к косметологу, чтобы подтянуть контур лица, а тот направляет её к стоматологу для восстановления отсутствующих зубов. Хорошие, ответственные косметологи понимают, что любые процедуры омоложения не дадут ожидаемого эффекта, если нет зубов на месте.
Отсутствие части зубов
В случае потери нескольких зубов, их можно заменить протезами из пластика или нейлона, бюгельными и мостовидными. Исключительно надежным считается зубопротезирование на установленные в челюсть имплантаты. Последний способ также обеспечивает наиболее эстетичные результаты. При проведении имплантации в тело кости срок действия вставленных имплантатов максимальный, соседствующие зубы не приходится обтачивать, что необходимо при протезировании мостовидными протезами. Поставленный на вживленный в кость имплантат протез зуба вполне функционален, да и с эстетической точки зрения полностью подменяет утраченный зуб.
