Что такое прикус зубов в стоматологии: какие бывают виды и типы у людей

Статистические исследования, основанные на результатах диагностических процедур, проводимых в клинических условиях, показывают, что отклонения окклюзионного смыкания встречаются у большинства людей. Достаточно часто пациенты не подозревают о наличии проблемы, обращаясь к ортодонтам исключительно из-за желания улучшить эстетику улыбки, однако на самом деле патологическое состояние способно спровоцировать более серьезные последствия. Правильное соотношение верхнего и нижнего ряда характеризуется плотным контактом антагонистов, небольшим (не более трети высоты коронок) перекрытием, а также естественным анатомическим расположением элементов. Неправильный прикус, виды которого классифицируются на основании характерных симптомов, требует надлежащего лечения.

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

1. Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
2. Палатинальный — челюсть смещена в сторону неба.
3. Буккальный — смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

• эстетический дефект;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• нечеткость речи;
• частое травмирование десен.

Как понять, что пора обратиться к детскому ортодонту

Существует масса факторов, способных повлиять на рост и формирование зубочелюстного аппарата: генетика, привычка грызть кончик карандаша или сосать большой палец, ротовое дыхание, перенесенные болезни, травмы и многое другое. Но как понять, что ребенка пора показать специалисту? Для начала необходимо визуально оценить, насколько ровно растут зубки, нет ли между ними слишком больших просветов, правильно ли смыкаются челюсти. Также эксперты в области ортодонтии советуют обратить внимание не следующие моменты:

• вредные привычки: если ребенок сосет пальчик или прикусывает во сне подушку, если во время письма он бессознательно тянет кончик карандаша или ручки в рот – все это является поводом показать малыша стоматологу-ортодонту. Подобные привычки очень быстро приводят к изменению прикуса и положения зубов,
• ротовое дыхание: когда ребенок большую часть времени дышит ртом, челюсти подолгу остаются разомкнутыми, что оказывает самое прямое влияние на правильность их формирования,
• трудности при пережевывании пищи: заметить такой симптом можно, если внимательно понаблюдать за тем, как кушает малыш. Неправильное расположение жевательных зубов зачастую приводит к тому, что во время жевания ребенку приходится задействовать мышцы шеи,
• скрежетание зубами во время сна: некорректное развитие челюстного аппарата нередко сопровождается ночным скрежетанием зубов.

К сожалению, в ортодонтической практике встречаются случаи, когда одним аппаратным лечением не обойтись. Порой для исправления аномалий врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а именно удалению отдельных зубов. В такой ситуации дальнейшее лечение будет сопряжено с протезированием – восстановлением целостности зубных рядов с помощью коронок и протезов. Чтобы не запустить проблему и не довести ее до критического состояния, родителям нужно внимательно следить за детскими зубками и здоровьем полости рта ребенка, за тем, насколько правильно формируется его зубочелюстная система.

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении — посредством оперативного вмешательства.

В чем важность ортодонтического лечения для детей

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не нуждаются ни в лечении, ни в исправлении своего положения. Зачем лишний раз подвергать ребенка стрессу, если временные зубы все равно выпадут? Это глубокое заблуждение, из-за которого зачастую страдает здоровье постоянного прикуса. Если у малыша с самого детства отмечаются определенные аномалии в строении челюстного аппарата и положении зубов, приступать к лечению нужно немедленно. Возраст в ортодонтии и исправлении прикуса играет далеко не последнюю роль, ведь именно в детстве кости более пластичны, за счет чего коррекция проходит легче и существенно быстрее.

Важность ортодонтического лечения в детском возрасте обусловлена следующими доводами:

• своевременная коррекция поможет предупредить многие проблемы с зубами и здоровьем ребенка в целом,
• в раннем возрасте исправление дефектов занимает значительно меньшее времени, тогда как взрослому для лечения аналогичных аномалий требуется вдвое больше времени, при том что гарантии результата будут весьма размытыми,
• специалист получает возможность контролировать направление роста и процесс формирования зубов, вовремя вносить необходимые корректировки.

Если вы заметили, что у ребенка зубы залазят друг на друга или, например, одна из челюстей выступает вперед, обязательно запишетесь на прием к ортодонту. После проведения визуального осмотра специалист сможет обозначить конкретную проблему, оценить степень ее тяжести и назначить своевременное лечение.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

1. перекрестный;
2. глубокий;
3. открытый;
4. мезиальный;
5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

• Генетический фактор.
• Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
• Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
• Позднее отучение от пустышки.
• Недостаток кальция в организме.
• Травмы и повреждения зубов и челюстей.
• Многочисленные кариозные поражения.
• Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

В какую сумму обойдется лечение

Что же касается цен на ортодонтическое лечение, то тут все зависит от выбранного метода, используемой системы, а также степени сложности аномалии, от которой, в свою очередь, зависит длительность курса. Так, например, лечение с использованием комплекта элайнеров, рассчитанного на год, может обойтись пациенту в кругленькую сумму от 180 до 300 тысяч рублей. В случае с брекетами точная стоимость будет зависеть от типа и бренда аппарата.

Самыми дорогостоящими являются лингвальные системы (пластины располагаются с внутренней стороны зубных рядов), а также сапфировые и керамические – здесь ценник варьируется от 100 до 250 тысяч рублей за лингвальную модель (цены указаны за установку скоб на одну челюсть, годичный курс «под ключ»). Съемные пластинки, которые показаны для исправления прикуса именно в детском возрасте, обойдутся значительно дешевле – от 6 до 25 тысяч за расширяющую модель (на одну челюсть). Непосредственное влияние на цену также будет оказывать уровень престижа стоматологического центра, услугами которого вы решите воспользоваться.

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Тесты на аномалию прикуса проводят как при непосредственном обследовании, так и по слепкам зубов. В процессе осуществляются измерения в различных плоскостях, и внимание обращается не только на зубной ряд в целом, а на наличие и расположение каждого зуба, а также их общее состояние.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Процесс ортодонтической диагностики

До исправления прикуса ортодонт организует поэтапную диагностику:

• проводит осмотр полости рта;
• проводятся визиографические снимки;
• снимает слепки и изготавливаются диагностические модели;
• делает фото зубов, лица и улыбки больного (определяет внешний вид, симметрию лица или влияние на эти факторы выявленных патологий прикуса).

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Лечение неправильного прикуса у детей – современные методы

Родителям необходимо понять, что рассматриваемые дефекты не проходят сами собой. Для их исправления требуется соответствующее лечение под контролем врача-ортодонта. Сегодня функциональная ортодонтия располагает широким ассортиментом всевозможных корректирующих устройств для решения разных клинических задач.

На заметку! Для самых маленьких пациентов специалисты предлагают особые ортодонтические пустышки со скошенными сосочками. Для захвата такой пустышки ребенку приходится выдвигать верхнюю челюсть чуть дальше, ровно так же, как он это делает при захвате маминой груди. Такая соска способствует правильному росту челюстного аппарата, укреплению нижней челюсти, корректному формированию височно-челюстного сустава.

Современные методы исправления аномалий челюстного аппарата предполагают использование различных корректирующих конструкций. К наиболее распространенным устройствам относятся следующие системы:

1. пластинки – данный тип обычно применяется в отношении детей, в том числе и с молочным прикусом. Аппарат представляет собой конструкцию из металлических дуг с пластиковым базисом и винтом для коррекции силы давления на зубы,
2. трейнеры и элайнеры – эластичные съемные каппы, имеющие в своей конструкции специальные выемки для каждого зуба. Полный курс предполагает поэтапное использование разных вариаций капп, входящих в один комплект и рассчитанных на разные периоды лечения,
3. брекеты – оптимальный вариант для подростков и взрослых. Несъемный аппарат, который обычно устанавливается на срок от полугода до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. Это более сложная конструкция, включающая в себя дугу, пластины, которые крепятся непосредственно на зубы, а также крепежные элементы в виде замочков или лигатур – эластичных резинок. При этом брекеты могут быть выполнены из металла, пластмассы, керамики и даже сапфира. Согласно отзывам пациентов, лучшим для ребенка и при этом наиболее быстрым вариантом лечения будет установка стандартной металлической модели. Выбор той или иной модели напрямую зависит от присутствующих дефектов и финансовых возможностей пациентов.

Помимо выше перечисленных аппаратов, в ортодонтической практике широко применяются дополнительные комплектующие, такие как лицевые маски, дуги и блоки. Они могут использоваться не только как вспомогательные элементы, но и как самостоятельные устройства.

Дефекты зубного ряда

Зубы могут иметь неправильное положение относительно трех взаимоперпендикулярных направлений. То есть сдвигаться вперед или назад, вверх или вниз, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Встречаются следующие аномалии:

• Ротация. Под этим понимается изменение ориентации и положения зубной единицы в дуге. Степень ротации может быть различной – в тяжелых случаях наблюдается реверсия шечной и язычной поверхности. Но чаще всего наблюдается легкая ротация, которую можно заметить при скученности зубов. В результате этого некоторые зубы могут поворачиваться в сторону.
• Изменение оси. В норме все зубы имеют определенный наклон. Например передние зубы слегка наклонены наружу, чтобы обеспечить выпуклость поверхности губ и правильный профиль лица. Однако часто единицы имеют патологический наклон внутрь (оральное положение) или сильный наклон наружу (вестибулярное положение).
• Эктопия (эктопическое прорезывание). Под этим термином понимается прорезывание одного или нескольких зубов вне линии зубной дуги. Обычно это происходит из-за отсутствия достаточного места. В результате зубы образовывают «двойной» ряд. Особенно часто картина наблюдается при ретенции молочных зубов (то есть, когда они полностью не прорезались). В результате коренные зубы начинают расти со стороны язычного края дуги.
• Миграция. Подобная аномалия зубов характеризуется смещением непрорезавшейся единицы в неправильную позицию внутри челюсти. И, как правило, мигрировавшие зубы не прорезываются, однако даже в этом случае они доставляют ряд проблем.
• Транспозиция. В результате такого дефекта два соседних зуба меняются местами. То есть один из них занимает нормальную позицию другого на зубной дуге. Часто транспозиция указывает на наличие каких-либо препятствий для нормального прорезывания зубной единицы. Например, клык меняется с соседним премоляром.
• Транслокация. В этом случае зуб прорезывается в несвойственном ему месте, однако остается в пределах зубной дуги. Это может происходит из-за отсутствия врожденных зачатков некоторых зубов, в результате чего свободные места занимают другие единицы ряда.
• Дистальное смещение. Аномалия такого типа характеризуется смещением одной или нескольких единиц в дистальном направлении. То есть происходит «сползание» зубов в заднюю часть дуги. Такое нередко случается при удалении моляров.
• Частичное прорезывание (инфраокклюзия). В этом случае зуб не достигает положенной окклюзионной плоскости, то есть появляется неполностью. Часто это обусловлено наличием препятствия (например, недостаточным местом). Также причиной дефекта может стать недоразвитость корневой структуры.
• Выталкивание зубов (супраокклюзия). Ситуация, обратная инфраокклюзии. Прорезавшийся зуб располагается выше линии всего ряда.Чаще всего это вызвано отсутствием зуба-антогониста, то есть единицы на противоположной челюсти. Причем выталкиваться могут как верхние, так и нижние единицы. Часто проблема спровоцирована корневым кариесом или дефектами периодонта.

Различные аномалии зубов нередко сочетаются между собой, в результате чего образуются сложные патологии. Возникает сильная скученность зубов, что делает невозможной нормальную гигиену полости рта. Дополнительно возникают проблемы с зубным камнем, кариесом и кровоснабжением десен.

Возможные последствия

Нарушения прикуса часто доставляют человеку психологический дискомфорт. Многие испытывают стеснение, проблемы с коммуникацией, нередко аномалии приводят к асимметрии лица и изменению профиля. Но, как вы понимаете, на этом негативные последствия патологий не заканчиваются.

Дефекты прикуса и зубов следующим образом влияют на состояние здоровья:

• Повышается риск развития пародонтита и пародонтоза.
• Формируется зубной налет и камень, что приводит к кариесу и другим заболеваниям полости рта.
• Возникает воспаление мягких тканей.
• Неправильное распределение нагрузки на зубы приводит к их повышенной стираемости и увеличивает риск сколов и трещин.
• Появляются дефекты речи и серьезные логопедические проблемы.
• Возникают хронические головные боли, которые вызваны нарушением тонуса жевательной мускулатуры.
• Нарушается обмен веществ, что приводит к появлению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому специалисты рекомендуют исправление аномалий прикуса и зубов, и лучше всего заниматься лечением проблемы еще в детском/подростковом возрасте. Однако стоит отметить, что современные методики позволяют решить проблему даже у взрослых.

Способы диагностики

Большинство дефектов прикуса и зубного ряда заметны уже при визуальном осмотре пациента. В дальнейшем ортодонт только может подтвердить или опровергнуть свои предположения. Что касается скрытых аномалий (связанных с непрорезавшимися зубами), то для их диагностики потребуется использование методов рентгенодиагностики.

Всем пациентам обязательно назначается ортопантомограмма – развернутый рентгеновский снимок обеих челюстей. Также дополнительно проводится компьютерная томография, необходимая для составления плана лечения. Для визуализации локальных нарушений выполняются прицельные внутриротовые снимки.

Методы коррекции

В современной стоматологической практике применяется несколько вариантов лечения зубных и челюстных аномалий. К ним относят следующее:

• Аппаратные методики. Такая терапия подразумевает использование специальных коррекционных систем. Это – всем известные брекет-системы, а также различные несъемные аппараты. Срок лечения может составлять до 3–4 лет, но удается добиться полного исправления прикуса и смещения зубов в правильное положение в ряду.
• Хирургические методы. Некоторые тяжелые и совмещенные патологии лечатся только хирургическим способом. Однако такое требуется крайне редко, только при невозможности лечения на аппаратах.
• Гимнастика и упражнения. Профилактические и дополнительные меры, которые позволяют закрепить результаты лечения, избавиться от логопедических трудностей и т. д.

В любом случае необходимый вариант лечения определяется только после консультации врача-ортодонта и проведения полной диагностики.

Помните, что правильный прикус – это залог вашего общего здоровья, поэтому не откладывайте лечение. Чем раньше вы примите необходимые меры, тем быстрее удастся получить требуемый результат.

Остались вопросы? Проконсультируйтесь с ортодонтами нашей клиники «Кларимед» – воспользуйтесь записью на сайте или позвоните нам по указанным номерам!

Причины формирования патологии

Компонентов, провоцирующих формирование патологии может быть несколько.

Внутренние:

1. При условии, если у родителей ребенка диагностированы-неправильное прикусное соотношение челюстей; зубы с нестандартной анатомией, размером или расположением-с большой вероятностью патология передастся по наследству.
2. Нарушения внутриутробного формирования плода, заболевания женщины при беременности (анемия, внутриутробные инфекции), травматизация в родах.

Внешние:

1. Не соблюдение правил естественного и искусственного кормлений родителями у младенцев чревато формированием патологического смыкания ВЧ и НЧ. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы ребенок выполнял жевательные и сосательные манипуляции.
2. Важно уделять внимание вредным привычкам дома, ведь вовлекается психосоматика. Смотреть, чтобы во время сна на боку ребенок не располагал под щекой руку – может возникнуть опасность развития одностороннего дефекта. Напряжение в позе для сна тоже может помешать равномерному развитию полости рта. Грозит формированием неправильного прикуса пагубная привычка у ребенка все время сосать палец, соску и др. предметы.
3. Необходимо следить за соблюдением пищевого баланса у детей в любом возрасте. В организме важно поддерживать оптимальное количество фтора, кальция и других минералов. При определении нарушения их обмена, обратитесь к педиатру.
4. Нарушение осанки у подростка, когда голова идет вперед, а спина назад –ведет к большему развитию ВЧ, чем НЧ.
5. Проблемы с носовым дыханием вместе с ЛОР-патологиями приводят к патологиям формирования челюстей.
6. Важно своевременно осуществлять лечение кариеса и патологии ЧЛО, восстановление ранней потери молочных единиц; избегать травматизации и переломов, ошибок протезирования.
7. Следует обращать внимание и следить за формирование зачатков зубов мудрости (восьмерок), вовремя их удалить, для предотвращения смещения зубных единиц.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Прикус после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без необходимости.

Но если вы решили сформировать правильный прикус зубов во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.

Виды

В стоматологии такие аномалии принято подробно классифицировать. Ортогнатическое смыкание зубов позволяет равномерно распределить жевательное давление, в таком положении верхние единицы перекрывают нижние на 1/3 коронковой части, является нормой.

Неправильный прикус подразделяется на виды:

• Дистальный. Определяется сильно выдвинутой вперед ВЧ или недоразвитием (задвинутой назад) НЧ.
• Мезиальный. НЧ имеет переднее положение, перегоняя в развитии ВЧ.
• Глубокий. Патология, при которой фронтальная группа верхних единиц, перекрывая нижние, травмирует десневую ткань.
• Открытый. Большая часть зубных единиц ВЧ и НЧ не смыкаются.
• Перекрестный. Аномалия, при которой несколько единиц НЧ перекрывают отделы ВЧ и наоборот.
• Дистопия. Зубы располагаются не на своем месте.